Ziehm Vision FD Vario 3D Eccellenti immagini diagnostiche 2D e 3D, minimo ingombro

> Detettore a pannello piatto

> Intensificatore d’immagine

Camera CCD con estesa dinamica per la visualizzazione in 2D e 3D delle più piccole strutture anatomiche

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Isocentro variabile per un facile posizionamento

≥ pag. 10

Uso intuitivo grazie agli schermi touchscreen sincronizzati su arco a C e carrello monitor

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Imaging intraoperatorio 3D, fino a 512³ Voxel di volume

≥ pag. 04

Interfaccia aperta ai sistemi di navigazione: Ziehm NaviPort

≥ pag. 06

Ziehm Imaging Advanced Active Cooling per applicazioni esigenti

≥ pag. 10

Generatore monoblocco con tecnica pulsata per una qualità d’immagine ottimale

≥ pag. 08

02 | 03 Ziehm Vision Vario 3D

Imaging 3D per massima precisione e sicurezza. Gli archi a C con funzione 3D di Ziehm Imaging coniugano un’eccellente qualità d’immagine 2D con un imaging intraoperatorio 3D ad alta efficienza. Sono disponibili nella versione dotata della modernissima tecnologia a pannello piatto (FD) o con l’intensificatore d’imma-gine di comprovata efficacia. Scansioni automatizzate tridimensionali consentono di risparmiare tempo e garantiscono maggior precisione e sicurezza grazie alle viste volumetriche e alle sezioni (“slices”) similto-mografiche. In combinazione con i sistemi di naviga-zione, gli archi a C si prestano in modo particolare all’impiego in ortopedia, in chirurgia traumatologica e in neurochirurgia. Chirurghi, assistenti in sala operatoria e pazienti beneficiano in ugual modo degli archi a C con funzione 3D di Ziehm Imaging.

Ziehm Vision FD Vario 3D

Tecnologia che porta al futuro. Imaging 3D con detettore a pannello piatto.

> Apertura più ampia La maggior apertura dell’arco, ora di 89,5 cm, facilita sia il posizionamento dello

strumento che l’accesso al paziente.

> Imaging privo di distorsioni Il primo arco a C al mondo con funzione 3D e tecnologia a pannello piatto è in grado

di offrire un imaging completamente digitalizzato e privo di distorsioni e di migliorare

così sia il livello di precisione che di sicurezza. L’insensibilità ai campi magnetici ne

accresce inoltre la flessibilità di impiego.

> Estesa gamma dinamica

Grazie ad una gamma dinamica di oltre 16.000 livelli di grigio, la tecnologia a pannello

piatto garantisce una visualizzazione ottimale di strutture ossee e parti molli.

> Più ampio campo visivo

Conformazione quadrata e maggiore superficie consentono al pannello piatto

di fornire per le immagini 2D un campo visivo nettamente più ampio rispetto agli

intensificatori d’immagine convenzionali.

Confronto tra il campo visivo di un intensificatore d’immagine convenzionale e di uno con pan-nello piatto

Tipiche distorsioni “a S” e “a cuscino” sull’intensificatore d’immagine

Immagine priva di distorsioni con la tecnologia a pannello piatto

Punti di forza del flat panel:> maggiore apertura

arco a C> immagini prive di

distorsioni> estesa gamma

dinamica> più ampio campio

visivo

Apertura dell’arco a C di 89,5 cm per un facile posizionamento

Tecnologia a pannello piatto per un imaging completa-mente digitalizzato e privo di distorsioni

≥ pag. 08

Estesa gamma dinamica con oltre 16.000 livelli di grigio

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04 | 05 Ziehm Vision FD Vario 3D

01 / Imaging intraoperatorio 3D. Più precisione ed efficienza grazie al controllo immediato.

