L’APPLICAZIONE DELL’ICF

NEGLI STRUMENTI DI

DOCUMENTAZIONE

ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITAORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA’’

International Classification of Functioning, International Classification of Functioning,

Disability and HealthDisability and Health

Dott.ssaDott.ssa Monica Monica PradalPradalPedagogistaPedagogista, IRCCS , IRCCS ““E. E. MedeaMedea””--La Nostra FamigliaLa Nostra Famiglia

www.who.int/classification/icf www.icfinitaly.it

CLASSIFICAZIONE

INTERNAZIONALE

DEL

FUNZIONAMENTO

DELLA SALUTE E

DELLA DISABILITA’

Andrea, Carlo, Samantha, Anthony, Silvia:

come li possiamo descrivere?

LEGGE 104/92

LEGGE 104/92LEGGE QUADRO PER L’ASSISTENZA,

L’INTEGRAZIONE SOCIALE E I DIRITTI DELLE PERSONE HANDICAPPATE

La legge detta i principi in materia di diritti, integrazione sociale ed assistenza della persona

handicappata

ART. 3 E’ persona handicappata colui che presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale, stabilizzata

o progressiva, che è causa di difficoltà di apprendimento, di relazione o di integrazione

lavorativa e tale da determinare un processo di svantaggio sociale o di emarginazione

LEGGE 104/92

La legge conferma il modello OMS dell’ICIDH (1980)

Minorazioneritardo mentale

medio

Disabilitàdisabilità nell’acquisizione

di conoscenzeGRAVITA’: prestazione con aiuto

PROGNOSI: possibilità di miglioramento

Handicaphandicaps

occupazionali(istruzione scolastica)

Samantha

Malattiatrisomia 21

12 maggio 2007NUOVO ACCORDO DI PROGRAMMA

RICONOSCE

COME:

1. NUOVO MODELLO DI RIFERIMENTO

2. LINGUAGGIO COMUNE

ICF

Condizioni di salute (disordini, malattie, traumi,

ferite)

FUNZIONI CORPOREESTRUTTURE CORPOREE

FATTORI AMBIENTALIFATTORI

PERSONALI

ATTIVITA’ PARTECIPAZIONE

MENOMAZIONI LIMITAZIONI DELL’ATTIVITA’

RESTRIZIONI DELLAPARTECIPAZIONE

ICF MODELLO BIO-PSICO-SOCIALE

Andrea, Carlo, Samantha, Anthony, Silvia:

come li possiamo descrivere?

Samanthasecondo modello

ICF

CONDIZIONE DI SALUTETrisomia 21,

Ritardo mentale

medio

FUNZIONAMENTO:Funzioni e strutture corporee

b163.2 problema medio nelle funzioni

cognitive di base

b140.0 non problema di attenzione

s2204.2 problema medio cataratta

del cristallino

s110.0 non problemi della struttura cerebrale

FUNZIONAMENTO:Attività & Partecipazione

d150.13 nell’imparare a fare calcoli

il problema di performance

all’interno della classe che

attualmente frequenta è lieve,

nonostante il grave problema

di capacità

d880.30 ha un problema importante a

giocare con gli altri nella sua attuale

situazione di vita,

nonostante le sue buone capacità

Fattori ambientali

e130+2 prodotti e tecnologie speciali

per l’istruzione: un software dedicato,

costituisce un facilitatore per

fare calcoli semplici

e320.3 amici:

Samantha non ha amici

attualmente

ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA’

“ qualunque persona in qualunque

momento della vita può avere una

condizione di salute che in un

ambiente sfavorevole diventa

disabilità”

ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA’

1. Riguarda qualunque persona:

- è universale

- è transculturale

Cosa accomuna queste persone?

Giulio Cesare, Beethoven, Ray Charles, Van

Gogh, Silvie, Andrea, Gino …

⇓⇓⇓⇓

UNA CONDIZIONE DI SALUTE

(cecità, epilessia, sordità, tetraplegia, psicosi,

sindrome di Down, trauma cranico)

NON UNA DISABILITA’

MODELLO TRANSCULTURALE

ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA’

2. Può avere una condizione di salute (ICD-10):

- transitoria: es. gravidanza, infortunio, stress

- cronica: es. sindrome, patologia genetica, trauma cerebrale, invecchiamento

Classificazione delle condizioni funzionali associate alle condizioni di salute Modello funzionale

ICFICFClassificazione Classificazione Internazionale del Internazionale del Funzionamento, dellaFunzionamento, dellaDisabilitDisabilitàà e della Salutee della Salute

ICDICD--1010Classificazione Statistica Classificazione Statistica Internazionale delle Internazionale delle malattie e dei problemi malattie e dei problemi correlati alla salutecorrelati alla salute

