a cura diGiovanni Corsello

I GEMELLI

Un profilo di medicina perinatale e pediatrica

I GEMELLIUN PROFILO DI MEDICINA PERINATALE E PEDIATRICA

© 2010 Hygeia Press di Corridori MarinellaVia Montecatini, 53 - Quartu S. Elena (CA)www.hygeiapress.com

Prima edizione: ottobre 2010

ISBN 9788890438974

Foto di copertina: Precious moments di Cassandra Houle

Coordinamento editoriale: Eleonora Fanos

Revisione testi: Marinella Corridori, Eleonora Fanos

Stampa e legatura: Grafiche Ghiani srl S.S. 131 km 17,450 - Z. I. - Monastir (CA)

Referenze fotograficheKourotrophos da Megara Hyblaea (VI sec. a.C.): Museo Archeologico Regionale Paolo Orsi, Siracusa; su concessione dell'Assessorato dei Beni Culturali e dell'Identità Siciliana; è vietata la riproduzione o la duplicazione con qualsiasi mezzo. "L'Abondance" di Jean Baptiste van Eycken: The Royal Collection © 2010 Her Majesty Queen Elizabeth II. Lupa Capitolina: © Foto Scala Firenze. "Rea Silvia" di Jacopo della Quercia: Complesso museale di Santa Maria della Scala, Siena. "Romolo e Remo" di Peter Paul Rubens: © Foto Scala Firenze.

Tutti i diritti sono riservati a norma di legge e a norma delle convenzioni internazionali.È vietata la riproduzione anche parziale e con qualsiasi mezzo senza l'autorizzazione scritta dell'editore.

Indice

Introduzione Giovanni Corsello ...........................................................................

1. Epidemiologia Sonia Brescianini Igemellineltempoenellospazio•Fattoridirischiodellegravi-

danzeplurime•Igemellicomemodellobiologicoinepidemiologiagenetica:ilmetodogemellare•Conclusioni ..................................

2. Aspetti genetici Maria Piccione Discordanzanelcariotipo ingemellimonozigotici •Discordanza

perpatologiemonogeniche•Discordanzapervariazioniepigeneti-che•InattivazionedelcromosomaX•Ciclodell'imprinting .........

3. Cenni di embriologia Giovanni Corsello Placentazioneecorionicità•Gemellicongiunti•Fetusinfetu .......

4. La procreazione medicalmente assistita e la gestione della gravidanza Antonio Perino, Emanuela Orlandi Diagnosiecograficadigravidanzagemellare•Morteendouterina

di un gemello • Sindrome della trasfusione feto-fetale (TTTS) •Gemellidiscordantieriduzionedelfetoanomalo•Gestioneclinicadella gravidanza multipla ................................................................

5. Accrescimento intrauterino e postnatale Paolo Ghirri, Ambra Bartoli, Antonio Boldrini Accrescimento intrauterino •Accrescimento durante l'infanzia •

Accrescimento durante l'adolescenza .............................................

6. Anomalie congenite Mario Giuffrè Anomaliecongenitefrequenti•Malformazionidacausagenetica•

Malformazionidaturbedellablastogenesi•Disruptionsvascolari•Deformazioni•Concordanzaediscordanzafenotipicadellapa-tologiamalformativatraigemelli•Managementdellagravidanzagemellare con patologia malformativa discordante ........................

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7. Aspetti emodinamici e cardiovascolari Simona La Placa Zigositàetipodiplacentazione•Anastomosivascolari•Sindrome

datrasfusionegemello-gemello•CardiopatiecongeniteneigemelliMC •Management cardiologico ed ecocardiografico nei gemelliMC•Conclusioni ............................................................................

8. Assistenza al travaglio, al parto e alla nascita Domenico Cipolla Managementdellagravidanzagemellareinsalaparto•Sceltadella

modalitàdelparto•Timingdelparto•Assistenzainsalaparto .....

9. Patologie neonatali Renato Lucchini, Silvia Giampietro, Mario De Curtis Gemelli eprematurità •Problemi respiratori •Dannoneurologico •

Influenzadelsesso•Presentazioneeordinedinascita•Corionicità•Morteintrauterinadiungemello•Ritardodiaccrescimentointrau-terino•Malformazionicongenite•Patologieneigemelliegenetica•Rischioinfettivo•RischiodiSIDS•Considerazioniconclusive.........

10. Aspetti neuroevolutivi Ettore Piro Paralisicerebraleinfantile•Gemellaritàeindaginineurofisiologiche

•Disabilitàcognitive•Sviluppoedisturbidellinguaggio•Proble-matichepsico-comportamentali•Sorveglianzadellosviluppo ........

11. Aspetti psicologici e relazionali Luigi Memo, Sonia Usai Psicologiadellagravidanza•Peculiaritàdellagravidanzagemella-

re•Ilgemellosopravissuto•Igemelli:alcunepeculiaritàrelazio-nali•Conclusioni ............................................................................

Appendice. I gemelli nel mito e nelle arti Giovanni Corsello Gemellinelmito•Gemellinellearti ..............................................

Bibliografia .........................................................................................................

Indice degli autori ...............................................................................................

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