INFLUENZA DEL PREGIUDIZIO

NEL RAPPORTO MEDICO

PAZIENTE: UN CASO STUDIO

1

DISTANZA SOCIALE

MINACCIA DISTANZA SOCIALE

MIN

AC

CIA

DISTANZA SOCIALE

MINACCIAD

ISTA

NZA

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CIA

LE

PR

EG

IUD

IZIO

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LICITO

PREGIUDIZIO ESPLICITO

MIN

AC

CIA

PREGIUDIZIO ESPLICITO

MIN

AC

CIA

PREGIUDIZIO IMPLICITO

NIGUARDAMINACCIA

PR

EG

IUD

IZIO

IM

PLI

CIT

O

DISTANZA SOCIALE

MINACCIA

MINACCIA

DISTANZA SOCIALE

DISTANZA SOCIALE

PR

EG

IUD

IZIO E

SP

LICITO

PREGIUDIZIO IMPLICITO

PREGIUDIZIOPREGIUDIZIO

MINACCIA

Luca Oliva

Francesco Panaro

Mattia Mori

Greta Cortesi

Marika Porcelli MINACCIA

CONTESTO

Stranieri in Italia: 4.570.317 stranieri (7,5% della popolazione totale)

Incremento del 7,9% (335.000 persone) rispetto al 2010.

I comuni italiani con più cittadini stranieri residenti:

1. Roma (294.571 stranieri)

2. Milano (217.324)3. …

2

INTRODUZIONE TEORICA

Ingroup: gruppo di appartenenza dell’individuo (rilevante per l’identità

sociale). Categorizzazione di sé come parte del gruppo

Outgroup: gruppo esterno (NO identità, SI’ contrapposizione)

3

PREGIUDIZIO

Giudizio, opinione o atteggiamento a priori, in generale con

connotazione negativa, verso persone, gruppi o altri oggetti sociali. Il

pregiudizio è ritenuto un fenomeno ordinario che, seppur in forme

diverse, si trova in tutti gli individui e culture

ESPLICITO: pregiudizio

classico, carico di

percezioni e sentimenti

ostili. I processi espliciti sono

consci e controllati

IMPLICITO: i processi impliciti

avvengono in assenza di

consapevolezza e non sono

intenzionali. Vengono rilevati in

maniera indiretta

INTRODUZIONE TEORICA

4

INTRODUZIONE TEORICA

DISTANZA SOCIALE

(Bogardus, 1925) intesa in termini di

desiderabilità di contatto, in differenti ambiti

relazionali (quali quelli di vicinato, quelli legati

ai contesti lavorativi e le relazioni sentimentali)

con diversi outgroup presenti nel proprio

contesto sociale.

5

INTRODUZIONE TEORICA

MINACCIA

Uno dei sentimenti di

preoccupazione e di "paura" che

accompagnano l’immigrazione in

ambito sociale, in quanto possibile

minaccia alla cultura e all’identità;

all’occupazione; all’ordine e alla

sicurezza.

6

1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio implicito/distanza sociale e quelli di minaccia

percepita/pregiudizio esplicito.

2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel

rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più specificatamente milanese (ospedale Niguarda).

7

OBIETTIVI

Studi precedenti* hanno evidenziato il ruolo, in diversi contesti nazionali,

della gerarchia etnica nel determinare la rappresentazione che gli

ingroup nazionali hanno delle varie minoranza outgroup presenti sul

territorio

Gerarchia etnica

*(Hagendoorn e Hraba, 1987; Kleinpenning e Hagendoorn, 1993; Verkuyten e Kinket, 2000, Hagendoorn, Drogendijk, Tumanov e Hraba, 1998, Hraba, Radloff e Gray-Ray, 1999)

MinacciaDistanza sociale

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FASE 1

MINACCIA percepita (posizione, status,

lavoro…) può essere dimensione del pregiudizio esplicito?

DISTANZA SOCIALE (operazionalizzata dalla

gerarchia etnica) può essere dimensione del

pregiudizio implicito?

