L’utilizzo della sorveglianza PASSI in Azienda USL e in

Regione

Adriana GianniniDirettore Dipartimento di Sanità Pubblica

Azienda USL di Modena

10 Giugno 2010

Sistemi di sorveglianza

Patologie:• mortalità• registro tumori• malattie infettive• Malattie profess.• HIV che dà qualche

informazione anche sui comportamenti

Salute, fattori comportamentalie azioni di contrasto:

• OKKio alla salute/SONIA(6-10 anni)

• HBSC(11, 13 e 15 anni)

• PASSI(18-69 anni)

• PASSI d’Argento(65 anni e più)

I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 – 200617 aprile 2007 Modena

L’utilità del sistema di sorveglianza PASSI per la programmazione in sanità pubblica: primi risultati e prospettive18 dicembre 2008 Bologna

La sorveglianza PASSI nell’ottica del Dipartimento di Sanità Pubblica

19 marzo 2009 Modena

Guadagnare salute in Emilia Romagna: dalla sorveglianza alle buone pratiche3 dicembre 2009 Bologna

Sorveglianza PASSI: I risultati dell’indagine 2008 in provincia di Modena 10 giugno 2010 Modena

Dove eravamo rimasti…

La sorveglianza PASSI nel Dipartimento di Sanità Pubblica

• “non è solo un’attività del S. di Epidemiologia” ma….

• un sistema di sorveglianza che si integra con altri sistemi di rilevazione per seguire l’evoluzione dello stato di salute in un contesto di crescente attenzione ai fattori di rischio comportamentali

• monitoraggio sugli stili di vita, sui comportamenti che influenzano la salute, sui fattori di rischio delle malattie croniche, sui bisogni di salute percepiti dai cittadini, sugli interventi messi in atto per prevenirli

• ascolto dei cittadini: cambiamento culturale che pone il cittadino al centro e per promuovere una maggiore interazione

PASSI è uno strumento a supporto della prevenzione e della sanità pubblica

• per analizzare meglio problematiche di salute • per orientare scelte, migliorare la

progettazione degli interventi preventivi, favorire i più efficaci

• per verificare e misurare azioni, programmi, interventi messi in atto per prevenirli

• per coinvolgere di più i cittadini

utilizzo per i profili di comunità, a supporto delle scelte delle Conferenze territoriali, dei Distretti ….

Dove eravamo rimasti…

PASSI è quindi

• un’attività del DSP, che si integra con altre attività di rilevazione e sorveglianza

• per migliorare le attività del Dipartimento e più in generale della prevenzione

• per promuovere nel DSP un approccio integrato e partecipato nelle attività di promozione della salute

• per valorizzare il ruolo del DSP nella promozione della salute

Dove eravamo rimasti…

infine …..PASSI per migliorare

• Socializzare, comunicare, rendere disponibili i risultati

• Discutere, confrontare, “usare” i dati per la progettazione e per comunicare

• Implementare il coinvolgimento e la partecipazione dei cittadini

• Implementare nuove aree di studio?

Dove eravamo rimasti…

Usi delle sorveglianze

• Pianificazione

• Monitoraggio e valutazione

• Empowerment

• Advocacy

Usi delle sorveglianzeEmpowerment

Accrescere la capacità dei cittadini di “scegliere” per la salute e di costruire comunità competenti…

ma anche degli operatori sanitari e sociali protagonisti dell’offerta

AdvocacyModificare decisioni politiche e comportamenti

individuali per migliorare la salute delle persone

L’informazionecome strumento di governo

Informazione

Azione

livello

centrale

livelloregionale

livello aziendale

Livello nazionale

Piano Nazionale della Prevenzione

2005-2007

Programma Nazionale

Guadagnare Salute - rendere facili le scelte

salutari 2007

Piano Sanitario Nazionale 2006-2008

Alimentazione

Fumo

Attività fisica

Alcol

Piano Nazionale della Prevenzione

2010-2012

Prossimo Piano Regionale Prevenzione

Livello regionale

La salute in tutte le politiche

Programmazione integrata

Utilizzo dei dati Passi per i diversi ruoli della sanità pubblica

Nei confronti dei cittadini:•Profilo di comunità •Fattori di rischio nei migranti•Disuguaglianze in programmi di sanità pubblica•Comunicazione

A supporto del Piano regionale prevenzione:•Direttiva sul tabagismo•Attività fisica/Obesità•Incidenti stradali•Copertura nella popolazione dei test di screening

Documentazione degli obiettivi raggiunti dalle AUSL:

•Bilancio di missione

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

- Bilancio di missione- Profilo di comunità della provincia di Modena- Programma Territoriale della provincia di Modena

“Comunicazione e promozione della salute- Giornate tematiche (Alcol day, giornata per la lotta

contro il fumo, ecc.)- Il profilo di salute degli stranieri a Modena- Obiettivi strategici triennali di salute e relativa

scheda di intervento del Distretto di Mirandola- Newsletter sintesi rapporti PASSI

