GrassiI REa) principio di similitudine...
Transcript of GrassiI REa) principio di similitudine...
ITALO GRASSIITALO GRASSI
SPECIALISTA IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVASPECIALISTA IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVAVICEPRESIDENTE ISDE ORDINE MEDICI REVICEPRESIDENTE ISDE ORDINE MEDICI REDIETOLOGIA DIETOLOGIA –– AGOPUNTURA AGOPUNTURA –– OMEOPATIA REOMEOPATIA REDOCENTE OMEOPATIA MASTER UNIVERSITARIO SIENADOCENTE OMEOPATIA MASTER UNIVERSITARIO SIENA
OMEOPATIAOMEOPATIA
METODICA TERAPEUTICA REGOLATRICE
MO6
OMEOPATIAOMEOPATIAA molti colleghi lA molti colleghi l’’omeopatia evoca omeopatia evoca particolari immagini particolari immagini ……. .
OMEOPATIAOMEOPATIA
E accennando a METODICA E accennando a METODICA TERAPEUTICA e REGOLATRICE alcuni TERAPEUTICA e REGOLATRICE alcuni di voi stanno gidi voi stanno giàà pensando di pensando di chiamare chiamare ……
OMEOPATIAOMEOPATIA
LL’’omeopatia non omeopatia non èè una setta di eretici una setta di eretici della medicina della medicina …….. ..
OMEOPATIAOMEOPATIA
…… neppure un modo facile per diventare neppure un modo facile per diventare ricchi ricchi ……
OMEOPATIAOMEOPATIA
Chi vi parla non Chi vi parla non èè stato fulminato sulla via stato fulminato sulla via di Damasco verso ldi Damasco verso l’’omeopatia omeopatia ……....
OMEOPATIAOMEOPATIA
PiPiùù semplicemente io soffrivo di problemi semplicemente io soffrivo di problemi di digestione che non miglioravano con di digestione che non miglioravano con ll’’uso dei soliti farmaci uso dei soliti farmaci ……
O M E O P A T I AO M E O P A T I A
OMOIOSOMOIOS
PATHOSPATHOS
= SIMILE= SIMILE
= = MALATTIAMALATTIA
STATO DSTATO D’’ANIMOANIMO
SOFFERENZASOFFERENZA
MO19
I FONDAMENTI PRINCIPALI DELLA DOTTRINAOMEOPATICA SONO:
I FONDAMENTI PRINCIPALI DELLA DOTTRINAOMEOPATICA SONO:
LEGGE DELLA SIMILITUDINELEGGE DELLA SIMILITUDINE
LEGGE DELLA DOSE INFINITESIMALELEGGE DELLA DOSE INFINITESIMALE
TEORIA DELLA MALATTIA, COMEESPRESSIONE REATTIVA INDIVIDUALE
TEORIA DELLA MALATTIA, COMEESPRESSIONE REATTIVA INDIVIDUALE
MO7
Ci sarebbe molto altro da aggiungere a Ci sarebbe molto altro da aggiungere a proposito di omeopatia proposito di omeopatia ……..
…… ma per non annoiarvi ma per non annoiarvi ……. .
OMEOPATIAOMEOPATIA
…… cercherò di essere rapido!cercherò di essere rapido!
OMEOPATIAOMEOPATIA
Tenete però presente Tenete però presente ……..
OMEOPATIAOMEOPATIA
…… prima di eventuali tentativi di prima di eventuali tentativi di aggressione nei miei confronti aggressione nei miei confronti ……..
MEDICINE E PRATICHE MEDICINE E PRATICHE ““NON NON CONVENZIONALICONVENZIONALI””
IL PERCORSO DI RESPONSABILITAIL PERCORSO DI RESPONSABILITA’’ RIGUARDO RIGUARDO ALLA TEMATICA DELLALLA TEMATICA DELL’’ESERCIZIO ESERCIZIO PROFESSIONALE DELLE PROFESSIONALE DELLE MEDICINE E PRATICHE MEDICINE E PRATICHE NON CONVENZIONALINON CONVENZIONALI FU AVVIATA A TERNI FU AVVIATA A TERNI DALLA FEDERAZIONE NAZIONALE DEGLI DALLA FEDERAZIONE NAZIONALE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI NEL 2002ODONTOIATRI NEL 2002
MEDICINE E PRATICHE MEDICINE E PRATICHE ““NON NON CONVENZIONALICONVENZIONALI””
RITENERE CHE LRITENERE CHE L’’ESERCIZIO PROFESSIONALE ESERCIZIO PROFESSIONALE DI NOVE MEDICINE E PRATICHE NON DI NOVE MEDICINE E PRATICHE NON CONVENZIONALI CONVENZIONALI COSTITUISCE ATTO MEDICOCOSTITUISCE ATTO MEDICOGIAGIA’’ ALLALL’’EPOCA FU ESPRESSIONE DELLA EPOCA FU ESPRESSIONE DELLA VOLONTAVOLONTA’’ DI OFFRIRE AL CITTADINO LA PIUDI OFFRIRE AL CITTADINO LA PIU’’AMPIA LIBERTAAMPIA LIBERTA’’ POSSIBILE DI SCELTA POSSIBILE DI SCELTA TERAPEUTICATERAPEUTICA
FNOMCeO 22 FEBBRAIO 2007FNOMCeO 22 FEBBRAIO 2007
MEDICINA COMPLEMENTAREMEDICINA COMPLEMENTARE
