MODULO DI SOSPENSIONE DELLA QUOTA CAPITALE / DELL’INTERA RATA DI MUTUI IPOTECARI E PRESTITI CHIROGRAFARI A RIMBORSO RATEALE

IN BASE ALL’ACCORDO ABI - ASSOCIAZIONI DEI CONSUMATORI DEL 21 APRILE 2020

Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà (Artt. 46 e 47 - D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445)

da presentare a UBI Banca S.p.A. per richiedere la sospensione relativamente i finanziamenti in corso con la stessa.

DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE LA SOSPENSIONE (INTESTATARIO) (barrare la casella e completare i dati negli spazi corrispondenti)

Il/La sottoscritto/a __________________________________ ________________________________ Cognome / Surname Nome / First name

Codice Fiscale [Fiscal Code] _________________________________ Sesso [Gender] |M| - |F| Luogo di nascita [Place of birth] __________________________________________________________ Data di nascita [Date of birth] _________________________________ Residente in (indirizzo) [Residentin (Address)] _________________________________________________ Città [City] ___________________ Comune [Municipality] ____________________ Provincia [District]

_________________________________Documento d’identità [Type of Identity Document]

_______________________________________________ Numero [Number] ________________________ Data di rilascio [Date of issue] _________________________________ Autorità [Authority] _____________________ Data di scadenza [Date of expiry] _________________________________ E-mail ______________________________________ Cellulare [cell phone] ______________________ Nota Bene: in caso di dichiarazione resa da cittadini italiani e della unione europea, allegare copia del documento di identità; negli altri casi, allegare il passaporto e il permesso di soggiorno

DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE LA SOSPENSIONE (COINTESTATARIO) (barrare la casella e completare i dati negli spazi corrispondenti)

(in caso di mutuo o prestito cointestato a più persone)

Il/La sottoscritto/a __________________________________ ________________________________ Cognome / Surname Nome / First name

Codice Fiscale [Fiscal Code] _________________________________ Sesso [Gender] |M| - |F| Luogo di nascita [Place of birth] __________________________________________________________ Data di nascita [Date of birth] _________________________________ Residente in (indirizzo) [Residentin (Address)] _________________________________________________ Città [City] ___________________ Comune [Municipality] ____________________ Provincia [District] _

Documento d’identità [Type of Identity Document] _______________________________________________

Numero [Number] ________________________ Data di rilascio [Date of issue] __________________________________

Autorità [Authority] _____________________ Data di scadenza [Date of expiry] __________________________________ E-mail ______________________________________ Cellulare [cell phone] ______________________ Nota Bene: in caso di dichiarazione resa da cittadini italiani e della unione europea, allegare copia del documento di identità; negli altri casi, allegare il passaporto e il permesso di soggiorno

A tal fine, consapevole/i delle sanzioni, in caso di false dichiarazioni e di formazione o uso di atti falsi:

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DICHIARA/ DICHIARANO

A) DATI RELATIVI AL MUTUO/PRESTITO (di seguito, indistintamente, “Finanziamento”)

per tutti i mutui / prestiti: di essere titolare/i del contratto di mutuo ipotecario/prestito chirografario a rimborso rateale, identificato con numero______________, erogato in data ________ (1) per euro ____________

per i soli mutui garantiti da ipoteca: che - l’immobile ipotecato è sito in ___________________________________ (prov.________),

via_________________________________, numero______, edificio_______, scala ______, interno_________, categoria (2) _______,

- la finalità del mutuo è _________________ (3),

- il mutuo non rientra nei benefici previsti dal Fondo di Solidarietà per i mutui per l’acquisto della prima casa di cui alla legge 244/2007 (c.d. “Fondo Gasparrini”) o, pur essendo connesso all’acquisto dell’abitazione principale, non presenta le caratteristiche idonee all'accesso al Fondo Gasparrini.

Nota 1: il Finanziamento deve essere stato erogato prima del 31 gennaio 2020.

