Master infermieri informatica irst

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1 La Ricerca Infermieristica e l‟Informatica Colamartini Vespignani - Zaccheroni

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Lezione del 10 Gennaio 2012

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La Ricerca Infermieristica e l‟Informatica

Colamartini – Vespignani - Zaccheroni

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Di cosa parleremo

• L’Informatica al master infermieristico

• Strumenti– Generici (Hardware/Software) e Specifici (dispositivi medici);

– Architettura client-server;

– Applicazioni Web;

• Sistemi Informativi e Ricerca Infermieristica– Web;

– Cartella clinica elettronica;

• Privacy (generalità)– Firme digitali e Autenticazione;

– Privacy e mezzi di comunicazione informatici;

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Di cosa ci parlerete

• Tutto ciò che vi viene in mente mentre

fate la fatica di ascoltarci.

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Informatica al master infermieristico

• Il progresso del trattamento dell'informazione, delle

Tecnologie dell„Informazione e della

Comunicazione (Information and Communications

Technology - ICT) stanno cambiando la nostra

società;

• La quantità di conoscenze/cultura sulla salute e

sulla medicina stanno crescendo a ritmo talmente

vertiginoso che non possiamo sperare di tenere il

passo, né di conservare, organizzare e reperire le

vecchie e nuove conoscenze tempestivamente

senza l‟utilizzo delle nuove metodologie di

trattamento dell'informazione e di ICT;4

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Informatica al master infermieristico

• Ci sono evidenti vantaggi economici nell‟utilizzo

dell'ICT in medicina ed in sanità;

• La qualità della sanità migliora attraverso l‟uso

sistematico del trattamento delle informazioni e

dell'ICT;

• I continui sviluppi in ambito medico fanno si che in

futuro non si possa prescindere dalle tecniche

legate alla scienze dell‟informazione;

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Informatica al master infermieristico

• Gli operatori sanitari devono essere

adeguatamente formati in informatica sanitaria, sul

trattamento sistematico delle informazioni e sull'uso

appropriato e responsabile dell'ICT.

• Attraverso una costante formazione in ambito di

“informatica sanitaria” é constatato che gli

operatori possono incrementare in modo

significativo le loro performance

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Informatica al master infermieristico

• Il contesto in cui oggi lavorano gli operatori sanitari è

caratterizzato da crescenti esigenze formative; ferma

restando la centralità delle conoscenze assistenziali

disciplinari, si rende necessaria la padronanza di

strumenti complementari, come per l'appunto

l'informatica;

• Perché l‟informatica sta popolando i reparti;

• Perché aumenta efficacia, efficienza e sicurezza nella

professione;

• Perché è di supporto alle decisioni;

• Perché è di aiuto nella ricerca;

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Informatica in sanità

Si occupa (tra l‟altro) di:

• progettazione di sistemi informativi sanitari;

• progettazione di sistemi di supporto alla decisione in

ambito clinico;

• progettazione di sistemi per diagnosi diretta ed

indiretta (es: elaborazione ed analisi di biosegnali e

bioimmagini)

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Informatica in sanità

• telemedicina;

• data repository, data warehouse;

• progettazione di nuove tecnologie di

comunicazioni (protocolli);

• sistemi di divulgazione scientifica;

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StrumentiHardware

• Ovvero “Manufatto Duro”, cioè

qualsiasi componente fisico di una

apparecchiatura elettronica.

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Rete e Dispositivi Hardware

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Rete Ospedaliera

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Hardware

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Hardware

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Periferiche

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Scoperchiamo il CASE

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Scoperchiamo il CASE

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Guardiamo nella “Motherboard”• Microprocessore implementazione fisica della CPU, l'unità centrale di elaborazione, Central Processing

Unit), è uno dei due componenti principali della macchina di von Neumann, il modello su cui sono

basati la maggior parte dei moderni computer.

• Ram Random-Access Memory, è una tipologia di memoria informatica. La memoria ad accesso

casuale si contrappone alla memoria ad accesso sequenziale e alla memoria ad accesso diretto

rispetto alle quali presenta tempi di accesso sensibilmente inferiori.

• Scheda Video è un componente del computer che ha lo scopo di generare un segnale elettrico

(output) che possa essere mostrato a video (display). A seconda del tipo di computer questo dispositivo

può essere più o meno potente.

• Scheda Audio è una scheda di espansione che si occupa di trasformare un flusso audio digitale in un

segnale analogico (o anche digitale nelle configurazioni più recenti), riprodotto da un set di

altoparlanti. La maggior parte delle schede audio attuali è anche in grado di ricevere input (da

microfoni o strumenti musicali) che invia all'unità di elaborazione centrale.

• Porte Usb/Seriali/Parallele Le porte d'entrata-uscita sono degli elementi hardware del computer, che

permettono al sistema di comunicare con degli elementi esterni, cioè di scambiare dei dati, da cui la

denominazione diinterfaccia di entrata-uscita (siglata a volte interfaccia d'E/U)

• Scheda di rete/Modem sono interfacce digitali che vengono inserite solitamente all'interno di un

Personal Computer, Server, Stampante, Router ecc., per consentire la connessione ad una rete

informatica (LAN) o rete Internet.

• Bus è un canale che permette ai componenti del sistema di "dialogare" tra loro. Un solo bus può

collegare tra loro più dispositivi. Le connessioni elettriche del bus possono essere realizzate direttamente

sul circuito stampato della Scheda Madre oppure tramite un apposito cavo.

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Differenze hardware tra server e

client

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Il client si preoccupa di fornire all’utente un’interfaccia il più possibile completa

e di facile utilizzo

Il server vice versa non dispone solitamente di interfaccia utente, se non per

gli addetti ai lavori ma presenta prestazioni più elevate nell’ ambito del calcolo

della capacità di stoccaggio dei dati, della velocità di trasmissione dei dati

stessi, questo perché deve rendere disponibili le proprie risorse solitamente a

piu client contemporaneamente.

Il server deve inoltre essere molto affidabile e ridurre i tempi di non

funzionamento al minimo.

Per fare questo un server dispone di molte parti ridondate con un livello di

tolleranza al guasto non presente nei sistemi client.

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Esempio: Sistemi di Archiviazione

La caratteristica principale della memoria di massa è la "non

volatilità", ovvero la possibilità di memorizzare permanentementei dati.

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Hard-disk NAS SAN

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Le periferiche per i client

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Software

Ovvero “Manufatto Morbido”, è

un programma o un insieme di programmi in

grado di funzionare su un computer o

qualsiasi altro apparato con capacità di

elaborazione.