> Più informazioni per una maggiore sicurezza in sala operatoriaLa diagnostica per immagini tridimensionale si afferma sempre più di frequente come procedura

standard nella chirurgia moderna. Specialmente in interventi di inserimento viti e reposizione di

fratture i numerosi dettagli forniti da tali immagini sono garanzia di maggior precisione. Le viste

volumetriche tridimensionali e le sezioni assiali similtomografiche consentono al chirurgo di

visualizzare in modo ottimale l’anatomia del paziente. Ogni adattamento che si rendesse necessario,

come ad esempio l’ottimizzazione della posizione di una vite, può essere eseguito immediatamente.

L’operatore è infatti in grado di verificare il buon esito dell’intervento già nel corso dell’operazione.

Ciò riduce il rischio di ulteriori operazioni a tutto vantaggio sia del paziente che dell’ospedale.

> Imaging 3D mobile rende superflue ulteriori scansioni TACStudi clinici rivelano che Ziehm Vision FD Vario 3D genera scansioni intraoperatorie con un volume

sino a 512³ voxel che indicano con esattezza la posizione di viti peduncolari. Un posizionamento

scorretto può quindi essere riconosciuto e corretto immediatamente, rendendo così superflue

ulteriori TAC postoperatorie.

Preparativi Operazione

Operazione Operazione

Conclusione

Conclusione Conclusione

Scansione intraoperatoria 3D di controllo.Se necessario, immediata correzione. Raggi

Preparativi Preparativi

Tempi

Tempi

RaggiScansione TAC postoperatoria di controllo.Se necessario, nuovo intervento.

Operazione senza imaging intraoperatorio 3D

Operazione con imaging intraoperatorio 3D

„Con Ziehm Vision FD Vario 3D viene essere superflua la necessità di una TAC postoperatoria. Il posizionamento errato di una vite può essere subito corretto, con risparmio di tempo e di costosi interventi di revisione.“ Prof. Dr. med. Christoph Josten et al., Università Lipsia

02 / La soluzione che integra i sistemi. Una qualità d’immagine straordinaria come presupposto indispensabile per interventi di navigazione.

> Aperto ai sistemi di navigazione L’interfaccia Ziehm NaviPort collega gli archi a C con funzione 3D di Ziehm Imaging con tutti i sistemi

di navigazione chirurgica più diffusi. Ciò vi permette di utilizzare i record di dati 3D per operazioni

supportate da dispositivi di navigazione offrendovi dati immagine ottimali per interventi complessi,

mini-invasivi e aperti. Ziehm NaviPort vi concede inoltre ampia libertà di scelta riguardo il sistema di

navigazione, offrendo addirittura l’opportunità di collegare un arco a C con più sistemi di navigazione

di diversi produttori.

Ziehm Vision FD Vario 3D fornisce immagini prive di distorsioni con estesa gamma dinamica trasmet-

tendo i dati automaticamente dall’arco a C al sistema di navigazione. I dati sono disponibili in tempo

reale per l’intervento con navigazione senza che si renda necessaria un’ulteriore registrazione del

record di dati 3D. La possibilità di valutazioni intraoperatorie permette in qualsiasi momento sia una

verifica rapida ed affidabile dell’intervento che la documentazione dei risultati.

06 | 07 Ziehm Vision FD Vario 3D

I dati immagine 3D vengono trasmessi automaticamente dall’arco a C al software di navigazione.

Il tracker viene fissato sul paziente, il tracker kit sull’arco a C

L’unità di tracking del sistema di navigazione riconosce, mediante marcatori, l’esatta posizione del paziente e dell’arco a C

Ziehm Vision FD Vario 3D genera una scansione del paziente in 3D e ad alta risoluzione

Ziehm Vision FD Vario 3D genera durante l’intervento una scansione 3D per la verifica finale e la documentazione

Il chirurgo esegue l’intervento navigato con l’aiuto di dati tridimensionali ad alta definizione

Ziehm NaviPort trasmette il record di dati 3D dall’arco a C al sistema di navigazione

08 | 09 Ziehm Vision FD Vario 3D

03 / Risultati convincenti. Massima qualità d’immagine, minima dose di esposizione.

