Filosofie Si Bioetica

8/2/2019 Filosofie Si Bioetica

1/62

Teodor N . RDEA

FILOSOFIE iBIOETIC


2/62

Chiin u - 2000

MINISTERUL S N T II AL REPUBLICII MOLDOVA UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE NICOLAE

TESTEMI ANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

TeodorN. rdea

FILOSOFIE i BIOETIC :istorie, personaliti, paradigme

Chiin u - 20002


3/62

Teodor N. rdea . Filosofie i Bioetic: istorie, personalit iparadigme. Manual Chiin u, Tip.UASM, 2000,........p.

Edi ie tiin ifico-didactic

* *

Lucrarea de fa reprezint un curs de ntroducere nistoria filosofieii deIni iere n Bioetic de preferin pentru

studen ii facult ilor de medicin , biologie, agronomie, ecologie filosofie, jurnalistic etc. n manual de rnd cu expunereaparadigmal a evolu iei gndirii filosofice, inclusiv n Moldova cititorul v-a g si analiza esen ei, con inutului, originei, genezei obiectului bioeticii, rolul acesteia n medicina practic , ndezvoltarea durabil a individului, n asigurarea supravie uiri omenirii n ansamblu.

Pentru to i cei ce manifest interes fa de filosofie i istoria ei, ce sunt preocupa i de solu ionarea problemelor supravie uiri

civiliza iei contemporane, de examinarea eticii interac iuni individului i biosferii, societ ii i naturii.

* *

Referen i tiin ifici: Vasile A. apoc, d.h..f., profesor universitar, USM din RM

Didina U.Nistrean, d..f., conferen iar, USMF Nicolae Testemi anu din RM

Teodor N. rdea3


4/62

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemi anu din Republica Moldova, Chiin u, 2000

C U P R I N S

CUVNTEXPLICATIV.................................................................................................

P a r t e a I-a

NTRODUCERE N ISTORIA FILOSOFIEI

T e m a 1-a. Obiectul i problematica istoriei filosofiei

1.1. Istoria filosofiei n raport cu filosofia. Obiectul de studiu aistoriei

gndirifilosofice...........................................................................................1.2. Paradigmele filosofice n dezvoltarea filosofiei, periodizareai

tipurile istorice aleacesteia...........................................................................

T e m a a 2-a. Germina ia curentelor i colilorfilosofice

n Orientul antic (India, China, Babiloni Egipt)

2.1. Idei filosofice n Babilon i Egipt..........................................

2.2. Paradigmele i colile filosofice din India antic ..................................2.3. Apari ia i devenirea gndirii filosofice n Chinaantic ................................

T e m a a 3-a. Esen a i con inutul filosofiei din Grecia i Roma antic

4


5/62

3.1. Specificul filosofiei sistematiceelene..........................................................3.2. Problema periodiz rii filosofiei din Grecia i Romaantic ........................

3.3. Filosofia clasic timpurie (perioadacosmogonic ).....................................3.4. Filosofia clasic matur (ontologia umanului)............................................3.5. Filosofia clasic trzie (perioada romano-elenistic )...................................

T e m a a 4-a. Filosofia Evului Mediu (filosofiaCretin)

4.1. Premizele apari iei i specificul filosofiei medievalePatristic

- prima faz a filosofieCretine................................................................4.2. Scolastic - faza a 2-a a filosofiei Cretine. Realismul nomina-

lismul...................................................................................................

4.3. Problema omului, naturii i societ ii n filosofiamedieval ..................

T e m a a 5-a. Umanismul, filosofia social inaturfilosofia

n epoca Renaterii

5.1. Umanismul epocii Renaterii. Antropocentrismul problemele

personalit ii.........................................................................................5.2. Idei filosofice sociale n epocaRenaterii..............................................5.3. Filosofia naturii i tiin a n epocaRenaterii........................................

5


6/62

T e m a a 6-a. Ontologia, gnoseologia i metodeletiin ifice

n filosofia Modern (sec.XVII-XVIII)

6.1. Caracteristica general a epocii i a filosofiei sec.XVII-

XVIII.................6.2. Cunoaterea i metodele tiin ifice ale gndirii filosoficemoderne.

Empirismul i ra ionalismul - principalele paradigme alefilosofiei

Moderne.......................................................................................................6.3. nv tura despre substan i ra iune. Paradigma materialist i

idealist n filosofia sec.XVII-XVIII............................................................6.4. Concep iile filosofice ale iluminitilor la sfritul sec. al XVII-lea

i nceputul sec. al XVIII-lea. Problemaomului..........................................

T e m a a 7-a. Ra ionalismul, pozitivismul imaterialismul

dialectic n sec. al XIX-lea

7.1. Condi iile economice, sociopolitice i tradi iile spirituale ale apari iei

i dezvolt rii filosofiei clasice germaneRa ionalismul................................7.2. Filosofia naturii, teoria cunoaterii, conceptul de moral interpre-

tarea omului n filosofia lui ImKant............................................................7.3. Metoda dialectic i sistemul filosofic al lui GHegel................................7.4. Antropologismul, materialismul i umanismul filosofiei lui

LFeuerbach.................................................................................................

6


7/62

7.5. Apari ia pozitivismului i evolu ia materialismului n filosofia marxist .

T e m a a 8-a. Apari ia i dezvoltarea gndiriifilosofice n

********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

******************************************************************************************************************************************************************..................................................................................8.3. Gndirea filosofic i sociopolitic n sec.al XIX-lea. Iluminismul n

Moldova istoric..........................................................................................8.4. Filosofia secolului al XX-lea.....................................................................

T e m a a 9-a. Problema existenei omului i a societii nfilosofia contemporan

9.1. Esena i existena omului ca probleme filosofice .....................................9.2. Problema existenei omului n filosofia neotomist....................................9.3. Interpretarea existenei omului i a societii n existenialism.....................9.4. Esena omului n viziunea antropologiei filosofice i antropologiei

neofreudiste..................................................................................................9.5. nvtura despre libertatea omului n filosofia neotomist, n

personalism i existenialism ........................................................................

Partea a II-a

INIIERE N BIOETIC

T e m a 1-a. Filosofie i medicin: viziune bioetic

1.1. Unele probleme ale medicinei contemporane i interpretarea lor7


8/62

filosofico-bioetic.....................................................................................1.2. Evoluia tabloului medical al lumii i evaluarea lui etico-filosofic.........1.3. Problema vieii, morii i eutanasiei n condiiile revoluiei infor-

maional-tehnologice contemporane.......................................................1.4. Biologie, medicin i sinergetic: probleme de interaciune i

interconexiune.............................................................

T e m a a 2-a. Bioetica ca orientare tiinificinterdisciplinar i ca institut social

2.1. Conceptul de bioetic, originea i obiectul ei de studiu.............................2.2. Principiile de baz i modelele socioculturale ale bioeticii........................2.3. Modul de abordare paternalist i cel hermeneutic n bioetic.....................2.4. Acordul informat - o nou paradigm a bioeticii........................................

T e m a a 3-a Bioetica i problema existenei umane

3.1. Fenomenul Bioetic: aspectele sociofilosofic, axiologic, juridic i celmedical............................

3.2. Bioetica i filosofia: probleme de interconexiune i de interaciune.....3.3. Imperativele morale ale medicului n viziunea bioetic...............................3.4. Bioetica i linitele umanitii........................................................................3.5. Bioetica, omul i dezvoltarea noosferic a societii....................................

T e m a a 4-a. Etica medical drept compartiment al bioeticii

4.1. Etica profesional i particularitile ei n medicin...................................4.2. Etica medical i nivelurile ei......................................................................4.3. Categoriile de baz ale eticii medicale........................................................

Bibliografie selectiv...................................................................................

8


9/62

Cuvnt explicativ

Lucrarea de fa, nglobnd n sine dou pri atestate i ca direcifundamentale ale gndirii filsofice contemporane, ntroducere n itoria filoofiei (iIniiere n bioetic este destinat pentru instruirea tineretului studios ct i acolaboratorilor tiinifici, a lucrtorilor practici (medici, agronomi etc). Decielaborarea ei a fost ghidat de dorina de a contribui la iniierea studenilor i alaltor cititori n problematica att de vast i nu de puine ori controversat aistoriei filosofiei i mai ales a bioeticii - o nou orientare tiinificinterdisciplinar ce se situiaz la hotarele filosofiei, medicinei, biologiei, eticiietc.

n partea I-a autorul cu ajutorul completrilor competente ale colegilor si(d.h..f. prof. univ. acad. Lidia P. Dergaciov - Tema7, d.h..f. prof. univ. acadPetru M.Rumleanschi - Tema9, d.h.. confereniarul Eudochia Brum - Tema2,6d..f. confereniarul Matfei Chiticaru - Tema5, lector superior Grigore Voivuchi- Tema 4), a ncercat s realizeze o sintez istoric a problematicii tiinifico-

filosofice, adic s contureze evoluia gndirii filosofice din perspectiva cercetriiactivitii celor mai remarcabile, celebre personaliti i celor mai r(sp(ndite(cunoscute) (i valoroase paradigme ale domeniului nominalizat. Modul deabordare a dezvoltrii gndirii filosofice folosit n lucrare exclude formalismul iapologetica din evaluarea rolului filosofiei n asigurarea progresului social, naprecierea coraportului ei cu religia, mitologia, tiina, politica, morala etc. Dinaceast cauz temele la istoria filosofiei sunt aranjate n aa fel ca cititorul sneleag faptul c problematica nomitalizat nu poate fi examinat, dat fiindcomplexitatea ei, dect la nivelul evidenierii specificului ei i a proprietilor

particulare ale acesteia n diverse epoci istorice.Un curs de Iniiere n bioetic constituie actualmente o experien

intelectual indispensabil omului i n primul rnd viitorilor medici, biologi,filosofi, ecologi, etc. Autorul expune aceste idei n partea a II-a a lucrrii. La baza

prezentului curs au stat prelegerile susinute de autor n ultimii ani n faastudenilor, doctoranzilor i competitorilor Universitii de Stat de Medicin iFarmacie Nicolae Testemianu din Republica Moldova, Universitii de Statdin Moldova, altor instituii de nvmnt universitar.

9


10/62

Att studenii, ct i ali cititori datorit acestui compartiment al lucrrii aula dispoziie un minium de cunotine bioetice extrem de importante pentruasumarea noilor paradigme de existen uman. Cunotinele sunt structurate naa mod ca ei s poat s neleag originea, necesitatea apariiei, obiectul destudiu i principiile bioeticii, s se familiarizeze cu manifestarea acestui domeniual tiinei n diversele ramificaii ale mediciinii practice, s contientizezeinevitabilitatea extinderii atitudinelor consfinite n categoriile i postulatele eticiitradiionale asupra sistemului om-biosfer, asupra vieii n ansamblu etc. Multedin aceste subiecte, ce au un caracter mai mult tiinific, au fost publicate nmaterialele conferinei a V-a tiinifice Internaionale cu genericul BioeticaFilosofia, Medicina practic: probleme de existen i supravieuire ale omului,19-20 aprilie 2000. Redactor tiinific acad. d.h..f. Teodor N. rdea . Chiinu,2000.