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Sistemi Operativi• E‟ un particolare software, installato su un sistema di

elaborazione, senza il quale non è possibile l'utilizzo di altri

software più specifici, come applicazioni o librerie software, e

quindi in ultimo del computer stesso.

• Esso funge quindi da "base" al quale si appoggiano gli altri

software, che dunque dovranno essere progettati in modo da

essere riconosciuti e supportati da quel particolare sistema

operativo. Per sistema operativo intendiamo quindi l'insieme

dei componenti software che hanno il duplice scopo di

gestire le risorse hardware e software del computer, e fare da

interfaccia tra l'utente e l'hardware.

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Applicativi da ufficio per la ricerca

infermieristica(word-excel-access)• La ricerca oltre che avvalersi della moltitudine di informazioni online, ha

bisogno di strumenti informatici per lo sviluppo di relazioni, questionari,

statistiche, grafici, raccolta dati.

• Word: è un programma di videoscrittura che include funzioni di disegno di

base.

• Excel: è un foglio elettronico, cioè permette di effettuare calcoli, elaborare

dati e tracciare efficaci rappresentazioni grafiche

• Access: è un RDMS cioè un sistema di gestione delle basi di dati che permette

la creazione di intefacce per la raccolta di dati

• PowerPoint: consente la creazione di presentazioni informatiche multimediali

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Strumenti di base (open source)

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Word

Excel

Access

PowerPoint

Writer

Calc

Base

Impress

www.openoffice.org/it/

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Browser applicativo

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Architettura client-server (software)

• Il termine "client-server" si riferisce normalmente all'architettura

di una applicazione software (un "programma", in terminisemplici) che è in effetti divisa in due parti ben distinte, anzi in

due programmi, fra loro indipendenti:

– un programma "server", quello che fornisce il servizio richiesto;

– un programma "cliente", ovvero quello utilizzabile per accedere

al servizio.

Quest'ultimo normalmente consiste principalmente in una "interfaccia di utente"

che accetta le richieste di un utilizzatore umano, ne verifica la correttezza e

compone un "messaggio" di richiesta al server, il quale risponde

appropriatamente. A questo punto il "cliente" può convertire il messaggio di

risposta in una forma più adatta ad essere compresa dall'utilizzatore e

presentarlo(stampa, grafico, tabella).

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Architettura client-server

- Funzionamento -

• Un sistema client/server funziona secondo il seguente schema :

• Il client emette una richiesta verso il server specificando il

suo indirizzo IP e la porta, che definisce un servizio particolaredel server

• Il server riceve la richiesta e risponde attraverso l'indirizzo del

terminale client e della sua porta

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Architettura client-server

- Vantaggi -Il modello è particolarmente consigliato per sistemi che necessitano un

elevato livello di fiducia, e i suoi principali vantaggi sono :

• Risorse centralizzate: dato che il server è al centro della rete, può

gestire delle risorse comuni a tutti gli utenti, come ad esempio un

database.

• Sicurezza migliore: perché la sorveglianza del sistema, la

manutenzione e l‟eventuale ripristino si concentrano su un numero di

macchine limitato (server) di solito geograficamente vicine, rispetto

ai client.

• Gestione efficiente: è possibile sopprimere o aggiungere i client a

piacimento rimanendo nei limiti imposti dall‟infrastruttura.

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Architettura client-server

- Client -• Il software client in genere è di limitata complessità, limitandosi

normalmente ad operare come interfaccia verso il server. In

generale nel campo informatico il termine client indica una

componente che accede ai servizi o alle risorse di un'altra

componente, detta server. In questo contesto si può quindi parlare

di client riferendosi all'hardware o al software.

• Un computer collegato ad un server tramite rete locale o

geografica, ed al quale richiede uno o più servizi, utilizzando uno o

più protocolli di rete è un esempio di client hardware.

• Un programma di posta elettronica è un esempio di client software.

• Il termine client indica anche il software usato sul computer client per

accedere alle funzionalità offerte dal server.

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Architettura client-server

- Server -

• Il software Server, oltre alla gestione

logica del sistema, deve implementare

tutte le tecniche di gestione degli

accessi, allocazione e rilascio delle

risorse, condivisione e sicurezza dei

dati o delle risorse.

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Architettura client-server

- Collegamento -

Nell'ambito delle telecomunicazioni, due o più macchine o host(computer, telefono, stampante, ecc.) possono comunicare tra

loro rispettando norme che sono dette protocolli di rete.

Il Client ed il Server sono in collegamento tramite un protocollo dicomunicazione e attraverso una rete di comunicazione.

Il protocollo può essere in chiaro o in certi casi crittografato.

L'aderenza ai protocolli garantisce che due macchine possanocomunicare correttamente, anche se sono state realizzate in

maniera indipendente

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Dispositivo Medico (direttiva 2007/47/CE )

Qualunque strumento,apparecchio, impianto, software, sostanza

o altro prodotto, utilizzato da solo o in combinazione, compreso ilsoftware destinato dal fabbricante ad essere impiegato

specificamente con finalità diagnostiche e/o terapeutiche e

necessario al corretto funzionamento del dispositivo, destinato

dal fabbricante ad essere impiegato sull‟uomo a fini di diagnosi,prevenzione, controllo, terapia di una malattia (o di una ferita);

diagnosi, controllo, terapia, attenuazione, compensazione di un

handicap; studio, sostituzione o modifica dell’anatomia o di unprocesso fisiologico; intervento sul concepimento…

Destinato dal fabbricante è una precisazione importante: la destinazione d‟uso

serve a valutare la pericolosità del dispositivo (esistono dispositivi il cui grado di

rischio varia a seconda di come sono usati)

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Page 34: Master infermieri informatica irst

I dispositivi elettromedicali

• Apparecchio elettrico

• Munito di non più di una connessione a una particolare rete di

alimentazione

• Destinato alla diagnosi, al trattamento o alla sorveglianza del

paziente sotto la supervisione del medico

• Entra in contatto fisico o elettrico con il paziente e/o trasferisceenergia verso o dal paziente e/o rivela un determinato

trasferimento di energia verso o dal paziente

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Page 35: Master infermieri informatica irst

Dispositivo Medico

- Classificazione -

• In funzione della loro complessità e del potenziale rischio per il

paziente: I, IIa, IIb, III. La classificazione dipende dalla

destinazione d‟uso indicata dal fabbricante e va attribuita

consultando le regole di classificazione riportate nell'AllegatoIX del Decreto legislativo 24 febbraio 1997, n 46.