> Impulsi nettamente delimitati per immagini più nitide Ziehm Vision FD Vario 3D è dotato di un generatore monoblocco estremamente compatto, progettato

e prodotto da Ziehm Imaging. Impulsi nettamente delimitati ed una frequenza fino a 25 immagini al

secondo permettono al generatore di produrre immagini nitidissime, anche in caso di movimenti

durante l’imaging 2D. Grazie alla sua intelligente tecnica pulsata, Ziehm Vision FD Vario 3D riesce

inoltre a ridurre considerevolmente la dose di esposizione (v. grafico in basso).

> Estesa gamma dinamica Il sistema con camera CCD ad alta gamma dinamica è il componente centrale di una catena delle

immagini perfettamente coordinata. La risoluzione di 1 k x 1 k e gli oltre 4.000 livelli di grigio consentono

di riprodurre persino i più piccoli dettagli anatomici. Ulteriori possibilità di miglioramento le offre

Ziehm Vision FD Vario 3D con l’optional della tecnologia a pannello piatto, in grado di fornire, con oltre

16.000 livelli di grigio, dati immagine ancor più dettagliati.

> Visualizzazione ad elevato contrasto I due monitor TFT da 18" convincono per luminosità e contrasto rendendo possibile una straordinaria

precisione nella riproduzione dei dettagli nonché vedute ottimali, anche ad una certa distanza e da ogni

angolazione.

> Ricostruzioni 3D in pochi secondi In un solo minuto l’arco a C produce oltre 100 immagini dalle quali viene generato automaticamente un

record di dati 3D. Grazie ad una rotazione di appena 135° e dosi di esposizione preimpostate nel software,

la dose di radiazioni emessa durante la scansione viene ridotta al minimo.

ms

mA

Fluoroscopia pulsata continua

L’intelligente tecnica della fluoroscopia pulsata, basata su impulsi brevi e nettamente delimitati, minimizza i tempi di esposizione.

> Acquisizione dinamica (CINE) isocentrica per la rappresentazione dell’oggettoCine isocentriche generate da immagini 2D, rappresentazioni volumetriche, visualizzazione tri-

dimensionale degli strati e ricostruzioni multiplanari (MPR): le ampie possibilità di rappresentazione

fanno di Ziehm Vision FD Vario 3D il “terzo occhio” dell’operatore.

> Regolazione automaticaZiehm Vision FD Vario 3D ha in dotazione la tecnologia Ziehm Imaging ODDC (Object Detected Dose Control).

Questo dispositivo automatico di regolazione della dose, in grado di riconoscere posizione e movimenti

dell’oggetto, adegua automaticamente tutte le impostazioni all’anatomia del paziente. La posizione dell’

oggetto viene riconosciuta, nell’ambito del campo visivo, da 256 cellule di misurazione. Il sistema viene quindi

impostato in modo tale da consentire la generazione di immagini ricche di dettagli, persino nel caso in cui

l’oggetto non sia centrato. Anche le prestazioni del generatore e le impostazioni video vengono regolate

dinamicamente tenendo presente eventuali movimenti o oggetti metallici all’interno del campo visivo. Sia il

paziente che lo staff in sala operatoria beneficiano di un imaging rapido e di eccellente qualità a fronte di una

dose minima di esposizione.

Punti di forza del dispositivo Ziehm Imaging ODDC

Dispositivo ODDC: immagini cristalline, dose di esposizione minima

Cellule di misurazione ODDC: regolazione controllata della dose, della rumorosita’ del filtro e della frequenza d’impulso

Qualità d’immagine standard

(2)

(1)

Intensificatore d’immagine convenzionale: 4.096 livelli di grigio (1)

Pannello piatto: 16.384 livelli di grigio (4 volte maggiore) (2)

1 Ricostruzione multiplanare dell’articolazione della spalla2 Verifica intraoperatoria del fissaggio della vite peduncolare alle vertebre dorsali3 Visualizzazione 3D con sezioni dell’osso del carpo 4 Controllo intraoperatorio della posizione durante osteotomia del bacino

ATM

spalla

cervicali

articolazione

piede

gomito

ginocchio

piede

dorsali e

lombari

polso

mano

anca

1

2

3

4

04 / Al centro dell’attenzione: l’utilizzatore.Ziehm Vision FD Vario 3D si inserisce perfettamentenel vostro workflow clinico stabilendo nuovi standardin fatto di impiego intuitivo.

