Il riconoscimento del Il riconoscimento del disturbo specifico di disturbo specifico di

apprendimentoapprendimento

Il riconoscimento del Il riconoscimento del disturbo specifico di disturbo specifico di

apprendimentoapprendimento nel corso del ciclo scolasticonel corso del ciclo scolastico

Durante il corso della scuola il disturbo specifico si manifesta con caratteristiche diverse a seconda della fase evolutiva che il ragazzo attraversa.

Ciò determina la necessità di diversificare la qualità

e la quantità degli interventi necessari nella scuola affinchè siano date al ragazzo le possibilità di

accedere ai contenuti curricolari nonostante la sua disabilità in ogni momento del suo percorso scolastico.

Risulta pertanto fondamentale per i

docenti conoscere le caratteristiche

cliniche e comportamentali che tali

disturbi possono assumere nel tempo

Negli anni successivi della scuola media e superiore le sue possibilità di intervento diretto si riducono lasciando grosso spazio alla scuola che dovrebbe rendersi sempre più protagonista della gestione del percorso di crescita di questi ragazzi, facendosi carico di aumentare le competenze e le iniziative per una didattica diversificata che contempli modalità di insegnamento adeguate alle caratteristiche evolutive di questo disturbo.

Presa in carico DSA

Famiglia

Servizio

Specialistico

Scuola

Bambino

Eziopatogenesi Perché la presa in carico clinica

• Secondo il modello neuropsicologico la dislessia evolutiva e tutti i DSA sono da considerarsi delle disabilità congenite che accompagnano la vita del soggetto con espressività variabile in base agli stimoli ricevuti e alla gravità della forma stessa (G. Stella)

• Nonostante ciò i più recenti studi hanno peraltro dimostrato che un precoce, intensivo e specifico trattamento riabilitativo neuropsicologico basato su una corretta diagnosi, è in grado di indurre un significativo miglioramento delle disabilità ed un importante riduzione delle conseguenze nel 75% dei casi.

L’intervento deve avvenire più precocemente possibile ed essere strutturato su un profilo funzionale neuropsicologico ottenuto attraverso rigorosi e standardizzati criteri diagnostici: il suo ritardo od una sua inadeguata strutturazione pregiudicano la qualità del recupero delle abilità e causano la comparsa di problematiche emotive

Questo tipo di trattamento e riabilitazione

dovrebbe rientrare fra le competenze e attività dei Servizi di N.P.I. e Psicologia dell’Età Evolutiva del Territorio che, dotati delle figure professionali di riferimento (Neuropsichiatri Infantili, psicologi, logopedisti) possono fornire dei team multidisciplinari in grado di valutarne le cause e gli aspetti clinico-funzionali più significativi e di rispondere con adeguati interventi ambulatoriali, scolastici, e di supporto alle famiglie.

Diagnosi 1 Risulta evidente che lo studio clinico e neuropsicologico dei

DSA richiede l’applicazione di protocolli ben codificati e standardizzati che comportano la verifica delle funzioni implicate

• Lo studio neurologico e neurofisiopatologico per

l’esclusione e/o l’individuazione di patologie neurologiche maggiori, psichiatriche, sistemiche, neurosensoriali periferiche o di ritardi mentali.

• Lo studio delle funzioni neurofisiologiche valutabili strumentalmente (EEG, PE), lo studio neuroradiologico morfofunzionale del SN (Tac, RMN, RNMF, EGM…..) che possono essere coinvolte nel disturbo in oggetto.

• Lo studio neuropsicologico delle funzioni cognitive in toto, quali appunto QI, funzionalità del linguaggio, funzioni mnesiche, attentive, prassiche, ecc.al fine di tracciare un ben preciso profilo neuropsicologico del paziente.

Diagnosi

• Il DA viene diagnosticato quando le acquisizione misurate attraverso test standardizzati risultano significativamente inferiori a quanto prevedibile per l’età, al livello di intelligenza e alla esperienza scolastica del bambino.

• Inoltre, debbono interferire significativamente con le acquisizioni scolastiche o con le attività giornaliere che richiedono questa capacità.

• Questi scolari hanno una percentuale di fallimento scolastico di 1,5 volte rispetto alla media (DSM-IV)

Trattamento

• I modelli riabilitativi neuropsicologici si basano sul profilo funzionale e lavorano sul potenziamento delle abilità residue allo scopo di creare strategie suppletive e vicarianti della funzione compromessa.