Structura i coninutul acestui curs, care nu este de altfel exhaustiv, in deopiunea autorului, mai ales n partea de bioetic. Trebuie s menionm clucrarea poate fi completat prin sugestiile ce vor veni de la cei care v-or avearbdarea s-o parcurg. ns chiar i n aceast variant ea va fi util nu numaistudenilor, dar i tuturor celor ce simt necesitatea familiarizrii cu cunotinefilosofico-bioetice.

Teodor N. rdea,d.h..f., prof. univ. academician

10


11/62

P a r t e a I-a

NTRODUCERE N ISTORIA FILOSOFIEI

T e m a 1-a Geneza, obiectul i problematica filosofiei i aistoriei filosofiei

1. 1. Filosofia contemporan - filosofie a supravieuirii omenirii

Civilizaia contemporan e lipsit de posibilitatea de a continua evoluia san baza principiilor fundamentate de matriele de cultur ale lumii tehnogene.

Asimilarea noilor ci de dezvoltare, efectuat n condiiile actualei crizeglobale, se realizeaz n diverse domenii ale culturii umane: n filosofie, artreligie, etic, n tiin. E vorba de principiile fundamentale ale existeneiomenirii, despre elaborarea noilor valori ce in s asigure strategia desupravieuire a umanitii. n aceast ordine de idei e necesar o reexaminare aatitudinei anterioare fa de natur, fa de aspiraiile de dominaie orientate spreo transformare forat a lumii nconjurtoare. La acest copitol e nevoie deasemenea de elaborarea noilor idealuri ale activitii umane, noilor interpretride perspectiv a omului. n fine, e obligatorie o reflexie filosofic a tuturoracestor probleme. Deci filosofia contemporan trebuie s devin o filosofie asupravieuirii un remediu spiritual al existenii umane. Necesitatea elaborarriiunor idei i originale ce ar contribui la soluionarea problemei n cauz esteevideniat. Nici una din sistemele tradiionale filosofice actualmente nu poate

pretinde la un asemenea rol.Sistemele filosofice precedente erau nchise i imuabile. Aceasta se

ntmpl din cauza dezvoltrii relativ lente i liniare a lumii tradiionale, lipseiinterdependenei globale spre deosebire de civilizaia actual. Reieind din celespuse filosofia contemporan trebuie s fie un sistem deschis, n autodezvoltare,capabil s asimileze realizrile altor curente de filosofare. n cele din urm nfilosofie sunt semnificative nu att construciile doctrinare, ct metodele deinterpretare ale realitii. Obiectivul filosofiei contemporane este de a selecta

11


12/62

mijloace de constituire a unor astfel de sisteme sociale care ar asigurasupravieuirea civilizaiei, de a contientiza i cultiva variante alternative deieire din criz.

Actualmente apare un nou tip de cultur - cultura compiuterial de ecranapare un nou tip de interrelaii i comunicaii dintre oameni, apar noi forme deasigurare i de securitate a activitii vitale. Filosofia deci nu mai poate n aasituaie s se manifeste ca o form de transformare violent a societii, a omuluii a mediului nconjurtor. Filosofia solicit cultivarea consensului ca un tip noude gndire i comportare a omului n societatea contemporan. Iar aceastanseamn a purcede de la gndirea de baricad", de la frmiarea revoluionar asocietii spre evoluia social. Noua filosofie trebuie s-l fac pe om scopevitnd sau ocolind orientrile extremale holiste i individualiste. Pentru aceasta enecesar ca ea s nu nglobeze toat cultura uman. Fr acest fapt problemeleglobale nu numai c n-ar putea fi soluionate, dar din contra - caracterul lordestructiv permanent se va amplifica. Filosofia nou e menit s elaborezemodele de soluionare a problemelor globale contemporane, s contribuie laorientarea practic a omului n lumea actual.

Premisele pentru o nou orientare conceptual se creeaz actualmente nintermediul civilizaiei tehnogene, la etapa de tranziie a acesteia spre dezvoltareadurabil, noosferic. n aceast ordine de idei se pot evidenia trei surse de bazce sporesc substanial apariia unei noi atitudini fa de lume i care estedeterminat de schimbrile sociale contemporane. Prima surs ine deglobalizarea omenirii, de intensificarea integritii i interconexiunii unor ri iregiuni care formeaz o comunitate uman. n aa condiii se contrapun i ntr n

dialog diverse tradiii culturale, diverse mecanisme i structuri subtile alesocietii. n faa pericolului global omenirea este n cutarea noilor strategii desociologizare a omului, de implantare n viaa spiritual a toleranei, stimei fade performanele altor culturi umane. Crete rolul consensului i mediatizrii nsoluionarea problemelor globale de conflict. n fine, strategia nonvioleneconstituie nu un vis nobil, dar o paradigm fundamental de supravieuire acivilizaiei, care nglobeaz n principiu un sistem ntreg de valori ale societiiindustriale, ceea ce circumscrie nu numai o revizie a idealului forei i puterii, asupremaiei asupra mediului ambiant, dar i o meditaie filosofic contemporan.

A doua surs ce ine de sporirea noilor orientri conceptuale filosofice serefer la sfera PT, adic la scientizarea i tehnizarea sociumului, care reprezintnucleul existenei i dezvoltrii civilizaiei industriale. tiina i tehnicacontemporan, fixnd dispoziia universal de transformare a lumii obiective

plaseaz pe orbita aciunilor umane noi tipuri de obiecte, care actualmente senumesc sisteme neliniare (de autodezvoltare, sinergetice), funcionarea croraeste nsoit de traversarea sistemului prin situaii instabile(puncte de bifurcaie)ntr-un astfel de moment nite aciuni ntmpltoare, destul de fine, pot provoca

12


13/62

apariia noilor structuri, noilor niveluri de organizare a sistemelor i deci otransformare calitativ-radical a acestora. Fenomenele nominalizate necesit deasemenea o analiz profund filosofic sub unghiul de vedere al strategiei desupravieuire, al paradigmei de dezvoltare durabil.

A treia surs vis-a-vis de apariia noilor repere paradigmale n filosofiacontemporan ine de informatizarea, intelectualizarea, ecologizarea axiologizarea societii, adic de noosferizarea acesteia. ntruct relaiileinformaionale joac un rol extrem de important n supravieuirea civilizaiei,filosofiei i de data aceasta i se acord obiectivul de recunoatere a factorilor deexecutare a comunicaiei, a formelor de cultur ce asigur procesele deinformatizare, ecologizare i de intelectualizare a sistemelor sociale. La etapaactual a fi filosof nseamn a cunoate s creiezi posibiliti de consensus, a ficapabil s te situiezi pe sine n locul oponentului su, s-l nelegi autentic pn laurm. Personalitatea izolat, detaat n limitele normelor paradigmei de gndireliniar, nchis nu e capabil de a concepe poziia altuia, nu accept dialogul ideci devine social periculoas, fiindc acolo, unde principal trebuie s fiediscuia, ea este predispus s pun accentul pe condamnare. O astfel de poziiecontrazice legile sinergeticii i deci nu-i permite personalitii de a se include n

polifonismul complicat al lumii contemporane.Filosofia din pragul mileniului al III-lea, negnd paradigmele de filosofare

compromise, nu numai fixeaz faptul c problemele globale alecontemporaneitii au alarmat omenirea despre aceea c dezvoltarea stihiinic acivilizaiei s-a iepuizat, ba chiar a finisat, dar cere ca s se elaboreze noiconcepii, noi repere ce ar evita omnicidul. Salvarea omenirii o vedem

deasemenea n axiologizarea scientizrii i informatizrii societii. n acestecondiii n structura contiinei sociale pe primul plan se plaseaz filosofia i, n aldoilea rnd, apare o nou form a acesteia - contiina ecologic, iar mai apoi spus- contiina noosferic. Lumea va fi salvat nu de adevrul abstract, nu de bunuli nu de frumosul desenat pe hrtie, nu de credin i nu de dreptate, dar de toatempreun, dirijate de nelepciunea reflexiei filosofice, de intelectualizareSupravieuirea omenirii poate fi asigurat doar prin noosferizarea sociumului, iaracest fenomen poate fi realizat reieind din gradul de informatizare a diverselorforme de activitate uman.

Cele menionate mai sus ne provoac, independent de voina noastr, la onou revizie a problemei fundamentale a filosofiei. E cunoscut faptul c diversecurente filosofice evideniaz diferite probleme fundamentale ale filosofieiArgumentele precedente ne permit o nou redacie a acestei probleme i anume:

problema filosofic posed statutul de fundamental dac ea contribuiesubstanial la soluionarea chestiunei de existen,de supravieuire a omeniriiDac filosofarea ocolete aceast problem, nu contribuie la elaborarea

13


14/62

concepiei durabile de dezvoltare a civilizaiei - ea nu poate ngloba n sinenelepciune i deci filosofia n nelesul veritabil al acestei noiuni.

E necesar n aceast ordine de idei o delimitare, o separare mai adecvat afrontierilor dintre filosofie i tiin, mcar c dac extindem filosofia asupratuturor componentelor culturii ea numai are limite1 . Cu regret muli savani nurecunosc n filosofie o tiin, atribuindu-i doar statutul de concepie despre lumesau de form a contiinei sociale. Filosofia ns i are propria sa identitate, carenu se poate constitui fr s presupun tiina, religia, arta ca pe un altul al suDeci este dificil de conceput filosofia izolat de tiin, art, istorie, religiemoral etc., toate comunicndu-i raiunea de a fi. Istoria relaiilor dintre ele esteuna a confruntrilor, dar i a nelegerii mai adecvate a virtuiilor i a limitelorlor.

Visul permanent al filosofiei, mrturisit sau nu, a fost acela de a atinge prinadevrurile sale aceeai precizie i obiectivitate ca i tiina. Aproape ntreagaistorie a filosofiei este traversat de o asemenea nzuin. n acelai timp filosofianu a ncetat aproape niciodat s fie opus, ntr-un fel sau altul, tiinei. Adesea i-au fost atribuite probleme ce nu pot fi tratate cu mijloacele tiinei, cum ar fiaceea a fericirii, libertii, a sensului i scopului vieii etc. Altdat i-au fostatribuite probleme neexaminate de tiin, aa-numitele pete albe din cunoateresau problematica vieii interioare. Opoziia dintre filosofie i tiin a fostsusinut invocndu-se relativitatea adevrurilor filosofice n raport cucertitudinea celor tiinifice, ca rezultat al ncrucirii tuturor vnturilor nfilosofie. Situat la rscruce, filosofia i poart toat povara acestei plasri. Fra intra n analiza acestor aspecte vom nominaliza concepiile dominante din

filosofie n nelegerea relaiei sale cu tiina.Definit n relaia ei cu tiina, filosofia este conceput n linii generale n

dou modaliti. Prima ne vorbete despre aceea c filosofia este tiin, estesinteza sau totalitatea tiinelor (R.Descartus, J.Loske, Th.Hobbes, SpinozaLeibniz). Cu mult mai categoric n aceast privin este Hegel, care afirm cfilosofia este tiina absolut (tiina absolutului), iar Engels ne spune c filosofiaeste tiina despre legile cele mai universale de dezvoltare a existenei i gndirii.A doua modalitate ne semnaleaz contrariul i anume: filosofia este tiin aspiritului (Im.Kant, Ed.Husserl), tiin a Fiinei (M.Heidegger), sau o

consecin a tiinelor (Louis Althusser)Noi pledm pentru un dualism n conceperea coninutului filosofiei. n

filosofie spre deosebire de tiin schimbrile paradigmelor au loc extrem de lentele chiar par permanente. Acest fapt ia permis lui B.Russel s formulezecunoscuta lui tez, conform creia filosofia prezint nu altceva dect opera luiPlaton completat printre rnduri, adic efectuate nite obiecii juxtaliniare alturide filosofia lui Platon. Suntem convini c e logic de a admite i alte paradigme1 Puha Elena. ntroducere n filosofie, Iai, 1993, p.51

14


15/62

n interpretarea filosofiei: hegelian, marxist, cea a completaritii etc. ns cumnu s-ar modifica paradigmele filosofice, cum nu s-ar perfeciona coninutulobiectului de studiu al inelepciunii actualmente rmne extrem de importantdoctrin, conform creia filosofia contemporan e obligat s nglobeze n sineca ceva definitivat - doctrina de supravieuire a omenirii.

