Ambulatorio Dipendenze

Le dipendenze Criteri diagnostici

IcriteridiagnosticiperinterpretareledipendenzeUnfattoredeterminantepercapiresesistaabusandodisostanzecomealcolofarmaci,osesistamettendoinattouncomportamentocompulsivonelgiocod’azzardo,èquellodisaperne leggere i sintomi. Saper cogliere i segni in tempopuò aiutare ad affrontare ilproblematempestivamenteeconmaggiorconsapevolezza.Comeleggeredunqueisintomidiuncomportamentoproblematico?Diseguitoaveteunaseriedicriteridiagnosticiperildisturbodausodialcol,trattidalManualediagnosticodell’AmericanPsychiatricAssociation,cheviaiuteràinunaprimaautovalutazione.Che,beninteso,nonsostituisceilparerediunospecialista.

DISTURBODAUSODIALCOLCriteridiagnosticiA. Un pattern problematico di uso di alcol che porta a disagio o compromissioneclinicamente significativi, comemanifestato da almeno due delle seguenti condizioni,chesiverificanoentrounperiododi12mesi:1.L'alcolèspessoassuntoinquantitativimaggiorioperunperiodopiùlungodiquantofossenelleintenzioni.2.Desideriopersistenteosforziinfruttuosidiridurreocontrollarel'usodialcol.3.Unagranpartedeltempoèimpiegatainattivitànecessarieaprocurarsialcol,usarealcolorecuperaredaisuoieffetti.4.Craving,ofortedesiderioospintaall'usodialcol.5. Uso ricorrente di alcol, che causa un fallimento nell'adempimento dei principaliobblighidiruolosullavoro,ascuola,acasa.6. Uso continuato di alcol nonostante la presenza di persistenti o ricorrenti problemisocialiointerpersonali,causatioesacerbatidaglieffettidell'alcol.7. Importanti attività sociali, lavorative o ricreative vengono abbandonate o ridotte acausadell'usodialcol.8.Usoricorrentedialcolinsituazioninellequalièfisicamentepericoloso.9. Uso continuato di alcol nonostante la consapevolezza di un problemapersistente oricorrente,fisicoopsicologico,cheèstatoprobabilmentecausatooesacerbatodall'alcol.10.Tolleranza,comedefinitadaunodeiseguentifattori:a.Unbisognodiquantitàmarcatamenteaumentatedialcolperottenereintossicazioneol'effettodesiderato.b. Una marcata diminuzione dell'effetto con l'uso continuato della stessa quantità dialcol.11.Astinenza:Lieve:presenzadi2-3sintomiModerata:presenzadi4-5sintomiGrave:presenzadi6opiùsintomi

DISTURBODAUSODISEDATIVI,IPNOTICIOANSIOLITICICriteridiagnosticiA.Unpatternproblematicodiusodisedativi,ipnoticioansioliticicheportaadisagioocompromissione clinicamente significativi, come manifestato da almeno due delleseguenticondizioni,chesiverificanoentrounperiododi12mesi:1. Sedativi, ipnotici o ansiolitici sono spesso assunti in quantitativimaggiori o per un

periodopiùlungodiquantofossenelleintenzioni.2. Usocontinuatodisedativi,ipnoticioansioliticinonostantelapresenzadipersistentio

ricorrentiproblemisocialiointerpersonali,causatioesacerbatidaglieffettideglistessi.

3. Importanti attività sociali, lavorative o ricreative vengono abbandonate o ridotte acausadell'usodisedativi,ipnoticioansiolitici.

4. Usoricorrentedisedativi, ipnoticioansiolitici insituazioninellequaliè fisicamentepericoloso.

5. Desiderio persistente o sforzi infruttuosi di ridurre o controllare l'uso di sedativi,ipnoticioansiolitici.

6. Una gran parte del tempo è impiegata in attività necessarie a procurarsi sedativi,ipnoticioansiolitici,usarliorecuperaredaisuoieffetti.

7. Craving,ofortedesiderioospintaall'usodisedativi,ipnoticioansiolitici.8. Uso ricorrente di sedativi, ipnotici o ansiolitici, che causa un fallimento

nell'adempimentodeiprincipaliobblighidiruolosullavoro,ascuola,acasa.9. Uso continuato di sedativi, ipnotici o ansiolitici nonostante la consapevolezza di un

problemapersistenteoricorrente,fisicoopsicologico,cheèstatoprobabilmentecausatooesacerbatodaglistessi.

10. Tolleranza,comedefinitadaunodeiseguentifattori:a. Un bisogno di quantità marcatamente aumentate di sedativi, ipnotici oansioliticiperottenereintossicazioneol'effettodesiderato.b.Unamarcatadiminuzionedell'effettoconl'usocontinuatodellastessaquantitàdisedativi,ipnoticioansiolitici.

11.Astinenza:Lieve:presenzadi2-3sintomiModerata:presenzadi4-5sintomiGrave:presenzadi6opiùsintomi

DISTURBODAGIOCOD'AZZARDOCriteridiagnosticiA. Un comportamento problematico persistente o ricorrente legato al gioco d'azzardoche porta a disagio o compromissione clinicamente significativi, come indicatodall'individuochepresenta almenoquattrodelleseguenticondizioni,chesiverificanoentrounperiododi12mesi:1. Ha bisogno, per giocare d'azzardo, di quantità crescenti di denaro per ottenere

l'eccitazionedesiderata.2. Èirrequieto/aoirritabilesetentadiridurreodismetteredigiocared'azzardo.3. Ha fatto ripetuti sforzi infruttuosi per controllare, ridurre o smettere di giocare

d'azzardo.4. Èspessopreoccupato/adalgiocod'azzardo(peres.,hapensieripersistentichegli/le

fanno rivivere passate esperienze di gioco d'azzardo, analizzare gli ostacoli epianificare la prossima avventura, pensare aimodi di ottenere denaro con cuigiocared'azzardo).

5. Spesso gioca d'azzardo quando si sente a disagio (per es., indifeso/a, colpevole,ansioso/a,depresso/a).

6. Dopoaverperdutodenaroalgiocod'azzardo,spessotornaun'altravoltaperritentare("rincorrere"leproprieperdite).

7. Menteperoccultarel'entitàdelcoinvolgimentonelgiocod'azzardo.8. Hamesso in pericolo o perdutouna relazione significativa, il lavoro, opportunità di

studioedicarrieraacausadelgiocod'azzardo.9. Contasuglialtriperprocurareildenaronecessarioarisollevaresituazionifinanziarie

disperatecausatedalgiocod'azzardo.10.Astinenza:Lieve:presenzadi4-5sintomiModerata:presenzadi6-7sintomiGrave:presenzadi8-9sintomiTrattoda:AmericanPsychiatricAssociation,ManualeDiagnosticoeStatisticodeiDisturbiMentali,QuintaEdizione,DSMV;RaffaelloCortinaEditore