7/29/2019 Fisioterapia Prep Atletica E Riabilitazione in Acqua

1/4

Preparazione atletica

40. dicembre 2004

M

igliora in questo modo

anche lo stato psicolo-gico ed emotivo e age-

vola il ritorno allo sport.

Gli esercizi in acqua diminui-

scono le forze di compressione

dovute al carico permettendo un

pi precoce raggiungimento della

forma fisica per le attivit funzionali

durante la riabilitazione stessa.

Lacqua il mezzo ideale che

crea condizioni ambientali ottime

per gli esercizi, per la mobilit ar-ticolare, per la forza e per il ricon-

dizionamento cardiovascolare, aiu-

tando cos latleta e ricominciare il

prima possibile lattivit sportiva

e ritornare ai livelli pre-infortunio.

Inoltre la riabilitazione in acquamotiva latleta poich egli svolge

attivit specifiche del suo sport

che possono cos essere miglio-

rate facilitando il ritorno allattivit

agonistica.

La resistenza dellacqua fornisce

un valido mezzo di potenziamento;

infatti a causa della viscosit, la re-

sistenza si attua su tutti i piani del

movimento.

Luso di attrezzature pu serviread aumentare la resistenza per un

potenziamento pi efficace.

Lacqua un mezzo ideale

anche per lallenamento alla resi-

La riabilitazione in acqua

stenza e al condizionamento car-

diovascolare: infatti per un atletainfortunato prioritario mantenere

un condizionamento aerobico.

Con limmersione in acqua il cuore

diventa una pompa pi efficiente

aumentando la frequenza e la git-

tata cardiaca in modo tale che an-

che prima che un atleta inizi ad al-

lenarsi il suo cuore pompi sangue

senzaltro pi ossigenato.

I preparatori atletici e i terapisti

utilizzano la riabilitazione in acquasia per i traumi articolari che per

alcune lesioni muscolari perch

ci consente di lavorare quasi in

assenza di carico.

La riabilitazione in acqua sicuramente una delle pi valide tecniche utilizzatenellambito della medicina sportiva. La riabilitazione post trauma per latleta un momento particolarmente difficile; la riabilitazione in acqua consenteallatleta il mantenimento della condizione fisica e parimenti di perseguire lariabilitazione specifica per la sua disciplina sportiva.

7/29/2019 Fisioterapia Prep Atletica E Riabilitazione in Acqua

2/4

Preparazione atletica

41.dicembre 2004

I principi

Innanzitutto deve essere posta

da parte del medico una chiara ed

accurata diagnosi. Quindi a segui-

to della valutazione medica si pu

iniziare una riabilitazione che deve

innanzitutto ridurre linfiammazio-

ne e prevenire lestensione della

lesione.

Le attivit di resistenza dovreb-

bero essere iniziate il prima pos-

sibile per mantenere o riacquistare

la condizione cardiovascolare ma

senza sovraccaricare i tessuti lesi

per non aumentare il danno.Grazie alle propriet intrinseche

dellacqua la riabilitazione svolta in

essa valida non solo per il mante-

nimento o il recupero dellatleta ma

anche in grado di ridurre lesioni

dovute a traumi e microtraumi ri-

petuti.

Lallenamento in acqua quindi

un complemento importante agli

esercizi a terra.

Miglioramento dellescursione

articolare

In virt della spinta data dal

galleggiamento e dalla pressione

idrostatica lacqua rappresenta un

ottimo mezzo sia per gli esercizi di

stretching sia per le esercitazioni

che migliorino lescursione artico-

lare.

Rafforzamento

In acqua si pu migliorare la resi-

stenza dellatleta.

Gli esercizi svolti in piscina pos-

sono essere statici di tipo isometri-

co, per i quali latleta deve trovare il

suo equilibrio contrastando i movi-

mento dellacqua, oppure possono

essere dinamici di tipo isotonico

svolti con contrazioni eccentriche o

concentriche.La resistenza a questi esercizi

pu progressivamente essere au-

mentata variando la velocit del

movimento o la lunghezza del

braccio di leva oppure utilizzando

un mezzo che aumenti linterfaccia

con lacqua o la spinta al galleggia-

mento, come in Foto 1.

Aumento della resistenza

cardiovascolare

Esistono molti esercizi per au-

mentare la resistenza cardiovasco-

lare. La corsa in acqua profonda ideale per atleti infortunati perch

essa rientra nella maggior parte

delle discipline sportive e risulta

quindi un esercizio familiare. La

corsa in acqua diminuisce le forze

di compressione che si hanno nel-

la corsa sul terreno.

Progressione funzionale

Lobiettivo finale della riabilitazio-ne in acqua in medicina dello sport

, oltre alla guarigione, il riportare

latleta a una condizione fisica e

a unabilit uguali o pi simili allo

stato pre-lesione e per fare ci lul-

tima parte della riabilitazione pu

essere dedicata allesecuzione dei

gesti specifici dello sport praticato

dallatleta.

Gli esercizi eseguiti in acqua pro-

fonda e che migliorino lescursionearticolare, la forza e la resistenza so-

no propedeutici al carico. Quando

infatti questo potr essere concesso

si inizier lallenamento al passo in

acqua progressivamente meno pro-

fonda cos da aumentare il carico di

articolazioni sulla colonna. In ultimo

gli esercizi a catena cinetica chiusa

e gli esercizi a carattere speciale

preparano latleta al ritorno allattivit

agonistica.

Principi fisici dellacqua

Per una corretta applicazionedelle tecniche previste nella riabili-

tazione acquatica necessario co-

noscere le principali caratteristiche

fisiche dellacqua.

Massa. La massa di una so-

stanza la quantit di materiale

in essa compresa. La massa

inalterabile ed misurata in kilo-

grammi.