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IPOTESI

UN AMBIENTE PRIVILEGIATO

PER UN’INDAGINE SUL PREGIUDIZIO INTERETNICO

*Bassi Mariano - Direttore della Struttura Complessa di Psichiatria dell'AO Ospedale

Niguarda Ca' Granda di Milano.

(1800 parti all’anno e di questi 27% stranieri)*

20 medici italiani del reparto di ostetricia

dell’ospedale di Niguarda

10

METODO - PARTECIPANTI

PERCEZIONE DISTANZA SOCIALE

Versione tradotta e adattata della Social Distance Scale di Hagendoorn

et al. (1998) costituita da 3 items che misurano, tramite ordinamento, la

distanza sociale percepita in altrettanti diversi domini di contatto

(partner, colleghi di lavoro, vicini di casa) ripetuti per l’ingroup e per tutti

i gruppi target considerati.

Esempio

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MISURA – DISTANZA SOCIALE

PERCEZIONE DI MINACCIA

Scala di Keinpenning (1993) composta da 10 item

Esempio:

• « Se a scuola ci fosse un maggior numero di bambini (...), il livello di istruzione

della scuola italiana peggiorerebbe»;

• «Le mie possibilita di trovare un buon lavoro diminuiscono a causa della

presenza di (...)»

Tutti gli item sono misurati su una scala Likert a 6 punti.

1= per niente -------------------------------------------------------- 6=completamente

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MISURA – MINACCIA SOCIALE

PREGIUDIZIO ESPLICITO

Versione tradotta e adattata della Scala del

pregiudizio latente e manifesto di Pettigrew e

Meertens (Arcuri e Boca, 1996) costituita dai 10 itemrelativi al pregiudizio esplicito

10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo

etnico primo per minaccia sociale.

10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo

etnico primo per distanza sociale.

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MISURA – PREGIUDIZIO ESPLICITO

Ai MEDICI viene somministrato lo IAT (Test d’Associazione Implicita)

SCOPO: misurare atteggiamenti impliciti nei confronti di gruppi sociali,

stabilendo la forza dell’associazione tra concetti e gruppi target

- 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per minaccia sociale.

- 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per distanza sociale.

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MISURA – PREGIUDIZIO IMPLICITO

Al termine di questa fase i risultati attesi potrebbero

vedere…

Distanza sociale Pregiudizio implicito

Minaccia sociale Pregiudizio esplicito

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CORRELAZIONE?

1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio implicito/distanza sociale e quelli di minaccia

percepita/pregiudizio esplicito.

2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel

rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più

specificatamente milanese (ospedale Niguarda).

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OBIETTIVI

Louis Penner, John F. Dovidio et all (2009):

hanno indagato la relazione tra i diversi tipi

di pregiudizio e il grado di soddisfazione del

rapporto medico/paziente nel contesto

americano.

Si vuole verificare tale rapporto

specificatamente all’interno del contesto

ospedaliero in cui è stata effettuata la

FASE 1.

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FASE 2

Volgendosi ai risultati ottenuti nella FASE 1…

70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo

per minaccia sociale.

70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo

per distanza sociale.

I partecipanti ricevono come incentivo

per la partecipazione un peluche in

omaggio.

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METODO - PARTECIPANTI

Somministrazione di un questionario basato sulla scala di «Soddisfazione

del Paziente» (Stewart et al., 2000) composto da 15 item con metro di

valutazione scala Likert a 4 punti

1= per niente -------------------------------------------------------- 4=completamente

La «Soddisfazione del Paziente» è significativamente associata

all’efficienza del servizio sanitario (Stewart et al., 2000)

Analisi

Si incrocerebbero i dati così ottenuti con quelli della FASE 1 e si

andrebbe a verificare la relazione tra soddisfazione del paziente e

pregiudizio.

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MISURA – SODDISFAZIONE PAZIENTE

SVILUPPI - LIMITI

Aggiustare il fuoco su cui concentrare le campagne di sensibilizzazione in

specifici contesti

Sono come noi VS Non sono pericolosi

• Classificazione gruppi etnici

• Contesto medico

• Genere

• Interferenze

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Dude, racism is stupid. I

am black, white

and Asian. But everyone

loves me. So stop the hate

and start the love, man.

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GRAZIE PER L’ATTENZIONE