• La classificazione si attua fondamentalmente tenendo conto

dell‟invasività del dispositivo, della sua dipendenza da unafonte di energia (dispositivo attivo) e della durata del tempo

di contatto con il corpo.

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Page 36: Master infermieri informatica irst

Dispositivo Medico

- Classificazione -

• I dispositivi non invasivi sono quelli che non penetrano in alcuna

parte del corpo, né attraverso un orifizio né attraverso la cute.

• I dispositivi invasivi sono invece quelli destinati a penetrare anche

solo parzialmente nel corpo, tramite un orifizio o una superficie

corporea.

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Page 37: Master infermieri informatica irst

Dispositivo Medico

- Invasivi -

• Dispositivi invasivi di tipo chirurgico, che penetrano attraverso

la superficie corporea sia nel contesto di un intervento

chirurgico che al di fuori di esso;

• Dispositivi impiantabili, destinati a essere impiantati

totalmente nel corpo umano mediante un intervento

chirurgico e a rimanere in tale sede dopo l‟intervento. È

considerato dispositivo impiantabile anche quello introdottoparzialmente nel corpo umano mediante intervento

chirurgico e destinato a rimanere in sede dopo l‟intervento

per un periodo di almeno trenta giorni.

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Page 38: Master infermieri informatica irst

Dispositivo Medico

- Durata -

• Utilizzo temporaneo: se la durata continua prevista è inferiore

a 60 minuti;

• Utilizzo a breve termine: se la durata continua prevista non è superiore a 30 giorni;

• Utilizzo a lungo termine: se la durata continua è superiore a 30

giorni.

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Dispositivo Medico

- Complementi -

• I dispositivi attivi sono quei dispositivi che per funzionare necessitano di unaqualche forma di energia, diversa da quella generata direttamente dal

corpo umano o dalla gravità, e che agiscono convertendo tale energia.

• Una particolare tipologia di dispositivi medici è rappresentata dai sistemi e kit

per campo operatorio. Essi sono costituiti da una serie di dispositivi assemblati

fra loro; in tali sistemi e kit possono essere contenuti anche prodotti non

classificabili come dispositivi medici.

• Un accessorio è considerato un dispositivo medico a tutti gli effetti e deve

essere classificato separatamente dal dispositivo con cui è impiegato.

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Sistemi Informativi e Ricerca Infermieristica

Web

E‟ l‟abbreviazione di World Wide Web è un servizio

di Internet che permette di navigare ed usufruire di un

insieme vastissimo di contenuti multimediali e di

ulteriori servizi accessibili a tutti o ad una parte

selezionata degli utenti di Internet.

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Web - wikipedia

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Web

- Storia -• Il Web è stato inizialmente implementato da Tim Berners-Lee mentre

era ricercatore al CERN, sulla base di idee dello stesso Berners-Lee e

di un suo collega, Robert Cailliau, e oggi gli standard su cui è basato,

in continua evoluzione, sono mantenuti dal World Wide Web

Consortium (W3C).

• La nascita del Web risale al 6 agosto 1991, giorno in cui Berners-Lee

mise on-line su Internet il primo sito Web. Inizialmente utilizzato solo

dalla comunità scientifica, il 30 aprile 1993 il CERN decide di rendere

pubblica la tecnologia alla base del Web. A tale decisione fa

seguito un immediato e ampio successo del Web in virtù della

possibilità offerta a chiunque di diventare editore, della sua

efficienza e, non ultima, della sua semplicità. Con il successo del

Web ha inizio la crescita esponenziale e inarrestabile di Internet

ancora oggi in atto, nonché la cosiddetta "era del Web".

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Page 43: Master infermieri informatica irst

Web

- Evoluzione -

• Dal web statico ai web service

Per dare al web una maggiore interattività e dinamicità sono state perseguite

due strade. Da un lato sono state aumentate le funzionalità dei browser.

Dall'altro, si è migliorata la qualità di elaborazione dei server attraverso una

nuova generazione di linguaggi integrati, trasformando i Web Server in quelli che

sono oggi più propriamente noti come Application Server. La diffusione di queste

soluzioni ha consentito di avviare l'utilizzo del web come piattaforma

applicativa che oggi trova la sua massima espressione nei Web Service. Scopo

dei Web Service è di limitare il più possibile le attività di implementazione,

consentendo di accedere a servizi software resi disponibili in rete, assemblarli

secondo le proprie necessità e pagarli soltanto per il loro utilizzo effettivo

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Page 44: Master infermieri informatica irst

Web

- Evoluzione -

• Dal web statico al web semantico

Nonostante tutte queste evoluzioni, il web rimane, ancora e soprattutto,

una gigantesca biblioteca di pagine HTML statiche, tralasciando del

tutto la struttura e il significato del contenuto. Questo pone notevoli

difficoltà nel reperimento e riutilizzo delle informazioni.

La risposta a questo problema è venuta, ancora una volta, dal fisico

inglese Tim Berners-Lee che ha definito uno standard che consente di

aggiungere informazioni semantiche sui contenuti

Quello appena esposto è un processo solo apparentemente tecnico

che ha come obiettivo l'approdo all'intelligenza condivisa del web che

promette, a breve, l'uso più efficiente dei siti internet e, a più lungo

termine, una autentica trasformazione nella natura del software e dei

servizi.44

Page 45: Master infermieri informatica irst

Nuovo modello di Web: Web 2.0

• La saggezza degli utenti: l‟importanza è decisa dal numero di link al sito

• Applicazioni web condivise: gApps

• Il web inteso come piattaforma: servizio che non potrebbe vivere senza il web (ebay)

• Partecipazione degli utenti: youTube

• Pieno coinvolgimento dell’utente: uso di tecnologie che aumentanol‟usabilità e creano pagine dinamiche che sono i grado di mostrare più

informazioni nello stesso spazio

• L’importanza dei dati: e della gestione del contenuto informativo

• Beta per sempre: le applicazioni Web 2.0 sono continuamente rilasciate,riscritte e rivisitate su basi in continuo sviluppo

• Usare il web come è stato ideato: è stato permesso agli utenti di organizzarele loro informazioni liberamente

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Page 46: Master infermieri informatica irst

e poi....Web 3.0Il Web 3.0 è un termine a cui corrispondono significati diversi volti a

descrivere l'evoluzione dell'utilizzo del Web e l'interazione fra gli

innumerevoli percorsi evolutivi possibili.