• In particolare, nei disturbi di lettura occupano un grosso spazio i programmi di recupero basati sull’incremento dell’automatizzazione dell’accesso sublessicale, attraverso l’uso di programmi computerizzati

• Ed un lavoro sulle competenze metafonologiche, abilità linguistiche, ortografiche, visuo-percettive differentemente graduate all’interno di progetti riabilitativi pianificati in base all’espressività clinica del disturbo nelle differenti fasi evolutive

Modello operativo

Secondo il modello operativo adottato, l’equipe di neuropsicologia nella presa in carico di un singolo paziente suddivide la propria attività tra la diagnosi, progettazione e la realizzazione di training riabilitativi sui disturbi dell’apprendimento, applicando un protocollo che prevede:

Fase di presa in carico 1

• Una presa in carico neuropsicologica si attua subito dopo la fase diagnostica per tutti i bambini che abbiano una diagnosi positiva di DSA per i quali è prevista anche un intervento riabilitativo specifico.

• Essa comporta le attività di follow up clinico del bambino con periodiche valutazioni, sostegno della famiglia, formazione e consulenza scuola.

• Per le caratteristiche di cronicità e di evolutività dei Disturbi dell’ Apprendimento tali prese in carico prevedono una durata media di 3 anni per i DSA medio –lievi, mentre per i Disturbi dell’ Apprendimento più gravi, possono durare tutto il periodo scolastico, fino all’inserimento lavorativo

Fase di presa in carico 2 Fase di presa in carico riabilitativa, che comporta

a seconda dell’età e del tipo di disturbo uno di questi alternativi interventi:

Presa in carico del bambino • 1 seduta settimanale di logopedia per cicli da un

minimo di 6 mesi a 2 anni; • 1 seduta settimanale di trattamento

neuropsicologico per cicli da sei mesi a un anno con neuropsicologa;

• 1 seduta di gruppo alla settimana per riabilitazione (di massimo 5 bambini), con psicologhe e/o psicopedagogiste per recupero disturbi del calcolo/scrittura

• Interventi su problematiche emotivo-relazionali associati

Fase di presa in carico 3

Presa in carico famiglia • Seduta di counseling ai genitori (minimo). • 1 incontro mensile di gruppo di sostegno

familiare • Sedute di formazione tutor e supervisione

per esecuzione allenamento intensivo domiciliare

Presa in carico scuola • 2/3 consulenze individuali ai docenti

Scuola Materna Premesse intervento

La maggior parte dei ricercatori afferma che i DSA sono più facili da prevenire che da recuperare

All’interno della presa in carico dei DSA l’intervento alla s. materna ha un ruolo principale il lavoro di prevenzione

La sfumata espressività del disturbo alla s. materna tende a non far considerare primario il problema .

Per cui gli interventi risultano ancora scarsi.

Scuola materna Indicatori di rischio del Disturbo

Riscontrabili all’ultimo anno

• Ritardo acquisizioni linguistiche (disturbi specifici di linguaggio di gravità variabile)

• Ritardo competenze metafonologiche • Ritardo acquisizioni prassiche • Ritardo competenze grafico-

rappresentative • Capacità narrative

Scuola materna Intervento 1

• Lavoro indiretto sugli insegnanti di formazione e informazione sulle caratteristiche del disturbo in generale (Definire gli indicatori di rischio più significativi)

e sulle attività di recupero. • Screening per la prevenzione sulla popolazione

Conduce all’individuazione dei casi a rischio con

INVIO AL SERVIZIO

Scuola materna Intervento 2

Presa in carico diretta del bambino • Valutazione del problema e inquadramento diagnostico in base alla

gravità e al profilo • Intervento di riabilitazione diretta individuale su consapevolezza

fonologica • DSL • Prerequisiti lettura-scrittura • Intervento scuola per piccoli gruppi a (consapevolezza fonologia,

comprensione sintattica, abilità narrative….) Informazione della famiglia, rassicurazione riguardo alle

problematiche emerse, sottolineare il significato preventivo dell’intervento, condivisione obiettivi

OBIETTIVO: Riduzione della prevalenza dei DSA

Primo Ciclo Difficoltà specifiche

• Difficoltà Competenze metafonologiche

• Difficoltà transcodifica suono-segno in sequenza

• Difficoltà di integrazione strategie fonologiche e lessicali

• Scarso controllo del testo durante il compito di lettura

Primo Ciclo Intervento diretto

La valutazione diagnostica traccia un profilo funzionale delle capacità del bambino e del livello di sviluppo nella lettura e nella scrittura

Il progetto riabilitativo si imposta in base al livello e lavora sulle seguenti componenti:

