cause ed effettiLe dipendenze

Per dipendenza si intende una alterazione del comportamento che da semplice o comune abitudine diventa una ricerca esagerata e patologica di sostanze o di comportamenti di cui non si riesce più a fare a meno.

Da cosa dipende essere dipendenti?...

Quando parliamo di dipendenza possiamo parlare di dipendenza da sostanze legali (alcol e tabacco) e illegali (cocaina etc.) e da comportamenti additivi (Gap).

Da cosa dipende essere dipendenti?...

Gli effetti delle dipendenze sono tanto più gravi quanto più forte è la dipendenza e quanto maggiore è il danno fisico che la dipendenza stessa provoca.

Partiamo da qualche dato …

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… e da qualche riflessione

Si può essere dipendenti da tabacco, alcol, o altre sostanze; ma si può essere dipendenti anche da comportamenti come il gioco, internet..

Tipi di dipendenze

1. La dipendenza è unamalattia complessa e fortemente invalidante, correlata a disturbi comportamentali, rischi infettivi e psichiatrici e gravi conseguenze sociali per l’individuo.

La dipendenza come malattia

2. La complessità della natura del fenomeno (componenti biologiche, psicologiche e sociali intercorrelate che si influenzano reciprocamente) impone la necessità di integrazione di trattamenti.

La dipendenza come malattia

•Condizione dell’individuo in grado di far aumentare il rischio di utilizzare sostanze o sperimentare comportamenti additivi •È sostenuta da fattori individuali (genetica , sistemi neuro-psico-biologici particolari) e da fattori sociali

La vulnerabilità alla dipendenza

•Vulnerabilità non è predestinazione ma solo uno stato di rischio aumentato •Perciò risente fortemente anche della presenza di “fattori protettivi” (resilienza)

La vulnerabilità alla dipendenza

Uso di sostanze e incidentalità alcol e droga correlataPrima causa di morte

nei giovani tra i 14 e i 21 anni

Tutte le sostanze stupefacenti sono in grado di interferire con la maturazione cerebrale

Deviazione della naturale evoluzione del cervelloL’effetto neuro-plastico può permanere per lungo tempo, condizionando il “sentire”, il “pensare”, il “volere” e il comportamento

Alterazioni cerebrali legate al consumo di droghe e/o alcol

Dal punto di vista degli effetti la dipendenza è fisica e psichica.La dipendenza fisica, prodotta essenzialmente dai condizionamenti neurobiologici, è superabile con relativa facilità; la dipendenza psichica, invece, richiede interventi terapeutici lenti, complessi, coinvolgendo spesso i familiari della persona dipendente.

Gli effetti delle dipendenze

Le forme più gravi comportano dipendenza fisica e psichica con compulsività, cioè con bisogno di assunzione ripetuta per risperimentarne l'effetto psichico ed evitare la sindrome di astinenza.

Gli effetti delle dipendenze

Gli effetti delle dipendenze: conseguenze sulla vita sociale e lavorativa.

Le alterazioni dello stato psico-fisico conseguenti all’uso/abuso di sostanze, possono essere rilevate anche sul lavoro, nelle visite previste dalla sorveglianza sanitaria (anche dal semplice esame obiettivo).

Queste alterazioni possono influire sull’effettiva capacità lavorativa e, quindi, sull’espressione del giudizio d’idoneità sanitaria alla mansione specifica espresso dal medico competente..

Gli effetti delle dipendenze: conseguenze sulla vita sociale e lavorativa.

Ciò soprattutto nei casi in cui l’attività svolta esponga ad un rischio non solo il lavoratore singolo ma anche terze persone (esempio autista di mezzi pubblici) compresi i colleghi.

Gli effetti delle dipendenze: conseguenze sulla vita sociale e lavorativa.

Il principale scopo di questo lavoro è quello di acquisire conoscenze e abilità che ci consentano di diventare adulti più felici e responsabili e di raggiungere i nostri obiettivi.