Nota 2: l’immobile non deve rientrare nelle categorie catastali A/1, A/8 e A/9 (l’immobile ipotecato non deve avere le caratteristiche di lusso indicate nel decreto del Ministero dei lavori pubblici in data 2 agosto 1969)..

Nota 3: finalità ammesse: ristrutturazione dello stesso immobile ipotecato, liquidità o acquisto di immobili

B) DATI RELATIVI ALL’EVENTO PER L’ACCESSO ALLA SOSPENSIONE (barrare la casella e completare i dati negli spazi corrispondenti) con riferimento:

ALL’INTESTATARIO

AL COINTESTATARIO

AL COMPONENTE DEL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE DI SEGUITO INDICATO, parente / affine entro il 2°

grado □ DELL’INTESTATARIO E/O □ DEL COINTESTATARIO (barrare la/le ipotesi di interesse) e con il/i

medesimo/i convivente

Sig./ Sig.ra _________________________________ ________________________________ Cognome / Surname Nome / First name

Codice Fiscale [Fiscal Code] |________________________________ Sesso [Gender] |M| - |F| Luogo di nascita [Place of birth]____________________________________________________ Data di nascita [Date of birth] ________________________________

Residente in (indirizzo) [Residentin (Address)] ___________________________________________ Città [City] _______________ Comune [Municipality] ________________ Provincia [District] ______ Documento d’identità [Type of Identity Document] ________________________________________ Numero [Number] ________________________ Data di rilascio [Date of issue] ________________________________

Autorità [Authority] _____________________ Data di scadenza [Date of expiry] ________________________________ E-mail ___________________________________ Cellulare [cell phone] ___________________ Nota Bene: in caso di cittadini italiani e della unione europea, allegare copia del documento di identità; negli altri casi, allegare il passaporto e il permesso di soggiorno

successivamente alla data di stipula del contratto di Finanziamento, si è verificato nei due anni antecedenti alla presente richiesta il seguente evento: (barrare la casella di interesse, producendo la relativa documentazione a comprova)

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Eventi previsti dall’Accordo ABI – Associazioni dei Consumatori del 21 aprile 2020

Cessazione del rapporto di lavoro subordinato (4) con attualità dello stato di disoccupazione. - In caso di contratto a tempo indeterminato si allega copia della lettera di licenziamento ovvero - documentazione attestante le dimissioni da lavoro per giusta causa (5); - In caso di contratto a tempo determinato si allega copia del contratto, nonché eventuali comunicazioni

interruttive del rapporto (nel caso di recesso per giusta causa si veda la nota “5”).

Nota 4: ad eccezione delle ipotesi di risoluzione consensuale, di risoluzione per limiti di età con diritto a pensione di vecchiaia o di anzianità, di licenziamento per giusta causa o giustificato motivo soggettivo, di dimissioni del lavoratore non per giusta causa. Nota 5: in caso di dimissioni da lavoro per giusta causa è necessario produrre: - copia sentenza o atto transattivo bilaterale da cui si evinca l’accertamento della sussistenza della giusta causa che ha comportato le dimissioni del lavoratore oppure; - copia lettera di dimissioni per giusta causa con il riconoscimento espresso da parte del datore di lavoro della giusta causa che ha comportato le dimissioni del lavoratore ovvero copia lettera di dimissioni unitamente all’atto introduttivo del giudizio per il riconoscimento della giusta causa.

Cessazione del rapporto di lavoro di cui all’articolo 409, numero 3), del codice di procedura civile, con attualità dello stato di disoccupazione. - Si allega copia del contratto, nonché eventuali comunicazioni interruttive del rapporto (nel caso di recesso per

giusta causa si veda la nota “6”). Nota 6: idem come sopra

Sospensione dal lavoro per almeno 30 giorni lavorativi consecutivi, con attualità dello stato di sospensione. A tal fine si allega: (barrare l’ipotesi di interesse, alternative tra loro)

copia del provvedimento amministrativo di autorizzazione dei trattamenti di sostegno del reddito;

copia della richiesta del datore di lavoro di ammissione al trattamento di sostegno al reddito;

copia della dichiarazione del datore di lavoro, resa ai sensi del D.P.R. n. 445 del 2000, che attesti la sospensione dal lavoro per cause non riconducibili a responsabilità del lavoratore, con l’indicazione del numero di giorni lavorativi consecutivi di sospensione.