• Competenze metafonologiche • Correttezza e velocità di lettura (materiale

cartaceo e software) • Competenze ortografiche • Discriminazione visiva e memoria spaziale

Primo ciclo Intervento indiretto

• Coinvolgimento della scuola insegnando modalità didattiche mirate

• Gruppi di recupero per il raggiungimento degli obiettivi di livello

Primo Ciclo Presa in carico indiretta

Scuola Consulenze agli insegnanti : • Sulle caratteristiche del disturbo • Strategie pedagogiche per ridurne gli

effetti • Sugli aspetti emotivo-relazionali correlati

nel bambino • Rapporti coi compagni • Collaborazione con la famiglia

1°ciclo Risultati attesi

• Riduzione della prevalenza del disturbo

• Riduzione della gravità del disturbo

Evoluzione caratteriste del Disturbo

• Il problema iniziale è costituito dagli errori e lentezza nella lettura.

• Dopo il primo ciclo gli errori tendono a diminuire e permane la lentezza nella lettura ed esecutiva e si evidenziano le difficoltà di comprensione e stesura di un testo.

• Accentuazione delle problematiche sociali e comportamenti reattivi (isolamento o oppositivo/provocatorio).

2° ciclo Difficoltà emergenti

• Difficoltà di automatizzazione

• Interferenza dei processi di transcodifica nell’accesso al significato

• Persistenza degli errori

• Difficoltà nella produzione scritta

Secondo ciclo 1) Intervento lettura e

scrittura Dalla 3° elementare l’ intervento riabilitativo èn

mirato prevalentemente all’automatizzazione della lettura conutilizzo software per il riconoscimento rapido

unità sub-lessicale e lessicale e si struttura: • 1 Seduta ambulatoriale settimanale o

quindicinale (con frequenza stabilità in base alla gravità e al profilo)

• Associata a esercitazione intensiva domiciliare (circa 5 giorni alla settimana)

• Durata del ciclo 4-6 mesi (ripetuti in 1-2 anni)

Intervento sulla lettura • I più recenti lavori di differenti Autori (Tressoldi, Iozzino)

sembrano riconoscere la maggiore efficacia nel recupero della lettura a

• Trattamenti mirati sull’automatizzazione del riconoscimento lessicale e sub-lessicale,

• con l’utilizzo di software specifici la (modificazione di tempo, lunghezza, complessità e frequenza della somministrazione dello stimolo)

• per cicli brevi di 4 mesi, e ravvicinati • eseguiti intensivamente 5 giorni alla settimana associati a • 1 seduta riabilitativa ogni 15/30 gg, • Tali trattamenti sembrano ottenere miglioramenti, in 4 mesi, pari a

quelli raggiunti naturalmente in 1 anno • Ogni ciclo di trattamento ottiene 1 cambiamento della stessa

entità del precedente • Tra i trattamenti non vi è perdita

2° ciclo 2)Intervento sulle problematiche associate

Comprensione del testo: • nei casi più gravi intervento diretto con lavoro sulle singole

aree (vedi De Beni, Pazzaglia) • Nei casi medio-lievi intervento indiretto attraverso la scuola

con piccoli gruppi Produzioni del testo: • Intervento indiretto attraverso la scuola Matematica • Intervento piccoli gruppi (integrazioni programmi

“Intelligenza numerica”, Biancardi….) Ortografia: • Gruppetti riabilitativi • Lavoro attribuzione e autoefficacia

2 ciclo Presa in carico scuola 1

• L’ intervento di consulenza con la scuola riveste una grande valenza preventiva e terapeutica nei confronti di queste problematiche.:

• Bisogna comunicare alle insegnanti la percezione delmondo iterno del del bambino del vissuto di sofferenza e di confusione di fronte al suo insuccesso.

• Spiegare la natura del disturbo o e la sua persistenza nonostante: • L’impegno del bambino • L’impegno della famiglia • La motivazione • Le sollecitazioni • Le punizioni • I premi Spiegare che la strada per superare questo problema è

un’altra: Conoscerlo- accettarlo- superare le difficoltà insieme

2° ciclo Presa in carico

indiretta-Scuola 2 -Lavoro di supporto e valorizzazione del ruolo dell’insegnante e

creazione di un’alleanza a favore del ragazzo -Motivazione al cambiamento di alcuni convincimenti pedagogici

classici: • Cambiamento delle strategie didattiche, • L’adozione di strategie e di strumenti e facilitanti e dispensativi

consentiranno al ragazzo di fare esperieze di successo reale in classe nelle differenti discipline.

• L’Aumento dell’auto stima motiverà il ragazzo ad più assertivo ed a mettersi maggiormente in gioco nella classe.