1.2. Istoria filosofiei n raport cu filosofia. Obiectulde studiu al istoriei gndirii filosofice

1.3. Paradigmele filosofice n dezvoltarea filosofiei,periodizarea i tipurile istorice ale acesteia

1.4. Mit, religie i filosofie : consideraii generale

Mitul, religia i filosofia, constituind trei tipuri istorice ale concepiedespre lume (un sistem de reprezentri asupra lumii i asupra locului omului nea, asupra raportului individului fa de realitatea obiectiv i fa de el nsuideasemenea poziiile civice i dispoziiile oamenilor condiionate de aceste

reprezentri, idealurile, convingerile, principiile de cunoatere i de activitate alelor), au ndeplinit i prelungesc s execute un rol decisiv n dezvoltarea durabil aomenirii, n asigurarea existenei decente a umanitii, n formarea unei viziuniveridice a individului asupra realitii.

Dup o perioad de coexisten i de simbioz dintre mit, religie filosofie, aceasta din urm ncepnd cu sec. al VI .e.n. emancipeaz, seautonomizeaz, i creaz structuri proprii, procedee i metode specifice deediificare. La etapa iniial gndirea mitic i cea logic (raional) alturi decreaia religioas erau contopite ntr-un tot sincretic. De aceea mitul i religia nu

sunt simple anticamere ale filosofiei i tiinei, sau predecesoarele lor.. Exprimndbogia spiritului omenesc i a raporturilor sale cu lumea obiectiv, ele (mitul ireligia) sunt componente distincte ale culturii universale umane.

Filosofia, constituind o creaie intelectual individualizat bazat penelepciune, se nate din curiozitate, din ceea ce se neag. Totodat ea

pstreaz mplntate rdcinile n realitile spirituale crora li se opine - mitreligie, contiin social, contiin colectiv. n concepia despre lume gsete amprenta sistemul de categorii ale culturii universale, adic modelu

15


16/62

integral al lumii umane. Filosofia constituie forma teoretic a dezvoltriconcepiei despre lume. Bazndu-se pe performanele tiinelor reale i celorsociale, filosofia creaz modele categoriale noi ale realitii obiective.

Mitul (din gr. - poveste, datin, legend) reprezint o fabul, o naraiunearhaic despre aciunele zeilor i eroilor n faa crora se aflau reprezentrfantastice despre lume, despre gestionarea de ctre acetea a sfinilor i duhurilorGenetic i structural mitul e strns legat de rituale i de ceremonii. Mai apoisepararea de rituale i desacralizarea duce spre transformarea miturilor n poveti.

Mitul este interpretat i ca o istorie sacr1. El prezint o istorie realadevrat n sensul strict al cuvntului, nevirificabil, o istorie ns a nceputurilororiginare2. Mitul este predominana tradiiei strmoilor, folclorul, poveti fabule care conin adevr3. El ofer o explicaie sociologic naiv a originii sacrea evoluiei soartei comunitii umane. Omul societiilor arhaice nu este obligats-i memoreze istoria mitic a tribului su, pentru c i-o reactualizeaz n mare

parte prin reprezentri i ceremonii, prin ritualuri. Recitnd miturile, el seintegreaz n acel timp i devine ntr-un fel contemporan evenimentelor evocate

ptra ai zeilor din acele timpuri sfinte. Deci timpul sacru este un timp eternpermanent prezent, nu are durat.

n societile tradiionale miturile au ndeplinit un rol complex n raport cuindividul i comunitatea uman. Ele au avut un rol de modele comportamentale,de fapte originale (arhetipale), de fapte care au fixat un cod existenial ntemeiat

pe reguli ce se bazau pe experiena trecut a colectivului.Structurile i formele gndirii mitice sunt necesare i universale la fel ca i

ale gndirii filosofice. Recuperarea miturilor ca i a gndirii reflexive de ctre

contemporaneitate nseamn i admiterea unei raionaliti comunicativeesenial n mit. Funciile miturilor n societile arhaice (atitudinea, nainte detoate fa, de natere, moarte, adolescen, relaiile cu semenii etc) ni le relev caexpresii ale unui raport practic trit al omului cu lumea sa.

Filosofia apare ca o necesitate istoric, dar nu ca un rspuns direct laproblemele gndirii mitice sau a celei religioase. n acelai timp perenitateamitului, prezena unor elemente mitice nu doar n art i filosofie ci i n uneledin cele mai riguroase dintre tiine, ca de exemplu n logic - sunt evidente.Filosofia vine cu o nou soluie pentru gndirea existenei n totul ei. Trecerea de

la parte la ntreg este consdiderat de unii autori ca un salt mitic. Miturile seinstaleaz n orice sistem filosofic, se mpletesc cu elemente de explicaieraional permanent nu numai n trecut ci i astzi graie facultii proprii afilosofiei de a mbina empiricul i logicul, raionalul i iraionalul1.

1Vezi: Eliade Mircea,Aspecte ale mitului, Buc., 1968, p .5-132Vezi: Puha Elena, ntroducere n filosofie, Iai, 1993, p. 723Vezi: Dumitriu Anton, Aletheia. Incercarea asupra ideii de adev r n Grecia antic , Buc.,1984, p. 871 Vezi: BlagaLucian, Despre contiin a filosofic , Opere, vol.. 8, p. 134 - 135

16


17/62

Religia (din lat. religio - evlavie, pietate) constituie o concepie desprelume, o interpretare specific a acesteia. Terminul de religie nglobeaz fenomenediferite din punctul de vedere al esenei lor. E vorba, n primul rnd, de credin,de stri de spirit. Concepia religioas reflect lumea prin intermediul noiunei decredin, spre deosebire de alte forme ale contiinei sociale (tiina, de exemplu,face acest lucru prin intermediul categoriei de adevr, morala - prin noiunea de

bun i ru, politica - prin noiunea de putere etc). n al doilea rnd, conceptul dereligie include n sine idei sistematizate de doctrinele teologice, n al treilea rndnglobeaz elementele instituionale (biserica, organizaiile religioase etc), maiapoi, activiti practice (ritualuri, ceremonii etc) i n fine, norme i reguli.

Obiectul religiei este un mister. El este dat pe ci directe prin revelaie i nupe ci logice. Singura cale pentru a ajunge la sacru este credina. Dumnezeu esteexist i altceva despre el nu putem spune. Coninutul specific al religiei vizeazordinea supranatural i dependena absolut a naturii i a omului de acesfenomen.

Sacrul i profanul sunt dou modaliti ale omului de a fi n lume (dousituaii existeniale). Aceste dou moduri de a exista intereseaz nu numai istoriareligiilor, dar i filosofia, psihologia, sociologia, n ultima instan pe orice om cedorete s cunoasc dimensiunelile posibile ale supravieuirii umane. Sacrul iare fundamentul n supranatural, profanul n lumea istoric. Obiectul religiei naceast ordine de idei l constituie relaia omului cu sacrul, cu ceea ce esteconsiderat sfnt, supranatural, absolut. De aceea el (obiectul) contiinei religioaseeste incomparabil cu cel al artei, tiinei sau filosofiei.

Apariia i prezena misticii n orice religie ine de definirea acesteia prin

sacru, prin supranatural. Misticismul denot experiena i relaiile nemijlocitedintre Om i Dumnezeu, a unei comuniti intime ntre suflet i creator.

Amintim i alte sisteme de explicare o originei religiei (religia apare nultima perioad a epocii de piatr, a paleoliticului superior, aproximativ 30000-40000 de ani .e.n.). Printre primele paradigme ce in de acest capitol ntlnimfetiismul ce a fost ngrigit de filosoful Auguste Comte. Feti reprezent unobiect real dotat (nzestrat) cu particulariti supranaturale (obiect vrjittalisman). Fetiismul e legat cu magismul, care atribuie magiei caracter de form

primar a religiei. Naturalismul, (o alt paradigm), consider religia ca o

modalitate de percepere a infinitului. Urmtoarea concepie este totemismul, careconsider credina n totem drept o prim form a contiinei religioase. Totemnseamn este de neamul meu i deci totemismul ine de credina ntr-unstrmo comun, de regul, mitic. n fine, se poate aminti la acest capitol i deanimism, ce nsufletete lumea prin intermediul spiritelor i este considerat dreptform elementar a vieii religioase.

Deci mitul, religia i filosofia sunt nite fenomene spirituale autonome ntrecare se instituie comunicri, interconexiuni i interaciuni i care au variat de

17


18/62

lungul secolelor. Trecerea n revist a acestor relaii ne ofer posibilitatea de aevidenia trsturile caracteristice ale fiecrui din ele. Linia de demarcaie ntrefilosofie, mit i religie se ntemeiaz, n primul rnd, pe obiectivele diferite pecare le vizeaz. n al doilea rnd, opoziia lor se depisteaz analiznd esenaacestora prin prisma noiunilor centrale ce le organizeaz coninutul: sacru-

profan, absolut-relativ, revelaie-reflecie; prin unghiul de vedere al cilorpreconizate pentru atingerea absolutului, adic trirea integral a sufletului cuDumnezeu (calea religioas); prin ipostasa refleciei i examinrii libere a decizieiargumentate (calea filosofic).