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

Bilancio di missione

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

Profilo di comunità provinciale

Utilizzo di PASSI in Azienda USLProgramma Territoriale della provincia di Modena

“Comunicazione e promozione della salute

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

Giornate tematiche

Scheda suABITUDINE al FUMO

Scheda su ALCOL eSICUREZZA STRADALE

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

Il profilo di salute degli stranieri a Modena

Utilizzo di PASSI in Azienda USLObiettivi strategici triennali del Distretto di Mirandola

TABELLA 1 - GLI OBIETTIVI STRATEGICI TRIENNALI DI SALUTE E BENESSERE SOCIALE:

TARGET*

Respons.tà Familiari

infanzia e adolescenza

x

Giovani

x

Anziani

Disabili

Immigrati stranieri

Povertà e Esclusione sociale

Salute mentale

Dipendenze

FINALITÀ

Informazione/Promozione del benessere sociale, della salute e di stili di vita sani

x

Prevenzione

x

Cura/Assistenza

BISOGNI EMERGENTI DAL PROFILO DI COMUNITÀ IN AMBITO DISTRETTUALE Incidenza tumori del polmone nel sesso maschile Trend tasso di mortalità per patologie cardiovascolari

OBIETTIVO/I PRIORITARIO/I IN AMBITO SOCIALE, SOCIOSANITARIO E DEI SERVIZI

SANITARI TERRITORIALI

Adozione di corretti stili di vita per la salute Contrasto alla abitudine tabagica, alla sedentarietà ed alle abitudini alimentari scorrette Studio epidemiologico sui fattori ambientali legati alla neoplasia polmonare Sovracampionamento nel Distretto dell’indagine PASSI

OBIETTIVI D’INTEGRAZIONE CON ALTRE POLITICHE **

Politiche della formazione negli Istituti Scolastici Politiche abitative e degli insediamenti produttivi

INDICATORI DI RISULTATO***

Adozione di un sistema di sorveglianza nel Distretto sui comportamenti che influenzano la salute Numero iniziative formative nelle scuole Adozione di misure preventive all’interno della comunità

Utilizzo di PASSI in Azienda USLScheda di intervento del Distretto di Mirandola

SCHEDA INTERVENTO – DECLINAZIONE DEGLI OBIETTIVI STRATEGICI TRIENNALI NEL PROGRAMMA ATTUATIVO PER L’ANNO 2009 INTERVENTI RIVOLTI AI TARGET*

Respons.tà Familiari

infanzia e adolescenza

x

Giovani Adulti

x

Anziani

Disabili

Immigrati stranieri

Povertà e Esclusione sociale

Salute mentale

Dipendenze

CON LE FINALITÀ DI:

Informazione/Promozione del benessere sociale, della salute e di stili di vita sani

x

Prevenzione

Cura/Assistenza

INTERVENTO/PROGETTO:

OBIETTIVO/I TRIENNALE/I DI RIFERIMENTO COMPRESI QUELLI D’INTEGRAZIONE CON ALTRE POLITICHE: Adozione corretti stili di vita

1.Soggetto capofila dell’intervento Azienda USL MO – Distretto di Mirandola

2. Ambito territoriale di realizzazione Distrettuale

3. Destinatari Minori, Insegnanti, Genitori, Giovani,

4. Azioni previste

Supporto tecnico alle iniziative educative sui corretti stili di vita negli Istituti Scolastici, in particolare sulle tematiche riferite al contrasto alla abitudine tabagica e alle abitudini alimentari scorrette Attivazione di uno studio epidemiologico (biennale) sui fattori ambientali legati alla neoplasia polmonare Prosieguo del sovracampionamento nel Distretto dell’indagine PASSI

6. Istituzioni/attori sociali coinvolti Azienda USL MO – Distretto di Mirandola Unione Comuni Modenesi Area Nord, Istituti scolastici

7. Risorse umane che si prevede di impiegare Medici e Operatori della Pediatria di Comunità, MMG, PLS, Operatori del servizio di Epidemiologia AUSL MO,

8. Risultati attesi in relazione a indicatori regionali/distrettuali

(da esplicitare)

N.ro incontri formativi nelle scuole Evidenza studio epidemiologico Evidenza sistema di sorveglianza distrettuale sui comportamenti che influenzano la salute

Newslettersintesi rapporto PASSI

AUSL Modena

Spedita a tutti i 524Medici di Medicina

Generale dell’Azienda USL di Modena

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

NewsletterSintesi rapporto PASSIDistretto di Mirandola

Spedita a tutti i 67 Medici di Medicina Generale del Distretto di Mirandola

Utilizzo di PASSI in Azienda USL

ConclusioniPASSI è un progetto strategico del DSP e come tale incontra ed incontrerà sempre più attenzione e sostegno non solo a parole ma anche nei fatti.

Sta già servendo e deve servire maggiormente per:• definire priorità • definire progetti e programmi (in particolare

obiettivi di salute e target di popolazione)• valutare politiche e attività (efficacia

interventi)

L’uso di PASSI non è solo del DSP ma deve essere anche del DSP

Conclusioni

PASSI è uno strumento a servizio della programmazione e della valutazione di interventi di prevenzione

PROGETTARE E REALIZZARE INTERVENTI DI SANITA’ PUBBLICA EFFICACI