Questi includono:

• trasformare il Web in un database, cosa che faciliterebbe l'accesso

ai contenuti da parte di molteplici applicazioni che non siano

dei browser;

• sfruttare al meglio le tecnologie basate sull'intelligenza artificiale;

• il web semantico;

• il Geospatial Web (unisce informazioni geografiche alle comuni

informazioni del web);

• il Web 3D (contenuti 3D interattivi – HTML5);

• il Web Potenziato (descrivere alcuni fenomeni, di ordine sociologico

e tecnologico, che hanno portato il Web ad avere una capacità di

influire sulla realtà superiore a qualsiasi altro canale informativo)

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Page 47: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e ricerca

infermieristica

• Facebook: è stato fondato il 4 febbraio 2004 e il nome del sito si

riferisce agli annuari con le foto di ogni singolo soggetto (facebook) che

alcuni college e scuole preparatorie statunitensi pubblicano all'inizio dell'anno

accademico e distribuiscono ai nuovi studenti ed al personale della facoltà

come mezzo per conoscere le persone del campus.

E‟ un sito web di Reti Sociali, ora è il secondo sito più visitato dopo Google,

con il numero di utenti attivi che ha raggiunto quota 800 milioni.

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Page 48: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e

ricerca infermieristica

• Facebook Sanità:

1. Vetrina per le riviste HealthCare.gov/ Quotidiano Sanità

2. Vetrina per le iniziative Take a step Against CANCER

3. Vetrina per le Comunità Dedicated to All Cancer Patients

4. Vetrina per le Organizzazioni Global E-Health Forum/St. Jude Children's

Research Hospital

5. Vetrina per la Ricerca Cancer Research UK

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Page 49: Master infermieri informatica irst

FB & Ricerca

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Page 50: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e

ricerca infermieristica• Twitter: è un servizio gratuito di rete sociale e microblogging che

fornisce agli utenti una pagina personale aggiornabile tramite

messaggi di testo con una lunghezza massima di 140 caratteri. La

nascita di Twitter risale al 2006.

Il nome "Twitter" deriva dal verbo inglese to tweet che significa

"cinguettare".

Tweet è anche il termine tecnico degli aggiornamenti del servizio.

• Twitter Sanità:

1. Riviste Quotidiano Sanità (http://twitter.com/QSanit)

2. Informazione Sanità Oggi (http://twitter.com/sanita_oggi)

3. Comunità Pazienti (http://twitter.com/pazienti)

4. Organizzazioni Ausl (http://twitter.com/#!/AUSLBologna)

5. Ricerca AIRC (http://twitter.com/airc_it) Cancer Research UK(http://twitter.com/CR_UK) Cancer Research Inst

(http://twitter.com/CancerResearch)

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Page 51: Master infermieri informatica irst

Twitter & Ricerca

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Page 52: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e

ricerca infermieristica• LinkedIn: è un servizio di social networking in rete impiegato

principalmente per la rete professionale. Presente in oltre 200 paesi, ha

superato 100 milioni di utenti in tutto il mondo. Lo scopo principale del sito è

consentire agli utenti registrati il mantenimento di una lista di persone

conosciute e ritenute affidabili in ambito lavorativo.

• LinkedIn Sanità:

1. Vetrina per le imprese Sysdat (http://www.linkedin.com/company/sysdat-sanita-srl)CRT (http://www.linkedin.com/company/cancer-research-technology)

2. Vetrina per le istituzioni ISS (http://www.linkedin.com/company/istituto-superiore-di-sanit-) Ospedali (http://www.linkedin.com/company/hospital-do-cancer-dr.-domingos-a.-boldrini)

3. Vetrina per gli specialisti (http://www.linkedin.com/in/cancerspecialist)

4. Vetrina per le Comunità Pazienti (http://www.linkedin.com/company/pazienti)(http://www.linkedin.com/groups/discussioni-sanita-4030912)

5. Vetrina per le Organizzazioni FPRC (http://www.linkedin.com/company/istituto-per-la-ricerca-e-la-cura-del-cancro)

6. Vetrina per la Ricerca American Association

(http://www.linkedin.com/company/american-association-for-cancer-research)

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LinkedIn & Professionisti

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Page 54: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e

ricerca infermieristica

• YouTube è un sito web che consente la condivisione di video.

1. Presentazione di risultati (http://www.youtube.com/watch?v=wOiKRVH0nQ8);

2. Aggiornamento professionale (http://www.infermieriattivi.it/portale/index.php?option=com_phocagallery&view=categories&Itemid=125)

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Page 55: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e

ricerca infermieristica

• Flickr: nasce come sito web multilingua che permette agli iscritti

di condividere fotografie personali con chiunque abbia accesso

a Internet. In seguito si è evoluto, diventando esso stesso una

comunità virtuale grazie ai gruppi tematici ed ai forum; anche grazie

alla crescita tecnologica ed al largo numero di strumenti fotografici,

viene utilizzato per raccogliere la digigrafia della propria vita e

rimanere aggiornati su quella dei propri conoscenti ed amici.

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Page 56: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media e

ricerca infermieristica• SlideShare: è un servizio che mette a disposizione uno spazio

dove ospitare delle slide. Gli utenti possono pubblicare le slide in

maniera pubblica o privata. Inizialmente, nel 2006, venne utilizzato

delle aziende per condividere con i clienti le presentazioni, poi si è

diffuso, fino ad arrivare agli attuali 58 milioni di visitatori diversi al

mese. E‟ stato votato tra i migliori dieci strumenti al mondo per

l‟educazione e l‟e-learning del 2010.

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Page 57: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

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• I social network rivolti alla sanità: sono

strumenti per condividere pareri medici, discutere

casi clinici, confrontarsi sui trattamenti

farmacologici e dispositivi medici, condividere le

conoscenze e documentarsi sulla letteratura

scientifica. Negli ultimi anni si sono sviluppate

diverse applicazioni. Una delle esperienze più

significative è Sermo con 70000 Medici, 68 aree

mediche. Un‟altra esperienza è Ozmosis che si

basa sul principio della “saggezza collettiva” per

trasformare le opinioni dei sanitari per generare

conoscenza.

Page 58: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

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• Sermo

Page 59: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

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• Doctor‟s Channel: permette la formazione dei dottori. E‟

composto da piccoli filmati di esperti su 35 specialità diverse.

Page 60: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

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• Medting: è una piattaforma di condivisione della conoscenza

medica. E‟ uno dei migliori strumenti per la condivisioni di immagini mediche

e video.

