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DOMANDA DI PARTEC I P AZI O NE ED AUTOCER T IFICAZIONE

Al Direttore GeneraleStazione Zoologica Anton Dohrn Villa ComunaleNapoli

Il/La sottoscritto/a

Cognom

e Nome

Codice Fiscale

Luogo di nascita

Provincia

Data di nascita

Cittadinanza

Stato

Sesso M F

RESIDENZA:

I

ndirizz

o

Località

C.A.P.

Telefono /

Fax E-MAIL

Stato

Cell.

Numero

P

rovincia

Barrare se la residenza coincide con il reca p i to elet t o ai fini del concorso I n caso cont r ar i o c om p ila r e la parte s o t t ostante

RECAPITO ELETTO AI FINI DEL CONCO R SO:

I

ndirizz

o

L

ocalità

C.A.P.

Telefono / Fax

Stato

Cell.

Numero

P

rovincia

Si segnala l’importanza del recapito eletto ai fini del concorso al quale verrà inviata ogni comunicazione relativa alla procedura di selezione. Il candidato è tenuto a dare

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tempestiva comunicazione di eventuali cambiamenti del recapito stesso.

CHIEDE

di essere ammesso a partecipare al seguente concorso pubblico, per titoli e colloquio, per il conferimento di assegno per lo svolgimento di attività di ricerca n.

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A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 200, n 445 (“Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”)

DICHIAR A SOTT O L A PROPRI A RESPONSABILITA’

A) DI A V E R C O NS E G UI T O

IL DIPLOMA DI LAUREA (corso di studi di durata non inferiore a 4 anni, previsto dagli ordinamenti didatticiprevigenti al

D.M. 509/1999) IN: IL DIPLOMA DI LAUREA SPECIALISTICA / MAGISTRALE (ai sensi rispettivamente dei D.M. 509/1999

e 270/2004) IN:

A nno Acc adem ico /

V O T AZIO N E /

T IT O LO DELLA T ESI

U N IVER S ITA '

FAC O LTA'

S EDUT A / /

LO D E

B) DI A V E R C O N S E G U I T O I L DI P L O M A D I D O T T O R A T O D I R I C E R CA I N:

Anno Acc ademico / SEDUTA / /

TITOLO DELLA TESI

UNIVERSITA'

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C) DI ESSERE - E SSE R E ST A T O

TITO LA RE DI AS SEG NO /I PE R LO SV OLG IME NTO DI A TTIV ITA' DI R ICE RCA AV ENTE PE R O G G ETTO :

DAL / /AL / /

UN I VE R S IT A'/ EN TE

SE TTO RE SCIENTIFICO

TITO LA RE DI AS SEG NO /I PE R LO SV OLG IME NTO DI A TTIV ITA' DI R ICE RCA AV ENTE PE R O G G ETTO :

DAL / /AL / /

UN I VE R S IT A'/ EN TE

SE TTO RE SCIENTIFICO

D)D1) CHE LE COPIE DELLE SEGUENTI PUBBLICAZIONI SONO CONFORMI ALL’ORIGINALE

D2) CHE LE COPIE DEI SEGUENTI TITOLI SONO CONFORMI ALL’ORIGINALE

_ _ _ _ _

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E ) D I E SSE RE DIPE N DENT I DE LLA S EG UEN TE PU BB LIC A AM MIN IS T RAZ IO NE

F. Di avere una buona conoscenza scritta e parlata della lingua inglese;

G. di non superare il limite massimo temporale di dodici anni, anche non continuativi, considerando la durata complessiva dei contratti di cui all’art. 22 (Assegni di ricerca) e all’art. 24 (Ricercatori a tempo determinato) della Legge n. 240 del 30 dicembre 2010, intercorsi anche con Atenei e/o con gli altri soggetti di cui alla sopra indicata lett. F), unitamente alla durata del contratto di cui al bando;

H. Di non essere personale di ruolo presso università, istituzioni ed enti pubblici di ricerca e sperimentazione, Agenzia Nazionale per le nuove tecnologie, l’energia e lo sviluppo economico sostenibile (ENEA) e Agenzia Spaziale Italiana (ASI);

I. di impegnarsi a comunicare tempestivamente, mediante raccomandata con avviso di ricevimento, le eventuali variazioni della propria posizione di cui alle lettere E), G), H) nonché della residenza o del recapito sopraindicati che dovessero intervenire successivamente alla data di presentazione della domanda;

J. di aver preso visione della normativa prevista dal bando di concorso;

K. di essere a conoscenza che l’Amministrazione della Stazione Zoologica non assume alcuna responsabilità per il caso di dispersioni di comunicazioni dipendente da inesatte indicazioni della residenza e del recapito da parte del candidato oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi, né per eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o a forza maggiore;

L. di essere a conoscenza delle sanzioni penali in cui incorre in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, come previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445;

M. di essere a conoscenza dell’art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 relativo alla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato qualora l’Amministrazione, a seguito di controllo, riscontri la non veridicità del contenuto della suddetta dichiarazione;

N. di accordare, ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” il consenso affinché i propri dati siano raccolti dalla Stazione Zoologica e trattati per le finalità di gestione del concorso e dell’eventuale procedimento di attribuzione degli assegni per la collaborazione ad attività di ricerca.

O. DI ALLEGARE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE1. curriculum scientifico professionale2. elenco delle pubblicazioni, dettagliato secondo le modalità internazionali, comprensivo

di tutti gli autori;3. copia conforme all’originale delle pubblicazioni di cui al precedente punto 2;4. copia conforme all’originale dei titoli di cui alla precedente lettera D);5. fotocopia del documento di identità in corso di validità.

Data Firma