Il nostro obiettivo

Per ottenere questo risultato dobbiamo partire dal presupposto che nessuno decide di diventare dipendente dalle sostanze. La maggior parte delle persone inizia con l’uso saltuario di sostanze che ritiene piacevoli e che sono pericolose…

Il nostro obiettivo

…poi comincia a farne uso sempre di più. Col tempo le persone devono aumentare le quantità delle loro assunzioni per sperimentare gli stessi effetti dell’inizio. Il miglior modo per prevenire l’abuso di sostanze è non iniziare ad usarle!

Il nostro obiettivo

Dipendenza da Tabacco

Alcol

Droghe

Gioco

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Di cosa parleremo?

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TABAGISMO

Il tabagismo è l'abitudine o dipendenza dal fumo di tabacco; consiste nel bruciare le foglie secche della pianta del tabacco e inalare il fumo derivato; a ciò consegue un'intossicazione di tipo cronico e una dipendenza;

Il tabagismo

Da un articolo dell’ huffingtonpost «Se pensate che una sola sigaretta non può farvi niente, sappiate che ogni "paglia" vi costa quattordici minuti di vita. Che significa, secondo i calcoli del sito treatment4foraddiction, dieci anni in meno per chi fuma un pacchetto da 20 per una vita intera. 

Il tabagismo

Il fumo di sigaretta ècomposto da oltrecento sostanzetossiche, irritanti

ecancerogene. Le più importanti sono:nicotina, benzopirene ecatrame, sostanze aspiccata azionecancerogena.

COSA FUMIAMO?

I DANNI DEL FUMO

Anche il fumo passivo puòcausare diverse malattie negliadulti e nei bambini.

L’abitudineal fumo, inoltre, influisce

anchesull’ attività sportiva, perchédiminuisce la ventilazionepolmonare e la capacità delsangue di trasportare ossigenoa causa di livelli più alti dicarbossiemoglobina.

Il fumo passivo

Ultimamente circolanoalcunistrumenti per inalare il fumo,come lesigaretteelettroniche.Sono spesso identificate

comeausilio alla disintossicazione,ma sono state identificateanche come il primo passoVerso il tabagismo classico.

LA DIPENDENZA DAL FUMO

Rispondi alle domande ipotizzando una stima percentuale per iscritto:

Qual è, secondo te, la percentuale dei ragazzi lombardi di 11 anni che non fuma?

Qual è, secondo te, la percentuale dei ragazzi lombardi di 13 anni che non fuma?

Qual è, secondo te, la percentuale dei ragazzi lombardi di 15 anni che non fuma?

Qual è, secondo te, la percentuale di adulti che fuma in Italia?

Adesso facciamo un gioco

Adesso confrontiamo le vostre risposte con i dati reali...

99%Dei ragazzi di 11 anni non fuma.

Lo 0,2% fuma almeno una volta al giorno.

Fonte:Botvin, G.J. Lifeskills Training, Promoting healt and development, Middle school program, Level I, Teachers manual

Dei ragazzi di 13 anni non fuma.L’ 1,8% fuma almeno una volta al

giorno.Fonte:Botvin, G.J. Lifeskills Training, Promoting healt and development, Middle

school program, Level I, Teachers manual

92%

Dei ragazzi di 15 anni non fuma.Il 15,5% fuma almeno una volta al

giorno.Fonte:Botvin, G.J. Lifeskills Training, Promoting healt and development, Middle

school program, Level I, Teachers manual

69%

79,2% Per fortuna molto meno di quanto non si potrebbe immaginare, vero??

Degli italiani non fuma.

Il 20,8% fuma almeno una volta al giorno.

Fonte: WWW.ISS.it

Mettiti alla prova!

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Ma c’è dell’altro: fumare non solo danneggia i nostri polmoni, ma anche le nostre tasche!!