Acestea-s unele consideraii generale vis-a-vis de interaciunea interconexiunea mitului, religiei i filosofiei, vis-avis de opoziia, de linia dedemarcaie ale acestora

T e m a a 2-a. Germinaia curentelor i colilor filosofice nOrientul antic (India, China, Babilon, i Egipt)

T e m a a 3-a. Esena i coninutul filosofiei din Greciai Roma antic

3.1. Specificul filosofiei sistematice elene

3. 2. Problema periodizrii filosofiei din Grecia i Roma antic

nainte de a aborda problema nominalizat menionm nc o

particularitate important a filosofiei elene i anume: dezvoltarea gndirifilosofice n Grecia antic a atins apogeul su, care a fost posibil n aceast

perioad.Filosofia romano-elen i are nceputul su n sec. al VI-lea .e.n. i ia

sfrit n sec. al VI-lea e.n., adic ea constituie o durat de circa 1200 ani. Avndn vedere diversitatea nivelurilor ei de dezvoltare la diferite etape istorice aleepocii despre care vorbim, apare necesitatea extrem de semnificativ n

periodizarea strict a acestei gndiri filosofice. n rezolvarea problemenominalizate exist o multitudine de opinii. Deaceea periodizarea i clasificarea

filosofiei antice din Grecia i Roma este o problem destul de dificil, prinurmare necesit elaborarea anumitor procedee, mecanisme, scheme. Mai nti detoate pentru a realiza acest act e nevoie s dispunem de criterii concrete, care near da posibilitatea de a face clasificarea (i periodizarea) conform unor reguliunor algoritme bine chibzuite i oportune.

n literatura filosofic sunt fregvente astfel de ncercri, ns, de regul, eleau un caracter declarativ, adic periodizarea se efectuiaz n lipsa criteriilor ce ardetermina esena acestui proces, ar exclude situarea clasificrii n anticamera

18


19/62

acestui procedeu. De exemplu, filosofia sistematic elen se distinge n douperioade: presocratic i postsocratic. Totul s-ar prea logic, ns aici nu suntprezeni indicii, conform crora s-a dihotomizat istoria gndirii filosofice.

Ali autori n dezvoltarea filosofiei antice greceti evideniaz treperioade1: cosmologic, antropologic i elenistic. Pentru prima perioad estecaracteristic studierea universului (cosmosului). Filosofii din aceast epoc cautrspuns la ntrebrile: ce este cosmosul, din ce este format, de unde el a aprutetc? n centrul filosofiei perioadei antropologice se situiaz problema valorilorspirituale ale omului. Pe filosofi i intereseaz ndeosbi originea i caracterulcunotinelor, criteriul determinrii adevrului etc. Filosofia perioadei elenisticese caracterizeaz prin existena mai multor coli i direcii filosofice (epicureismstoicism, scepticism, neoplatonism .a.), care dezvoltau unele idei din filosofia

precedent.O clasificare i o periodizare a filosofiei clasice antice original o gsim la

filosoful rus A.F. Losev. El deosbete n aceast gndire filosofic patruperioade2: clasica timpurie cu anumite direcii, clasica mijlocie (preocupat dedialectic prin intermediul modului de abordare discursiv privind lucrurile)clasica matur (Platon) i clasica trzie (Aristotel). Mai apoi, afirm Losev A.F.apare elinismul cu toate colile sale.

Clasificarea ulterioar propus aici ine de faptul c aceast filosofie aaprut i s-a dezvoltat n epoca sclavagist, care dup cum se tie, are deasemeneacteva etape, ncepnd cu naterea i terminnd cu pierirea. n corespundere cu treietape ale dezvoltrii societii sclavagiste - sclavagismul nedezvoltat (sec. VI-V.e.n.), sclavagismul matur (sec. IV .e.n.) i declinul sclavagismului (sec. III .e.n

- VI e.n.) - e logic a evedenia trei perioade n dezvoltarea filosofiei din Grecia iRoma antic: filosofia clasic timpurie, filosofia clasic matur i filosofiaclasic trzie.

1Vezi: Dumitra Tudor. Filosofia Greciei antice. Perioada cosmologic , Chiin u, 1997, p. 5.2Vezi: .. . ., 1989.

19


20/62

T e m a a 4-a. Filosofia Evului Mediu (filosofia Cretin)

T e m a a 5-a. Umanismul, filosofia social i naturfilosofian epoca Renaterii

T e m a a 6-a. Ontologia, gnoseologia i metodele tiinificen filosofia Modern (sec.XVII-XVIII)

T e m a a 7-a. Raionalismul, pozitivismul i materialismuldialectic n sec. al XIX-lea

T e m a a 8-a. Apariia i dezvoltarea gndirii filosofice nMoldova

T e m a a 9-a. Problema existenei omului i a societii nfilosofia contemporan

20


21/62

P a r t e a a II-a

INIIERE N BIOETIC

T e m a 1-a. Filosofie i medicin : viziune bioetic

1. 1. Unele probleme ale medicinei contemporane i interpretarea lorfilosofico-bioetic

1. 2 Evoluia tabloului medical al lumii i evaluarea lui etico-filosofic

O component de baz a temeliilor tiinei este tabloul tiinific al lumii.Termenul de tablou al lumii a fost folosit pentru prima oar de fizicianulgerman Herz. El definea tabloul fizic al lumii drept ansamblu de imagini aleobiectelor din care se pot obine pe cale logic informaii despre activitateaacestora. Terminul nominalizat a fost utilizat pe larg i de alt fizician germanMax Planck, care nelegea prin tabloul fizic imaginea lumii format n tiinafizic. n literatura filosofic noiunea de tablou tiinific s-a extins n anii '60-70ai sec. al XX-lea.

Prin tablou tiinific al lumii se subnelege un sistem de reprezentri despre

nsuirile i legitile realitii naturale i sociale care apare ca rezultat ageneralizrii i sintezei noiunilor i principiilor de baz ale tiinelor filosofice,reale i socioumaniste. Tabloul tiinific care conine reprezentrile desprestructura i dezvoltarea naturii se numete tablou tiinifico-natural al lumii, iarcel ce cuprinnde reprezentrile despre structura i dezvoltarea societii senumete tablou tiinifico-socioumanistic. E logic a evidenia n aceast ordine deidei i tabloul tiinifico-tehnic al lumii.

Se disting i alte tipuri de tablouri tiinifice ale lumii:a) Tabloul particular-tiinific al lumii format pe baza cunotinelor unui

singur domeniu al tiinei, de exemplu, fizica, biologia, medicina, chimia etc. naceast ordine de idei putem vorbi despre tabloul fizic al lumii, biologic al lumiietc. Primele tablouri ale lumii au fost conturate n cadrul filosofiei antice i aveauele un caracter filosofico-natural. Tabloul tiinific al lumii sa definitivat abia nepoca dezvoltrii furtunoase a tiinelor naturale, n secolele XVI-XVII (epoca luiCopernic, Galilei i Newton)

b) Tabloul general-tiiniific al lumii ine de apariia domeniilor integrativ-tiinifice (general-tiinifice) ca cibernetica, informatica, sinergetica

21


22/62

sistemotehnica etc. Azi putem vorbi, deci, de tabloul cibernetic al lumii, de celinformaional, sistemic, funcional etc.

c) Tabloul filosofic al lumii ine de explicarea realitii obiective prinintermediul categoriilor, legilor i principiilor filosofiei, ct i prin cele maigenerale i universale uniti (mijloace) de cunoatere.

Se mai poate vorbi de tabloul tiinific general al lumii, elementuldeterminant al cruia este tabloul acelei tiine care ocup rolul de lider, desprecare s-a vorbit n leciile precedente.

Fiecare din tablourile tiinifice ale lumii nominalizate mai sus cunosc ocontinu (perpetuie) evoluie i deci o modificare. De exemplu, tabloul fizic allumii i-a nceput viaa n a II-a jumtate a sec. al XVII-lea ca tablou mecanical acesteia, bazat pe principiile (postulatele): lumea este compus din atomiindivizibili; interaciunea lor se realizeaz ca o transmisiune fulgertoare (de oclip) a forei pe o linie dreapt; atomii i corpurile formate din ei se deplaseazntr-un spaiu i timp absolut.

Trecerea de la tabloul mecanic al realitii fizice la cel electro-dinamic(ultima ptrime a sec. al XIX-lea), iar mai apoi i la cel cuantico-relativist (prima

jumtate a sec. al XX-lea) a fost nsoit de schimbarea sistemului de principiiontologice ale fizicei. El a fost radical schimbat mai ales n perioada deveniriifizicii cuantico-relativiste (revizuirea principiilor indivizibilitii atomilor, aexiztenei spaiului i timpului absolut, a determinrii laplasiene a proceselorfizice).

Actualmente stilul de gndire aliniar (paradigma aliniaritii), provocat denoile descoperirii ale tiinei (teoria universal a relativitii, teoria cuantic a

cmpului, termodinamica dezechilibrat, cosmologia cuantic, biologiapopulaionist etc) a determinat apariia unui nou tablou al lumii - tablouluineliniar, sau tabloul sinergetic al lumii, bazat pe ideile istorismului ireversibilal sistemului deschis, a autoorganizrii acestuia prin traversarea de la haos laordine i a autoaciunei spontane a sistemului n baza intercondiionrii limitate antregului i prii1. Actualmente e necesar a distinge i tabloul noosferic al lumii

bazat pe paradigma de dezvoltare durabil.Aadar, schimbarea radical a tabloului tiinific al lumii provoac

schimbri ale strategiei de cercetare i ntotdeauna reprezint prin sine o revoluie

tiinific.Dup anologie cu tabloul fizic al lumii poate fi jalonat modificarea

tabloului realitii creat de alte tiine (chimia, biologia, medicina .a.). Eledeasemenea contureaz tablouri ale lumii care istoric se schimb unul pe altul,fapt contientizat odat cu analiza istoric a tiinei. De exemplu, imaginea

1 Mai am nun it vezi: Teodor N. rdea . Sinergetic , aliniaritate, autoorganizare. Calea spre tiin a postneclasic . Chiin u, 1998 .

22


23/62

medical a lumii antice se deosbea esenial de cea medieval, dar i mai mult sedeosebete ea de cea contemporan.

La etapa timpurie de dezvoltare a medicinei se atest o viziune asupratratrii integrale a individului. Platon n dialogul Harmid expune cuvintele luiSocrate vis-a-vis de faptul c medicii buni promoveaz ideea despreimposibilitatea tratamentului doar a unui ochi. Dac rvnii convalescena(vindicarea) ochiului trebuie s lecuii capul, dar n-are sens tratamentul capuluifr de meninerea vitalitii ntregului corp. O greal flagrant este separareamedicilor corpului de cei ai sufletului.

n general, cel mai vehement argument care ne vorbete despre temeliaobiectiv comun a cunotinelor filosofice i medicale este relevat de istoriafilosofiei i a medicinii. Ambele discipline istorice abordeaz unul i acelai lucru- omul, filosofia ns prefer s aib de aface cu omul normal, cruia i este

propriu un anumit nivel de cultur, pe cnd medicina examineaz omul ceconfrunt i invinge maladia. Este de menionat c aceste dou discipline suntreciproc completabile. i una i alta din aceste istorii nu pot s nu recurg laajutorul reciproc. Cu alte cuvinte, istoria filosofiei stipuleaz tiri despre omul cu

patologii, iar medicina tinde spre o formulare a conceptului de om sntos, denorm, de plinitudine a cugetului i a aciunei (faptei). A scrie istoria mediciniinseamn a scrie istoria conceperii omului drept obiect de studiu al medicinii. Ascrie istoria filosofiei nseamn a scrie istoria conceperii omului ca obiect destudiu al filosofiei.