Diagnosi delle condizioni di saluteModello eziologicoModello eziologico

Adattamenti Adattamenti su base su base specialisticaspecialistica

Adattamenti Adattamenti su base su base specialisticaspecialistica

La Famiglia OMS delle Classificazioni La Famiglia OMS delle Classificazioni

Internazionali (WHOInternazionali (WHO--FIC)FIC)

Classificazioni PrincipaliClassificazioni Principali

NomenclauraNomenclauradelle malattie delle malattie

ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA’

3. in un ambiente sfavorevole

(FATTORI AMBIENTALI):

- approccio ecologico

- approccio relazionale

- approccio sistemico

- approccio inclusivo

MODELLO ECOLOGICO

d 750: relazioni sociali informali

e 320: amici

MODELLO INCLUSIVO

Ambiente

Persona

MODELLO RELAZIONALE

d760: relazioni

familiari

e310: famiglia

ristretta

MODELLO SISTEMICO

b760: Controllo dei

movimenti volontari

e120: prodotti e

tecnologia per la mobilità

ed il trasporto personale

in ambienti interni ed

esterni

ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA’

4. Diventa disabilità:

- quando mancano le capacità del bambino

- quando l’ambiente ostacola la partecipazione del bambino alla situazione di vita (barriere)

- quando l’ambiente non dà al bambino i mezzi di cui ha bisogno (barriere)

SamanthaCONDIZIONE DI SALUTE

Trisomia 21,

Ritardo mentale

medio

FUNZIONAMENTO:Funzioni e strutture corporee

b163.2 problema medio funzioni

cognitive di base

b140.0 non problema di attenzione

s110.0 non problemi struttura cerebrale

FUNZIONAMENTO:Attività & Partecipazione

d150.13 imparare a fare calcoli

problema di performance lieve

all’interno della classe che

attualmente frequenta,

nonostante il grave problema

di capacità

d880.30 problema importante a

giocare con gli altri nella sua attuale

situazione di vita,

nonostante le buone capacità

Fattori ambientali

e130+2 prodotti e tecnologie speciali

per l’istruzione: un software dedicato

è un facilitatore per fare calcoli semplici

e320.3 amici:

Samantha non ha amici

attualmente

SilviaCONDIZIONE DI SALUTE

Disturbo specifico

dell’apprendimento

FUNZIONAMENTO:Funzioni e strutture corporee

b144.2 problema medio

di memoria

FUNZIONAMENTO:Attività & Partecipazione

d150.33 imparare a scrivere

il problema di performance è

grave all’interno della classe che

attualmente frequenta,

la capacità è

gravemente compromessa

Fattori ambientali

e130.3 prodotti e tecnologie per l’istruzione

è barriera grave: la scuola

non ha il pc e il software necessario

e585.2 servizi, sistemi e politiche

dell’istruzione e della formazione

è barriera media:

l’insegnante di sostegno

non è stabile

AndreaCONDIZIONE DI SALUTE

Trauma cranico

da incidente stradale

FUNZIONAMENTO:Funzioni e strutture corporee

b164.1 problema lieve nelle funzioni

cognitive di livello superiore

b140.0 non problema di attenzione

b730.2 problema medio

di forza muscolare

FUNZIONAMENTO:Attività & Partecipazione

d172.31 calcolo

problema di performance grave

all’interno della classe che

attualmente frequenta,

nonostante il lieve problema

di capacità

d880.30 problema grave a

giocare con gli altri nella sua attuale

situazione di vita,

nonostante le sue buone capacità

Fattori ambientali

e420.2 atteggiamento dei compagni:

barriera media perché lo deridono

e325.3 amici: non ha amici

perché vive in un luogo isolato

e540.3 servizi, sistemi e politiche

per il trasporto barriera grave: il comune

non finanzia il trasporto alle attività

ricreative e la mamma non guida

FUNZIONAMENTO E DISABILITA’ NELL’ICF

ATTIVITA’:

esecuzione di un compito o un’azione da parte di un individuo

PARTECIPAZIONE:

coinvolgimento in una situazione di vita

FUNZIONAMENTO E FUNZIONAMENTO E DISABILITADISABILITA’’ NELLNELL’’ICFICF

Funzioni corporee Funzioni corporee

& & StruttureStrutture

AttivitAttivitàà

& Partecipazione& PartecipazioneFattori Fattori

ambientaliambientali

BarriereBarriere

FacilitatoriFacilitatori

Funzioni Funzioni

StruttureStrutture

CapacitCapacitàà

PerformancePerformance

D I S A B I L I T A’D I S A B I L I T AD I S A B I L I T A’’

“Per essere efficace qualsiasi

trattamento dovrebbe essere

medico-pedagogico, con il medico

esperto e il bravo insegnante che

lavorano fianco a fianco”

Shuttleworth, 1909 BMJ