Facciamo un rapido calcolo...• Quanto costa in media un pacchetto di

sigarette?• Quanto si spende alla settimana?• Quanto si spende al mese?• Quanto si spende all’anno?• Quanto si spende nell’arco di una vita?

Quanto ci costa fumare?

€ 50.000!!

!

Ora tocca a voi! Alzate la mano e dateci dei motivi per fumare o non fumare.

Pro e contro all’uso di sigarette

Ragioni che portano i giovani a non fumare: Non mi divertoPuò essere dannoso per la mia saluteNon voglio diventare dipendenteNon mi sembra belloCosta molti soldiE’ una sfida mostrare agli altri che io non fumoNessuno dei miei amici fumaIntaccherebbe le mie attività sportive

Ecco cosa ne pensiamo noi

Ragioni che portano i giovani a fumare:

Mi diverteMi rilassaE’ un’abitudineMi aiuta a sentirmi bene, a sembrare più grandeMi stimola, mi dà energiaMi dà qualcosa da fare con le mie maniMi aiuta a mantenere basso il pesoMi fa sentire indipendente

Ecco cosa ne pensiamo noi

ALCOLISMO

«Non pensate di affogare i vostri dispiaceri nell’alcol. Sanno

nuotare»A. Willemetz

L’alcool è una sostanzapsicoattiva contenuta inbevande come vino, birra, superalcolici, aperitivi, soft drinks.Dopo averlo bevuto l’alcol viene assorbito dal nostro organismo e arriva nel sangueraggiungendo il cervello e gli altri organi.

Cos’è l’alcol

L’alcol agisceEsattamentecome una drogasedativa: riducele funzioni delcervello e delsistema nervosoe li danneggia.

Gli effetti dell’alcol

I DANNI DELL’ALCOL

Il 10% di tutte le malattie, il 10% di tutti i tumori, il 63% delle cirrosi epatiche, il 41% degli omicidi ed il 45% di tutti gli incidenti stradali è attualmente attribuibile, direttamente o indirettamente, al consumo di alcol (World Health Report, Organizzazione Mondiale della Sanità,2002).;

I DANNI DELL’ALCOL

Sfatiamo alcuni miti sull’alcol…

REALTÀ: Un bicchiere datavola di vino (125 ml), unalattina di birra (330 ml) e unbicchierino di unsuperalcolico (40 ml),contengono tutti la stessaquantità di alcool puro paria 12g.

Mito: I MIEI AMICI BEVONO SOLO VINO

REALTÀ: Gli alcolisti in Italia sonostimati in diverse centinaia dimigliaia e i problemi correlatiall’uso di questa sostanza sonodiventati un importante fenomenosociale: pensate solo a quantepersone muoiono in incidentistradali dovuti all’alcool o allenumerose malattie correlateall’alcol.

MITO: L’ALCOL NON È COSÌ GRAVE COME LA DROGA

Alcuni pensano che assumere alcool sia una cosa “da duri”, ti faccia apparire più grande di quello che sei, ti faccia sembrare più forte, sveglio, tenace, ricco…In realtà non succede niente di tutto questo. L’alcool, oltre a provocare danni a breve termine come l’ubriachezza, provoca anche danni a lungo termine come al sistema nervoso e al cervello.

Mito: SE NON BEVO I MIEI AMICI MI CONSIDERANNO UN RAMMOLLITO

Rispondi alle domande ipotizzando una stima percentuale per iscritto

Qual è, secondo te, la percentuale di italiani che non fa uso quotidiano di alcolici?

Qual è, secondo te, la percentuale di adulti italiani che sono considerati forti bevitori?

Facciamo un gioco

Adesso confrontiamo le vostre risposte con i dati reali...