Paradigma antic a integritii omului n medicin este schimbat de ceadualist din epoca medieval. Tabloul medical al lumii se modific, apar noi

scheme teoretice. Obiect de studiu al medicinii devine exclusiv corpul, evidentprivat de suflet. Serviciile terapeutice se separ de cele psihoterapeutice pe untermin destul de ndelungat, ceea ce a provocat un prejudiciu substanial pentruambele domenii. Dar nici corpul nu era studiat miglos, aprofundat de mediculmedieval, dat fiind faptul c teoria humoral unit (mbinat) cu reprezentriledespre trup (carne) ca baz a tuturor pcatelor a fcut studierea corpului de prisosDealtfel, despre aceasta se tia destul de demult: starea sntii, ca i apariia

bolii se explica din perspectiva combinrii celor patru lichide: snge, limf, fiere(bil) neagr i fiere alb. Amestecul armonic (armonios) al lichidelor

nominalizate asigur meninerea i prelungirea unei strii bune, iar dereglareaarmoniei contribuie la apariia unei stri proaste a organismului. Sarcinamedicului n condiiile descrise era cutarea cilor pentru restabilirea armoniei

pierdute. Pentru realizarea unui asemenea obiectiv medicul folosea o multitudinede mijloace i metode considerate, dealtfel, utile pentru toate afeciunile ca

provocarea vomitrii (vrsrii), clisme purgative, medicamente produse din sutede componente. Se vorbea n acea perioad nu despre maladie (boal), nu despre

23


24/62

particularitile curgerii i manifestrii acesteia, dar despre starea bolnvicioas aindividului.

Evoluia tabloului medical al lumii continu. n sec. al XVII-lea, treptat, npractica medical se instaureaz modul de abordare sindromologic nconformitate cu care medicul formuleaz concluzii despre mbolnvire n bazaunei sume de semne (criterii), simptome de manifestare a maladiei.

Paradigma sindromologic n medicin a fost determinat de performanelebotanicii de pe atunci. Unul dintre fondatorii acestei construcii teoretice a fostprietenul lui Loche medicul T.Sidenhm (1624-1689). Obiectul de activitate aacestui medic a fost descrierea maladiei, impulsurile ei i clasificarea lor.

Concomitent cu acest fapt avansat, performant e necesar de menionat cautopsia, realizat cu scopul depistrii afeciunei unui sau altui organ i, decideterminari cauzei mbolnvirii, n-a fost acceptat. Autopsia dac se i efectua,apoi se folosea doar pentru mbogirea descrierii maladiei i nu cu scopuanalizei relaiilor de cauz i efect dintre afeciunea organelor i simptomele

bolii. Medicina anatomo-clinic urma s aib loc, urma s se nasc i s seconsolideze.

Medicina anatomo-clinic se formeaz la sfritul sec. al XVIII-lea i nprima jumtate a sec. al XIX-lea. Fondatorii ei au fost medicul i filosoful francezP.Cabanis (1757-1808), medicii francezi Beyle i Laennec (1781-1836). Acest pasrevoluionar - stabilirea raportului cauzal dintre rezultatele autopsiei observaiile clinice - a provocat o modificare a limbajului: limba descrieriiobservrii, proprie tiinelor botanice a fost nlocuit de limba, unde dominaformula. Influenat de performanele chimiei, medicina anatomo-clinic a

transformat descrierile simptomelor maladiei n semne, ce reprezentau n sineconcluzii. Aceste semne, innd probabil mai mult de judecat dect deobservaiile senzoriale, reproduceau caracterul mbolnvirii a mai multor

pacieni.Devenirea medicinii anatomo-clinice este determinat i de alte cauze. De

exemplu, Beyle definete boala reieind din moarte. Identificarea bolii nfptuitprin cercetarea (depistarea) frecvenei, combinrii i concordanei simptomelorel o nlocuiete prin stabilirea unor date obinute prin autopsie. Simptomele

patologiei dau posibilitatea de a deduce cauza apariiei acesteia. Laennec, reieind

din aceste postulate, privind soluionarea problemei tuberculozei pulmonare(oftic) ajunge la concluzia c tusa cu snge este nu cauza bolii, dar consecineleei (a bolii).

ns nu toate maladiile au drept cauze nite schimbri care pot fi depistateprin intermediul diseciei dup moarte. Pentru explicarea mbolnvirilor de tipulnumai ce nominalizat a devenit necesar un nou model al teoriei medicale, o nouconstrucie teoretic medical - medicina funcional. Tabloul medical al lumiiiari evoluioneaz.

24


25/62

Temelia teoretic a medicinei funcionale a fost pus prin caracterizareavieii ce s-a efectuat n baza cercetrilor biologice i medicale nguste, deexemplu, prin intermediul problemei diabetului a lui C.Bernard: viaa o constituietotalitatea funciilor ce se opun morii. Modul de existen a corpurilor vii sereduce la susinerea principiului vieii. Deci, n oriice maladie noi depistm omanifestare a devierii acestui necunoscut principiu al vieii. Deaceea nu e cazulde a cuta legi fizice ce ar explica boala, ntruct ele sunt neschimbtoare,inpermanente, iar totul ce este viu, totul ce funcioneaz este supus pericoluluiunei sumedenii de schimbri. Ne ctnd la apropierea de vitalism, investigaiilemedicinei funcionale au contribuit la crearea unui ir de domenii noi alemedicinei tiinifice, de exemplu, a histologiei, a citologiei etc.

n fine, pentru dezvoltarea ulterioar progresiv a medicinei a fost necesarde a transforma cercetarea experimental a condiiilor materiale de via aoamenilor ntr-un scop bine determinat. n aceast ordine de idei pe prim planapare cerina cunoaterii determinrii: dac principiul de via, ce constituieesena viului, nu este cunoscut, apoi noi putem cunoate i afla doar relaiilelucrurilor, examinnd fenomenele drept rezultat al acestor relaii. Direciamedicinii ce se formeaz n baza acestor premize o putem numi medicinacauzelor cu reprezentantul ei L.Paster (1822-1895). n cadrul ei se divizeaz doudirecii: monocauzalism i condiionalism. Medicina cauzelor e bazat peclasificarea consecvent a problemei despre organizarea vieii oamenilor. Caleade creaie a lui L.Paster constituie o ascensiune lent spre medicina omului. Elcerceteaz din capul locului berea, vinul, oetul, viermile de mtas, ginele

berbecii ca la urma urmei s nceap prin investigaia turbrii s se ocupe de om

.n aceast ordine de idei prezint un interes flagrant teoria i practica

medicinei care reiese din posibilitile de a lmuri tot complexul calitilor umaneprin intermediul principiului teoretic unic i anume: calitile care suntprerogativa filosofiei (psihica, spiritualul) i cele care aparin sferii medicine(corporal, fiziologic). E vorba despre medicina psihosomatic. Aceastconstrucie teoretic pare a fi un protest mpotriva medicinei bazate pe paradigmamecanic de explicare a omului. Paradigma psihosomatic examineaz nu boaladar omul bolnav. Medicina actual poate fi difinit ca etap de dezvoltare a

teoriei i practicii tratamentului, n care psihicul i somaticul sunt evaluate dreptfuncii de interdependen i interaciune a unui sistem unic.

1. 3. Problema vieii, morii i eutanasiei n condiiile revoluieiinformaional-tehnologice contemporane

1 Vezi: Escande J.P. La deuxime cellute. Paris, 1983. P.6625


26/62

1.4. Biologie, medicin i sinergetic: probleme de interaciunei de interconexiune

E cunoscut faptul c particularitatea fundamental a sistemului viu oconstituie istorismul acestuia. Oriice organism se dezvolt n timp i pstreazm memoria sa momente din evoluia anterioar. Sinergetica ne-a argumantatc o astfel de facultate, adic prezena schimbrilor istorice, este proprie i naturiimoarte. Ele (schimbrile) sunt formulate, de exemplu, n legea a doua atermodinamicii, fapt despre care am menionat deja1. Acum ne axm atenia spreinteraciunea sinergeticii cu biologia i medicina.

Amintim c nsuirea de baz a sistemului sinergetic se manifest prinfaptul c fluctuaiile mici, schimbrile nesemnificative ale condiiilor iniialesporesc aici pn la nivelul macroscopic. Pe aceast cale apar indurabiliti ce ducspre bifucraii, adic spre schimbri radicale ale sistemului. Sistemelenominalizate au un caracter tranziional de faze. n sistemul sinergetic serealizeaz autoorganizarea, autoreglementarea n spaiu i timp. Fenomenesimilare se observ la diverse nivele de organizare structural a materiei, ncepndcu Universul i terminnd cu particulele de virus. Sinergetica studiaz tranziiile(trecerile) de faz neechilibrate, de exemplu, formarea stelelor i galaxiilor dinhaosul primar, formarea structurii periodice a noilor cirus, trecerea de la radiaiaobinuit necoerent la cea coerent (de lazer), deasemenea examineaz toatefenomenele de autoorganizare n dezvoltarea biologic individual i evoluia

biologic n ansamblu. Cu alte cuvinte e vorba despre crearea ordinii din haosSistemul se manifesta ca haotic dac comportarea lui depinde n mod esenial de

schimbrile ntmpltoare ale condiiilor iniiale.Modurile de abordare sinergetice fa de procesele biologoce se realizeaz

cu o eficacitate tot mai avansat. Originea (proveniena) vieii i asimetriemoleculare, evoluia prebiologic, procesele biologice periodice, morfogeneza iapariia imunitii - n toate aceste domenii sinergetica i-a manifestat puterea deexplicare a esenei fenomenelor. Ulterior ne v-om canaliza atenia asupra

problemelor ce in de teoria evoluionist.Fr ndoial c organismul, specia, populaia, bioesfera reprezint n sine

nite structuri disipative, adic sisteme haotice, deschise, dezechilibrate. Modelele

unor astfel de sisteme sunt descrise prin intermediul ecuaiilor diferenialeneliniare. Analiza lor ne vorbete c pentru anumite valori ale parametrilorsistemului n ultimul apar indurabiliti i, deci, bifurcaii ce brusc schimbstarea lui. Aceste bifurcaii sunt similare tranziiilor de faz. E vorba c proceselede baz n lumea vie sunt nite fenomene de cretere (de nmulire) i de formarea speciilor. Anume aici sunt foarte rspndite procesele de nmulire

1Vezi: Teodor.N. rdea Sinergetic , aliniaritate, autoorganizare. calea spre tiin a postneclasic . Chiin u, 1998

26


27/62

autocatalitice, dirigate de conexiunea invers pozitiv neliniar. n dinamicapopulaiei exist faze de nmulire (de cretere) furtunoase, rapide care senlocuesc (se schimb) prin procesul stocastic de dezvoltare.