Page 61: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

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• DocCheck: nasce nel 1996 come sito internet e pochi utenti, ora il

sistema si è evoluto in comunità di medici in continua espansione e fornisce

anche servizi di Newsletter Internazionale, servizio informativo e di ricerche di

mercato

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Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

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• ConnectingForCare: con l'obiettivo di collegare e

assistere le oltre 50 milioni di operatori sanitari negli Stati Uniti, Intel Corporation

ha presentato ConnectingForCare.com, la prima comunità online del suo

genere per gli assistenti familiari, infermieri, assistenti sociali e gli altri per

condividere informazioni e fornire un sostegno emotivo, riempiendo un vuoto

nel sistema sanitario di oggi

Page 63: Master infermieri informatica irst

Matrimonio tra web 2.0, social media

e ricerca infermieristica

63

• Doc2Doc: lanciata nel 2009 è una comunità mondiale,

conta 50000 professionisti internazionali ed è legata alla British

Medical Association.

Page 65: Master infermieri informatica irst

“Medicine 2.0” e “Health 2.0”

• Medicine 2.0 nasce dall‟incontro tra web 2.0 e la medicina.

Una volta si ritagliavano gli articoli dalle riviste, ora si usano le

community.

• La Medicine 2.0 o la Health 2.0 non va confusa con la

telemedicina, nata per sopperire alla carenza di sanitari.

• La medicina 2.0 non vuole rimpiazzare l‟uomo, anzi lacomunicazione diventa aperta e orizzontale tra una moltitudine

di esperti. Ed è dedicata anche al paziente.

•Permette di condividere e confrontarsi sui risultati degli studi

65

Page 66: Master infermieri informatica irst

“Medicine 2.0” esperienza di blogterapia

66

Page 67: Master infermieri informatica irst

La tecnologia RSS e i feed RSS• RDF Site Summary o Really Simple Syndication è uno dei

formati più popolari per la distribuzione di contenuti Web.

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Page 68: Master infermieri informatica irst

Blog e PodCast

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• Blog: il nome nasce da web-log, “diario in rete”, il fenomeno ha

inizio nel 1997, ed ora si sono evoluti a veri e propri siti di informazione

e diffusione delle informazioni grazie all‟impegno dei singoli gestori.

- areacritica.net

- carpenurse blog

- cpsinferimiere.blogspot.com

- i-nurse.it

- Infermieredelfuturo

- Nursing in movimento

- Pioagadadecubito.it

Page 69: Master infermieri informatica irst

Blog e PodCast

69

Page 70: Master infermieri informatica irst

Blog e PodCast

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• Podcast: è un file audio o video generalmente disponibile in

formato MP3 o MP4. Possono essere scaricati o visti da chiunque in

qualunque momento e in qualsiasi luogo. In medicina vengono

principalmente usati per ascoltare la presentazione di articoli

pubblicati.

Page 71: Master infermieri informatica irst

PodCast

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RIVISTE MEDICHE:

- New England Journal of Medicine

(http://content.nejm.org/misc/podcast.shtml)

- British Medical Journal (http://podcasts.bmj.com/bmj)

- JAMA (http://jama.ama-assn.org/misc/audiocommentary.dtl)

- Annals of Internal Medicine (http://www.annals.org/site/podcast)

- Cochrane Librare (http://www.cochrane.org/podcasts)

- Nature (http://www.nature.com/nature/podcast/index.html)

- Lancet (http://www.thelancet.com/audio)

SOCIETA’ SCINTIFICHE:

- Society of Critical Care Medicine (http://www.sccm.org/Publications/iCritical_Care/Pages/default.aspx)

- American Society of Plastic Surgeons (http://www.plasticsurgery.org/medical_professionals/publications/PlastyPod_Podcast.html)

Page 72: Master infermieri informatica irst

PodCast

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PORTALI SCIENTIFICI:

- Progetto ASCO(http://www.progettoasco.it/)

- BodyPRO(http://www.thebodypro.com/content/art41615.html)

- Medworm (http://www.medworm.com/)

ORGANIZZAZIONI ISTITUZIONALI:

- Istituto superiore di sanità (http://www.iss.it/)

- National library of medicine

(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/directorscomments.html)

- Food and Drug Administration

(http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/DrugSafetyPodcasts/UCM2007003)

Page 73: Master infermieri informatica irst

Social Bookmark

• Sono siti che organizzano il loro contenuto tramite

l‟uso di tag. Sono uno strumento facile ed intuitivo

per individuare, classificare e condividere le

informazioni, attraverso il tagging.

Esempi:

- Digg

- Delicious

- Gnolia

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Page 74: Master infermieri informatica irst

Riviste mediche - Portali scientifici

• NursingWorld (www.nursingworld.org)

• Ca-journal.org (www.ca.journal.org)

• Sito diffusione ricerca infermieristica Azienda

ospedaliera di Bologna

(www.evidencebasednursing.it)

• Linee Guida (www.performed.it/infermieristica/Default.htm)

• Inferimieri online(www.infermieristica.135.it)

• Ricerca inferimieristica (www.air-online.it)

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Page 75: Master infermieri informatica irst

Tra i più cliccati - Revolution Health

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Page 77: Master infermieri informatica irst

Microsoft HealthVault

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Page 78: Master infermieri informatica irst

U.S. Hospitals that use Social Networking tools – updated on October 9, 2011

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• 1,229 Hospitals total

• 575 YouTube Channels

• 1068 Facebook pages

• 814 Twitter Accounts

• 566 LinkedIn Accounts

• 946 Four Square

• 149 Blogs

• 4,118 Hospital Social Networking Sites

Fonte : ebennet.org/hsnl

Page 79: Master infermieri informatica irst

Motori di ricerca generica e

bibliografica

• Google

• Wikipedia

• PubMed

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Page 80: Master infermieri informatica irst

Google

• Nasce nel 1997, ad oggi è il sito più visitato al mondo, talmente

famoso che on inglese è nto il verbo “to google” con il significato di

fare una ricerca sul web

• Come si fanno le ricerche:

- Le virgolette per cercare le frasi esatte

- Escludere (-) o includere (+) parole nella ricerca

- Ricercare all‟interno di un sito

(Es: infermieri site:istitutosuperioresanita.it)

- * come carattere jolly

- OR o | per specificare che si cerca un termine o un altro

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Page 81: Master infermieri informatica irst

Wiki

• Una Wiki è una pagina (o comunque una collezione di documentiipertestuali) che viene aggiornata dai suoi utilizzatori e i cui contenuti sono

sviluppati in collaborazione da tutti coloro che vi hanno accesso. La modifica

dei contenuti è aperta, nel senso che il testo può essere modificato da tutti gli

utenti (a volte soltanto se registrati, altre volte anche anonimi) contribuendo

non solo per aggiunte come accade solitamente nei forum, ma anche

cambiando e cancellando ciò che hanno scritto gli autori precedenti.