73,7%Degli italiani non fa uso

quotidiano di alcol Fonte:Botvin, G.J. Lifeskills Training, Promoting healt and

development, Middle school program, Level I, Teachers manual

Degli adulti italiani possono considerarsi forti bevitori

Fonte:Botvin, G.J. Lifeskills Training, Promoting healt and development, Middle school program, Level I, Teachers manual

16,1%

DROGA

SOSTANZE PSICOTROPE LEGALI ED ILLEGALI

Cosa sono le droghe:

•Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità sono da considerare sostanze stupefacenti tutte quelle sostanze di origine vegetale o sintetica che agendo sul sistema nervoso centrale provocano stati di dipendenza fisica e/o psichica.

•Gli stupefacenti danno luogo in alcuni casi ad effetti di tolleranza (bisogno di incrementare le dosi con l'avanzare dell'abuso) ed in altri casi a dipendenza a doppio filo e cioè dipendenza dello stesso soggetto da più droghe.

Cosa sono le droghe:

•Il cervello umano comincia la sua maturazione acquisendo gli stimoli del mondo esterno a partire dalla nascita,ma completa tale processo tra i 20 e i 21 anni, con possibili variazioni individuali.

Effetti Principali:

•Tutte le sostanze stupefacenti sono psicoattive ed in grado, anche a basse dosi, di interferire con questa maturazione cerebrale. Pertanto scardinano importanti e delicati sistemi neuropsicologici all’interno di un sistema cerebrale in pieno sviluppo, creando, oltre a documentabili danni fisici, anche il persistere di percezioni alterate del proprio essere e del mondo esterno.

Effetti Principali:

• Euforia• Rush (slancio di sensazioni piacevoli)• Dipendenza (anche dopo 2 assunzioni) e tolleranza• Sindrome di astinenza (inquietudine, dolori muscolari, vomito, brividi, tremori..)• Depressione respiratoria• Problemi ai vasi sanguigni• Possibili infezioni• Possibili problemi reumatologici ed artrite

EROINA: effetti

• EuforiaSensazione di aumento di energia• Dilatazione delle pupille• Diminuzione di appetito• Aumento del battito cardiaco e

della pressione sanguigna• Aumento della temperatura

corporea• Dipendenza e tolleranza• Agitazione ed attacchi di panico• Psicosi paranoide• Allucinazioni uditive• Irritabilità e disturbi dell’umore

COCAINA: effetti

• Euforia• Sensazione di piacevolezza• Percezione più intensa di

suoni e colori• Rilassamento

• Aumento del battito cardiaco e della pressione

• Scarsa salivazione, fame e sete• Sonnolenza ed inebriamento• Allucinazioni e depersonalizzazione• Danni alla memoria a breve termine

ed alla capacità d’attenzione• Malattie respiratorie• Diminuzione della coordinazione e

dell’equilibrio

CANNABIS: effetti

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… e da qualche riflessione

• Euforia• Sensazione di benessere• Senso di empatia verso gli

altri• Minore percezione della fatica

• Generale riduzione delle capacità mentali

• Noncuranza dei pericoli• Ansia ed irrequietezza• Aumento della temperatura,

sudorazione, sete, “colpi di calore”• Disturbi del sonno• Problemi cardiaci (dall’aritmia

all’infarto)• Vertigini e panico

Svenimento

Ecstasy o MDMA

• Trip• Intensificazione dei colori, dei

suoni e degli odori• Sinestesia (= le percezioni

sensoriali sembrano mescolate)• Effetti variabili a seconda della

personalità, dell’umore e dell’ambiente• Bad trip: ansia, disperazione, paura della

follia e della morte• Aumento della pressione sanguigna e

del battito cardiaco• Vertigini,Tremori• Elevata tolleranza• Disturbi percettivi persistenti o flashback• Disturbi psicotici persistenti (manie,

depressione ecc.)

Allucinogeni (LSD, mescalina, psilocibina…)

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Mettiti alla prova!

