Metabolismo basalePeso ideale

Nel programmare una Dieta…Tener conto :

Percentuale dei macronutrientiIntake KcalVitamine & Mineralisostenibilità

Severa restrizione calorica

< 1000 kcal / die Consumo massa magra e grassa a scopo

energetico Disidratazione, astenia etc. Peso riguadagnato velocemente !!!

Bilancio EnergeticoPeso guadagnato / peso perso :

Kcal consumate <> Kcal spese

Bilancio Energetico negativo Ridotto intake caloricoAumentato output caloricoCombinazione di entrambi

Risultato: calo ponderale

Nel prescrivere una dieta per la perdita di peso:

1.) Qual è la spesa energetica dell’individuo, se rimarrà costante o aumenterà nell’individuo.

2.) peso ideale

Intake Calorico e peso 1 kg di grassi : circa 7000 Kcal

1 settimana con restrizione giornaliera di 1000 Kcal/die fa Perdere 1 kg

2 settimana con restrizione giornaliera di 500 Kcal/die fa Perdere 1 kg

Teoria del “Set Point” Abbiamo un “set point” interno che regola la % di grasso corporeo, quindi ognuno di noi tenderebbe a mantenere un certo peso

Teoria del “Set Point”Nelle fasi precoci della dieta il deficit calorico causa perdita di peso per perdita di acqua (MM) e graduale consumo del deposito di grasso, più evidente successivamente

Ipotalamo riduce il BMR per compensare la perdita del grasso.

Teoria del Set PointBMR ridotto del 45%Il digiuno ripetuto provoca rapida e

significativa riduzione del BMRLa perdita della massa magra accelera la

riduzione del BMR

BMR: restrizione calorica / no esercizio fisico

19

20

21

22

23

24

25

4 8 12 16 20 24 28 32

giorni di restrizione dietetica restriction

VO

2 (r

est

) L

/HR

BMR si riduce da 122.5 kcal/h a 105 kcal/h

(420 kcals/die)

La mancanza di ulteriore calo ponderale (plateau), fa perdere la motivazione e tornare al precedente stile di vita !

Il ciclo del peso(effetto Yo-Yo)

Studi hanno dimostrato che il peso è spesso riguadagnato in quantità maggiori di quello appena persoStudi Animali: più tempo a perdere che

riguadagnare peso

Esercizio fisico Può aiutare a risettare -“off set” BMR che

si è ridotto Aumentando la massa muscolare =

aumenta il BMRCambiamenti Enzimatici (LPL)

promuovono la lipolisi

Variazioni Composizione corporea con Restrizione dietetica e ESERCIZIO

0%

10%

20%

30%

40%50%

60%

70%

80%

90%

100%

gg 1-3 gg 11-13 gg 21-24 4th Qtr

acqua

proteine

grasso

0.82 kg 0.23 kg 0.18 kgPerdita

peso/die

1000 kcal/die & 2.5 h esercizio/die*

Ripartizione dei pasti nella giornata

prima colazione, 20-25%; pranzo, 30-35%;

cena, 30%; fuoripasto, 10%

ACSM (American College of Sports Medicine) Position

Non meno di 1200 kcal/die e non più di un deficit 1000 kcal/die, 30 kcal/kg FFM

Dieta bilanciata con vitamine, minerali

Esercizio fisico (5-7 die / sett), spesa di 300 kcals +; Durata

Peso ideale Il peso ideale corrisponde al peso corporeo

raggiunto alla fine di uno sviluppo armonico. Il peso al quale, un organismo ha le minori probabilità di ammalarsi.

E’ influenzato da numerosi fattori:Staturagenietà (se riduzione delle masse ossee e muscolari, ma

aumenta t. adiposo)composizione corporea (rapporto tra massa magra

e massa grassa)sesso (il corpo femminile è più ricco di tessuto

adiposo)stato di salute (edemi, problemi ormonali)

Il peso ideale

Uno studio condotto da 26 compagnie assicurative americane e canadesi ebbe la finalità di individuare a quale peso, rapportato ad una determinata altezza, corrispondesse la massima aspettativa di vita

-furono redatte due tabelle del peso ideale : la prima nel 1959 e la seconda nel 1983

Formule per il calcolo del Peso idealeFormula di Lorenz

non tiene conto né dell'età né della struttura scheletricaPeso ideale Uomini = altezza in cm – 100 - (altezza in cm – 150)/4

Peso ideale Donne = altezza in cm – 100 - (altezza in cm – 150)/2

Formula di Brocaè la più semplice, tiene conto solo dell'altezza;

Peso ideale Maschi = altezza in cm – 100Peso ideale Femmine = altezza in cm – 104

Formula di Wan der VaelPeso ideale Uomini = (altezza in cm - 150) x 0,75 + 50 Peso ideale Donne = (altezza in cm - 150) x 0,6 + 50

Formula di BertheanPeso ideale = 0,8 x (altezza in cm – 100) + età/2

Formula di Perrault tiene conto dell'età e dell'altezzaPeso ideale = Altezza in cm – 100 + età/10 x 0,9Keys

Peso ideale Uomini = (altezza in m)² x 22,1 Peso ideale Donne = (altezza in m)² x 20,

Travia Peso ideale = (1,012 x altezza in cm) – 107,5

Usare il peso ideale per :Preparare diete, calcolo dei nutrienti in base

a peso ideale o desiderabileCalcolare le proteine della dieta in base al

peso ideale (rischio di fare dieta iperproteica o insufficiente in caso di malnutrizione)

BIA : paragone con peso ideale Follow-up: ricalcolare il fabbisogno in base al

peso raggiunto e ideale

La circonferenza addominale :un nuovo parametro

-la circonferenza addominale è un buon indice della massa adiposa intra-addominale e si è dimostrata da sola un parametro più utile del rapporto vita/fianchi, utilizzato precedentemente, per misurare il contenuto di grasso viscerale

-circonferenze specifiche per sesso che denotano un rischio per complicanze metaboliche:

uomini : > 102 rischio aumentatodonne : > 88 rischio aumentato