• Consigli per la ricerca:

– Evitare parole corte e comuni

– Vengono ignorate le maiuscole

– Ricerche booleane utilizzando il segno “-”

– Mettere le frasi tra virgolette per cercare le corrispondenze precise

81

Page 82: Master infermieri informatica irst

82

- http://www.medpedia.it/medicina/

- http://www.medpedia.com/

Page 83: Master infermieri informatica irst

Banca dati bibliografica

• E‟ un archivio di riferimenti bibliografici interrogabile in modo

dinamico. Contiene esclusivamente citazioni di articoli spesso

provvisti di abstract. La ricerca all‟interno di queste bache dati rende

la ricerca più vantaggiosa nella qualità e quantità di risultati

ottenuti.

• Un citazione contiene:– Cognome Nome (solo iniziali) AUTORE

Titolo dell‟articolo

Titolo del Periodico. Anno Pubblicazione, volume, fascicolo, pagine di riferimento

• PubMed: E‟ una banca dati biomedica gratuita accessibile

online, sviluppata dal NCBI. Contiene circa 18 Milioni di citazioni di

articoli scientifici, biomedico o di scienze affini. Oltre 5000 riviste.

83

Page 84: Master infermieri informatica irst

ATTENZIONE!!!

Il web NON è detto che certifichi la veridicità

delle informazioni che a volte nascono

dall‟esperienza dei singoli o dalla condivisione

comune della conoscenza. Per questo tutto

va letto in maniera critica. Anzi le modalità

nate con le nuove tecnologie web

permettono proprio il “controllo democratico”

delle informazioni riportate sul web.

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Page 85: Master infermieri informatica irst

Sistemi Informativi Sanitari

• La finalità di un sistema informativo in sanità è la

gestione di informazioni utili alla misura ed alla

valutazione dei processi gestionali e clinici al fine di

ottimizzare le risorse impiegate nel conseguimento

degli obbiettivi istituzionali e ottimizzare le modalità

di comunicazione.

85

PAZIENTE

Medici di base

Ospedale -Ambulatori Specialistici

ASL Regione

Sistemi informativi e Ricerca Infermieristica

Page 86: Master infermieri informatica irst

Sistemi Informativi Sanitari

• Il modello proposto dagli standard europei,

prevede il PAZIENTE al centro del sistema.

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Farmacia

Laboratorio Reparto

Economato

Accettazione DimissionePaziente PazienteRicovero

Page 87: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

• Dall‟accettazione fino alla dimissione il sistema

informativo deve tenere traccia di ogni

accadimento. In questa ottica la Cartella clinica

diventa il fattore centrale.

• La cartella clinica facilita la cura del paziente, in

particolare di avere una visione globale del

processo di cura.

87

Page 88: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

Vantaggi (1)• Riduzione dello spazio fisico necessario per archiviare le

cartelle: con i moderni sistemi informatici migliaia di cartellecliniche possono essere registrate per periodi non limitati nel

tempo con estrema facilità ed a costi estremamente

contenuti.

• Possibilità di effettuare ricerche in tempi rapidissimi;

• Possibilità di condividere le cartelle tra i vari reparti in modo

semplice ed in tempo reale;

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Page 89: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

Vantaggi (2)• Possibilità di consultare i dati attraverso le reti informatiche e

quindi in linea di principio da qualunque postazione all'internodella struttura ospedaliera o della rete sanitaria nazionale o

addirittura mondiale.

• Possibilità di implementare controlli automatici sullacorrettezza, qualità ed appropriatezza delle informazioni

inserite.

• Possibilità di predisporre attività (automatiche e/o semi-automatiche) legate ai controlli di qualità e completezza

delle informazioni archiviate.

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Page 90: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

Vantaggi (3)• Facilitare le attività sanitarie multidisciplinari.

• Ridefinire (reingegnerizzare e modernizzare) gli standard delle

attività legate alla gestione del rischio (es. l‟Identificazione

certa del paziente ecc…)

• Efficientare le attività sanitarie “produttive” (es. nella

preparazione allestimenti chemioterapici).

• Possibilità di fornire ai pazienti strumenti di auto-consultazione

(es.: fascicolo sanitario elettronico).

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Page 91: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

Vantaggi (4)• Possibilità di snellire la gestione dei flussi informativi

amministrativi che inevitabilmente sono legati ad ogni attivitàsanitaria.

• Efficientare e monitorare la gestione delle risorse disponibili

(es. Agende, Ambulatori, Posti letto, Tempi di attesa ecc…)

• Efficientare le attività legate alla sorveglianza sanitaria

• Efficientare le attività legate alle epidemiologia.

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Page 92: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

Vantaggi (5)• Eliminazione le attività lavorative non appropriate ai ruoli

sanitari

• Efficientare le attività legate alla ricerca infermieristica e

medica.

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Page 93: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

Svantaggi• I dati devono essere altamente strutturati per poter essere

trattati con i mezzi informatici;

• Disomogeneità dei dati tra i diversi reparti. In effetti è

praticamente impossibile organizzare un sistema informativo

che sia efficace ed efficiente per tutti i sotto-sistemi presentiall'interno di una struttura sanitaria

• La sicurezza del dato in formato elettronico presenta forse

degli aspetti più delicati rispetto al dato cartaceo (Firma

digitale, crittografia dei dati, etc.. . . ).

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Page 94: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche e

Potenziali Svantaggi

• Scelte tecnologiche troppo contingenti: software che non sono in grado di supportare adeguatamente le attività

sanitarie per periodi ritenuti tecnicamente “congrui”

• Software dedicati (orientati alla specialità) - Si rischia di perdere un po‟ la visione prospettica del percorso clinico;

• Software generalizzati – Si rischia di perde un po‟ di “cultura”

clinica;

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Page 95: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche e

Potenziali Svantaggi

Possibile approccio vincente: informatizzare l‟area sanitaria con

un software personalizzato (“su misura”) attraverso un percorso

strettamente condiviso con i professionisti che vede il paziente al

centro;

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Page 96: Master infermieri informatica irst

In conclusione…..

Fattore di successo: Integrazione non

solo tra le Tecnologie ma tra

Tecnologie - Processi - Persone

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Page 97: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche nella

Ricerca Infermieristica

• Maggiore qualità/completezza delle informazioni.

• Maggiore consistenza e coerenza delle informazione.

• Maggiore standardizzazione delle informazioni.

• Informazioni disponibili in modo distribuito.

• Maggiore “profondità” di analisi.