- Individuare modalità di valorizzazione dei punti di forza cognitivi e attitudinali

- Indicare modalità per aumantare la solidarieta in classe e il rapporto coi compagni

- Creare delle sinergie di lavoro con la famiglia e favorire la permanenza di un dialogo –confronto nel corso dell’anno scolastico

2° ciclo Presa in carico

indiretta-Scuola 3 • Programma di Formazione collettiva ai docenti sui DSA (Corsi di

formazione) • Interventi di consulenza per sviluppare progetto di intervento

individualizzato sul ragazzo basato sul : Profilo funzionale Profilo psico emotivo Età e classe

• Sviluppo strategie pedagogiche mirate • strategie facilitanti • Strumenti dispensativi e compensativi in base al tipo e alla gravità

di disabilità) • Intervento preventivo e consulenza aspetti psicopatologici • Intervento mediazione per collaborazione scuola e famiglia

• 1

2° ciclo Intervento sulle problematiche

psico-emotive e sociali

• Colloqui psicodiagnostici di rinforzo con il bambino e sedute di counseling con i genitori

• Intervento indiretto sull’ambiente scolastico

Presa in CARICO PROBLEMI EMOTIVO RELAZIONALI

l’INSUCCESSO SCOLASTICO DETERMINA : ANSIA Rinuncia a fare Scarsa fiducia nelle proprie capacita Scarsa assertività EVITAMENTO DELLE SITUAZIONI PROBLEMATICHE(GARE,CONFRONTI

LAVORI DI GRUPPo progressiva perdita dell’investimento positivonei confronti dell’apprendimento Strutturazione di comportamenti di evitamento nei confronti del mondo della

scuola (fobie scolari-somatizzazioni-apatia )E DI DIFESE CHE IN ASSENZA DI UN

RICONOSCIMENTO, COSTITUISCONO LA BASE DI DISTURBI SPICOPATOLOGICI Più GRAVI

NELLE Età SUCESSIVE. SENTIMENTI DI FRUSTRAZIONE LA BASSA AUTOSTIMA LA RABBIA SPESSO CONTROLLATA IN CLASSE PUO’ INDIRIZZASI CONTRO DI SE GENERA DISTURBI DEPRESSIVI O COMPORTAMENTI OPPOSITIVO PROVOCATORI

• Le modalità di approccio nei confronti del bambino e dei genitori nella presa in carico diagnostica e riabilitativa ha una grande valenza terapeutica sui problemi psicologici emotivi

• Gli interventi vanno strutturati dagli specialisti allo scopo di operare nel corso della stessa valutazione un rinforzo del sé nel bambino e di riparare in parte la ferita narcisistica dei genitori

• Oltre agli aspetti tecnici lo specialista deve dare grande spazio all’accoglimento dei vissuti di sofferenza e di disagio che il disturbo ha creato lungo la storia che li ha condotti fino al servizio

• Il peso di questo problematiche aumenta nei casi delle diagnosi più tardive • Dare elementi di rinforzo ai genitori (conferma dell’intelligenza del bambino,

salute globale, possibilità reali del recupero)per superare le forme di difesa • Modificare la loro visione del disturbo, riduzione della frustrazione data da

tentatiti infruttuosi di apprendimento della letto-scrittura, • Sperimentazione del successo e attraverso l’uso di strategie più efficaci • Investire energie nello studio assistito con le nuove modalità di intervento

facilitanti, finalizzate all’apprendimento dei contenuti e dei concetti nonostante le difficoltà di automatizzazione delle procedure

• Investire sul lavoro di recupero intensivo domiciliare

Guido :…..” le Dottoresse della felicità.” •

2° ciclo

La Famiglia

La diagnosi può determinare un viraggio in positivo nel vissuto della famiglia nella misura in cui delimita il problema, esclude responsabilità causali ed indica vie più efficaci di lavoro e obiettivi più raggiungibili Lo specialista diviene l’unico punto di riferimento nella gestione delle difficoltà con la scuola, nel modo di aiutare il bambino Il servizio ha il compito di mediare con la scuola per la creazione di alleanze, e per la soluzione di conflittualità con la famiglia, spesso generate dalla ricerca di responsabilità Incontri tra la famiglia e la scuola finalizzati ad un progetto pedagogico sinergico

Valenza Terapeutica

2°Ciclo Il Bambino

Nella presa carico del ragazzo dislessico l’intervento diagnostico può già svolgere un ruolo terapeutico di riparazione della ferita narcisistica avuto nell’esperienza del fallimento scolastico:

