La fisioterapia nella lombalgia comune Ruolo delle clinical prediction rules
Ruolo della fisioterapia nella vita quotidiana · Ruolo della fisioterapia nella vita quotidiana...
10
Ruolo della fisioterapia nella vita quotidiana DOTT.SSA ELEONORA FORNERIS BACKGROUND § Dal 2009 c/o Centro Emofilia OIRM, progetto “Il progetto riabilitativo nel paziente emofilico: dalla valutazione al trattamento” § Analisi dei bisogni: introdurre una metodologia di lavoro specifica che assicuri il continuo miglioramento della qualità del servizio
Transcript of Ruolo della fisioterapia nella vita quotidiana · Ruolo della fisioterapia nella vita quotidiana...
Ruolo della fisioterapia nella vita quotidiana
DOTT.SSA ELEONORA FORNERIS
BACKGROUND § Dal 2009 c/o Centro Emofilia OIRM,progetto “Il progetto riabilitativo nelpaziente emofilico: dalla valutazione altrattamento”§ Analisi dei bisogni: introdurre unametodologiadilavorospecificacheassicuriilcontinuomiglioramentodellaqualitàdelservizio
RUOLO DELLA FISIOTERAPIA 1) PREVENTIVO
§ Correggerelealterazioniposturali§ Rinforzarelestrutturemuscolo-tendinee§ Incrementodelrangearticolare§ Migliorarelastabilitàarticolare
Condizionarel’interosistemaadaffrontareadeguatamentelesollecitazioniapportatedall’esercizio
G.BLAMEYetal.,Comprehensiveelementsofaphysiotherapyexerciseprogrammeinhaemophilia–aglobalperspective,Haemophilia2010,16(Suppl.5),136–145
trattamentoterapeutico-riabilitativo+pianodiallenamento
personalizzato
ATTIVITA’FISICA(ADATTATA)ESPORTIVA
«MEDICINAPREVENTIVA-TERAPEUTICA»
D.CZEPAetal.,Haemophilia&ExerciseProject(HEP):subjectiveandobjectivephysicalperformanceinadulthaemophiliapatients–resultsofacross-sectionalstudy,Haemophilia(2012),18,80–85
RUOLO DELLA FISIOTERAPIA 3) DIAGNOSTICO
EMARTRO
alterazionestrutturale alterazionefunzionale
RUOLO DELLA FISIOTERAPIA 2) TERAPEUTICO
§ FASEACUTA(emartro/ematoma)
§ FASECRONICA(sinoviteàartropatia)
§ PRE-POSTOPERATORIO
DEKLEIJN,Physiotherapymanagementinhaemophilia-Backgroundandpracticalguidelines,©VanCreveldkliniekumcUtrechtTheNetherlands(2017)
BODYSTRUCTURE BODYFUNCTION
ALTERAZIONEPOSTURAEMOVIMENTODANNOSTRUTTURALE
LOBETetal.,Bodystructureversusbodyfunctioninhaemophilia:thecaseofhaemophilicanklearthropathy,Haemophilia(2011),17,508–515
Valutazioneposturale
LA VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE
Perchè possiamo rilevare delle alterazioni posturali?
emartro dannoarticolare
Conseguentiadattamenti(compensifunzionali)
ARTICOLAZIONIBERSAGLIO
Valutazionearticolare
LA VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE
Valutazioneforzamuscolare
LA VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE
HaemophiliaJointHealthScore
LA VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE
LA VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE
GAIT ANALYSIS - SISTEMA FREEWALK
Obiettivo: definire in modo quantitativo equalitativoilpatterndeambulatoriodelsoggetto
§ diagnosiprecoce(pzasintomatici)
§ livellolimitazionifunzionali
§ pianificazionetrattamenti
§ efficaciatrattamentiriabilitativi
§ monitoraggioandamentoclinico
L’elettromiografiadinamicaduranteilcammino:§ permettediidentificarel’attivitàmuscolarealteratasottesaad
unpatternclinicopatologico§ identificailtimingdiattivazionemuscolare;§ facilitalasceltaterapeuticapiùidonea:FKT,chirurgia
FREEWALK(EMGANALYZER+G-SENSOR+
ELETTROGONIOMETRI)
ANALISIFUNZIONALEARTOSUPERIORE:EMGANALYZER+
ELETTROGONIOMETRI
§ 42patientswereenrolledo Inclusioncriteria:
• HaemophiliaAorBsevere/moderate/mild• Age from 4 to 18 years old (median age
10.7)• Indipendentwalkingability
o Exclusioncriteria:• Co-existingmskcondition• Freeofbleedingforthelast30days
§ Period: November 2009 – November2010
§ EliteClinicSystembyBTS
Il progetto riabilitativo obiettivi a breve/medio/lungo termine
Nonesistonolineeguidachefornisconounametodologiadilavoro
Programmatodaspecialisticon
formazionespecificanellacuradell’emofilia
Sceltadegliesercizi(tipologia,ripetizioni,serie,recupero)
Duratadeltrattamento
Frequenzadeltrattamento
CONCLUSIONI
§ lafisioterapiarivesteunruolofondamentalenellagestione
multidisciplinaredelpazienteemofilicoe,pertanto,dovrebbe
essereintegratanellaattivitàclinicaquotidianadiciascun
centroemofilia
Grazieperl’attenzione!