Peso. Il peso leffetto della gra-vit sulla massa, esso cambia

secondo la posizione di un cor-

po in relazione alla terra. Lunit

di misura il Newton.

P = Ma

dove:

P = peso

M = massa

a = accelerazione dovuta alla

gravit

Densit. La densit di unasostanza il rapporto tra la

sua massa e il suo volume.

espressa in grammi per centi-

metro cubo.

Foto 1. Potenziamento arti inferiori

7/29/2019 Fisioterapia Prep Atletica E Riabilitazione in Acqua

3/4

Preparazione atletica

42. dicembre 2004

Peso specifico. Il peso specifi-

co di un oggetto la propriet

che determina il galleggiamento

o meno di un oggetto in acqua

ed il rapporto tra il peso del-

loggetto ed il peso di un volume

uguale dacqua. Il peso specifico

dellacqua 1; quindi, se il peso

specifico di un oggetto mag-giore di 1, esso affonder; men-

tre se minore esso gallegger.

Il peso specifico medio del corpo

umano 0,974.

Galleggiabilit. La galleggia-

bilit la forza provocata dalla

pressione idrostatica ed agisce

in direzione opposta a quella

della forza di gravit. Il princi-

pio fisico del galleggiamento fu

scoperto dal matematico greco

Archimede che afferm che

quando un corpo parzialmenteo completamente immerso in un

fluido a riposo riceve una spinta

verso lalto pari al peso del fluido

spostato.

Pressione idrostatica. La leg-

ge di Pascal sulla pressione

idrostatica afferma che un fluido

esercita una pressione uguale

su tutte le superfici di un corpo

immerso a riposo e a qualsiasi

profondit. Poich la pressione

idrostatica aumenta con la pro-

fondit, la presenza di edemi o

gonfiori in genere sar ridotta

pi facilmente se gli esercizi

sono eseguiti al di sotto della

superficie dellacqua dove mag-

giormente si sente leffetto della

pressione. Viscosit. La viscosit una

propriet fisica dellacqua che

aumenta i benefici della riabili-

tazione svolta nellacqua stessa.

lattrito tra le molecole di un

liquido e causa una resistenza

allo scorrere del liquido stesso.

Liquidi ad alta viscosit offrono

alte resistenze.

Il movimento in acqua

Variando la velocit di esecuzione

degli esercizi in acqua otteniamo la

resistenza desiderata finalizzata al

rinforzo muscolare.

Foto 2. Esercizio con acqua-flap Foto 3. Nuoto pinnato stile dorso Foto 4. Corsa inizio fase 2

7/29/2019 Fisioterapia Prep Atletica E Riabilitazione in Acqua

4/4

Preparazione atletica

43.dicembre 2004

Maggiore la velocit maggiore

la resistenza.

Un altro parametro da conside-

rare determinato dalla grandezza

anteriore delloggetto in movimen-

to: esso pu variare a seconda del-

la fase riabilitativa in cui il paziente

si trova. necessaria attenzione alla

scelta degli attrezzi di supporto da

utilizzare nelle singole esercitazioni

per variare la resistenza.

Per ultimo necessario conside-

rare il flusso dellacqua: un flusso

turbolento aumenta lattrito tra le

molecole aumentando la resisten-za al movimento.

Programma di

riabilitazione in acqua

dopo un trauma alla

caviglia

Fase 1: periodo di scarico totale

1. rieducazione al carico e al pas-

so: esercizi di sensibilizzazione,

di presa di coscienza, di recupe-

ro degli schemi motori2. recupero della mobilit: utiliz-

zando pinne di varie dimensioni,

piani inclinati, tavolette, acqua-

flap, come in Foto 2

3.aumento progressivo della velo-

cit di esecuzione

4.nuoto stile libero, dorso, su un

fianco, come in Foto 3

Fase 2: periodo di scarico parziale

1. recupero abilit propriocettive:

inizialmente creando turbolenze

o eliminando il canale percetti-

vo visivo, successivamente uti-

lizzando tavolette, tubi, attrezzi

galleggianti, piani basculanti,

superfici instabili

2. rieducazione al passo, alla cor-

sa, come in Foto 43.esercitazioni di spinte bipodali-

che e monopodaliche a gambe

tese in decubito supino contro

parete con lausilio di elastici

4. vari tipi di andature: punte, talloni,

laterali, incrociate, indietro, salita

e discesa di uno step

5. corsa con pinne in acqua profonda

6.nuoto come Fase 1 ma con pinne

Fase 3: periodo di ripresa attivit

dinamica

1. recupero della forza: esercitazioni

proposte variando sia la profon-

dit dellacqua che la velocit di

esecuzione; affondi, kalf in piedi e

seduto, esercitazioni propriocetti-

ve, come in Foto 5 e 6

2.corsa, corsa calciata, skip, sposta-

menti laterali, balzi mono e bipo-

dalici, balzi con difficolt, cambi di

ritmo e direzione, come in Foto 7

3.esercizi a carattere speciale cor-

relati con la disciplina svolta dal-

latleta.

Prof. Paolo Barbero

Rieducatore Genoa C.F.C.

Foto 5. Kalf bipodalico Foto 6. Kalf monopodalico su step Foto 7. Balzi alternati

Bibliografia

"Atti 2 Corso di Formazione in

Idrokinesiterapia"

Rigardo, Pietrasanta, Penego, Ponte, et altri

Milano 7,8,9 maggio 2004

"Elementi di idrologia medica"

Messina B., Grossi T.

Ed. Universo, 1983

"Riabilitazione nella traumatologia

nello sport"

Andrews, Harrelson, Wilk

Verduci Editore

"Riabilitazione in acqua"

Cheryl S. Fuller,

Sport Medicine