Percezione di successo già attraverso la somministrazione di test (WISC-R) che non è mediata dalla lettura e scrittura

• Alla elementari le componenti della letto-scrittura sono così centrali da far sì che il bambino le percepisca queste componenti come l’espressione della totalità delle sue capacità intellettive

• Pertanto dare la percezione che queste costituiscono solo una parte del suo se, fargli sperimentare anche durante la valutazione i suoi punti di forza

• Ridurre il vissuto depressivo e di isolamento

Scuola media Espressività del disturbo

• Migliora la correttezza nella lettura di brano, nel 70% circa raggiunge la media (Stella, Tressoldi)

• La velocità, pur migliorando, tende a persistere deficitaria in modo costante rispetto alla norme prevista per età per il 60% dei casi, il 20% migliora di 1 ds, e il 5% peggiora.

• Mancata automatizzazione (grosso dispendio di energie), scarso controllo della lettura e scrittura

• Riduzione della curiosità e voglia di imparare • Compromesso uso cognitivo della lettura e scrittura • Difficoltà ad affrontare il livello dei testi scolastici • Disturbo di comprensione del testo • Difficoltà nella stesura di un testo • La lettura non diventa mai piacevole • Restrizione della conoscenze apprese attraverso lettura spontanea • Difficoltà nell’eloquio fluente ed articolato • Aumento discrepanza tra potenzialità intellettiva e rendimento scolastico globale

(in assenza di intervento) • Sottostima delle reali capacità intellettive da parte della scuola che indirizza

verso s. superiori di basso profilo (test di orientamento)

Alle medie Come Appare il ragazzo

Il ragazzo viene più spesso segnalato per le problematiche collaterali che per il disturbo in sé.

• Infatti: • Alle medie il disturbo può essere mascherato da: • Compensazione • Problemi comportamentali – emotivi emergenti o

attentivi • Basso livello di conoscenze generali (perdite

curricolari) certificazione

Alle medie Come appare alle insegnanti

1. Lettura scadente 2. Scrittura illeggibile, errori ortografici 3. Non ricorda le cose (numeri,verbi, formule, sequenze, dati) 4. E’ distratto, distraibile, non sta mai fermo 5. E’ lento ma sa alcune cose curiose, ha interessi particolari,

scientifici, astronomici 6. Interrompe spesso, fa interventi non adeguati o non riesce a

dare risposte in tempo (ideazione come brain storming) 7. Poco organizzato, disordinato, poco partecipe, sempre indietro o

fuori tempo 8. Potrebbe fare di più, non si impegna abbastanza , non si esercita

è viziato, non so fino a che punto sia viziato o no.

Scuola media Intervento

La presa in carico può

• ridurre l’entità del disturbo

• ridurre il gap cognitivo

• prevenire rischio psicologico

Scuola media Intervento diretto

• Riabilitazione

• Metodo di studio

• Lavoro metacognitivo

Scuola media intervento indiretto scuola

• Uso mirato strumenti compensativi

• Strategie didattiche specifiche

S. Superiore I DSA vengono finora scarsamente riconosciuti a livello della scuola secondaria superiore come causa di insuccesso, dispersione scolastica, devianza giovanile. Ciò per la variabile espressività clinica con prevalenza di una difficoltà o di un’altra-lettura scrittura calcolo, ma soprattutto a causa della compensazione dei disturbi attuata dai ragazzi e dalle strategie utilizzate per superare o nascondere le proprie difficoltà. Ciò spesso rende difficile agli insegnanti comprendere il vero nucleo del problematiche, e spesso questi ragazzi vengono segnalati per problematiche collaterali o consequenziali ai DSA e alla loro evoluzione storica. Inoltre nella sc. Super risulta ancora molto indietro la diffusione di una conoscenza approfondita dei DSA e delle caratteristiche che queste possono assumere in un adolescente.

Come evolve la dislessia

nell’età adolescenziale I Ragazzi con DSA possono essere divisi in: • I recuperati: le loro prestazione sia a scuola sia ai test

specialistici sono sovrapponibili ai soggetti normali. • I compensati che vanno dal 50 al 70 -% dei dislessici pur

mostrando un discreto recupero rispetto agli anni precedenti continuano ad avere risultati inferiori alla media sia rispetto ai test clinici che nelle prestazioni scolastiche. La loro peculiarità è una buona lettura del testo e delle parole significative con una persistente lentezza e scorrettezza nelle non- parole. Ciò deporrebbe (Stella-Tresoldi-Iozzino) per una compensaz lessicale della persistente difficoltà di decodifica analitica. Tale persistenza potrebbe essere alla base delle difficoltà che present qs ragazzi nell’affrontare la lettura di parole nuove, di sigle e di formule, di teoremi matematici nei confronti dei quali non può ricorrere ad una memoria lessicale. Questa difficoltà sarebbe alla base della inadeguatezza delle comprensione dei testi e nella scarsa efficacia dello studio individuale .