Riduzione dell’orario di lavoro per un periodo di almeno 30 giorni lavorativi consecutivi, corrispondente ad una riduzione almeno pari al 20% dell’orario complessivo con attualità della riduzione di orario. A tal fine si allega: (barrare l’ipotesi di interesse, alternative tra loro)

copia del provvedimento amministrativo di autorizzazione dei trattamenti di sostegno del reddito;

copia della richiesta del datore di lavoro di ammissione al trattamento di sostegno al reddito;

copia della dichiarazione del datore di lavoro, resa ai sensi del D.P.R. n. 445 del 2000, che attesti la riduzione dell’orario di lavoro per cause non riconducibili a responsabilità del lavoratore, con l’indicazione sia del numero di giorni lavorativi consecutivi di sospensione sia della percentuale di riduzione dell’orario di lavoro.

Lavoratore autonomo e libero professionista (7): riduzione media giornaliera del proprio fatturato rispetto al periodo di riferimento, registrato in un trimestre successivo al 21 febbraio 2020 ovvero nel minor lasso di tempo intercorrente tra la data della domanda e la predetta data, superiore al 33% del fatturato medio giornaliero dell’ultimo trimestre 2019, in conseguenza della chiusura o della restrizione della propria attività operata in attuazione delle disposizioni adottate dall’autorità competente per l’emergenza coronavirus (barrare l’ipotesi di interesse):

Lavoratore autonomo partita IVA ______________________________

Libero professionista partita IVA ______________________________ n° iscrizione albo ordine professionale ______________________________

Nota 7: per lavoratore autonomo si intendono gli iscritti alle gestioni speciali dell’Assicurazione generale obbligatoria (AGO), non titolari di pensione e non iscritti ad altre forme previdenziali obbligatorie, ad esclusione della Gestione separata di cui all’articolo 2, comma 26, della legge 8 agosto 1995, n. 335 (es. artigiani, commercianti, coltivatori diretti, mezzadri etc.). Per libero professionista si intende il professionista iscritto agli ordini professionali e quello aderente alle associazioni professionali iscritte nell’elenco tenuto dal Ministero dello sviluppo economico ai sensi della legge 14 gennaio 2013, n. 4 e in possesso dell’attestazione rilasciata ai sensi della medesima legge n. 4 del 2013.

Morte (8)

Cognome Surname __________________________ Nome Name __________________________

Codice Fiscale [Fiscal Code] |________________________________ Sesso [Gender] |M| - |F| Nato/a a _________________________________________________il ________________deceduto/a

il________________________________ già intestatario/a o cointestatario/a del Finanziamento;

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Nota 8: in caso di evento riferito al mutuatario, la domanda può essere presentata dall’eventuale cointestatario superstite del Finanziamento o dall’erede subentrato nell’intestazione del Finanziamento; in caso di evento riferito ad un componente del nucleo familiare dell’intestatario/cointestatario (come sopra definito), la sottoscrizione per le finalità previste in calce al presente modulo dovrà essere apposta dai relativi eredi.

Riconoscimento di handicap grave, ai sensi dell’articolo 3, comma 3, della legge 5 febbraio 1992, n.104, ovvero di invalidità civile non inferiore all’80 per cento

- per il caso di insorgenza di condizioni di non autosufficienza: si allega il certificato rilasciato dall’apposita

commissione istituita presso l’ASL competente per territorio che qualifica il soggetto quale portatore di handicap grave (art. 3, comma 3, legge 104/1992) ovvero invalido civile (da 80% a 100%).