> Ergonomia di prim’ordineLa sua superficie di base di appena 0,8 m² fa di Ziehm Vision FD Vario 3D uno dei più piccoli archi

a C con funzioni 3D sul mercato. La struttura compatta e il sistema Ziehm Easy Drive garantiscono

una semplice manovrabilità. Tutte le funzioni di guida e bloccaggio fanno capo ad un’unica leva.

L’equilibrata distribuzione del peso dell’arco a C permette un posizionamento semplice da qualsiasi

angolazione. Le leve-freno vengono opzionalmente contrassegnate con diversi colori che ne

facilitano l’identificazione e l’uso in sala operatoria.

> Workflow intuitivoLo Vision Center è uno schermo touchscreen installato sia sull’arco a C che sul carrello

monitor. Essendo i due monitor sincronizzati, l’intero sistema può essere comandato sia dal

carrello che dall’arco a C. L’intuitivo workflow delle funzioni 3D guida l’utente attraverso tutti i

passaggi preparatori e di scansione. Icone di facile identificazione agevolano l’uso del sistema.

Per adeguare i parametri dell’apparecchio alle aree corporee di interesse basta effettuare

una preselezione manuale tra pochi programmi. In tal modo si ottiene sempre la miglior qualità

d’immagine a fronte di una dose di radiazioni minima.

Ziehm Vision FD Vario 3D10 | 11

Grazie al suo isocentro variabile, Ziehm Vision FD Vario 3D si caratterizza per la sua versatilità e può essere impiegato per le più diverse posizioni del paziente. All’operatore si schiudono ulteriori opportunità applicative come ad es. l’imaging nell’area della spalla. La traiettoria ellittica delle scansioni, con il pannello piatto o l’intensificatore d’immagine che ruotano più vicini al corpo del paziente, consente inoltre di ridurre la dose di radiazioni.

> Sistema integrabileL’interfaccia grafica utente e un software dall’architettura aperta e modulare garantiscono massima

flessibilità. Aggiornamenti del software consentono di adeguare costantemente Ziehm Vision FD Vario 3D

alle esigenze della pratica clinica.

> Uso continuato Interventi lunghi e difficoltosi, come ad esempio in chirurgia vertebrale, richiedono un uso continuato

dell’arco a C. Grazie al dispositivo di Ziehm Imaging Advanced Active Cooling (AAC), Ziehm Vision FD Vario 3D

fa in modo che il generatore venga mantenuto costantemente alla temperatura d’esercizio ottimale. Se la

temperatura del generatore aumenta, il sistema riduce automaticamente la frequenza d’impulso sinché il

sistema si raffredda. In tal modo è possibile garantire un impiego continuato anche durante interventi

complessi di lunga durata.

> Perfetta integrabilità

Attraverso l’interfaccia Ziehm NetPort, il sistema si inserisce con facilità in reti informatiche preesistenti.

I dati paziente, in formato DICOM 3.0, vengono trasmessi – ad es. via WLAN – a PACS o HIS / RIS e possono

essere richiamati in qualsiasi momento dal carrello monitor. L’utente può anche sempre effettuare copie di

sicurezza su CD-ROM, DVD o memoria USB o stampare su pellicola o su carta.

12 | 13 Ziehm Vision FD Vario 3D

05 / Ampio spettro applicativo. I nostri sistemi sono configurati per i più diversi ambiti clinici.

L’ingombro ridotto e l’isocentro variabile fanno di Ziehm Vision FD Vario 3D il sistema ideale per la

diagnostica tridimensionale in sala operatoria. La scansione 3D completamente automatizzata

consente di risparmiare tempo e di ridurre il numero di esami radiologici postoperatori. In combi-

nazione con un sistema di navigazione questo arco a C si presta in modo particolare all’impiego in

chirurgia vertebrale, ortopedia, traumatologia, neurochirurgia, chirurgia maxillo-facciale e in

brachiterapia.