Il cittadino che ricorre ai servizi di un medico di medicina Il cittadino che ricorre ai servizi di un medico di medicina complementare deve comunque sapere che quel medico si complementare deve comunque sapere che quel medico si impegnerimpegneràà a curarlo nel modo migliore possibile nella curarlo nel modo migliore possibile nell’’ambito delle ambito delle sue competenze specifiche e della sua coscienza di professionistsue competenze specifiche e della sua coscienza di professionista e a e di uomo. di uomo. Il suo sapere in ambito non convenzionale va visto Il suo sapere in ambito non convenzionale va visto pertanto come una possibilitpertanto come una possibilitàà in piin piùù che il medico può offrire al suo che il medico può offrire al suo pazientepaziente, e non come un, e non come un’’alternativa obbligata a trattamenti alternativa obbligata a trattamenti tradizionali, magari sulla base di un filosofia particolare. tradizionali, magari sulla base di un filosofia particolare. ““ASPETTI ASPETTI DEONTOLOGICI DELLA PRATICA PROFESSIONALE DELLA DEONTOLOGICI DELLA PRATICA PROFESSIONALE DELLA MEDICINA COMPLEMENTAREMEDICINA COMPLEMENTARE”” ordine dei medici di Firenzeordine dei medici di Firenze
ASPETTI DEONTOLOGICIASPETTI DEONTOLOGICI
…… EE’’ INDISPENSABILE CHE INDISPENSABILE CHE IL MEDICOIL MEDICO ILLUSTRI AL ILLUSTRI AL PAZIENTE CON CHIAREZZA OGGETTIVA LE DIVERSE PAZIENTE CON CHIAREZZA OGGETTIVA LE DIVERSE POSSIBILITAPOSSIBILITA’’ DI INTERVENTO TERAPEUTICO E, DI INTERVENTO TERAPEUTICO E, DALLDALL’’ALTRA, CHE CON LA STESSA CHIAREZZA, ALTRA, CHE CON LA STESSA CHIAREZZA, SIA IN SIA IN GRADO, DI VOLTA IN VOLTA, LGRADO, DI VOLTA IN VOLTA, L’’USO CONTEMPORANEO USO CONTEMPORANEO
DI PIUDI PIU’’ METODICHE TERAPEUTICHE.METODICHE TERAPEUTICHE.
La potestà di scelta di pratiche non convenzionali ..
nell’esclusivo ambito del decoro e della dignità
della professione, fermo restando che qualsiasi
terapia non convenzionale non deve sottrarre
il cittadino a specifici trattamenti di comprovata
efficacia e richiede l’acquisizione del consenso …
E’ fatto divieto al medico di collaborare o favorire
chi eserciti abusivamente la professione anche
nel settore delle pratiche non convenzionali….
CODICE DEONTOLOGICO ARTICOLO 15CODICE DEONTOLOGICO ARTICOLO 15
Omeopatia e Deontologia ProfessionaleOmeopatia e Deontologia Professionale
Eccessi medici, Bmj: bisogna Eccessi medici, Bmj: bisogna correre ai riparicorrere ai ripari
Troppa medicinaTroppa medicina. A dieci anni dall'editoriale in cui . A dieci anni dall'editoriale in cui chiedeva chiedeva -- provocatoriamente, all'epoca, e con il punto provocatoriamente, all'epoca, e con il punto interrogativo interrogativo -- se non ci fosse un eccesso di se non ci fosse un eccesso di medicalizzazione della vita quotidiana, medicalizzazione della vita quotidiana, il Bmj torna il Bmj torna sull'argomento con una campagna in cui ogni dubbio sull'argomento con una campagna in cui ogni dubbio èèoramai scomparso, giacchoramai scomparso, giacchéé gli eccessi, inutili e spesso gli eccessi, inutili e spesso perfino dannosi, sono sempre piperfino dannosi, sono sempre piùù numerosinumerosi
BMJ. 2013 Feb 26;346:f1271BMJ. 2013 Feb 26;346:f1271
MEDICINA COMPLEMENTAREMEDICINA COMPLEMENTARE
Regolamentare queste discipline, garantirne lo sviluppo Regolamentare queste discipline, garantirne lo sviluppo attraverso una implementazione della sicurezza e attraverso una implementazione della sicurezza e dell'efficacia, aumentarne l' accessibilitdell'efficacia, aumentarne l' accessibilitàà da parte della da parte della popolazione, assicurarne l'uso appropriato da parte dei popolazione, assicurarne l'uso appropriato da parte dei consumatori.consumatori.””Strategy on Traditional and Complementary Medicine Strategy on Traditional and Complementary Medicine 20022002--2005 (2005 (Organizzazione Mondiale della SanitOrganizzazione Mondiale della Sanitàà))
MEDICINA INTEGRATAMEDICINA INTEGRATA
LE MEDICINE E I SISTEMI MEDICI SORTI A FIANCO DELLA LE MEDICINE E I SISTEMI MEDICI SORTI A FIANCO DELLA MEDICINA ACCADEMICA HANNO AVUTO NEL TEMPO VARIE MEDICINA ACCADEMICA HANNO AVUTO NEL TEMPO VARIE DENOMINAZIONI. DAL TERMINE DENOMINAZIONI. DAL TERMINE ““MEDICINE NON MEDICINE NON CONVENZIONALICONVENZIONALI”” SI ESI E’’ PASSATI A QUELLO DI MEDICINE PASSATI A QUELLO DI MEDICINE ALTERNATIVE E DI MEDICINE COMPLEMENTARI FINO ALTERNATIVE E DI MEDICINE COMPLEMENTARI FINO ALLALL’’ACCEZIONE PIUACCEZIONE PIU’’ RECENTE CHE INTENDE PORRE LA MEDICINA RECENTE CHE INTENDE PORRE LA MEDICINA ACCADEMICA IN UN RAPPORTO DI COESIONE E SINERGIA CON LE ACCADEMICA IN UN RAPPORTO DI COESIONE E SINERGIA CON LE ALTRE MEDICINE, NELLO SPIRITO DI UNA NUOVA ALTRE MEDICINE, NELLO SPIRITO DI UNA NUOVA MEDICINA MEDICINA INTEGRATAINTEGRATA..