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Page 98: Master infermieri informatica irst

Ricerca Sanitaria &

Data Warehouse

Il DW è un repository di dati con una serie di caratteristiche ben

delineate:

• è orientato ad oggetti di interesse;

• è rappresentativo di una evoluzione temporale;

• si alimenta attraverso sistemi informativi anche eterogenei;

• si aggiorna ad intervalli regolari;

• contiene dati di sintesi;

• è adatto per consultazioni multidimensionali;

• ha lo scopo di integrare i dati al fine di rendere più efficienti le

consultazioni e la stesura di report e analisi.

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Page 99: Master infermieri informatica irst

Ricerca Sanitaria &

Data Warehouse

Attività molto interessante che riguarda l‟interrogazione dei DW è

il data mining. Tale attività è orientata a scoprire informazioni

nascoste nei dati. In presenza di moli di dati molto consistenti,

l‟utente potrebbe non essere in grado di individuare tutti i patter

significativi presenti. Il data mining raccoglie tecniche per aiutare

le ricerche dei pattern. Ad esempio potrebbe permetterevalutazioni di categorie a rischio, riconoscere similarità tra

sequenze di eventi apparentemente non troppo significative,

studio di correlazioni tra serie temporali, ma anche permettere la

valutazioni di casi clinici e soprattutto la valutazione e lo studio dimodelli epidemiologici complessi.

99

Page 100: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

• Cartella clinica di dipartimento (esempio)

100

Rete Locale LAN

Altri RepartiLaboratorio

Analisi

Accettazione

PACS

Amministrazione

Direzione

Page 101: Master infermieri informatica irst

Cartelle cliniche elettroniche

• Diagnosis Related Group (DRG): è un metodo di

classificazione dei pazienti dimessi

• Scheda Dimissione Ospedaliera(SDO): che costituisce la

sintesi delle informazioni contenute in cartella clinica

101

Accettazione DimissionePaziente PazienteRicovero

Diagnosi Uso di risorse SDOCalcolo

DRG

Page 102: Master infermieri informatica irst

Sistema informativo di Radiologia

• RIS: fornisce supporto alla prenotazione, refertazione,

archiviazione e interrogazione della base dati delle immagini

radiologiche.

• PACS: il Picture Archiving and Communication System cioè il

sistema di gestione delle immagini

• DICOM: Digital Imaging and Communication in Medicine è

una standardizzazione resa necessaria per superare i problemi

nel campo delle immagini radiologiche che si è ampliata ad

altre specializzazioni

• HL7: Health Level 7 è la specifica per lo scambio di dati

elettronici fra istituzioni di cura e diversi sistemi informativi

102

Page 103: Master infermieri informatica irst

Firma Elettronica• Firma Elettronica: l‟insieme dei dati in forma elettronica, allegati oppure

connessi tramite associazione logica ad altri dati elettronici, utilizzati come

metodo di identificazione informatica

• Firma Elettronica avanzata: insieme di dati in forma elettronica allegati

oppure connessi a un documento informatico che consentono

l‟identificazione del firmatario del documento e garantiscono la connessione

univoca al firmatario, creati con mezzi sui quali il firmatario può conservare un

controllo esclusivo, collegati ai dati ai quali detta firma si riferisce in modo da

consentire di rilevare se i dati stessi siano stati successivamente modificati

• Firma Elettronica qualificata: è ottenuta attraverso una procedura

informatica che garantisce la connessione univoca al firmatario, creata con

mezzi sui quali il firmatario può conservare un controllo esclusivo e collegata

ai dati ai quali si riferisce in modo da consentire di rilevare se i dati stessi sino

stati successivamente modificati, che sia basata su un certificato qualificato e

realizzata mediante un dispositivo sicuro per la creazione della firma

103

Page 104: Master infermieri informatica irst

Firma Elettronica• Firma Digitale: è un particolare tipo di firma elettronica qualificata basata

su un sistema di chiavi asimetriche a coppia, una pubblica e una privata, che

consente al titolare tramite la chiave privata e al destinatario tramite la

chiave pubblica di rendere manifesta e di verificare la provenienza e

l‟integrità di un documento informatico o di un insieme di documenti

informatici

• Firma Digitale Remota: è una tipologia di firma digitale che non

necessita del possesso fisico della chiave privata (token) da parte del

firmatario in quanto tale chiave viene conservata congiuntamente al

certificato di firma all‟interno del server remoto sicuro (HSM) accessibile via

rete

• Firma Biometrica: i parametri biometrici possono essere statici come le

impronti digitali, il palmo della mano oppure dinamici come la firma, il passo,

il modo di digitare sulla tastiera. L‟aspetto dinamico della firma scritta è molto

importante perché permette di identificare l‟autore e quindi tramite

particolare tavolozze potrebbe essere utilizzata come firma elettronica.

104

Page 105: Master infermieri informatica irst

Privacy (Generalità)Autenticazione

E‟ il processo tramite il quale un sistema informatico verifica la

corretta identità di un utente che vuole utilizzare le sue risorse eusufruire dei servizi

I metodi di autenticazione sono svariati, il più comune è

l‟impiego di Username e Password.

I sistemi informativi sanitari richiedono sempre una

autenticazione, di solito “leggera”, e tramite questa associanotutte le operazioni compiute all‟interno all‟utente

105

Page 106: Master infermieri informatica irst

Conformità alle finalità• Una recente sentenza della Corte di Cassazione hanno ritenuto

applicabile la disciplina sul reato di accesso abusivo ad un sistema

informatico anche nei confronti di chi, pur in possesso delle

credenziali di autenticazione, acceda al sistema violando i limiti o le

condizioni dell‟abilitazione.

• L‟art. 615 ter del codice penale prevede: “chiunque abusivamente si

introduce in un sistema informatico o telematico protetto da misure

di sicurezza ovvero vi si mantiene contro la volontà espressa o tacita

di chi ha il diritto di escluderlo, è punito con la reclusione fino a tre

anni”.

• Tale pronuncia concerne il caso di un pubblico ufficiale (un

maresciallo dell‟Arma dei Carabinieri), entrato nel sistema

informatico dell‟ente di appartenenza, utilizzando le credenziali di

autenticazione di cui era in possesso in ragione delle sue funzioni, per

scopi estranei all‟attività lavorativa.106

Page 107: Master infermieri informatica irst

Conformità alle finalità

• L‟accesso al sistema informatico pur avvenuto senza aver violato la

protezione del sistema, secondo la Corte l‟abusività dell‟accesso si

configura anche quando l‟accesso al sistema o il mantenimento

all‟interno di esso configuri una violazione dei limiti e delle condizioni

di utilizzo delle credenziali di autenticazione.

