Le esperienze dei Pediatri italiani

Gian Vincenzo Zuccotti

61° Congresso Nazionale Società Italiana di

Pediatria

Montecatini Terme, 29 settembre

Rapporto 2005 Unicef 10 dicembre 2004

I dati sulla condizione dei bambini nel mondo continuano ad essere allarmanti:

- 75% dei bambini con diarrea non riceve una adeguata terapia reidratante

- 60% di bambini con polmonite non riceve antibiotici

- 1/3 di tutti i bambini non riceve le vaccinazioni considerate essenziali per l'infanzia

- 61% dei neonati non viene allattato esclusivamente al seno

- la malnutrizione continua ad essere alla base del 50% delle principali cause di morte

Rapporto 2005 Unicef 10 dicembre 2004

Continua, in particolar modo, ad essere disatteso l'obiettivo, che i capi di molti governi delle Nazioni Unite si erano prefissati nel 2000 con la Millennium Declaration, di ridurre di due terzi la mortalità infantile nel mondo entro il 2015

Obiettivo ancora molto lontano dal momento che ogni anno continuano a morire nel mondo più di dieci milioni e mezzo di bambini di età inferiore ai 5 anni

Indagine conoscitiva sugli interventi organici in corso da parte di istituzioni pediatriche italiane a favore dell’assistenza pediatrica dei paesi in via di sviluppo Principale responsabile dell’iniziativa: _____________________________________Tema principale: ________________________________________________________Ente promotore: _________________________________________________________Altri enti che partecipano all’iniziativa: ____________________________________Paese (o paesi) nel quale l’intervento si esplica: ____________________________Data di inizio dell’intervento: _____________________________________________Per quanto tempo ancora si prevede di proseguire l’intervento: ______________ Riassunto sulle caratteristiche dell’interventoTipologia dell’intervento: Assistenza Formazione Ricerca Modalità di svolgimento:_________________________________________________________________________

Impegno finanziario annuo dell’ente promotore: ___________________________Sostegno finanziario da parte di altri enti italiani: ___________________________Caratteristiche del rapporto con gli enti o le autorità locali:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Risultati obiettivi finora ottenuti in termini sanitari :_________________________________________________________________________

Prospettive future :_________________________________________________________________________

Eventuale commento finale:_________________________________________________________________________

 

Schede ricevute = 25

3

19

1

2

1

3

584%

Paesi d’intervento: AFRICA = 8

Paesi d’intervento: ASIA = 4

Paesi d’intervento: EUROPA = 6

Paesi d’intervento:SUD AMERICA = 3

Paesi d’intervento:CENTRO AMERICA = 1

Inizio dell’intervento

1986 1993 1994

…………………………… 1999 3 2000 6 2001 3 2002 2 2003 3 2004 4

2005

8 anni = 3

6 anni = 22

Assistenza e formazione personale: 10

Formazione in Medicina e Pediatria: 6

Lotta malnutrizione e promozione della salute: 5

Trasmissione verticale HIV: 4

Sviluppo Emato-oncologia pediatrica: 3

Sviluppo Cardiochirurgia pediatrica: 2

Sviluppo Nefrologia pediatrica: 1

Emergenze umanitarie: 1

Temi principali = 8

Tipologia dell’intervento

ASSISTENZA: 21/25 FORMAZIONE: 20/25 RICERCA: 13/25

21

20

13assistenzaformazionericerca

Tipologia dell’intervento

Assistenza + Formazione + Ricerca: 9/25 Assistenza + Formazione: 8/25 Assistenza + Ricerca: 2/25 Formazione + Ricerca: 2/25 Assistenza: 2/25 Formazione: 1/25

9

1 2 2 2

8

0

5

10

Ass+FormAss+Ric Form+Ric AssFormAss+Form+Ric

Principali Enti promotori

Università: Brescia,Milano, Modena/Reggio Emilia, Napoli, Roma, Sassari, Torino, Trieste Ospedali: Gaslini, Valduce, Burlo Garofolo, Amedeo di Savoia, S. Giovanni- Bellinzona, S.Donato, FBF Isola Tiberina Regioni: Liguria, Lombardia, Piemonte Ministeri: Affari Esteri

Fondazioni/Associazioni: G.Gaslini, ASEOP, CESVI, CNH, Rotary, Bambini Cardiopatici nel mondo, Bambino Nefropatico, OASI, S.C.D.P. UNDP (ONU), Medicus Mundi, BNL

Impegno finanziario annuo

Enti

Promotori16/25

1.857.000 €(r. 5.000-790.000)

