LA LITIASI URINARIA - Luca MavillaLA LITIASI URINARIA Calcolosi ureterale Quale metodica diagnostica...
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LA LITIASI URINARIA
Calcolosi ureterale
Quale metodica diagnostica privilegiare?
Quali vantaggi reali?
Imaging nella litiasi ureterale
Ecografia di routine
Rx addome solo in associazione con ecografia
TC spirale senza mdc elevata accuratezza diagnostica (gold standard)
Urografia ruolo marginale
Uro – RM non ha utilizzo routinario
Ecocolor - doppler incertezza di utilizzo
Calcolosi ureterale
Uretere lombare
Calcolosi ureterale
Litiasi multipla ureterale
Calcolosi ureterale
a
rene
Calcolosi ureterale
uretere
Calcolosi ureterale
uretere
Calcolosi ureterale
Uretere all’incrocio con i vasi iliaci
Calcolosi ureterale
litiasi uretere iuxta vescicale
p
v
Calcolosi ureterale
litiasi iuxta vescicale
Calcolosi ureterale
Litiasi ostio ureterale
V sem
Calcolosi ureterale
Litiasi ostio ureterale sx con edema
Calcolosi ureterale
Calcolo ostio ureterale
Calcolosi ureterale
Litiasi ostio ureterale trans-rettale
Calcolosi ureterale
Piccolo calcolo lungo l’uretere
Calcolosi ureterale
Stent all’incrocio con i vasi iliaci
Calcolosi ureterale
Stent ureterale
Calcolosi ureterale
Stent calcifico
Calcolosi ureterale
Stent uretere iuxta e intra murale
Calcolosi ureterale svantaggi ECOGRAFIA
Fortemente operatore dipendente
Scarsa valutazione dell’ uretere medio e distale
Visione ostacolata da meteorismo e/o obesità
La sensibilità dell’ecografia nella identificazione del calcolo migliora in presenza di idronefrosi
Calcolosi ureterale vantaggi ECOGRAFIA
Impiego routinario x velocità di esecuzione, bassi costi, elevato numero di apparecchi
Valutazione globale dell’addome
Evidenza di eventuali complicanze/conseguenze
Innocuità (gravidanza ed età pediatrica)
Follow - up
Calcolosi ureterale
Rx diretta apparato urinario
Calcolosi ureterale
Rx urografia
Calcolosi ureterale URO-TC l’esame strumentale più accurato
Calcolosi ureterale URO-TC l’esame strumentale più accurato