• Potrebbe configurarsi il reato ogniqualvolta si accede ad un sistema

informatico, cui si è legittimati, per scopi non pertinenti a quelli

inerenti la funzione del soggetto abilitato. Sotto questo profilo, non si

può non evidenziare che l‟interpretazione offerta dalle Sezioni Unite

sulla configurabilità dell‟accesso abusivo ad un sistema informatico

sia rigorosa e fortemente motivata dall‟esigenza di evitare

comportamenti non rispettosi di un generale principio di finalità.

107

Page 108: Master infermieri informatica irst

Valore legaleLa firma elettronica “semplice” è legalmente riconosciuta ma in

caso di contestazione la valenza probatoria è stabilita in sede di

giudizio a discrezione del Giudice.

I documenti informatici con firma elettronica avanzata, firma

elettronica qualificata, firma digitale, hanno la

medesima efficacia probatoria, quella prevista dall‟art. 2702 del

codice civile per la scrittura privata. Come nel Codiceprevigente, l‟utilizzo del dispositivo di firma si presume

riconducibile al titolare, salvo che questi dia prova contraria.

Gli atti con firma elettronica avanzata possono integrarela forma scritta, salvo in alcuni particolari casi non di interesse in

ambito sanitario.

108

Page 109: Master infermieri informatica irst

Valore legale e Privacy

La cartella clinica nel suo complesso è un atto pubblico in senso

stretto e mentre la cartella infermieristica è un atto pubblico in

senso lato, perché redatto da un incaricato di pubblico servizio

nell‟esercizio delle sue funzioni e serve a documentare fattiinerenti l‟attività da lui svolta.

Da ciò che consegue la tutela del segreto normata dagli art. 326

c.p. (rivelazione del segreto di ufficio) e 622 c.p. (rivelazione del

segreto professionale)

109

Page 110: Master infermieri informatica irst

• E‟ da evitare l‟utilizzo di mezzi informatici per la comunicazione di

informazioni sanitarie

• Qualora fosse necessario occorre adottare tutte le misure minime

necessarie organizzative, tecniche, informatiche, logistiche e

procedurali rivolte a ridurre al minimo i rischi di accesso non

autorizzato e trattamento non consentito.

• Esempio comunicazione di dati in maniera crittografata e con canali

separati.

110

Dati Sanitari e mezzi di

comunicazione informatici

Page 111: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca

infermieristica• I dati sensibili o giudiziari trattati per scopi statistici e scientifici

devono essere di regola in forma anonima.

• Tuttavia, se l'anonimato deve rendere impossibile un progetto

di ricerca scientifica e se questo progetto deve essere

effettuato per uno scopo legittimo, la ricerca potrà esserefatta, a condizione che: il titolare adotta specifiche misure per

mantenere separati i dati identificativi già al momento della

raccolta, salvo ciò risulti impossibile in ragione delle particolari

caratteristiche del trattamento o richieda un impiego di mezzimanifestamente sproporzionato.

111

Page 112: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca

infermieristica

I soggetti aventi natura privata possono trattare dati sensibili per

scopi statistici e scientifici quando:

a) l'interessato ha espresso liberamente il proprio

consenso;

b) il consenso è manifestato per iscritto (o documentato

per iscritto nei casi di trattamenti a “distanza” es.

telefonici)

c) il trattamento risulti preventivamente autorizzato dal

Garante

112

Page 113: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca

infermieristicaI soggetti aventi natura pubblica possono trattare dati sensibili o

giudiziari:

• a) per scopi scientifici, qualora provvedano con atto di natura

regolamentare ad individuare e rendere pubblici i tipi di dati e

di operazioni strettamente pertinenti e necessarie in relazione

alle finalità perseguite nei singoli casi

b) per scopi statistici, nel rispetto dell'art. 22 del decreto,

qualora siano soddisfatte le condizioni di cui all'art. 20, commi

2, 3 e 4 del decreto medesimo.

113

Page 114: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca

infermieristicaI soggetti aventi natura pubblica possono trattare dati sensibili o

giudiziari:

• a) per scopi scientifici, qualora provvedano con atto di natura

regolamentare ad individuare e rendere pubblici i tipi di dati e

di operazioni strettamente pertinenti e necessarie in relazione

alle finalità perseguite nei singoli casi

b) per scopi statistici, nel rispetto dell'art. 22 del decreto,

qualora siano soddisfatte le condizioni di cui all'art. 20, commi

2, 3 e 4 del decreto medesimo.

114

Page 115: Master infermieri informatica irst

Disposizioni particolari per la ricerca medica,

biomedica ed epidemiologica

il consenso dell'interessato non è necessario:

– non è possibile informare l'interessato per motivi etici ovvero per motivi di

impossibilità organizzativa (da motivare);

– il programma di ricerca è stato oggetto di motivato parere favorevole del

competente comitato etico;

– il trattamento è autorizzato dal Garante;

115

Page 116: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca infermieristica

Esercizio dei diritti dell'interessato

……in riferimento a dati trattati per scopi statistici e scientifici,

l'interessato può accedere agli archivi che lo riguardano per

chiederne l'aggiornamento, la rettifica o l'integrazione, sempre che tale operazione non risulti impossibile per la

natura o lo stato del trattamento o comporti un impiego di

mezzi manifestamente sproporzionato.

116

Page 117: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca infermieristica

Comunicazione e diffusione dei dati

“È consentito diffondere anche mediante pubblicazione

risultati statistici soltanto in forma aggregata ovvero secondo modalità che non rendano identificabili gli interessati neppure

tramite dati identificativi indiretti…..”

117

Page 118: Master infermieri informatica irst

Informatica – Privacy - Ricerca

infermieristicaVista la rilevanza dello scopo scientifico degli studi osservazionali e la

impossibilità di reperire tutti i pazienti coinvolti hanno indotto l'Autorità

ad adottare un'autorizzazione generale a trattare i dati, anche senza il

loro consenso, purché siano rispettate le garanzie e le prescrizioni

individuate…

Newsletter del 23 dicembre 2011 – sito garante privacy

Il Garante privacy interviene a tutela dei pazienti nel delicato settore

della ricerca medico scientifica. L'Autorità ha elaborato uno schema di

autorizzazione generale per disciplinare il trattamento dei dati

nell'ambito dei cosiddetti "studi osservazionali retrospettivi" su cui è stata

avviata una consultazione pubblica, il cui avviso è in corso di

pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale e che si concluderà il 31 gennaio

2012.

118