Printre primii sinergeticieni i gsim pe Leibniz (teoria monadelor), Kant iLaplas care au creat modelul teoretic de apariie a sistemului Solar dintr-onebuloas primar haotic. Alt sinergetician de for a fost, credem noi Darwincare a stabilit mecanismul apariiei i dezvoltrii biosferei reglementate printr-onestabilitate (indurabilitate) haotic, ntmpltoare. Acest mecanism l constituieselecia natural. Modelul lui Kant i Laplas actualmente suscit doar un interesistoric, pe cnd teoria lui Darwin, care aparine celor mai avansate performane agndirii umane pe deplin i pstreaz i n prezent importana sa tiinific.Darwin deci, poate fi socotit unul din fondatorii sinergeticii contemporane. El

pentru prima dat a reprezentat schema formrii speciilor prin intermediuldivergenei. Divergena speciilor nseamn o scdere, o micorare a simetriei.Strmoul nostru locuia n bordei, unii din urmaii (descendenii) lui sau urcat pecopaci, alii au valorificat zonele de litoral.

n teoria evoluionist contemporan are loc o doscuie aprins dintrereprezentanii gradualismului i punctualismului. Primii afirm c formareaspeciilor se efectuiaz treptat, puin cte puin, ultimii cred c ea se realizeazntr-un timp comparabil scurt, cu mult mai redus dect perioada stasisului, adicexistena stabil a speciei. ns modelele matematice ne demonstreaz cformarea speciei e asementoare tranziiei de faz. Tranziia poate fi i gradual,ns punctualismul este mult mai probabil. Sinergetica ne-a oferit posibilitateade-a soluiona aceast controvers.

Mecanismele evoluiei i autostructurrii se pot demonstra deasemenea prinexemplul nmulirii molutelor i melcilor. Modelul principal aici devine schemaactivator-inhibator, adic cele dou componente antagoniste ale evoluiei. Primuduce la accelerarea mersului (curgerii) proceselor, deseori prin intermediuconexiunii pozitive inverse neliniare, iar al doilea provoac o ncetinire anmulirii rapide. Joaca complicat a acestor doi factori polari (joaca ma ioricelul n terminologia lui H.Mainhardt) are loc n oriice regiune local deformare a speciilor i duce la momente surprinztoare (minunate) n lumea viuluin favoarea teoriei numai ce expuse, deasemenea i a teoriei lui Darwin (selecia

natural) ne vorbesc i lucrrile lui M.Eigen1 (savant german, laureat al premiuluNobel).

Apariia evoluionist a bioeferei din haos ne vorbete despre imprezicereamersului evoluiei. E logic a afirma c dac evoluia s-ar fi nceput din nou, ea arduce spre absolut alte rezultate. Debutul unei astfel de partide de ah este

1Vezi:, de exemplu: . ..,1973

27


28/62

ntmpltor. Situaia e similar cu meteorologia, care nu posed posibiliti de aprognoza vremea pe un timp mai ndelungat.

Teoria evoluionist contemporan ce a fost creat n anii (30 ai sec. al XX-lea a fost un rezultat al sintezei darwinismului cu genetica populaionalActualmente n tiin apar noi obiective. E vorba de integrarea ulterioar ateoriei evoluioniste cu biologia molecular, a sinergeticii i teoriei informaieiunde savanii au dobndit deja rezultate mbucurtoare.

Metodele sinergetice tot mai mult i fac cale i n medicin, mai ales cnd evorba de analiza diverselor aspecte ale funcionrii organismului uman. Pentrufuncionarea normal a tuturor sistemelor de activitate vital a omului estenecesar un oarecare regim intermediar dintre haos i ordine, de regimul haosuluideterminat. Respiraia omului, btaia (pulsaia) inimii lui, ritmurile somnului inviorrii, ritmurile hormonale, echilibru psihic - pentru toate acestea i alte

procese similare este proprie o anumit msur de haos, necesar pentrususinerea sntii omului.

De exemplu, aritmia inimii este periculoas, ns nu mai puin riscante(amenintoare) sunt btile inimii peste msur reglementate, care deasemeneane vorbesc despre prezena patologiei. O inim cu bti prea reglementate nu ecapabil de a reaciona flexibil la schimbrile condiiilor externe, capacitile eiadaptive se micoreaz (scad semnificativ). Savanii din diferite domenii aletiinelor medico-biologice actualmente au ajuns la concluzia c sntateaconstituie o balan subtil dintre haos i ordine.

n aceast ordine de idei muli cercettori folosind teoria sistemelordinamice, intensiv dezvolt noiunea de maladie dinamic. Organismul uman

este un sistem de autoreproducere, de autoaciune. Teoria haosului n dinamicaneliniar joac astzi un rol practic n diagnosticarea i tratarea maladiilor, n

particular, n prevenirea acceselor acute ale bolilor. Problema aici esteurmtoarea: ct haos este necesar omului ca el s devin sntos, ct haos poaterezist organismul uman ca el s nu se mbolnveasc; cnd oscilaiile haoticesunt normale i cnd ele sunt periculoase pentru sntate? Rspuns la acestentrebri putem gsi prin metodele sinergeticii, prin modurile de abordareneliniare.

Dup cum vedem, sinergetica actualmente radical influeneaz metodele i

mijloacele de investigare n tiinele medico-biologice. E necesar deci, ca toi ce-ce sunt antrenai n cercetrile acestor domenii tiinifice s se familiarizeze

profesional cu metodologia sinergetic, care va avansa spre noi performane ndezvoltarea teoriei i practicii medicale.

T e m a a 2-a. Bioetica ca orientare tiinific interdisciplinari ca institut social

28


29/62

2 . 1. Conceptul de bioetic, originea i obiectul ei de studiu

Bioetica (gr. bios - via i ethos - obicei caracter moral) constituie oorientare tiinific interdisciplinar ce se situiaz la hotarele dintre filosofieetic, biologie, medicin etc. Terminul bioetica a fost ntrodus n tiin de

biologul american W.Potter n a. 1969 n opera sa Bioetica - o punte spre viitorAutorul aici interpreteaz bioetica ca pe o mbinare dintre cunotinele biologicei valorile umane. Acest domeniu al tiinei apare ca o reacie de rspuns la noile

probleme ce in de via, sntate i moarte, de sporirea interesului oamenilor fade drepturile lor, referitoare inclusiv i la propria lor existen att corporal ct ispiritual, de poziia societii vis-a-vis de pericolul ce amenin nsi viaa de peTerr, generat de acutizarea problemelor globale ale omenirii.

Bioetica reprezint nu doar o denumire nou ce vizeaz probleme vechiBioetica constituie o sintez a mai multor discipline medico-biologice filosofico-umanistice ce au scopul de a cunoate i proteja viul (vietile) de pe

poziiile eticii tradiionale. Azi ca niciodat devine actual problema principiilori valorilor morale fundamentale referitoare nu doar la viaa, moartea, sntateaomului, dar i cea a animalelor i plantelor. Potter consider c valorile normele bioeticii nu pot fi separate de alte tiine i argumenteaz att necesitateasintezei acestora, ct i specializarea eticii, ca de exemplu etica naturii, etica

btrnilor, etica vieii urbane etc. Deci a devenit o inevitabilitate apariia uneetici noi, obiectul creia ar fi supravieuirea omului prin intermediul protejrii

biosferii, depirii dominrii epuizante a mediului ambiant.n ultimul timp n mediile tiinifice se vehiculeaz cteva moduri de

explicare a originii bioeticii. Exist opinia conform creia bioetica apare odat cuagravarea i complicarea problemelor morale ale medicinei contemporane, nlegtur cu ameninarea omenirii de ctre tiina i tehnica performant, ceea centradevr are loc. Bioetica, n aceast ordine de idei, reprezint modul dereziliere a conflictelor dintre medicina tehnologic nou i etica veche, adic prinesena sa ea nu se ndeprteaz de etica medical clasic fiind nevoit, doar scontroleze de o manier mai autoritar evoluia i utilizarea biotehnologiilor.

ntr-adevr, actualmente se atest o sporire incomparabil a importaneiproblemelor eticii medicale, orientrilor i calitilor morale ale medicinii n

legtur cu informatizarea societii, cu utilizarea celor mai moderne mijloace imetode ale tratamentului. Progresul aduce nu numai rezultate pozitive, e

preconizeaz i grave consecine negative n toate domeniile de activitate uman,inclusiv n medicin. Succesele tehnologiilor performante, compiuterizarea sfereimedicale trezesc admiraie fa de activitatea medicilor, dar ele cer deasemeneai rezolvarea multor probleme etice generate de progresul tehnico-tiinific. nsacestui mod de explicare a originii bioeticii i este reproabil faptul c problemele

29


30/62

etice referitor la via, sntate i moarte exist de cnd e lumea, nc nantichitate Hippocrate fondeaz Codul etic al medicului.

Ali savani consider c bioetica apare dup 1946, cnd au fost condamnaimedicii naziti pentru experimentele lor inumane asupra oamenilor

prizonierilor de rzboi. n a. 1948 a fost primit Declaraia universal adrepturilor omului, iar n a. 1964 Asociaia internaional a medicilor a adoptatCodul normelor i principiilor experimentului. Mai apoi au fost adoptate i alteacte normative, s-a nceput fondarea centrelor de bioetic. Astzi practic n toaterile din Occident funcioneaz institute i centre bioetice (numai n Italia existmai mult de 20 de astfel de centre). n a. 1978 n SUA s-a nceput editareaEnciclopediei de Bioetic n cinci volume.

Care ar fi definiia bioeticii, esena i coninutul obiectului ei? n prezent eaeste interpretat sub dou aspecte: n sens ngust i in sens larg.

n sens ngust bioetica se confund cu etica medical profesionallimitndu-i coninutul doar la problemele etice ale raportului medic - pacient ceapar actualmente n legtur cu implantarea intensiv n practica medical atehnologiilor noi performante, scientofage. Sarcina principal a bioeticii sub acestaspect const n explicarea etico-filosofic a situaiilor problematice limitrofe caeutanasia, esena morii (concepia religioas i cea tiinific), ingineria genetictransplantologia, implantarea organelor artificiale, experimentele clinice (inclusivi cele ale embrionului uman), avorturile, autoidentificarea sexual a omuluinoile tehnologii ale naterii copiilor, clonarea etc.

Reieind din cele menionate am putea conchide c o asemenea interpretarea bioeticii permite cteva afirmaii ce concretizeaz esena ei. E vorba c bioetica

pe de o parte pstreaz funciile eticii profesionale medicale, iar pe de alt parteconcomitent devine un laborator de creaie n care se elaboreaz noi norme ichiar coduri normative morale ce substanial mbogesc coninutul eticii dinmedicin, din deontologie, din cele mai diverse domenii ale activitii medicale.Aici bioetica se transform i ntr-un institut social cu o mulime de comiteteetice de diferite niveluri (nivel de clinic, de ramur, de stat i internaional).

Exist o alt interpretare a bioeticii, o tlmcire mai larg a acesteia.Explicarea netradiional a bioeticii reiese din inevitabilitatea extinderii sferecunotinelor etice asupra biosferii - cerin extrem de important a revoluiei

noosferice contemporane. E vorb c incepnd cu a doua jumtate a secolului alXX-lea sub influena progresului tehnico-tiinific capt o dezvoltare intens nunumai etica profesional (etica medicului, inginerului, ziaristului, pedagogului,savantului etc), dar i cunotinele etice integrale ce se refer att la relaiileinterpersonale, ct i la relaiile omului cu mediul ambiant - cu lumea vegetal,animal, biosfera n ntregime, chiar i cu artefactele. Etica i extindeconsiderabil sfera sa i acest fapt devine tot mai evident dac apelm la aadomenii de cercetare ca etica nuclear, etica ecologic, etica informaional-

30


31/62

compiuterial, etica cosmic .a. Elaborarea acestor noi domenii ale eticii ncondiiile informatizrii sociumului, preconiznd o atitudine de responsabilitatemoral mai pronunat, contribuie intenionat la reevaluarea multor aciuni aleomenirii la determinarea strategiei de supravieuire uman, la prentmpinareaomnicidului planetar, la prentmpinarea i evitarea catastrofei ecologice globale.