LUDOPATIA

La ludopatia è una malattiache rende incapaci diresistere all’impulso digiocare d’azzardo o farescommesse. Per continuare adedicarsi al gioco d’azzardo ealle scommesse chi ne è affetto trascura lo studio o il lavoro e può arrivare a commettere furti e frodi.

LUDOPATIA

Può portare a rovescifinanziari, allacompromissione deirapporti e al divorzio, allaperdita del lavoro, allosviluppo di dipendenze da droghe e da alcool fino al suicidio.

Le conseguenze

Possono favorire l’insorgenza della ludopatia:1. la presenza di altre patologie o disturbi psichiatrici (ansia, depressione, disturbi di personalità, alcolismo o abuso di sostanze, disturbo da deficit dell'attenzione e iperattività e comportamenti compulsivi)2. la giovane età

Fattori determinanti o

concause

3. caratteristiche di personalità quali: spirito marcatamente competitivo, tendenza a lavorare molte ore al giorno senza averne realmente bisogno né essere obbligato a farlo (workholism), irrequietezza/iperattività, tendenza ad annoiarsi in fretta; 

Fattori determinanti o

concause

4. Esposizione ad un'elevata offerta di possibilità di gioco e scommesse, specie se associata a messaggi fuorvianti in merito alle effettive possibilità di vittoria o comunque, più o meno velatamente, istiganti a giocare in modo eccessivo.

Fattori determinanti o

concause

1) Incapacità di resistere a continuare a giocare, anche se si è consapevoli del fatto che si possono perdere tanti soldi.2) Tendenza a trascurare sempre di più le aree importanti della propria vita: studio, lavoro, famiglia, affetti.

SINTOMI

3) Continuo riportare il pensiero alle esperienze passate, ai ricordi di grandi vincite, un loop definito "pensiero magico".4) Bisogno costante di aumentare la posta, per soddisfare l'impulso al gioco.

SINTOMI

5) Comparsa di sintomi come irascibilità, nervosismo, insonnia se non si riesce a soddisfare il bisogno.6) Reazioni di accanimento irragionevole dopo una perdita che innesca un continuo bisogno di denaro. 

SINTOMI

7) Distorsione della realtà, bugie patologiche a tutta la propria rete sociale e familiare, inganni, fino ad arrivare a piccoli furti o truffe

SINTOMI

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… e da qualche riflessione

http://LearningApps.org/watch?v=phi08g94516http://LearningApps.org/watch?v=pjvciefr316http://LearningApps.org/watch?v=pckqh9eht16http://LearningApps.org/watch?v=pav4uyk0516

Link per esercizi online

Rispondi alle domande ipotizzando una stima percentuale per iscritto:

Qual è, secondo te, l’età media in cui gli uomini entrano nel mondo delle ludopatie?

Qual è, secondo te, l’età media in cui le donne entrano nel mondo delle ludopatie?

Per quali ragioni, secondo te, si entra in questo mondo?

Quanti sono in media gli utenti per ogni slot-machine?

Quanti sono gli italiani in cura per ludopatie?

Facciamo un gioco

Adesso confrontiamo le vostre risposte con i dati reali...

Nell’adolescenzaGli uomini entrano nel mondo

della ludopatia. Fonte:http://www.salute.gov.it

Dai 20 ai 40 anni

Le donne entrano nel mondo della ludopatia.

Fonte:http://www.salute.gov.it

Per arricchirsi

Senza fare fatica, questo è il motivo per cui si inizia a giocare

d’azzardo.

143Numero di italiani per ogni slot

machine. Fonte: http://www.nonsprecare.it/diffusione-gioco-azzardo-italia-

numero-slot-machine-dati-ludopatia

Italiani ufficialmente in cura per ludopatia.Fonte: http://www.nonsprecare.it/diffusione-gioco-azzardo-italia-

numero-slot-machine-dati-ludopatia

7 mila

Grazie per l’attenzione!!

Progetto Safe School 2.0Anno scolastico 2015/2016