• I dislessici persistenti mantengono difficoltà significative sia nella velocità che nella correttezza sia nei testi che nelle parole significative. Pertanto anche sforzandosi la lentezza e’ tale da non consentire la comprensione del testo, e quindi non sono in grado di studiare.

S. Superiore Problemi emergenti

• Il disturbo di lettura rende difficile

l’apprendimento dei concetti e l’espressione dei proprio pensiero

• Alcuni percorsi formativi sono difficilmente percorribili

• Alto rischio di abbandono scolastico e dezianza sociale

S. Superiore Risultati Intervento

• Riduzione dell’impairment

• Riduzione del disturbo psicopatologico

• Prevenzione del rischio sociale

S. Superiore Intervento indiretto

• Modalità didattiche specifiche

• Sostegno nello studio

• Orientamento scolastico professionale

• Sostegno psicologico

RICHIESTE VISITE PER FASCE SCOLASTICHE

6%

24%

50%

12%8%

S.Materna 1°Ciclo 2°Ciclo S.Medie S.Superiori

ULSS n. 20 Verona

HA UN PATTERN DI ESPRESSIVITA’

CHE SISI MODIFICA NEL TEMPO

Come riconoscerlo

ProblematicheProblematiche diverse a diverse a secondaseconda

dell’età del bambino:dell’età del bambino:

alla maternaalla materna

alle elementarialle elementari

alle medie alle medie

alle superiori alle superiori

PERIODO DELLA SCUOLA DELL'INFANZIA

*Intorno ai 4 anni difficoltà di linguaggio:

- confusioni di suoni

- frasi incomplete

- sintassi inadeguata

*Inadeguata padronanza fonologica:

- sostituzione di lettere s/z, r/l, p/b

- omissione di lettere e parti di parola

- parole usate in modo inadeguato al contesto

- parole sostituite

- scarsa abilità nell'utilizzo delle parole

- mancata memorizzazione in varie situazioni di nomi di oggetti conosciuti

e sempre usati

- inadeguatezza nei giochi linguistici, nelle storielle inventate, nei giochi di

parole, nel riconoscimento e nella costruzione di rime, nell'isolare il primo

suono delle parole o l'ultimo

SEGNI PRECOCI

*Difficoltà a compiere esercizi metafonologici ( per esempio:

"Ottobre": se tolgo "bre", cosa rimane?. Se da "lana" tolgo "la",

cosa rimane?...)

*Difficoltà nella copia da modello e disordine nello spazio del foglio

*Disturbo della memoria a breve termine

*Difficoltà ad imparare filastrocche

*Difficoltà di attenzione

*Manualità fine difficoltosa

*Goffaggine accentuata nel vestirsi, allacciarsi le scarpe, riordinare

*Riconoscimento destra/sinistra inadeguati

*Difficoltà a ripetere sequenze ritmiche e a mantenere il tempo

EDUCAZIONE METAFONOLOGICA

-Filastrocche con giochi di parole e rime,

-Proposta e ricerca di parole parole in rima tra loro o con

una parte fonologicamente uguali

-Giochi si segmentazione in sillabe

-Riflessione sulla lunghezza brevità della parola

-Trovare parole che iniziano e cominciano con un dato

suono

-Giochi di cambiamento della parola cambiando un fonema

o una parola, arricchito di aspetti ludici

ESERCIZI DI GRAFOMOTRICITA’

ABILITA’ VISUO PERCETTIVE E DI DISCRIMINAZIONE VISIVA

DISLESSIA

LA DISLESSIA SI CARATTERIZZA PER UNA

SPECIFICA E SIGNIFICATIVA COMPROMISSIONE

NELLO SVILUPPO DELLE CAPACITA’ DI LETTURA.

La dislessia si manifesta nonostante il bambino abbia

avuto normali opportunità scolastiche.

Quindi la lettura dei bambini dislessici, rispetto alla lettura

dei coetanei che frequentano la stessa classe, può

essere:

1) LENTA 2) SCORRETTA

’identificazione va fatta:

A scolarizzazione avviata;

Si basa sulla persistenza oltre la seconda

elementare delle caratteristiche di:

-A) lentezza;

-b) scarsa correttezza;

-c) difficoltà di comprensione

I bambini con dislessia evolutiva presentano (G.