Etica nuclear ine de aprecierea moral a dou tehnologii diferite, dar nacelai timp indivizibile - arma atomic i energetica atomic. n privinaarmamentului nuclear problema moral fundamental se refer la ideeanfricorii, iar cnd se precaut ambele tehnologii - apare problema distribuiri

proporionale a riscului i respansabilitii pentru actualele i viitoarele generaiiJustificarea acestor fenomene sociotehnologice pn nu demult se fcea n bazacalculelor pragmatice, iar critica lor, de obicei, se efectua de pe poziiiledeontologice i parial de pe acelea ale paradigmei dreptului natural. n acelaitimp n ultimele decenii evaluarea moral a riscului ce ine de dezvoltareatehnologiilor armamentului nuclear i producerii energiei atomice a suferit omodificare substanial, ceea ce ne provoac reacii neadecvate att din parteasavanilor, ct i din partea unor pturi a populaiei terestre.

S-a demonstrat deja faptul c pentru existena civilizaiei e necesar caecologia naturii s fie asociat organic cu ecologia sociumului, cu ecologiaomului n aa fel ca s se formeze un sistem unic om-societate-natur, unsistem socioecologic ce ar realiza n strategia supravieuirii omenirii modeluldezvoltrii durabile, recomandat de Summitul Internaional de la Rio-de-Janeyron a 1992. Aici este important evedenierea problemelor etice speciale - a eticiiecologice, bazat pe paradigma dreptului natural.

Timp ndelungat etica i ecologia se dezvoltau n direcii opuse, mai precisspus ecologia pn la etapa iniial se biologiza, iar etica se sociologiza. Astzi e oalt situaie: ecologia s-a socializat i s-a umanizat considerabil, iar etica s-anaturalizat, dei nu difinitiv. Relaiile om-om, om-socium n etic se completeazcu cele om-natur i chiar om-cosmos, ceea ce a i contribuit la constituirea

bioeticii i eticii cosmice. Acest fapt e pe de plin justificat att din punct de vedereteoretic, ct i practic.

Indiscutabil c o asemenea extindere a valorilor morale n spaiul i nnivelele structurale ale naturii cere o reexaminare capital a principiilor

fundamentale ale tiinei contemporane i anume - trecerea de la paradigmaantropocentrist la paradigma biosferocentrist. Iar aceasta n mod real vainfluiena radical coninutul principiilor de baz ale eticii de la sfritul sec. alXX-lea i nceputul sec. al XXI-lea, cnd revoluia noosferico-ecologic semanifest pe deplin.

Dac vorbim despre perspectivele evoluiei noilor (sus menionate) domeniiale eticii, atunci o atenie deosebit merit problemele morale ale dezvoltriitehnice - biotehnologia, intelectul artificial i cel social, clonarea

31


32/62

transplantologia, valorificarea cosmosului, experimentele asupra fiinelor vii etcProblemele ecologiei, practicii biomedicale, tehnologiilor compiuteriale .a. nu auntotdeauna acelai rol i obin diferite nuane att n rile dezvoltate, ct i ncele n curs de dezvoltare (ara noastr se refer la ultimile), iar consecinele lorsunt insuficient studiate n ambele cazuri.

Totodat trebuie de luat n consideraie c tehnica n dezvoltarea sa nurareori proiecteaz (determin, genereaz) o atitudine protecionist fa deanumite tipuri de sisteme etice. i probabil nu ntmpltor tehnizarea tehnologizarea societii submineaz tradiiile dreptului natural. Societatea ncare predomin paradigma raionalismului tehnic devine strict utilitar n privina

principiilor sale cultural-morale. Spre exemplu, disputele etice referitoare laconsecinele social-biologice ale aplicrii tehnologiilor informaionalenetradiionale au dus chiar la formarea noilor categorii ca securitatearesponsabilitatea, riscul, confidenialitatea, categorii care practic nu existau nteoriile morale de odinioar. Pe lng aceasta n societatea dezvoltatinteraciunea tehnicii i sociumului depind nu att de deciziile individuale ct decele colective. Anume o astvel de interpretare a problemei a contribuit la apariianoului gen de investigaii numit analiz a activitii tiinifico-tehnice, analizcare se exercit n ri cu diferite orientri politice, cu diferite nivele ale calitiivieii.

Aa dar, n societatea informaional-compiuterial, n condiiile revoluieitiinifico-tehnologice noosferice etica i extinde permanent sfera sa, incluzndstudierea valorilor morale nu numai ale sistemului om-om, om-socium, dar acelea ale diverselor laturi ale activitii vitale a omenirii (dealtfel cu mult mai

importante dect cele imediat anterioare), ca de exemplu condiiile dezvoltriidurabile, funcionarea optimal i interaciunea adecvat a elementelor sistemelor om-tehnic-natur, societate-tehnic-natur, fapt deosebit de semnificativ

pentru cercetrile teoretice ulterioare, pentru formularea noilor paradigme desupravieuire a civilizaiei, de prentmpinare a crizei ecologice planetare i aomnicidului global.

Cele expuse le permit unor autori s treprind o interpretare extensiv abioeticii. Pentru Canepa bioetica este o denumire neadecvat, nefiind altcevadect o extindere a deontologiei medicale la biologie. Aici avem de aface deja cu

un sistem mai larg, cu o extindere a cunotinelor clasice deontologice nevaluarea relaiilor dintre om i vietate. n strns legtur cu biologiaexamineaz obiectul bioeticii savanii italieni Felice D(Onofrio i RiccardoGiunta. n fine, ali savani efectuiaz interpretarea extensiv a bioeticii doar nspaiul cunoaterii tiinifice. De exemplu, Marie Deffose o definete drept spaiun care practicile medicale, efective i virtuale, legate de tiin, sunt examinatedin punctul de vedere al mizelor lor etice i al articulrii lor sociale. n esen,

32


33/62

bioetica este o analiz a primelor supoziii i ultimelor consecine ale cunoateritiinifice.

n epoca diversificrii prin tehnic a practicii medicale, examinareasensurilor ei profund umane revine n primul rnd disciplinelor medicale umaniste(deontologia medical, psihologia medical, etica medical, dreptul medical etc)Dar la etapa actual de dezvoltare a omenirii acest moment al activitaii curativea devenit nesatisfctor. Astzi e necesar o extindere obligatorie i veritabil anoiunilor i principiilor eticii tradiionale asupra raportului om-natur vie(vietate). Bioetica constituie acel domeniu al tiinei care examineaz relaiile nsistemul om-bioesfer de pe poziiile eticii clasice, eticii normative. Bioeticacuprinde n sine etica medical, ultima devenind o parte component a primei.Bioetica studiaz deci nu numai diverse atitudini axiologice ale omului fa devia, moarte, copilrie, btrnee, sntate, dar i acelea fa de tot ce-i viu. nacest aspect bioetica nglobeaz nu doar normele etice ale relaiilor noastre

privind animalele, dar i etica ecologic, etica raportului omului cubiogeoenozele, cu biosfera n ntregime. Nu doar Homo Sapiens dar i animaleleplantele, toat natura vie se va pomeni obiect de studiu al bioeticii de pe poziiilemoralei tradiionale.

Iar acest fapt necesit o schimbare radical i o extindere adecvat abazelor eticii - eticii evlavioase fa de via. Bioetica se orienteaz sprecercetarea fiinilor vii sub unghiul de vedere al moralitii, indiferent dac acesteaau ceva n comun cu medicina sau nu. Cu alte cuvinte bioetica se orienteaz sprerealizrile biologiei i medicinii contemporane n fundamentarea i rezolvareaconflictelor morale care apar n procesul cercetrilor tiinifice.

Deci n sens larg bioetica poate fi interpretat ca etica vietii n genereObiectul bioeticii este studierea sistemic a naturii vii i a comportamentuluiuman n lumina valorilor i principiilor morale. Bioetica este sinteza tiinelordespre via i sntatea uman i are drept scop protejarea valorii vieii n toateaspectele ei. Ea este o tiin despre supravieuirea tuturor sistemelor vii nviziunea eticii universale. Supravieuirea omului i omenirii depinde de atitudineanoastr corect fa de tot ce e viu. Privit sub acest aspect, bioetica iese dinlimita eticii profisionale medicale i se apropie mai mult de etica ecologicmpreun cu care unindu-i forele s elucideze aspectul etico-filosofic a

problemelor viitorului omenirii i a vieii de pe Terr.Bioetica ca domeniu al tiinei i ca institut social are cteva sarcini

principale:- de a contribui substanial la elaborarea concepiei strategice de supravieuire antregului ecosistem, a biosferii n special;- de a proteja valoarea vieii umane, sntatea individual i cea public;- de a ndruma inteligena uman n cunoaterea modalitilor ce servesc la

33


34/62

mbuntirea calitii vieii i la mpedicarea inhibiiilor fizice, psihice, moralespirituale ale persoanei umane;- de a reglementa n mod legislativ att cercetrile biomedicale, practica ocrotiriisntii (mai ales domeniile transplantologiei, determinrii momentului morii,limitele susinerii vieii bolnavilor incurabili, noilor tehnologii medicale .a.), cti orice activitate social ce ine de existena omenirii.

Constituirea i dezvoltarea bioeticii este legat de fenomenele detransformare a eticii tradiionale n general i a eticii medicale n specialDezvoltarea ei a coincis cu procesele de contientizare a pericolului gndiriitehnocratice n medicin. Bioetica este condiionat deasemenea de atenia sporit

pentru drepturile omului (n medicin - drepturile pacientului, persoanei supuseunei experiene ori intervenii medicale) i de consecinele crerii noilortehnologii medicale. Reutilarea medicinei contemporane a dus la shimbrradicale n practica clinic care se exprim prin succesele ingineriei genetice,transplantrii organelor, tehnologiilor biologice, susinerii activitii vitale a

pacientului. Toate acestea n ansamblu au acutizat n mod extraordinarproblemele morale care apar n faa medicului, rudelor bolnavului, personalulumedical.

Pentru luarea deciziilor n caz de conflict moral n multe ri din Occidentfuncioneaz comitete bioetice. n aceste organe obteti ale spitalelor, deexemplu, sunt inclui medicul curativ, reprezentanii personalului medical administraiei, preotul, bioeticianul, lucrtorii serviciului de asigurare social. Ladiscuie iau parte prinii, copiii i alte rude ale bolnavului. Aici bioetica semanifest ca un institut social.

ns bioetica, ca i orice invenie a spiritului uman, nicidecum nu este unpanaceu moral. Dezvoltarea ei poate doar s contribuie substanial la adaptareasociumului la noul sistem al medicinei asigurate, la elaborarea orientrilorvalorice ale personalitii care ar corespunde drepturilor i demnitii omului. Laacest capitol i pot gsi cmp de munc att medicii, ct i reprezentanii altordomenii ale tiinei ce sunt preocupai de soluionarea problemelor ce in deexistena i supravieuirea uman, de dezvoltarea durabil a civilizaiei, fiecreiri aparte.