OMEOPATIAOMEOPATIA
A tutto questo si A tutto questo si èè appena aggiunto: appena aggiunto: LEGISLAZIONELEGISLAZIONELa Conferenza StatoLa Conferenza Stato--Regioni regolamenta Regioni regolamenta la formazione in Medicina Complementarela formazione in Medicina Complementare
OMEOPATIAOMEOPATIA
Omeopatia e discipline affiniOmeopatia e discipline affini (antroposofia e (antroposofia e omotossicologia) basate sulla prescrizione di medicinali omotossicologia) basate sulla prescrizione di medicinali registrati nel nostro paese come "omeopatici", registrati nel nostro paese come "omeopatici", agopuntura e fitoterapia agopuntura e fitoterapia dal 7 febbraio 2013 sono di dal 7 febbraio 2013 sono di fatto riconosciute su tutto il territorio nazionalefatto riconosciute su tutto il territorio nazionale. Gli ordini . Gli ordini dei medici dovranno istituire registri per l'iscrizione dei dei medici dovranno istituire registri per l'iscrizione dei medici che le praticano e che hanno titolo per qualificarsi medici che le praticano e che hanno titolo per qualificarsi esperti.esperti.
OMEOPATIAOMEOPATIA
Nello specifico, dal 2015, con la fine del regime transitorio, iNello specifico, dal 2015, con la fine del regime transitorio, i medici medici abilitati all'esercizio professionale di tali discipline dovrannabilitati all'esercizio professionale di tali discipline dovranno o dimostrare di avere un curriculum formativo maturato a livello dimostrare di avere un curriculum formativo maturato a livello universitario tramite un master di formazione specifica, oppure universitario tramite un master di formazione specifica, oppure di di aver completato un iter triennale di formazione presso una scuolaver completato un iter triennale di formazione presso una scuola a privata accreditata privata accreditata per un monte orario complessivo di 500 ore di per un monte orario complessivo di 500 ore di formazione, di cui 100 di pratica clinica e 400 di lezioni,formazione, di cui 100 di pratica clinica e 400 di lezioni, il 30% delle il 30% delle quali possono essere erogate in FAD (formazione a distanza).quali possono essere erogate in FAD (formazione a distanza).
OMEOPATIAOMEOPATIA
L'accordo ha una portata storica poichL'accordo ha una portata storica poichéé, nelle , nelle more di una legge di regolamentazione more di una legge di regolamentazione nazionale della professionalitnazionale della professionalitàà dei medici esperti dei medici esperti in medicine complementari (MC) di fatto, una in medicine complementari (MC) di fatto, una volta recepita dalle singole regioni,volta recepita dalle singole regioni, ha ha l'equivalenza di una legge dello Statol'equivalenza di una legge dello Stato..
OMEOPATIAOMEOPATIA
L'accordo riconosce dunqueL'accordo riconosce dunque agopuntura, agopuntura, omeopatia e discipline affini e fitoterapiaomeopatia e discipline affini e fitoterapia. Un . Un passo avanti che porta il resto d'Italia su passo avanti che porta il resto d'Italia su posizioni giposizioni giàà regolamentate in regolamentate in ToscanaToscana fin dal fin dal 2009, quando la regione capofila in Italia in 2009, quando la regione capofila in Italia in materia di ordinamento delle MC si materia di ordinamento delle MC si èè dotata di dotata di una una Legge di riconoscimento (9/07)Legge di riconoscimento (9/07) e di un e di un protocollo d'intesa che ha fissato criteri di protocollo d'intesa che ha fissato criteri di formazione molto simili a quelli ora approvati a formazione molto simili a quelli ora approvati a livello nazionalelivello nazionale. .
OMEOPATIAOMEOPATIA
Le Scuole di formazione private che Le Scuole di formazione private che dimostreranno di ottemperare alle regole dimostreranno di ottemperare alle regole stabilitestabilite potranno essere riconosciute potranno essere riconosciute come organismi abilitati a formare i medici come organismi abilitati a formare i medici nelle discipline specifiche e questo le nelle discipline specifiche e questo le pone, finalmente, pone, finalmente, sullo stesso piano della sullo stesso piano della formazione universitariaformazione universitaria, l'unica che fino , l'unica che fino ad oggi era istituzionalmente riconosciuta. ad oggi era istituzionalmente riconosciuta.
