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PROGETTO “BRANDOLINO BRANDOLINI D’ADDA: STORIA DI UN POLITICO, VITA DI UN EROE” ISTANZA PER LO SVOLGIMENTO DI TIROCINIO FORMATIVO CON BORSA DI STUDIO PRESSO IL COMUNE DI VITTORIO VENETO Spett.le Comune di Vittorio Veneto Piazza del Popolo 14 31029 Vittorio Veneto Il sottoscritto _______________________________________________________________________ nato a____________________________ il _____________ Codice Fiscale ______________________________ residente in _______________________________________ Prov. ___________ CAP _________________ Via/Piazza ________________________________________________________________ N. __________ Tel. ______________________________________ Mail. ________________________________________ C H I E D E di essere ammesso a svolgere il tirocinio presso il Comune di Vittorio Veneto giusta delibera di G.C. n. 165/2017, determinazione dirigenziale n. 963/2017 e successivo Bando di Selezione- ed a tale scopo dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000: 1. di essere cittadino italiano ovvero cittadino del seguente Stato facente parte dell’Unione Europea: ________________ ; 2.di aver conseguito la laurea ___________________________________________ il presso l’Università di________________________ con il seguente punteggio ; 3.di aver svolto Servizio Civile Nazionale presso _____________________________________________________nel periodo_________________________

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PROGETTO “BRANDOLINO BRANDOLINI D’ADDA: STORIA DI UN POLITICO, VITA DI UN EROE”

ISTANZA PER LO SVOLGIMENTO DI TIROCINIO FORMATIVO CON BORSA DI STUDIO

PRESSO IL COMUNE DI VITTORIO VENETO

Spett.le Comune di Vittorio VenetoPiazza del Popolo 1431029 Vittorio Veneto

Il sottoscritto _______________________________________________________________________ nato

a____________________________ il _____________ Codice Fiscale ______________________________

residente in _______________________________________ Prov. ___________ CAP _________________

Via/Piazza ________________________________________________________________ N. __________

Tel. ______________________________________ Mail. ________________________________________

C H I E D E

di essere ammesso a svolgere il tirocinio presso il Comune di Vittorio Veneto giusta delibera di G.C. n. 165/2017, determinazione dirigenziale n. 963/2017 e successivo Bando di Selezione- ed a tale scopo dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000:

1. di essere cittadino italiano ovvero cittadino del seguente Stato facente parte dell’Unione Europea: ________________ ;

2. di aver conseguito la laurea ___________________________________________ il presso

l’Università di________________________con il seguente punteggio ;

3. di aver svolto Servizio Civile Nazionale presso _____________________________________________________nel periodo_________________________

4.di avere un’età non superiore ad anni 35 (trentacinque);

5. di avere residenza e/o domicilio in provincia di Treviso;

6.di non svolgere alcuna attività professionale in modo stabile e continuativo e di impegnarsi, sin d’ora in caso di superamento della selezione, a non svolgere alcuna attività professionale in modo stabile e continuativo;

7.di non ricoprire alcun impiego pubblico o privato;

8.di non godere di altri assegni o sovvenzioni o borse di studio di analoga natura;

9. di non aver riportato condanne penali;

10.di non avere carichi pendenti;

11.di aver acquisito i titoli e le esperienze di cui all’allegato curriculum vitae e professionale;

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12. di ben conoscere e accettare espressamente tutte le disposizioni previste per la presente selezione come contenute nel Bando di selezione approvato con determinazione dirigenziale n.963 /2017;

13.di impegnarsi, inoltre, sin da ora in caso di superamento della selezione a prestare perfetta osservanza al vigente codice di comportamento adottato dal Comune di Vittorio Veneto con atto di Giunta Municipale n. 12 del 17.1.2014, pena la risoluzione del rapporto.

Allega:1. copia del titolo di studio2. curriculum vitae e professionale;3. ulteriori titoli valutabili4. copia documento di riconoscimento in corso di validità;

Ai sensi del D. Lgs. n° 196/03 e ss. mm e ii. si autorizza il trattamento dei dati personali per la gestione della presente procedura.

Luogo , Data . In fede(firma leggibile e per

esteso)