Ruolo e responsabilità degli

infermieri nell'inserimento degli

operatori di supporto nelle equipe

assistenziali

7 – 8 Ottobre - Brescia

Giuseppina Giavazzi

RSA: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Anziani) con nove nuclei abitativi per 200 posti

letto (di cui due nuclei per malati di Alzheimer per un totale di 40 posti letto);

RSD: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Disabili) con quattro nuclei abitativi per 72 posti

letto;

CSS: (Comunità Alloggio Socio Sanitaria per persone con Disabilità) per 10 posti letto;

RIABILITAZIONE generale geriatrica e di mantenimento per 24 posti letto;

CENTRO DIURNO CONTINUO per 6 posti letto;

AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA e PISCINA TERAPEUTICA per 10.000 (diecimila)

prestazioni annue.

Dal 1940 ad oggi ……………………. 73 anni di storia

DELIBERAZIONE N. VII/19883 DEL

16.12.2004 «Riordino della rete delle

attività di Riabilitazione»

IN AREA GENERALE GERIATRICA …….L'assistenza infermieristica (misurata in

minuto/paziente/die), garantita deve essere di 120 min/paz/die (Da un minimo di un

quarto, fino a un terzo dei minuti di assistenza deve essere garantito da figure professionali

educativo-riabilitative secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.) 50% OSS – 30% OTA

(temporaneamente ASA)

IN AREA DI MANTENIMENT0 ……. L'assistenza infermieristica (misurata in

minuto/paziente/die), garantita deve essere di 100 min/paz/die (Fino a un terzo dei

minuti di assistenza può essere garantito da figure professionali educativo-riabilitative

secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.) 80% OTA – ASA - OSS

RIABILITAZIONE GENERALE

GERIATRICA E MANTENIMENTO (24 POSTI LETTO)

2 Novembre 2006

Equipe composta da:

6 operatori OSS già

inquadrati contrattualmente

3 operatori ASA con qualifica

OSS da inquadrare

contrattualmente

3 operatori ASA

4 infermieri

Dipendenti (Contratto collettivo sanità

privata ARIS/AIOP), Cooperativa (solo

personale ASA) e Liberi professionisti

(solo infermieri)

Personale interno alla struttura,

nessuna nuova assunzione

5

PROGETTAZIONE DELL’INSERIMENTO DELL’OSS

Calamandrei Carlo, 2001, “L’inserimento del personale di supporto: una proposta di progetto”, Management infermieristico, n. 4, ottobre – dicembre 2001, pp. 16-23.

Presupposti culturali

o attività di informazione / formazione (OSS come risorsa da valorizzare VERSUS

miglioramento qualità dell’assistenza infermieristica)

Presupposti organizzativi

o definizione della mission infermieristica

o adesione ad modello concettuale dell’assistenza infermieristica

o modello organizzativo dell’assistenza di tipo professionale

o documentazione del processo di assistenza inf. (cartella inf.)

Strumenti di integrazione professionale

o protocolli/procedure/piani di lavoro

Stesura e realizzazione di una procedura di inserimento

o obiettivi, accoglimento, tutorato

Data Orario Ore Figure professionali Contenuti incontri

9/10/06 14.30

15.30

1 Infermieri Presentazione reparto e attività riabilitative (secondo la normativa di accreditamento)

Modalità di apertura del reparto

10/10/06 14.00

15.00

1 ASA / OSS Presentazione gruppo di lavoro

Presentazione reparto e attività riabilitative (secondo la normativa di accreditamento)

Turnistica

Inserimento OSS

18/10/06 9.00

13.00

4 Infermieri Modalità di accesso Utente

Presa in carico Utente

Documentazione clinica assistenziale

Inserimento OSS Programmi di lavoro

19/10/06 14.00

15.00

1 ASA / OSS Documentazione assistenziale

Programmi di lavoro

27/10/06 14.00

15.00

1 Infermieri ASA / OSS

Fisioterapisti

Presentazione gruppo lavoro Presentazione spazi in reparto

Indicazioni sull’apertura del reparto

INCONTRI INFORMATIVI - FORMATIVI

PRESUPPORTI CULTURALI

Condivisione della normativa che regola l’esercizio professionale degli

ASA / OSS

Ausiliario socio assistenziale

DGR Lombardia 28 Febbraio 1989 N. IV/1267 Profilo Professionale, requisiti di ammissione, modalità di esame e ordinamenti didattici dei corsi per ausiliario socio assistenziale (ASA) VERSUS DGR n. 7693 del 24/07/08 «Regolamentazione dei percorsi ASA»