OMEOPATIAOMEOPATIA
La ricaduta positiva a garanzia dei cittadini La ricaduta positiva a garanzia dei cittadini utenti delle MC utenti delle MC èè intuibile: intuibile: qualunque qualunque medico vanti competenze nelle medico vanti competenze nelle complementari potrcomplementari potràà essere rintracciato essere rintracciato dai cittadini nel registro appositodai cittadini nel registro apposito presso presso l'ordine dei medici della provincia di l'ordine dei medici della provincia di appartenenza. appartenenza.
OMEOPATIAOMEOPATIA
"L'approvazione del documento "L'approvazione del documento èè un evento un evento davvero eccezionale. davvero eccezionale. Finalmente le medicine Finalmente le medicine complementari escono dall'anonimato e trovano complementari escono dall'anonimato e trovano una collocazione nell'ordinamento statale".una collocazione nell'ordinamento statale". A A breve la Conferenza Statobreve la Conferenza Stato--Regioni dovrebbe Regioni dovrebbe occuparsi anche della formazione dei veterinari e occuparsi anche della formazione dei veterinari e dei farmacistidei farmacisti
EFFETTI DELLA CHINA
IN DOSI PONDERALI:
ESTREMITÀ FREDDE DEBOLEZZA
SONNOLENZA TACHICARDIA
ANGOSCIA TREMORE
CALDO E SETE
MO8
SIGNIFICATO DI OMEOPATIAMETODO TERAPEUTICO BASATO SULLA
SOMMINISTRAZIONEDI DOSI INFINITESIMALI DI SOSTANZE
PROVENIENTI DAI 3 REGNI DELLA NATURA:
VEGETALEANIMALE
MINERALECAPACI DI PROVOCARE IN UN INDIVIDUO
SANO E SENSIBILE,MANIFESTAZIONI CLINICHE SIMILI A QUELLE
MANIFESTATE DA UN INDIVIDUO MALATO
MO4
DALL’ORGANON:
“L’IDEALE TERAPEUTICO CONSISTE NEL
RISTABILIRE LA SALUTE IN MODO RAPIDO,
DOLCE E PERMANENTE ED A DISTINGUERE
LA MALATTIA NELLA SUA INTEGRITÀ,
PER LA STRADA PIÙ BREVE, PIÙ SICURA E LA MENO NOCIVA …”
MO10
RICERCARE IL MEDICAMENTO CHE ASSOCIA, NELLA SUA PATOGENESI,
UN’AZIONE FARMACO-DINAMICASULLA FUNZIONE, TESSUTO O
ORGANO PERTURBATO, AI SEGNI CARATTERISTICI PIÙGENERALI DELLA REAZIONE
PERSONALE
MO5
STUDIO DEL STUDIO DEL POTERE POTERE REAZIONALE SPECIFICOREAZIONALE SPECIFICO
DI UNA SOSTANZA DI UNA SOSTANZA ATTRAVERSO LATTRAVERSO L’’USO DI USO DI
SOSTANZE SOSTANZE SUBTOSSICHESUBTOSSICHE E E NON NON
TOSSICHETOSSICHE
MO18
L'omeopatia si basa su 4 principi fondamentali:L'omeopatia si basa su 4 principi fondamentali:
aa-- la sperimentazione sull'uomo sano delle sostanze che la sperimentazione sull'uomo sano delle sostanze che saranno usate come farmaci;saranno usate come farmaci;
bb-- la scelta e la somministrazione dei farmaci sperimentati la scelta e la somministrazione dei farmaci sperimentati secondo la legge di similitudine;secondo la legge di similitudine;
cc-- il farmaco unico;il farmaco unico;
dd-- il farmaco diluito e dinamizzato.il farmaco diluito e dinamizzato.
FARINGOTONSILLITE
ApisApis BelladonnaBelladonna
PhytolaccaPhytolaccaMercurius s.Mercurius s.
11-- Hahnemann non inventò nulla, fece solo delle osservazioni Hahnemann non inventò nulla, fece solo delle osservazioni
sperimentali ripetute ;sperimentali ripetute ;
22-- il procedimento di diluizione e dinamizzazione, che porta al il procedimento di diluizione e dinamizzazione, che porta al
farmaco omeopatico, permette di avere un farmaco dalle farmaco omeopatico, permette di avere un farmaco dalle
caratteristiche uniche: caratteristiche uniche: èè contemporaneamente efficace senza contemporaneamente efficace senza
essere tossico. Questo procedimento, inoltre, permette di essere tossico. Questo procedimento, inoltre, permette di
usare come farmaci anche sostanze all'origine estremamente usare come farmaci anche sostanze all'origine estremamente
pericolose: in omeopatia, vengono usati per es. veleni di pericolose: in omeopatia, vengono usati per es. veleni di
serpenti, ma la preparazione omeopatica ne elimina la serpenti, ma la preparazione omeopatica ne elimina la
tossicittossicitàà..
OMEOPATIA = MASSONERIA?OMEOPATIA = MASSONERIA?