Stella):

un QI nella norma

una lettura ad alta voce stentata (lenta e a volte

scorretta)

difficoltà ortografiche nella scrittura

difficoltà nella scrittura dei numeri

difficoltà nell’apprendimento delle tabelline e nel calcolo

mentale

difficoltà negli algoritmi del calcolo aritmetico

a volte sono presenti alcune difficoltà di esposizione

orale

a volte sono presenti instabilità motoria e disturbi di

attenzione

Il bambino dislessico riesce a leggere,

ma non ad AUTOMATIZZARE le procedure della letto-scrittura.

Legge e scrive solo impegnando al massimo le proprie energie

attentive;

non potendolo fare automaticamente:

-si stanca rapidamente;

-commette errori;

-rimane indietro;

-non impara;

-mancata comprensione dei testi;

-scarsa autonomia

-forte dispendio di tempo, anche nello svolgimento dei compiti a

casa;

*Difficoltà evidente di copia dalla lavagna

*Distanza dal testo e postura particolare per leggere

*Perdita della riga e salto della parola in lettura

*Difficoltà ad utilizzare armoniosamente lo spazio del foglio

*Disgrafia: macroscrittura e/o microscrittura

*Omissione delle lettere maiuscole

*Difficoltà a riconoscere i diversi caratteri tipografici

*Confusione e sostituzione di lettere in particolare con l'uso dello

stampato minuscolo

*Lettere e numeri scambiati. 31/13; p/b; sc/cs... a/e; u/n

*Sostituzione di suoni simili: p/b; d/t; m/n, r/l; s/z

PERIODO DELLA SCUOLA ELEMENTARE, MEDIA E SUPERIORE

*Difficoltà nei suoni difficili da pronunciare: chi/che; ghi/ghe; gn/gl

*Inadeguata padronanza fonologica generale

*Doppie

*Punteggiatura ignorata o inadeguata

*Difficoltà ad imparare l'ordine alfabetico e ad usare il vocabolario

*Difficoltà ad imparare le tabelline

*Difficoltà a memorizzare le procedure delle operazioni aritmetiche

*Difficoltà ad imparare i termini specifici delle discipline

*Difficoltà a ricordare gli elementi geografici, le epoche storiche, le

date degli eventi

*Difficoltà a memorizzare lo spazio geografico ed i nomi nelle carte

*Difficoltà di attenzione

IL TEMPO

*Difficoltà ad organizzare il tempo in anticipo

*Difficoltà a sapere che ore sono all'interno della giornata

*Difficoltà a leggere l'orologio

*Difficoltà a memorizzare i giorni della settimana, i mesi,

l'ordine alfabetico

*Difficoltà a sapere quand'è Natale, a ricordare il giorno della

propria nascita, quella dei propri familiari, i compleanni

I Disturbi Specifici dell’Apprendimento

intervengono

in modo significativo

sulla crescita e sullo sviluppo

della personalità.

Provare : frustrazione, ansia, tensione

Fallimento ripetuto,

sperimentato abitualmente

Ansia

Alterazioni prestazione

Rassegnazione:

Si sentono classificati come

insufficienti ed è impossibile per

loro modificare questa etichetta.

CARATTERISTICHE

PSICOLOGICHE

Timidezza;

Scarsa assertività;

Scarsa autostima;

Scarsa autoefficacia

Bassa popolarità;

Difficoltà nelle dinamiche sociali del gruppo coetanei;

Poco capaci di capire la comunicazione non-verbale,e i

segni del gruppo;

Demotivazione; Comportamento oppositivo provocatorio

Caduta autostima Impotenza appresa

Isolamento Fallimenti scolastici e sociali

Depressione Problematiche nella famiglia/scuola/sociali

CONSEGUENZE

EVOLUZIONE DEI DSA

Nel tempo migliora maggiormente la componente della

correttezza, persiste la componente della lentezza;

Pertanto la DE è

-un disturbo molto persistente nel corso degli anni della scuola

dell’obbligo;

- anche se la capacità di lettura migliora, la prestazione rimane

molto lontana da quella dei soggetti coetanei;

•Lettura:

1) Ancora caratterizzata da lentezza con/senza errori;

2) Parzialmente compensata, ossia sufficientemente

corretta e rapida, pur con insicurezze, esitazioni;

•Precoce esauribilità

•Scarsa motivazione a leggere autonomamente.