Operatore socio sanitario

D.G.R. Lombardia 6 Luglio 2001, N. 7/5428 Individuazione della figura e del profilo professionale dell’operatore socio sanitario (O.S.S.) VERSUS DGR 18 Luglio 2007 N°8/5101“Regolamentazione dei percorsi OSS”

8

OSS (2007) ASA (2008) Operatore di interesse sanitario Operatore di interesse socio

assistenziale

Opera nel settore sia sociale che in

quello sanitario, in servizio di tipo

socio-assistenziale e socio-sanitario,

in ambito ospedaliero, residenziale,

domiciliare

Opera in servizio di tipo socio-

assistenziale, socio-sanitario a

ciclo diurno, residenziale,

domiciliare

Operatore di supporto, ad alta

integrazione socio-sanitaria, che

opera in base ai criteri di bassa

discrezionalità e alta riproducibilità

Operatore di supporto che svolge la

propria attività in base ai criteri di

bassa discrezionalità e alta

riproducibilità

Negli ambiti delle attività e delle competenze individuate l’ASA:

- Opera (…...)

- Coopera ( ……)

- Collabora (……)

Negli ambiti delle attività e delle competenze individuate l’ASA:

- Opera (…...)

- Coopera ( ……)

- Collabora (……)

REGIONE LOMBARDIA

Chi è l’ ’operatore socio operatore socio- - sanitario?

L’operatore che, a seguito dell’ ’attestato di qualifica

conseguito al termine di specifica formazione

professionale, svolge attività indirizzata a:

Conferenza stato conferenza stato- -regioni 22.02.2001

Soddisfare i bisogni primari della

persona, nell’ambito delle proprie

aree di competenza

Favorire il benessere e l’autonomia dell’utente

10

Il processo di attribuzione

La regola delle 5 G ….. Giusto compito Giuste circostanze Giusta persona Giuste direttive e comunicazioni Giusta supervisione

Progetto per la riorganizzazione dell’attività dell’assistenza infermieristica, ostetrica e di

supporto nelle Unità Organizzative del Policlinico S. Orsola – Malpigli.

DOCUMENTI CONDIVISI

Flow – Chart OSS Riabilitazione

Job Description OSS Don Orione

Job Description OSS Riabilitazione

PRESUPPOSTI ORGANIZZATIVI

Definizione Mission infermieristica Reparto Riabilitazione :

«Migliorare l’autonomia nelle attività di vita quotidiana o

mantenere le capacità residue della persona assistita

attraverso un processo di presa in carico da parte di tutta

l’equipe assistenziale»

Utilizzo di un modello organizzativo che consente una

presa in carico «per piccole equipe» da parte degli

operatori assistenziali ASA / OSS (Presenze giornaliere)

Utilizzo di una documentazione assistenziale

infermieristica elaborata secondo il Modello concettuale

di riferimento delle Prestazioni Infermieristiche – Diagnosi

infermieristiche

DOCUMENTI CONDIVISI

Cartella infermieristica Riabilitazione:

Anamnesi

Pianificazione movimento.doc

Sc_indicazioni_assistenza.doc

Pianificazione eliminazione urinaria.doc

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Strumenti organizzativi

Strumenti assistenziali

STRUMENTI DI INTEGRAZIONE

PROFESSIONALE

Piani di attività o

Programma di lavoro

Piano di lavoro

Procedure Protocolli Documentazione

assistenziale

STRUMENTI DI INTEGRAZIONE PROFESSIONALE

Procedura Presa in carico.doc

Programma di lavoro OSS _ ASA dalle 7.00

alle 14.00.doc

Modulo per organizzazione nucleo.doc

Stesura e realizzazione di una procedura

di inserimento

PROCEDURA DI INSERIMENTO E VALUTAZIONE

Scheda val OSS elettronica.xls

GRAZIE PER L’ATTENZIONE !