EE’’ vero Hahnemann era un massone, come molti vero Hahnemann era un massone, come molti scienziati e artisti del suo tempo, ma non capisco perchscienziati e artisti del suo tempo, ma non capisco perchééconsiderare lconsiderare l’’omeopatia medicina massonica? La musica omeopatia medicina massonica? La musica èè massonica dal momento che Mozart era massone?massonica dal momento che Mozart era massone?
LA DIFFUSIONE DELLE MEDICINE LA DIFFUSIONE DELLE MEDICINE COMPLEMENTARICOMPLEMENTARI
Nei principali paesi industrializzati Nei principali paesi industrializzati èè in atto una crescente diffusione in atto una crescente diffusione delldell’’uso delle Medicine complementari. uso delle Medicine complementari.
Negli Stati Uniti, tra il 1990 e il 1997, lNegli Stati Uniti, tra il 1990 e il 1997, l’’uso di tali terapie uso di tali terapie èè passato dal passato dal 33.8% al 42,1% della popolazione33.8% al 42,1% della popolazione
Nel 2005 circa 62 americani su 100 fanno ricorso alle MedicinNel 2005 circa 62 americani su 100 fanno ricorso alle Medicine e complementari. complementari.
Livelli molto elevati (tra il 30 e il 40% della popolazione) si Livelli molto elevati (tra il 30 e il 40% della popolazione) si registrano registrano anche in Australia, Francia, Germania, Gran Bretagna. anche in Australia, Francia, Germania, Gran Bretagna.
Italia, 18,3% dei cittadini, 10,6% nel 2010, capofila lItalia, 18,3% dei cittadini, 10,6% nel 2010, capofila l’’omeopatia omeopatia
__________________________________________________________The role of complementary and alternative medicinesE Ernst BMJ doi:10.1136/bmj.321.7269.1133 2000;321;1133‐1135Eurispess 2010
MC , % BENEFICIO , ItaliaDati ISTAT 2007
omeopatia 92,5% fitoterapia 91,5% agopuntura 79,8%
IHCIHC
INTEGRATIVE HEALTH CAREINTEGRATIVE HEALTH CARE
Biomedicina occidentaleBiomedicina occidentale++CAM / MTCAM / MT
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Integrative Medicine and PatientIntegrative Medicine and Patient‐‐Centered Care EXPLORE September/October 2009, Vol. Centered Care EXPLORE September/October 2009, Vol. 5, No. 5 2795, No. 5 279‐‐289289
Social Science & Medicine 62 (2006) 731 Social Science & Medicine 62 (2006) 731 –– 744744www.who/int /en Complementary and Alternative Medicines/www.who/int /en Complementary and Alternative Medicines/ Traditional medicines Traditional medicines
Il modello IHCIl modello IHCIntegrative Health CareIntegrative Health Care
USAUSA
Memorial Sloan KetteringCancer Center for integrative medicine
Myrna Brind Center of Integrative Medicine
The Center for Integrative Medicine at University of Colorado Hospital
NY Presbiterian HospitalComplementary, Alternative, and Integrative Medicine
“Integrative Strategies for Cancer Patients: A Practical Resourcefor Managing the Side Effects of Cancer Therapy”
CAM e malattie croniche CAM e malattie croniche USA USA
Le utilizza regolarmente: Le utilizza regolarmente:
44%44%--64% dei pazienti con una malattia 64% dei pazienti con una malattia cronica cronica
55% dei pazienti con pi55% dei pazienti con piùù di una malattia di una malattia cronica cronica
(Artrite e dolore cronico, cancro, diabete IDDM (Artrite e dolore cronico, cancro, diabete IDDM e NIDDM, etc..)e NIDDM, etc..)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Use of Complementary and Alternative Medicine Among Adults with Chronic Diseases: United States 2002THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINEVolume 12, Number 8, 2006, pp. 805–812
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Complementary Health Practice Review Volume 13 Number 1 January Complementary Health Practice Review Volume 13 Number 1 January 2008 32008 3--2020©© 2008 Sage Publications2008 Sage Publications10.1177/1533210107310824 10.1177/1533210107310824 http://chpr.sagepub.comhttp://chpr.sagepub.com hosted at http://online.sagepub.comhosted at http://online.sagepub.com
CAM in IHC CAM in IHC (INTEGRATIVE HEALTH CARE)(INTEGRATIVE HEALTH CARE)
In questi centri terapeutici lavorano insieme medici esperti in medicine complementari (agopuntura, fitoterapia, omeopatia), psicologi , psicoterapeuti, dietisti, musicoterapeuti, esperti in massaggio orientale (tuina e shiatsu) maestri di tecniche meditative e di ginnastiche energetiche orientali (Qi Gong, Tai Ji Quan).