Ziehm NaviPort

BrainLABStryker

Ziehm Vision FD Vario 3D Ziehm Vision Vario 3D

Ambiti di impiego Ziehm Vision FD Vario 3D Ziehm Vision Vario 3D

Ortopedia / traumatologia • • • • • •

Chirurgia vertebrale • • • • • •

Chirurgia vascolare • •

Cardiologia / cardiochirurgia • •

Radiologia interventistica • • • • •

Neurochirurgia • • • • • •

Urologia • •

Chirurgia maxillo-facciale • • • • • •

Brachiterapia • • • • •

Caratteristiche tecniche

Tecnologia 1 k x 1 k • •

Livelli di grigio 16.384 4.096

Imaging 2D privo di distorsioni • –

Imaging 3D privo di distorsioni • •

Imaging completamente digitalizzato • –

Generatore monoblocco con tecnica pulsata • •

ODDC (Object Detected Dose Control) • •

DICOM • •

WLAN opzionale opzionale

Advanced Active Cooling • •

Apertura arco a C 89,5 cm 76 cm

Campo visivo 9"/ 23 cm – 363 cm2

Campo visivo 19,8 x 19,8 cm 392 cm2 –

06 / Assistenza. È nostra cura garantireche con i migliori prodotti possiate ottenereanche i migliori risultati.

> Vicini al clienteI nostri esperti sono al vostro fianco per tutti i quesiti legati all’impiego quotidiano. Con una

rete mondiale garantiamo ai nostri clienti un’assistenza competente e tempi brevi di reazione.

> Scambio di sapereGrazie alla Ziehm Academy i nostri clienti possono approfondire le loro conoscenze cliniche,

conoscere l’impiego degli archi a C mobili e ricevere training mirati. L’offerta spazia dai corsi di

addestramento per utilizzatori ai workshop tecnici o ai training speciali.

14 | 15 Ziehm Vision FD Vario 3D

Filiali

1 Norimberga (Germania)2 Kerava (Finlandia)3 Mosca (Russia)4 Reggio Emilia (Italia)

5 Shanghai (Cina) 6 Singapore (Singapore) 7 San Paolo (Brasile)8 Orlando, FL (U.S.A.)

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www.ziehm.com

Ziehm Imaging GmbH Donaustrasse 31 90451 Nuremberg, GermanyPhone +49.(0) 9 11.21 72-0 Fax +49.(0) 9 11.21 72-390 info@ziehm-eu.com

Ziehm Imaging Srl. Via Martiri di Legoreccio. 14Localitá Croce42035 Castelnuovo né MontiReggio Emilia, ItalyPhone +39.05 22.61 08 94 Fax +39.05 22.61 24 77sergio.roncaldi@ziehm-eu.com

Ziehm Imaging Oy Kumitehtaankatu 5 04260 Kerava, Finland Mr. Korja +3 58.40 777 00 44 Mr. Ihamaeki +3 58.40 589 68 39sakari.korja@ziehm-eu.comtimo.ihamaeki@ziehm-eu.com Ziehm Imaging Inc.4531 36th StreetOrlando, FL 32811, USA Phone +1.(407) 6 15-8560 Fax +1.(407) 6 15-8561 mail@ziehm.com

Ziehm Imaging Russia 4/17 bldg. 4A Pokrovsky bulvarMoscow, 101000, RussiaPhone +7.4 95.7 75 73 21Fax +7.4 95.7 75 73 24dmitry.makovkin@ziehm-eu.com

Ziehm Imaging SingaporeNo. 7030 Ang Mo Kio Ave 5Northstar@AMK #08-53Singapore 569880, Singapore Phone +65.6 39.1 86 00Fax +65.6 39.6 30 09 colin.loo@ziehm-eu.com