GESTIONE DI UNO STUDIO NUTRIZIONALE

Dott.ssa Tiziana StalloneBiologo nutrizionista, PhD

Referente Regionale e Coordinatore della commissione lavoro ENPABDirettore responsabile de La Scuola di Ancel

Sabato 6 Settembre 2014 Napoli

Esperienze pratiche in uno studio nutrizionale e gestione della compliance

Lo studio della composizione corporea come mezzo motivazionale

GESTIONE DI UNO STUDIO NUTRIZIONALE

Sabato 5 Luglio 2014 Matera

BIOIMPEDENZIOMETRIA

Metodo in grado di valutare l’idratazione tissutale in condizioni fisiologiche e patologiche.

Iniezione di una corrente alternata ad una frequenza di 50KHz (ampiezza 800microampere) via transcutanea, tramite elettrodi cutanei, posizionati in due coppie- tecnica tetrapolare mano piede

Misura della resistenza elettrica del corpo umano

IMPEDENZA (Z) (forza che si oppone al flusso di corrente alternate)

Divisa in due componenti RESISTENZA (Rz): inversamente proporzionale al volume dei fluidi tissutaliREATTANZA(Xc): proporzionale alla densità delle cellule integre nei fluidi. Causa un ritardo del segnale.

Attraverso equazioni predittive è possibile stimare:

ANALISI CONVENZIONALE-Acqua totale (extracellulare e intracellulare -43-50%-)-Massa cellulare (metabolicamente attiva)-Massa grassa-Angolo di fase (correlato alla cellularità)-BCMI (correlato alla cellularità)-Scambio sodio/potassio (edemi)-Metabolismo basale

Elettrodo iniettore

Elettrodo sensore

sensore

iniettore

Radio-ulnare Metacarpo-falangea Tibio-tarsica Metatarso-falangea

Ellissi verde al 50%, idratazione al 73% della FFM

biagram

biavector

ECM/BCM<1

ECM/BCM=1

ECM/BCM>1

ANALISI VETTORIALE

Reattanza

Malnutrizione-Ridotta cellularità, edema, disidratazione

Malnutrizione-Disequilibrio tra massa extracellulare e massa cellulare (50%), edemi e ridotta cellularità, disidratazione

Usa parametri bioelettrici puri di Rs e Xc, normalizzate per l’altezza, inseriti in normogrammi

Grafo Rs-Xc, confronta il vettore misurato, con l’intervallo di riferimento della popolazione normale, espresso in percentili

reattanzaAngolo di fase

Proporzione tra spazi intra ed extracellulari

Iperidratazione

Cattiva nutrizione

Buona nutrizione

Disidratazione

Carolina, 27 anni

Piano nutrizionale da 1500kcal, CHO 55%, P 21%, 90g, L 25%

13

2

1 3

2

buona nutrizione

malnutrizione

anoressia

cachessia

Circonferenza braccio da 24cm a 26,5cm

ECM/BCM<1

ECM/BCM=1

ECM/BCM>1

V, uomo, 33 anniAnoressia secondaria a neoplasia e depressione

Sintesi di massa muscolare

epidermide

t. adiposo superficiale

t. adiposo profondo

rettofemorale

Regione della coscia anteriore

Tecnologia basata sugli ultrasuoni in riflessione (principioecografico) (frequenza 2,5 MHz), scansione bidimensionale diregioni anatomiche. Mappa monocromatica dell’adipe e fascemuscolari fino a 10cm di profondità.Precisione, due decimi di millimetro sulla coscia, quattro decimi dimillimetro sull’addome.

vastointermedio

ADIPOMETRIA - STRATIGRAFIA

Aree chiare, strati sovrapposti, meno addensate (anecogene).Aree scure, prive di piani, più addensate (ecogene)

Vanno ricercate le linee di demarcazione