L’obiettivo è quello di integrare il trattamento oncologico standard con trattamenti complementari rivolti al miglior controllo della sintomatologia anche secondaria alle terapie (nausea, vomito, astenia, dolore, danni cutanei e altro), ma rivolti anche a innalzare le capacità di superamento della malattia tramite una presa in carico della persona nella sua interezza
Il modello IHCIl modello IHCIntegrative Health CareIntegrative Health Care
EuropaEuropa
Karolinska Osher Center for Integrative Medicine
Royal London Hospital for Integrated Medicine
Glasgow Hospital for integrative medicine
Clinica di medicina complementare e integrativaEssen-Mitte
Dipartimento di Medicina Interna, Unità di Cura Intensiva, Clinica Universitaria di Vienna
Centro ospedaliero di Medicina Integrata Ospedale di Pitigliano
Italia, 1999Italia, 1999www.siomi.itwww.siomi.it
BOSTON PEDIATRIC HOSPITAL
GLASGOW HOMEOPATHIC HOSPITAL
Il fenomeno ToscanaIl fenomeno Toscana
CAMCAMREGIONE TOSCANAREGIONE TOSCANA
19991999CENTRI REGIONALI DI RIFERIMENTO per:CENTRI REGIONALI DI RIFERIMENTO per:
AgopunturaAgopunturaOmeopatiaOmeopatiaFitoterapiaFitoterapia
Legge 9/07Legge 9/07MC e LEA regionaliMC e LEA regionali
Protocollo di intesa, formazione Protocollo di intesa, formazione professionale, iscrizione agli Albi professionale, iscrizione agli Albi
CAMCAMREGIONE TOSCANAREGIONE TOSCANA
●● ►►Collaborazione con i medici dei reparti ospedalieri di PitiglianCollaborazione con i medici dei reparti ospedalieri di Pitigliano e di Manciano: o e di Manciano: percorsi terapeutici integrati con consenso dei ricoverati percorsi terapeutici integrati con consenso dei ricoverati
►► Collaborazione con i medici del territorioCollaborazione con i medici del territorio
►► 5 ambulatori di omeopatia, agopuntura, attivi quattro pomerigg5 ambulatori di omeopatia, agopuntura, attivi quattro pomeriggi a settimana i a settimana
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Homeopathy and Integrated Medicine, Vol 2, N. 2 Novembre 2011Homeopathy and Integrated Medicine, Vol 2, N. 2 Novembre 2011
Manifesto per la Medicina Integrata, Firenze 3 Dicembre 2011 in:Manifesto per la Medicina Integrata, Firenze 3 Dicembre 2011 in: www.siomi.itwww.siomi.it /Manifesto /Manifesto
Modello di studio della medicina integrata
Centro ospedaliero di medicina Centro ospedaliero di medicina integrata integrata
ospedale Pitiglianoospedale Pitigliano
Ambulatorio di omeopatia
Seduta di agopuntura
La visita di medicina integrataall’Ospedale di Pitigliano
Centro ospedaliero di medicina Centro ospedaliero di medicina integrata integrata
centro di formazione praticacentro di formazione pratica
Master II Livello in Medicina IntegrataMaster II Livello in Medicina Integrata
Master I Livello in Medicine Master I Livello in Medicine complementari e terapie integratecomplementari e terapie integrate
Centro ospedaliero di Centro ospedaliero di medicina integrata, medicina integrata, assistenzaassistenza
Attività periodo marzo-dicembre 2011
Visite specialistiche di omeopatiaPRIME VISITE: 700FOLLOW UP: 426PRESTAZIONI AGGIUNTIVE: 186
TOTALE PRESTAZIONI: 1312
Visite specialistiche di agopunturaPRIME VISITE:470prestazioni di agopuntura: 2024PRESTAZIONI AGGIUNTIVE: 575 Totale prestazioni sanitarie:3069
Totale prestazioni : 4381
Centro ospedaliero di medicina integrataCentro ospedaliero di medicina integrataprestazioni diprestazioni di omeopatiaomeopatia periodo: periodo:
marzomarzo--dicembre 2011, dicembre 2011, prime Visite: 700prime Visite: 700
3%3%altroaltro
5%5%metabolichemetaboliche
5%5%neurologicheneurologiche
5%5%oncologicheoncologiche
5%5%dermatologichedermatologiche
8%8%Probl. comportamentaliProbl. comportamentali
11%11%respiratorierespiratorie
14%14%osteoarticolariosteoarticolari
21%21%gastrointestinaligastrointestinali
23%23%allergologicheallergologiche
1%1%Sclerosi multipla Sclerosi multipla 1%1%Terapia antifumoTerapia antifumo1%1%App.genitourinarioApp.genitourinario3%3%oncologicioncologici3%3%bpcobpco3%3%dermatologicidermatologici6%6%neurologicineurologici7%7%cefalee cefalee 5%5%psichiatrichepsichiatriche
70%70%osteoarticolariosteoarticolari
Centro ospedaliero di medicina integrataCentro ospedaliero di medicina integrataprestazioni di agopunturaprestazioni di agopuntura
periodo:marzoperiodo:marzo--dicembre 2011dicembre 2011prime Visite: 470prime Visite: 470
PitiglianoPitigliano……..
OMEOPATIAOMEOPATIA
Ma se Ma se èè vero che lvero che l’’omeopatia funziona, su omeopatia funziona, su quale presupposti scientifici si basa? quale presupposti scientifici si basa?
OMEOPATIAOMEOPATIA
Alcuni farmacologi sostengono che dentro Alcuni farmacologi sostengono che dentro il medicinale omeopatico ci sia il nulla il medicinale omeopatico ci sia il nulla ……..