Eventi aggiuntivi ammessi da UBI Banca in ampliamento migliorativo

delle condizioni di accesso rispetto all’Accordo ABI – Associazioni dei Consumatori del 21 aprile 2020

Interruzione/mancata percezione, per cause riconducibili all’evento pandemico Covid-19, di una fonte di reddito accessoria per almeno 30 giorni consecutivi nel corso del 2020 (es. canoni di affitto, assegni di mantenimento, ecc) (9)

Nota 9: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato

In caso di trasfertista: riduzione dello stipendio a fronte di mancate trasferte (Italia ed Estero) per cause riconducibili all’evento pandemico Covid-19 (10)

Nota 10: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato. Produrre copia di una busta paga prima del COVID (entro l’ultimo semestre 2019) e copia dell’ultima busta paga disponibile

In caso di lavoratore dipendente – venditore (non agenti di commercio) con stipendio variabile: riduzione significativa dello stipendio per cause riconducibili all’evento pandemico Covid-19 (11)

Nota 11: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato. Produrre

copia di una busta paga prima del COVID (entro l’ultimo semestre 2019) e copia dell’ultima busta paga disponibile

In caso di lavoratori stagionali: perdita dell’occupazione o, pur non avendo formalmente perso il posto di lavoro, impossibilità nella stagione di riferimento (2020) di ottenere un reddito in linea con le precedenti stagioni per cause riconducibili all’evento pandemico Covid-19 (12)

Nota 12: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato. Rileva la mancata occupazione lavorativa per almeno 30 giorni nel corso del 2020

Lavoratori con contratto di lavoro atipico: perdita dell’occupazione per il periodo di riferimento per cause riconducibili all’evento pandemico Covid-19 (13)

Nota 13: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato. Rileva la mancata occupazione nel corso del 2020. Per contratto di lavoro atipico si intendono contratti “a chiamata”, collaborazioni a progetto contratti intermittenti, contratti occasionali e voucher.

Spese straordinarie (una tantum o ricorrenti) eccedenti la normale amministrazione per cause riconducibili all’evento pandemico Covid-19 (14)

Nota 14: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato. Sono escluse le spese per l’esercizio dell’attività professionale

In caso di amministratore unico o delegato di una Società Semplice, di una SNC o SAS, ovvero di una società di capitali rientrante nella definizione di microimpresa e/o socio dipendente: perdita degli emolumenti con riferimento alle remunerazioni relative ad almeno 30 giorni consecutivi nel corso del 2020 (15)

Nota 15: la sottoscrizione della presente vale come autocertificazione, da parte del diretto interessato, dell’evento qui contrassegnato. Per ‘microimpresa’ si intende l’impresa avente i requisiti dimensionali definiti dalla Raccomandazione della Commissione europea n. 2003/361/CE del 6 maggio 2003 (numero di dipendenti inferiore a 10 e fatturato annuale/totale all’attivo dello stato patrimoniale non superiore a 2 milioni di euro; qualora appartenente a un Gruppo di società, i requisiti vanno riscontrati a livello di Gruppo)

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C) ALTRE CARATTERISTICHE DEL FINANZIAMENTO

Il/i richiedente/i altresì DICHIARA/NO che: il Finanziamento non fruisce di agevolazioni pubbliche nella forma di garanzie (ad esclusione del Fondo di garanzia per la

prima casa cui all’art. 1, comma, comma 48, lettera c) della legge 27 dicembre 2013, n. 147), contributi in conto interessi/capitale e provvista agevolata;

il Finanziamento non è classificato come credito deteriorato o con rate impagate al 31/1/2020 ovvero non è intervenuta la decadenza dal beneficio del termine o la risoluzione del contratto stesso, anche tramite notifica dell’atto di precetto, né (in caso di mutuo ipotecario) è stata avviata da terzi una procedura esecutiva sull’immobile ipotecato;

in collegamento al Finanziamento, non è stata stipulata un’assicurazione a copertura del rischio che si verifichi l’evento indicato a fondamento della richiesta di sospensione, ovvero tale assicurazione non garantisce il rimborso integrale degli importi delle rate oggetto di sospensione o non è efficace nel periodo di sospensione stesso.

