L'ASSISTENZA ONCOLOGICA

NELLE PICCOLE ISOLE

ATTESE, RISORSE, CRITICITA‘

Favorire ed Ottimizzare la Compliance

Ponza 24-25 Maggio 2013

Dott.sa Paola Bellardini

REGIONE LAZIO

Il Programma di Screening

E' un intervento organizzato di sanità pubblica che promuove la salute e

favorisce il benessere

Si tratta di un processo, controllato nella qualità, che coinvolge più discipline e professioni.

Il programma di screening

E’ gratuito in tutto il percorso assistenziale

E’ un LEA dal 2001

E’ un’offerta attiva di salute attraverso un invito personalizzato alla popolazione target

SCREENINGMAMMELLA

SCREENINGCERVICE

SCREENINGCOLON RETTO

A CHI SI RIVOLGE

DonneTra i 50 ed i 69 anni

DonneTra i 25 ed i 64 anni

Donne e UominiTra i 50 ed i 74 anni

LA SITUAZIONE IN ITALIA

Tra i tumori, quello della mammella è il più frequente fra le donne

Mortalità n calo, incidenza in lieve ma costante aumento

Mortalità per tumore dell’utero (corpo e collo) diminuita oltre il 50% negli ultimi venti anni

Terzo posto per incidenza tra gli uomini, secondo tra le donne

Tra la metà degli anni Ottanta e Novanta: incidenza aumentata, lieve calo della mortalità

ESAME CLINICO DELLO SCREENING mammografia Test HPV e Pap Test Ricerca del sangue occulto nelle

feci (Sof immunochimico)

FREQUENZA DELL’ESAME Ogni 2 anni Ogni 3 anni Ogni 2 anni

EFFICACIA DELLO SCREENING

Riduzione del 35% del rischio di morte per cancro della mammella

Riduzione significativa di incidenza del carcinoma della cervice nei Paesi con alta diffusione del Pap Test (studi caso controllo)

Riduzione del rischio di morte per Ccr almeno superiore al 20%

SVILUPPI FUTURI

Si sta valutando l’ecografia come eventuale integrazione alla mammografia

Offerta Hpv-HR come test primario e vaccino contro Hpv

Dna: fecale: in fase di studio Colonscopia virtuale: in fase

di studio

CONTROLLO DI QUALITA’

Operatore: almeno 5000 mammografie all’anno

Operatore: 7500 letture di Pap Test all’anno

Centro di Citologia: almeno 15 mila Pap Test all’anno

Controlli di qualità interni ed in fase di valutazione quelli esterni

Tavola sinottica

Requisiti essenziali per un programma di screening organizzato 1

• Definizione chiara della popolazione bersaglio,

• Identificabilità dei soggetti da screenare

(anagrafica della popolazione eleggibile),

• Disponibilità dei mezzi per assicurare la copertura

e adesione elevate (lettera d’invito personale)

Requisiti essenziali per un programma di screening organizzato 2

• Disponibilità sul territorio di punti prelievo di I livello accessibili per l’esecuzione del test e di un centro per la sua interpretazione,

• Sistema per la gestione degli esiti positivi e negativi,

• Mezzi adeguati, nei centri di II livello, per la diagnosi e l’appropriato trattamento delle lesioni confermate e per i follow up,

• Sistema per il monitoraggio e il controllo della qualità di ciascuna fase dello screening, dall’invito al test fino al trattamento e al follow up dei casi screen detected

Quindi lo screening è

Organizzato

Equo

Controllato

Garantito

Valutato

Monitorato

Favorire ed ottimizzare l’intervento di screening nelle Isole Pontine

• Preliminare contatto con le istituzioni,

• Invio di materiale informativo,

• Team completo per i tre programmi,

• Disponibilità in fasce orarie a.m. e p.m.;

• Collaborazione con l’utenza: “Accompagna un amica/o”

• Lettura tempestiva dei test

”

Il materiale Informativo dello screening della cervice uterina e dellamammella

Il materiale Informativo dello screening del colon retto

”

Il materiale Informativo dei tre programmi di screeningper i non responder

Screening CitologicoAdesione 2003 - 2012Ponza e Ventotene

REGIONE LAZIO

23

3639

53

21

3125

22

0

10

20

30

40

50

60

2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

anni

% a

de

sio

ne

ponza

ventotene

2003 2006 2009 2012

Screening MammellaAdesione 2003 - 2012Ponza e Ventotene

REGIONE LAZIO

48

20

57

70

6065

43

33

69

46

69

21

39

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

anni

% a

de

sio

ne

Ponza

Ventotene

20032004

20052006

20072008

20092010

2012

Nel 2003 un 1 ca invasivo

Nel 2005 3 ca invasivi

Nel 2007 2 ca invasivi ed 1 ca in situ

Nel 2012 4 ca invasivi

REGIONE LAZIO

Screening Colon rettoAdesione 2003 - 2012

Ponza e Ventotene

Nel 2010 1 ca del colon

Nel 2012 1 polipo degenerato

29

35

1921

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2009,5 2010 2010,5 2011 2011,5 2012 2012,5

anni

% a

de

sio

ne

Ponza

Ventotene

Concludiamo …

con il report PASSI ASL Latina 2008 - 2011

Concludiamo …

Concludiamo …

Grazie a tutti