OMEOPATIAOMEOPATIA
…… oppure che loppure che l’’omeopatia funzioni per un omeopatia funzioni per un puro effetto placebo puro effetto placebo ……
OMEOPATIAOMEOPATIA
Quindi a scanso di equivoci alcuni medici Quindi a scanso di equivoci alcuni medici vorrebbero che gli omeopati cessassero la vorrebbero che gli omeopati cessassero la loro attivitloro attivitàà (anche in modo drastico!) (anche in modo drastico!) ……..
OMEOPATIAOMEOPATIA
Eppure tenete presente che seppur diluite in Eppure tenete presente che seppur diluite in acqua, le composizioni omeopatiche piacqua, le composizioni omeopatiche piùùutilizzate ( 5 utilizzate ( 5 –– 7 7 –– 9 CH) hanno ancora molecole 9 CH) hanno ancora molecole della sostanza presenti della sostanza presenti ……
Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA
IL MEDICINALE OMEOPATICO:
L’AZIONE BIFASICA DELLE SOSTANZE
Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA
Uno stimolo debole accelera modestamente Uno stimolo debole accelera modestamente ll’’attivitattivitàà vitale, uno stimolo di intensitvitale, uno stimolo di intensitààmedia la incrementa, uno forte la deprime, media la incrementa, uno forte la deprime, uno molto forte la arresta.uno molto forte la arresta.
La legge di ArndtArndt-- ShultzShultzo legge dell’inversione dell’effetto
IL PRINCIPIO DEL SIMILEIL PRINCIPIO DEL SIMILE
Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI
ORMESIORMESI
òòρμαωρμαω = stimolare= stimolare
Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI
ευαυτιοςευαυτιος = contrario= contrarioδρομοςδρομος = corso= corso
Rappresentazione simultanea di un effetto Rappresentazione simultanea di un effetto negativo e positivo di un farmaco. negativo e positivo di un farmaco.
ENANTIODROMIAENANTIODROMIA
FORTI DOSIFORTI DOSI comportano una comportano una inibizione delle funzioni o inibizione delle funzioni o della reattivitdella reattivitààdelldell’’organismoorganismoDEBOLI DOSIDEBOLI DOSI
accentuano le funzioni e la accentuano le funzioni e la reattivitreattivitàà specificaspecifica
MO25
O R M E S IO R M E S I
DAL GRECO DAL GRECO òòρμαωρμαω
==METTERE IN MOTOMETTERE IN MOTO
LL’’effetto stimolante di piccole effetto stimolante di piccole dosi di qualsiasi sostanza che dosi di qualsiasi sostanza che
ad alte dosi produce un effetto ad alte dosi produce un effetto inibenteinibente
MO26A
Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI
E. J. CALABRESEE. J. CALABRESE
La proprietLa proprietàà enantiodromica enantiodromica
èè stata dimostrata per pistata dimostrata per piùù di 4000 sostanzedi 4000 sostanze
E ORMESIE ORMESI
Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI
E. J. CALABRESEE. J. CALABRESE
La La tossicologiatossicologia non può pinon può piùù ignorare la ignorare la
curva bifasicacurva bifasica di di risposta di interazione risposta di interazione
tra una sostanza e un organismotra una sostanza e un organismo..
E ORMESIE ORMESI
““ormesiormesi””
il Prof Edwuard Calabrese, tossicologo allil Prof Edwuard Calabrese, tossicologo all’’UniversitUniversitàà di Boston, di Boston, èè al momento il pial momento il piùùautorevole esponente delle ricerche autorevole esponente delle ricerche sullsull’’ormesi con centinaia di lavori ormesi con centinaia di lavori pubblicati sulle pipubblicati sulle piùù prestigiose Riviste prestigiose Riviste scientifiche internazionali scientifiche internazionali
Basse concentrazioniBasse concentrazioni
DdtDdt
PesticidiPesticidi
Cianuro o bifenileCianuro o bifenile
ArsenicoArsenico
Tetracloruro di carbonioTetracloruro di carbonioe Raggi gammae Raggi gamma
Rame ed antibioticiRame ed antibiotici
StimolanoStimolano
Ricrescita degli arti nei granchiRicrescita degli arti nei granchi
Crescita dei grilliCrescita dei grilli
Crescita nel salmoneCrescita nel salmone
Crescita nei polliCrescita nei polli
Crescita nei topiCrescita nei topi
Crescita nei maialiCrescita nei maiali
MO26H
IL FENOMENO DELLA CRESCITA
PER ORMESI ÈAMPIAMENTE DIFFUSO
MO26I
Relationship of methanol to longevity is hormetic, Relationship of methanol to longevity is hormetic, enhancing at low and inhibitory at higher dosesenhancing at low and inhibitory at higher doses
0
20
40
60
80
100
120
140
0 0,25 0,5 1 2 4 8
Methanol (%)
Long
evity
(% c
ontro
l)(b)
METHANOL +FRUIT FLY LONGEVITY
Females
Males
E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006
Alcohol biphasically effects serum levels of Alcohol biphasically effects serum levels of testosterone and luteinizing hormone in the rat.testosterone and luteinizing hormone in the rat.