Altri Enti8/16

1.159.500 €(r.2.000-750.000)

Tot. 3.016.000 €

Impegno finanziario annuo

93

31

0-50.00051.000-150.000 151.000-250.000>251.000

4

2

2

0-50.00051.000-150.000>251.000

Enti Promotori

16/25

Altri Enti

8/16

1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della

salute 4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e

Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti

Risultati raggiunti.1

Assistenza e formazione personale

1. Migliaia di bambini raggiunti dall’ assistenza e controllo sociale

2. Miglioramento della qualità delle cure, del management sanitario, formazione di medici e di infermieri locali sulle principali problematiche pediatriche

1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della

salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e

Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti

Risultati raggiunti.2

Formazione in Medicina e Pediatria

Avviata una Facoltà di Medicina Formati medici ed infermieri locali

su specifici settori (neonatologia, onco-ematologia, nefrologia, cardiologia) sia con corsi in loco che con “stage” formativi in Italia

1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e

Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti

Risultati raggiunti.3

Lotta malnutrizione e promozione della salute

Riduzione mortalità per malnutrizione

Riduzione mortalità perinatale

Aumento della copertura vaccinale

1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e

Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti

Risultati raggiunti.4

Trasmissione verticale HIV

Numerose gravide screenate per l’infezione da HIV e trattate con Nevirapina , col proprio neonato, se trovate positive

1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia,

Nefrologia e Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti

Risultati raggiunti.5

Onco-ematologia Cardiochirurgia

Nefrologia

Creati nuovi reparti 4 reparti di onco-ematologia + 1 DH + 1 residence per le famiglie, 1 reparto di nefro-urologia

Sviluppo di quelli già esistenti con l’acquisizione di nuove apparecchiature

Assistiti centinaia di bambini con cancro, con patologie renali e cardiache (alcuni già sottoposti ad intervento chirurgico)

1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e

Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti

Risultati raggiunti.6

Emergenze umanitarie

Assistenza sanitaria di primo livello alle popolazioni interessate e riattivazione ospedali con punto nascita

     

Prospettive future.1

E’ emersa, in maniera unanime, la necessità di creare strategie sempre più integrate sul territorio allo scopo di dare, insieme alla popolazione locale, continuità agli interventi

I Centri sono consapevoli che per raggiungere obiettivi che si traducano in cambiamenti duraturi ed efficaci nelle diverse realtà nazionali e locali, sono necessarie molte risorse e un lavoro coordinato tra le varie parti che intervengono

Prospettive future.2

•Dare continuità alle iniziative

•Coinvolgimento diretto SIP

•Rafforzamento culturale area pediatrica

•Progetti di gemellaggio con altre specialità pediatriche•Allargamento interventi sanitari

•Apertura di nuovi reparti (cardiochirurgia…..)

•Fondi

Unicef 2005

“L'infanzia continua ad essere un'esperienza brutale per la metà dei bambini del mondo"

ELENCO CENTRIResponsabile Paese Dal

Amoretti C, Ferlito S Albania/ Sri Lanka 1999/2005

Balli F Zimbabwe 2003

G. Crupi Moldavia 2004

Frigiola A, Giamberti A 

Camerun 2001

Feleppa F Togo 2000

Giovannini M Cambogia 2001

Greco L Uganda 2003

Iacobini M Socotra (Yemen)

2005

Responsabile Paese Dal

Istituto Giannina Gaslini Italia

Jankovic M, Rovelli A

Serbia-Montenegro 1994

Maccabruni M Argentina 2000

Masera G Nicaragua 1986

Musumeci S Burkina Faso 2000

Neonatologia/TIN

Brescia

Burkina Faso 2002

Paolucci P, Bagni E Paraguay 1999

ELENCO CENTRI

Responsabile Paese Dal

Panizon F, Paolucci P Angola 2004

Panizon F Angola 2001

Pesaresi M, Tenore A Zimbabwe 2000

di Rovasenda, Mantero Rwanda 2004

Sereni F, Edefonti A, Marra G

Nicaragua 2000

Somaschini M Malawi 2002

ELENCO CENTRI

Responsabile Paese Dal

Soranzo ML, Santini B Burkina Faso 1999

Tamburlini G

  

Brasile

Yugoslavia, Albania, Romania

Russia, Moldavia, Kazakhistan

1993

2005

2000

Pediatri di famiglia per i bambini di Capo Verde

Capo Verde

ELENCO CENTRI

GRAZIE