Chinesiterapia decongestiva ed

attivita’ fisica e sportiva nel linfedema:

esperienze a confronto

• Densità

• Pressione

• Principio di Pascal

• Galleggiamento

Principio di Archimede

Equilibrio

Assetto

peso: conseguenza della gravità che agisce sul corpo.

massa: la quantità di materia presente in un oggetto

costante indipendentemente dalla forza di gravità.

Esprime la relazione tra massa e volume riferita ad un corpo omogeneo: d = m/V

Il corpo umano:

– Sistema Respiratorio a volume variabile

– Insieme di tessuti disomogenei

Punti di affondamento

– Fisiologici

– Patologici

Fisiologici

Testa

– Sacro

– Talloni

Patologici

Alterazioni del tono basale

Iper/ipotono

Contratture

– Alterazioni patologiche della densità dei tessuti

Una pressione esercitata in una regione qualsiasi di un fluido si

trasmette uniformemente a tutta la massa del fluido il quale a sua volta

esercita quella stessa pressione in tutte le direzioni.

Il nostro corpo, a profondità costante, è soggetto ad una

pressione uniforme

Nel corpo umano lapressione esercitatadall’acqua avrà undiverso effetto suorgani e apparati didensità differenti

GALLEGGIAMENTO

positivo

MASSA / VOLUME

negativoPESO SPECIFICO

acqua 1

corpo umano 0,974

DENSITA’

Massa/volumeAcqua dolce 1,000kg/lt

Acqua salata 1.025kg/lt

Un corpo immerso in un liquido riceve una spinta dal basso verso l’alto

pari al peso del volume dell’acqua spostata

PROPULSIONE

EQUILIBRIO

RESPIRAZIONE

Soffiare sopra l’acquaSoffiare dentro l’acquaTrattenere il respiro sott’acquaCoordinazione respirazione-spostamenti

il centro di spinta (S) dove agisce la Spinta di Archimede FA ed il baricentro (B) dove agisce il peso del corpo devono coincidere o essere allineati in verticale

StabileM si trova sopra BIl corpo torna nella posizione di partenza

InstabileM si trova sotto BIl corpo perde l’equilibrio

IndifferenteM si trova in prossimità di BIl corpo assume un nuovo equilibrio prossimo a quello precedente

– Parziale assenza di gravità

– Temperatura dell’acqua

– Tempi di recupero e rimessa in carico

– Variazione del tono patologico (momentanea)

– Effetto feedback propriocettivo

MISURE DEL VOLUME DELL’ARTO MISURA RANGE ARTICOLARI ( SE LIMITATI) VALUTAZIONE DELLA FORZA MUSCOLARE VALUTAZIONE TROFISMO MUSCOLARE VALUTAZIONE DEL DOLORE (SCALE SOGGETTIVE) FOTO (inizio e fine progetto) VALUTAZIONE DELL’AUTONOMIA

indossare/togliere maglie

indossare/togliere pantaloni/gonne

mettere/togliere scarpe

indossare/togliere calze/bracciali elastici

lavarsi il corpo

pettinarsi

svolgere attività domestiche (stirare, lavare, etc..) Note:

senza aiuto 0 punti con un minimo di aiuto 1 punto con notevole aiuto 2 punti totalmente aiutato da terzi 3 punti

Possibilità di trattare tutte le aree alterate dall’edema sfruttando le proprieta’ fisiche dell’acqua

Un evento lesivo a qualunque livello, crea ripercussioni su tutto il sistema

Non è pensabile un recupero segmentale a prescindere dal recupero dello schema

corporeo

In acqua, per la mancanza di punti fissi, l’accezione di globalità è riferita

all’amplificazione dei compensi ed alla possibilità di prenderne coscienza

Drenaggio grazie alla pressione esercitata sulla superficie corporea (livelli pressori fisiologici):

76mmHg a 1 metro di profondità!

Micromassaggio legato alla velocità di esecuzione

I CLASS : 18-21mmHg0,24-0,28 meters of depth

II CLASS : 23-32 mmHg0,31-0,43 meters of depth

III CLASS : 34-46 mmHg0,46-0,62 meters of depth

Rilassamento generale (riduzione del dolore)

Recupero del trofismo muscolare

Recupero della funzionalità muscolare

Recupero del R.O.M.

Riduzione delle retrazioni muscolari

Lavoro propriocettivo

La parziale assenza di gravità permette di evidenziare e correggere le alterazioni posturali legate alle dimensioni dell’arto edematoso e all’amputazione dell’organo mammario

Permette al pz. di prendere coscienza, attraverso la posizione del corpo in acqua, dei propri squilibri