020406080
100120140160180200220240260
0 0,5 0,75 1 1,25 1,5 2 2,5 3
Alcohol (g/kg)
Seru
m le
vel (
% c
ontro
l) (i)*
Alcohol andRat Serum Levels
**
Testosterone
Luteinizing hormone
E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006
PROVE DELLPROVE DELL’’EFFICACIA TERAPEUTICA EFFICACIA TERAPEUTICA
DEL MEDICINALE OMEOPATICODEL MEDICINALE OMEOPATICO
Copyright © - GUIDA SIOMI
Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA
ALCUNI RCT ALCUNI RCT (1)
ConclusioniConclusioniAutoriAutori StudioStudio
Paragonano un trattamento omeopatico Paragonano un trattamento omeopatico Orale in pazienti asmatici allergici alla Orale in pazienti asmatici allergici alla polvere di casa. polvere di casa. Notano che vi sono differenze tra omeopatia Notano che vi sono differenze tra omeopatia e placebo per le quali non trovano una e placebo per le quali non trovano una spiegazionespiegazione
Lewit et al.Lewit et al.2002 BMJ2002 BMJ
Randomizzato, doppio-cieco, placebo 242 partecipanti
Un prodotto omeopatico riduce la severitUn prodotto omeopatico riduce la severitààdel dolore e delldel dolore e dell’’infiammazione della mucosa infiammazione della mucosa orale in 32 bambini sottoposti a chemioterapiaorale in 32 bambini sottoposti a chemioterapiaper confronto con 30 bambini non trattati.per confronto con 30 bambini non trattati.
Oberbaum et al.Oberbaum et al.2001 Cancer2001 Cancer
Randomizzato, doppio cieco, placebo 32 bambini e 30 controllo
Una preparazione omeopatica orale Una preparazione omeopatica orale per la rinite allergica riduce per la rinite allergica riduce significativamente i sintomi rispetto al significativamente i sintomi rispetto al placeboplacebo
Taylor et al.Taylor et al.2000 BMJ2000 BMJ
51 partecipanti e 50 di controllo.
Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA
ALCUNI RCT ALCUNI RCT (2)
ConclusioniConclusioniAutoriAutori StudioStudio
Un trattamento omeopatico individualizzato Un trattamento omeopatico individualizzato secondo il principio della similitudine in bambini secondo il principio della similitudine in bambini affetti da diarrea in Nicaragua evidenzia una affetti da diarrea in Nicaragua evidenzia una superioritsuperioritàà terapeutica rispetto a placebo. terapeutica rispetto a placebo.
Jacobs et al. Jacobs et al.
2000 Pediatrics2000 Pediatrics126 bambini trattati per confronto con 116 bambini che ricevono placebo
Il trattamento omeopatico migliora il livello di CD4 Il trattamento omeopatico migliora il livello di CD4 solo nel gruppo di pazienti trattati, non nel grupposolo nel gruppo di pazienti trattati, non nel gruppoplaceboplacebo
Rastogi et al. Rastogi et al. 1999 BHJ1999 BHJ
100 pazienti HIV positivi
Un medicinale omeopatico ha la stessa efficacia Un medicinale omeopatico ha la stessa efficacia del trattamento convenzionale nel ridurre del trattamento convenzionale nel ridurre
intensitintensitàà e durata degli attacchi di vertigine.e durata degli attacchi di vertigine.
Weiser et al. Weiser et al. 1998 1998 Arch of Otor.Arch of Otor.Head of Epid.Head of Epid.
119 pazienti e
105 controllo
Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA
METANALISIMETANALISI
ConclusioniConclusioniAutoriAutori RivisteRiviste
OmeopatiaOmeopatiaErnst E Ernst E Br J Clin Pharmacol (2002) 1111 Dati non valutabiliDati non valutabili
TerapieTerapieNN°°
Pubbl.Pubbl.
OmeopatiaOmeopatiaJonas WB Jonas WB BMC Compl Alt Med (2001) BMC Compl Alt Med (2001) 5959 Scarsa metodologiaScarsa metodologia
AgopunturaAgopunturaFitoterapiaFitoterapia
Linde KLinde K Int J Epidem (2000) Int J Epidem (2000) 207207 Scarsa metodologiaScarsa metodologia
Cucherat M Cucherat M Eur J Clin Pharmacol (2000) Eur J Clin Pharmacol (2000) 2424 A favore: A favore:
diverso da placebodiverso da placebo
OmeopatiaOmeopatia
Lancet (1997) Lancet (1997) 186186 A favore: A favore:
diverso da placebodiverso da placebo
OmeopatiaOmeopatiaLinde KLinde K
OMEOPATIAOMEOPATIASHANGSHANG LANCET (2005)LANCET (2005) 88 SFAVOREVOLESFAVOREVOLE
OMEOPATIAOMEOPATIA
Verso la comprensione del Verso la comprensione del movimento spontaneo della materiamovimento spontaneo della materiaEmilio Del Giudice Emilio Del Giudice Centro Studi Eva Reich , Milano, ItaliaCentro Studi Eva Reich , Milano, ItaliaAlberto TedeschiAlberto TedeschiWHITE Holographic Bioresonance, Milano, WHITE Holographic Bioresonance, Milano, ItaliaItalia
OMEOPATIAOMEOPATIA
Per non tediarvi troppo direi di fermarci Per non tediarvi troppo direi di fermarci qua qua ……
OMEOPATIAOMEOPATIA
Grazie per lGrazie per l’’attenzione attenzione ……..