Il massaggio consiste in manipolazioni che si praticano

sui tessuti molli a fini terapeutici.

Ogni seduta deve essere iniziata con particolare

cautela, onde saggiare la reattività del soggetto ed

evitare l’insorgenza di contratture riflesse.

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�  Azione meccanica

�  Azione riflessa allo stimolo meccanico

�  Effetti cutanei

�  Effetti sui muscoli

�  Effetti sul sistema nervoso

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è dovuta a fatti di pressione e rilassamento che si

ripercuotono sul circolo linfatico e venoso e sui tessuti

contratti o retratti

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L’effetto meccanico determina meccanismi riflessi di

origine midollare che agiscono sul sistema vascolare e

nervoso.

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Il massaggio induce un aumento della temperatura

della pelle variabile da 1° a 3°, dovuto ad un effetto

vasomotorio.

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Consistono essenzialmente in un’iperemia attiva che

migliora il trofismo muscolare.

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Il massaggio superficiale e ritmico produce analgesia,

mentre un massaggio energico può provocare dolore.

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� Sfioramento

� Impastamento

� Frizione

� Vibrazione

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Il massaggio per sfioramento ha come caratteristica

una pressione estremamente leggera. I movimenti

devono essere lenti e ritmici con direzione centripeta o

centrifuga. Inizio e fine di ciascun movimento devono

essere pressoché impercettibili.

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La caratteristica dell’impastamento è data dalla

pressione che ha per scopo di produrre effetti

meccanici sulla circolazione venosa e linfatica. Esso

viene applicato principalmente sui segmenti corporei

provvisti di voluminose masse muscolari. I suoi effetti

si esplicano essenzialmente sul metabolismo della fibra

muscolare migliorandone il trofismo.

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Le tecniche di frizione sono molto simili nelle loro

caratteristiche allo sfioramento. Ne differiscono per la

maggiore energia e pressione impiegata. Con questo

metodo si favorisce il riassorbimento di essudati ed

ematomi e si ottiene la lisi di aderenze specialmente

nel caso di cicatrici

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La vibrazione è caratterizzata da movimenti molto

rapidi di tipo vibratorio, impresso dalle mani o dalle

dita. Questo tipo di massaggio può essere sostituito da

apparecchi vibratori meccanici.

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�  Contrattura muscolare

�  Patologie articolari

�  Lesioni vascolari periferiche

�  Nevriti e nevralgie

�  Cicatrici retraenti

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�  Stati infiammatori della cute

�  Condizioni acute osteoarticolari

�  Febbre

�  Tumori

�  Flebite varici

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Per chinesiterapia si deve intendere l’insieme delle

forme di attivazione muscolare e degli esercizi

articolari semplici e complessi diretti ad un fine

terapeutico, che abbiano cioè per scopo il

miglioramento dell’aspetto posturale e dinamico del

corpo umano.

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�  Facilitare e conservare la mobilità articolare

�  Ridurre gli effetti dell’ipotrofia muscolare

�  Combattere le posizione viziate

�  Apprendimento di posture e movimenti corretti

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� Passiva � Attiva

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Si intende per chinesiterapia passiva la metodica che induce

il movimento dei segmenti da trattare ad opera della sola

forza applicata dal terapista.

La sua funzione si esplica, però, non solo attraverso l’azione

meccanica sui segmenti scheletrici ma generando afferenze

propriocettive favoriscono il processo il processo di

rigenerazione nervosa e muscolare.

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La chinesiterapia Passiva deve sottostare ad alcune regole

generali:

� Il paziente deve assumere una posizione confortevole

� Evitare di toccare il limite inferiore della soglia del dolore

� Il trattamento deve avere, almeno all’inizio, un carattere

essenzialmente segmentario

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�  Assistita

�  Contro gravità

�  Contro resistenza: - manuale

- Pesi

- Apparecchiatura isocinetica

�  Idrochinesiterapia

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�  Metodo di Kabat

�  Tecnica di Bobath

�  Metodo di Vojta

�  Tecnica di Freeman

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�  La funzione muscolare è in stretta dipendenza con quella neurologica

�  L’attivazione dell’agonista non è possibile senza il rilasciamento dell’antagonista.

�  L’effetto terapeutico di un movimento è v a l i d o s e c o m p o r t a l a partecipazione massimale delle vie nervose e sensitive (fenomeno dell’irradiazione)

�  Nelle aree motorie non sono presenti i singoli muscoli o movimenti bensì movimenti semplici o complessi: ne deriva che se nell’ambito di uno schema una componente risulta deficitaria può essere più facilmente evocata richiamando l’intero schema motorio

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E’ diretto a combattere la predominanza del riflesso posturale che è responsabile, a loro parere, delle alterazioni proprie della motricità dei pazienti spastici:

- reazione di raddrizzamento

- reazione di equilibrio

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Nel 1965 l’inglese Freeman affermò che:

“L’instabilità funzionale del piede è abitualmente dovuta all’alterata

coordinazione motoria ed i pazienti affetti da distorsione del piede possono

essere curati con esercizi che ripropongono appunto una corretta

coordinazione”

I principi sono quelli della rieducazione propriocettiva. Le informazioni che

provengono dai recettori cutanei, articolari e periarticolari del piede

raggiungono i centri corticali e assicurano un corretto schema di movimento e

postura.

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