Scrittura:

-Parziale compensazione (riduzione frequenza errori

ortografici);

-Parziale controllo tratto grafico (Macroscritura,

microscrittura);

I DSA NEL PERIODO DELLA SCUOLA MEDIA SUPERIORE

ALTRE CARATTERISTICHE CHE POSSONO

PERMANERE A QUESTA ETA’

- Facile distraibilità;

- Difficoltà organizzazione del materiale e delle attività;

- Difficoltà ad imparare i termini specifici delle discipline;

- Maggiori difficoltà a memorizzare gli elementi geografici, le epoche storiche,

le date degli eventi;

-Difficoltà a memorizzare spazio geografico e i nomi delle carte;

-Difficoltà nella strutturazione dell’eloquio e nella produzione scritta: difficoltà

nella strutturazione delle sequenze espositive;

-Difficoltà nel recupero delle etichette verbali;

-Lenti nelle procedure, o imprecisi nell’esecuzione;

-Non sempre hanno un metodo di studio;

-Difficoltà variabili di socializzazione;

COSA PUO’ FARE LA SCUOLA

Capire che con un bambino con DSA non vale il concetto di apprendimento scolastico basato sulla concezione lineare di acquisizione delle abilità, cioè in base al numero e alla ripetitività degli stimoli;

L’obiettivo non può essere sempre quello di eliminare gli esiti del deficit, ma di accettare per lungo tempo i loro errori, con la finalità di raggiungere la competenza, anche se imperfetta, in tempi più lunghi;

L’obiettivo di far sparire gli errori di lettura e scrittura, o di far raggiungere il livello della classe è sbagliato.

Non adattare il bambino al programma, ma di adattare il programma al bambino.

Vanno potenziati e valorizzati, le risorse cognitive – capacità di capire ed elaborare i concetti, accettando che l’obiettivo principale non può essere quello di ottenere la perfezione nelle procedure.

Consentire al ragazzo di apprendere la parte concettuale della programmazione,

che è in grado di svolgere come tutti i suoi compagni.

Poiché le funzioni cognitive risultano totalmente normali e spesso anche al di

sopra della norma.

Nella scuola superiore si da per assunto che l’abilità nelle strumentalità in

causa si sia consolidata nel corso delle elementari e delle medie.

Il compito del liceale è pertanto prevalentemente dedicato ad operare sulla

comprensione / elaborazione / e memorizzazione di concetti cognitivi ai

quali può dedicare completamente l’attenzione.

Perché può utilizzare automaticamente, velocemente e correttamente e

senza pensarci le strumentalità di lettura, calcolo e grafia veloce, potrà

dedicare interamente e completamente la sua attenzione all’attività

concettuale.

Per il dislessico non è possibile svolgere contemporaneamente le due

operazioni, perché entrambe costituiscono un impegno cognitivo e

l’attenzione dedicata allo svolgimento delle procedure verrà sottratta

all’elaborazione dei concetti, con conseguente indiretta penalizzazione

della capacità di concentrarsi unicamente su questa funzione che risulterà

svolta in maniera imprecisa, discontinua e al di sotto delle reali potenzialità

cognitive del soggetto.

Es. E’ come dover utilizzare la stessa spina elettrica per far funzionare due

apparecchiature diverse, ciò è fisiologicamente impossibile per qualsiasi

soggetto normale.

Ma poiché l’obiettivo della scuola è quello di sviluppare conoscenze e sfera

cognitiva dello studente,

risulta evidente la necessità di privilegiare la possibilità di dare le massime

risorse attentive possibile allo svolgimento dei compiti cognitivi, cioè alla

comprensione, che per il ragazzo dislessico è possibile esattamente come per

tutti gli altri ragazzi.

Da qui nasce l’esigenza di adottare degli strumenti compensativi e misure

dispensative che permettano di compensare la debolezza funzionale derivante

dal disturbo.

L’uso dello strumento compensativo,( come la videoscrittura, uso tavola

pitagorica) non fornisce solamente un supporto operativo per facilitare la

singola operazione, ma introduce elementi di rappresentazione del compito che

ne favoriscono l’elaborazione cognitiva e faciilitano successive elaborazioni

concettuali.

Tuttavia gli strumenti compensativi non sono disponibili per ogni attività,

per cui a volte la disabilità non può essere in alcun modo ridotta;

per questo accanto a misure compensative, molte legislazioni scolastiche

più avanzate della nostra, prevedono introduzione di misure dispensative,

cioè modificazioni dell’espletamento dell’attività scolastica.

Per i dislessici vengono raccomandate, ove possibile, prove orali al posto

di quelle scritte – ridurre la lunghezza della prova – raddoppiare il tempo a

disposizione del soggetto – minor quantità di studio da svolgere a casa