TUTTO CIO’ PREMESSO CHIEDE/CHIEDONO

la sospensione dell’intera rata (quota capitale e interessi) del Finanziamento la sospensione della sola quota capitale delle rate del Finanziamento

per __________mesi (16)

La richiesta - entro il numero di mesi indicato – ricomprende, senza soluzione di continuità, eventuali sospensioni in corso avviate su concessione autonoma della Banca nel periodo di emergenza Covid19 per la medesima causale alla base della presente richiesta, come pure eventuali rate scadute e non pagate (non sospese) dopo il 31 gennaio 2020.

Nota 16: nel riquadro indicare il numero di mesi complessivo (max 12 mesi), incluse eventuali sospensioni UBI o rate scadute e non pagate dopo il 31 gennaio 2020

*****

barrare solo nel caso in cui eventuali cointestatari e/o garanti non siano in grado di sottoscrivere il presente modulo in conseguenza dell’evento epidemiologico da COVID 19 tenuto conto delle restrizioni di libero spostamento delle persone. In tal caso, il mutuatario o il cointestatario del Finanziamento, che sottoscrive il presente modello di domanda, dichiara sotto la propria responsabilità di agire anche in nome e per conto di tali cointestatari e/o garanti impossibilitati a firmare (Vedi riquadro 1).

*****

Per conferma della richiesta di sospensione, nonché assunzione diretta di responsabilità in relazione alla dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà ai sensi degli artt. 46 e 47 - D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 (in proprio, o, in caso di barratura della casella sopra, anche in nome e per conto di cointestatari e/o garanti impossibilitati a firmare).

Luogo e data_____________________________________

Firma del richiedente _________________________________

*****

Nel caso di evento riguardante un componente del nucleo familiare convivente

Sig./ Sig.ra _________________________________, quale componente del nucleo familiare convivente con il mutuatario/cointestatario del Finanziamento, ovvero Il/i Sig./Sig.ra/Sig.ri _____________________________________________________, quale/i erede/i del defunto Sig. ________, componente del nucleo familiare convivente con il mutuatario/cointestatario del Finanziamento, (parte da compilare in caso di evento morte relativo a componente del nucleo familiare, come previsto alla Nota 8)

sottoscrive/sottoscrivono la presente

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- per conferma ai fini della dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà (ai sensi degli artt. 46 e 47 - D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445) relativamente ai propri dati e all’evento che lo riguarda e

□ ACCONSENTE/ACCONSENTONO □ NON ACCONSENTE/NON ACCONSENTONO (17) al trattamento dei propri dati personali, comprese le categorie particolari di dati eventualmente presenti nella documentazione fornita, per le finalità connesse alla concessione della moratoria del contratto oggetto della presente richiesta.

Nota 17: in caso di mancato consenso, i dati non potranno essere trattati dalla Banca e quindi la presente richiesta non potrà essere istruita

Luogo e data_____________________________________

Firma del componente convivente __________________________________

*****

Prestano il proprio consenso alla sospensione del Finanziamento anche il/i seguente garante/i e/o terzo/i datore/i di pegno e/o terzo/i datore/i di ipoteca (se non impossibilitati), acconsentendo altresì al mantenimento della garanzia per tutta la durata allungata del Finanziamento:

Cognome e Nome del terzo datore di ipoteca (o più in caso di pluralità di terzi datori di ipoteca)

Firma

______________________________________________________ ____________________________

______________________________________________________ ____________________________

______________________________________________________ ____________________________

______________________________________________________

____________________________

Cognome e Nome del terzo garante/datore di pegno (o più in caso di pluralità di terzi garanti/datori di pegno)

Firma

______________________________________________________ ____________________________

______________________________________________________ ____________________________

______________________________________________________ ____________________________

______________________________________________________

____________________________

ATTENZIONE Si prega di verificare che tutti i campi di competenza siano stati correttamente compilati ed in forma leggibile.

In particolare, si ricorda di apporre la firma oltre alla data e luogo di sottoscrizione. Le domande con dati incompleti, errati o non corrispondenti al documento d’identità saranno respinte.

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