Strumenti di integrazione: aspetti operativiStrumenti di integrazione: aspetti operativi

Luigia SalaminaLuigia Salamina

MASTER DI 1° LIVELLOMASTER DI 1° LIVELLOMANAGEMENT INFERMIERISTICO MANAGEMENT INFERMIERISTICO

PER LE FUNZIONI DI PER LE FUNZIONI DI COORDINAMENTO COORDINAMENTO

STRUMENTI D’INTEGRAZIONESTRUMENTI D’INTEGRAZIONE

• PROTOCOLLI

• PROCEDURE

• LINEE GUIDA

• PIANI DI LAVORO

PROCEDURAPROCEDURA Azione elementare utile per una tecnica

infermieristica semplice

Utile per standardizzare l’assistenza

Riduce la variabilità/individualità ed aumenta l’uniformità assistenziale

LINEE GUIDALINEE GUIDA

Insieme di raccomandazioni basate su prove scientifiche (EBM o EBN)

Non più schema rigido di azioni ma sintesi di informazioni disponibili per l’assistenza

Lascia discrezionalità e scelta decisionale (decision making)

PROTOCOLLOPROTOCOLLO Insieme di azioni finalizzate ad un percorso

clinico specifico

Strumento metodologico di pianificazione dell’assistenza

Più flessibile e maggiore adattamento alla persona da assistere

Strumento di informazione

Definisce lo scopo, le modalità ed il campo di applicazione dell’assistenza infermieristica

Regola ed uniforma il modo di lavorare di operatori diversi tra loro

PROTOCOLLOPROTOCOLLO

SCOPO DEL PROTOCOLLOSCOPO DEL PROTOCOLLO

Prevenire errori e deviazioni Ottenere riproducibilità delle azioni Conservare la conoscenza delle prestazioni Formare ed informare personale nuovo Definire le responsabilità Strumento di consapevolezza per l’utente

PRINCIPI ISPIRATORIPRINCIPI ISPIRATORI

• QUALITA’ DELLE PRESTAZIONI– Aumenta la responsabilità nei confronti

dell’utente

• CONTROLLO DEI PROCESSI– Costante miglioramento del livello

assistenziale

COME NASCE UN PROTOCOLLOCOME NASCE UN PROTOCOLLO

• OBIETTIVO: RISOLVERE UN PROBLEMA

(organizzativo, assistenziale, ecc…)• CRITERI:

Quanto migliorare Cosa migliorare Come migliorare Chi è responsabile del processo

STESURA DEI PROTOCOLLISTESURA DEI PROTOCOLLICOME?COME?

Coinvolgimento delle parti interessate: se sono imposte l’insuccesso è assicurato

Applicazione con discrezionalità: scegliere tra comportamenti di uguale efficacia ma di diversa evidenza scientifica

FASI DI DEFINIZIONEFASI DI DEFINIZIONE

1. FASE GESTIONALE O DI PROGETTAZIONE

Obiettivi (quanto migliorare e perché)

Contenuti (cosa migliorare e come)

Strumenti (sono presenti o bisogna reperirli)

Personale (motivazione, preparazione)

2. FASE OPERATIVA:

Ricerca bibliografica validità scientifica

Presidio delle condizioni per l’attuazione

Introduzione a titolo sperimentale

Verifica a breve-medio termine

FASI DI DEFINIZIONEFASI DI DEFINIZIONE

RISCHI NELL’UTILIZZO DEI RISCHI NELL’UTILIZZO DEI PROTOCOLLIPROTOCOLLI

Irrigidire il sistema

Diminuire la responsabilità individuale

Aumentare il “proceduralismo” paralisi dell’organizzazione

MODALITA’ DI STRUTTURA DEI MODALITA’ DI STRUTTURA DEI PROTOCOLLIPROTOCOLLI

Revisione sistematica della letteratura

Contestualizzazione delle indicazioni

Dimensione dell’evidenza

Implicazioni organizzative: risorse umane e materiali

PIANI DI LAVOROPIANI DI LAVORO

• Strumento organizzativo

• Esplicita gli obiettivi, le azioni, le condizioni organizzative e gli indicatori di verifica risultati

• L’attenzione si sposta dagli “umori sociali” e rapporti informali ai dati oggettivi e prestazioni professionali

• I ruoli direttivi si spostano da “capi di individui” a “gestori di organizzazione”

PIANI DI LAVOROPIANI DI LAVORO

• Non c’è una “ricetta formale” ogni unità organizzativa ha una sua specificità

• E’ consigliabile (non vincolante) uno schema di fondo comune– Leggibilità omogenea– Confronto e dialogo tra organizzazioni diverse

(linguaggio comune)

COMPOSIZIONE DEI PIANICOMPOSIZIONE DEI PIANI

SCHEMA GENERALIZZABILE:• Obiettivi generali• Sottobiettivi di risultato• Azioni utili al raggiungimento obiettivi• Condizioni organizzative• Indicatori di processo e di verifica risultati

COMPOSIZIONE DEI PIANICOMPOSIZIONE DEI PIANI