2. 2. Principiile de baz i modelele socioculturale ale bioeticii*

Bioetica, ca i orice domeniu al tiinei, se bazeaz pe cteva principii.Aceste postulate ofer cercettorilor, savanilor posibilitatea de a delimitacunotinele bioetice de alte disciplini tiinifice, de a examina specificul eticii

biologice, de a evalua rolul acesteia n dezvoltarea durabil a omenirii, apersonalitii n particular. Etapa actual a progresului tehnico-tiinific, a

* n colaborare cu docentul Pietro Cavazin (Italia)34


35/62

informatizrii sociumului ne obliga de a evidenia urmtoarele principii ale eticiiviului, eticii biologice:

- principiul biosferocentrist graie cruia se impune i se argumenteaznecesitatea depirii postulatului antropocentrist n elaborarea noilor paradigmede existen uman. n centrul cercetrilor bioeticii se situiaz nu numai viaauman ca valoare suprem, nu numai Homo Sapiens dar i protejarea animalelor

plantelor, biosferii n ntregime;- principiul coevoluionist (dezvoltrii coevolutive) care preconizeaz o

interaciune i o existen armonioas dintre societate i natur, dintre om ibiosfer. n absena unei astfel de situaii devine imposibil micarea spre ocivilizaie noosferic care i are temeliile sale modul de interaciune coevolutiv-intensiv, neoculegtor, bazat pe tehnologii scientofage, intelectuale;

- principiul acordului informat (dialogului) bazat pe categoriafundamental a hermeneuticii - interpretare i care presupune c autonomia ilibertatea pacientului trebuie s se ntemeieze pe o informaie deplin, adecvat ioportun. Medicii trebuie s in cont de acest fapt n oriice aciune practic;

- principiul moralitii deriv din recunoaterea moralei ca imperativuniversal al comportamentului oamenilor faa de tot ce-i viu, din recunoatereavalorii supreme a vieii individului, a libertii umane;

- principiul libertii i responsabilitii a profesionistului bioetician, amedicului, sau a pacientului. Profesionistul, pe de o parte trebuie s se simt liberi independent, dar n acelai timp responsabil pentru aciunea sa, pe de alt partee necesar ca el s respecte nu numai libertatea i demnitatea fiinei umane, dar ia oricrei fiine vii i (vietii).

n literatura tiinific se evideniaz i alte principii ale bioeticii, ca cel alintegritrii terapeutice (orice intervenie asupra pacientului trebuie s fie orientatspre binele ntregului organism), al socializrii (de ajutor, de caritate - fiecareaciune curativ trebuie s ie cont nu numai de preuri, beneficiu, dar i de

justee, de echitatea social n situaiile concrete). Credem ca aceste postulate inmai mult de etica medical, ele au un caracter destul de concret i nu pot fiuniversalizate astfel nct s devin principii generale ale bioeticii, mcar c ncazuri concrete ele lucreaz i n acest domeniu al tiinei.

Pe parcusrul dezvoltrii sale bioetica a aderat la cteva modele socio-

culturale de referin, care precizeaz la o etap istoric concret atitudineamoral vis-a-vis de obiectul (natur vie, inclusiv omul) de studiu, sau deexperien, de aciunea practic a omenirii.

Conceptul de bioetic promovat de noi drept un studiu sistemic (nansamblu) al aciunilor (comportrii) umane n domeniile tiinilor i practiciimedico-biologice n lumina valorilor i principilor moralitii are scopuri binedeterminate i anume - de a stabili dac Homo Sapiens poate adecvat modificastructura i mersul vieii, poate prognoza i contribui n mod concret la realizarea

35


36/62

paradigmelor de existen a omenirii, poate, n fine, s determine destinul specieumane. Sub acest aspect ar fi cazul de evideniat bioetica general, bioeticaspecial i bioetica clinic. Dar bioetica astfel definit presupune deasemeneacteva modele socioculturale de referin fr de care nu reuim s efectum ocunoatere adecvat a acestui fenomen neordinar. Reieind din cele spuse e cazuls evideniem cteva modele socioculturale, ce ar oferi diferitor state posibilitateade a alege tipul su istorico-cultural de bioetic care ar corespunde mai adecvattradiiilor, obiceiurilor, confesiilor religioase ale propriului popor.

Modelul liberal-radical aprut nc n timpurile revoluiei franceze decurgedin postulatul conform cruia este legiferat i permis tot ce este dorit, acceptat inu lezeaz libertatea altora. Acest model justific avortul, alegerea liber asexului copilului ce e pe cale de natere, libertatea fecundarii artificiale (in-vitro,extracorporal) pentru femeile singure i necstorite, uterul mprumutatlibertatea experimentelor, suicidul. Tipul de bioetic nominalizat a avut unrsunet amplu i a devenit convingere a unei mari pri a opiniei publice

preconiznd ca importante cteva obiective: succesul n domeniul cercetrilortiinifice, succesul n domeniul medical ce se refer la sexualitate, lacontracepie, la raporturile sexuale, la avort, succesul n domeniul eutanaziei.Declarnd autonomia ca pe un dat, acest model afirm o libertate dihotomic,redus, libertate pentru acel ce nu e n stare s-o valorifice. Cine apr, spreexemplu, libertatea copilului ce e pe cale de natere, cine duce responsabilitatea

pentru embrion? Nu-i libertate fr responsabilitate. H.Marcuse promoveaz olibertate fr munc, care nrobete activitatea uman, fr familie, fr eticcare arat omului scopurile. Modelul examint propune dragostea liber

polimorf. O asemenea libertate nu presupune nimic nici nafara, nici n interiorulibertii.

Modelul pragmatic i are temeliile n cultura anglosacson. Totul se reducela cost i profit, nu exist valori fr de folos. Se consider c nu pot fifundamentate nite criterii superioare i metafizice cum ar fi adevrul i normauniversal. Utilitarismul tiinific ocup un loc de frunte i predomin n raportcu binele individual al persoanei. Dar acest fapt se nvecineaz cu mercantilismulPe unul i acelai cntar se pun viaa uman i valorile tiinei. Se recurge la acestmodel n unele cazuri de diagnostic prenatal, cnd trebuie de luat decizia: ori

avort, ori natere (n dependen de starea sntii a ftului). Dar totui acestmodel nu-i justificat moral, fiindc presupune compararea valorilorinconfundabile - viaa i sntatea uman cu profitul economic sau tiinific.

Modelul sociobiologic naturalist este o sintez a diferitor paradigmeculturale, rezultatul interaciunei diverselor concepii: evoluionismuluisociobiologismului, antropologismului i ecologismului. Conform acestui modelviaa a aprut n procesul evoluiei i adaptrii ei la mediu, iar proceseleevoluioniste se refer i la societate. Nu etica dicteaz legi biologiei, ci viceversa

36


37/62

- biologia impune norme i principii eticii. Deci progresul tehnico-tiinific (isocial, probabil) va furniza criterii i postulate moralitii. Adaptarea astfeldevine lege att a evoluiei ct i a eticii. n noile condiii evolutive, n noua

poziie a omului n cosmos i n lumea biologic (n biosfer) ar trebui selaborm un nou sistem de valori, fiindc acel anterior nu mai este potrivit pentrua satisface configuraia noii ecosisteme, care vine s se instaleze. E vorba decivilizaia noosferic cu etapele ei (informaional, ecologic, cosmic etc), denoile paradigme ce ar asigura existena i supravieuirea uman. Soluiamodelului sociobiologic naturalist nu este unica explicare a evoluionismului, darceea ce o particularizeaz este reducionismul.

Modelul personalist este cel mai important i acceptat de majoritateasavanilor. El rezult din raionalitatea i libertatea omului. Omul este

personalitate fiindc este unica fiin capabil s descopere sensul lucrurilor i sdea sens propriilor aciuni prin intermediul noiunilor. Raiunea, libertateacontiina reprezint o creaie care se distinge din fluxul legilor cosmice ievoluioniste datorit unui suflet care d form i via realitii sale corporale icare intr n componena i structura corpului. Personalitatea uman este unitateasufletului i trupului, este un suflet ntrupat i un trup nsufleit. n fiecare om

poate fi regsit valoarea universului i ntregii omeniri. Din aceste considerentepersonalitatea uman trebuie s fie punctul de reper a ceea ce este permis sau nepermis. Probabil, n legtur cu aceast credin filosoful din Grecia anticProtagoras a formulat maxima:Omul este msura tuturor lucrurilor. Modelul

personalist asigur protecia omului n toate manifestrile lui (libertate iresponsabilitate, unitatea costului i profitului, totul pentru binele omului).

2. 3. Modul de abordare paternalist i cel hermeneutic n bioetic

E cunoscut deja faptul c modelul relaiilor tutelare dintre indivizi pierde tot mai mult poziiile ct n practica social, att i n viaa cotidianDebutnd prin politic, ideia paternalitii a ptruns n diverse forme de activitateuman, n cele mai intime sfere (laturi) ale vieii omului. N-a rmas n afaraacestui proces nici medicina, att cea teoretic, ct i cea practic. Paternalismul

(din lat. pater - printe) monologal, care a dominat n activitatea medical operioad ndelungat de timp (de la zorii civilizaiei pn la secolul nostru), deiopune o mare rezisten, totui ncetul cu ncetul cedeaz locul su principiului(modului de abordare) de colaborare (de dialog). Acest fapt se datoreazconturrii cerinelor noii disciplini tiinifice interdisciplinare, imperativelor

bioeticii.Valoarea moral a autonomiei pacientului s-a dovedit a fi att de

important i att de mare, c binefacerea medicului contrar voinei i dorinei37


38/62

bolnavului a ncetat a fi considerat binevenit, chiar admisibil. n acest fel, dernd cu celelalte probleme extrem de semnificative din cadrul medicinii filosofiei contemporane, se impune tot mai vehement i problema coraportuluidintre atitudinea paternalist-antipaternalist (nepaternalist). E vorba cschimbrile ce au loc actualmente n sectorul medical au provocat, conform

bioeticii, dou modele de interaciune a medicului i pacientului - paternalist inepaternalist, i corespunztor dou tipuri de abordare a fenomenelornominalizate - cel al monologului (paternalist) i cel al dialogului (hermeneutic).Ultimul se manifest prin intermediul acordului informat sau prin mijlocunoiunii de interpretare, prin dialog. n acest context e bine venit ideiaevidenierii eticii paternaliste (a monologului) i eticii interpretative (adialogului).

Medicina clinic contemporan este nevoit s accepte diversitateamodurilor de lecuire formulate n multiple, iar uneori incompatibile surseteoretice, fapt care ofer pacientului dreptul de a alege ntr-o manier liber nudoar medicul, dar i tratamentul. Criteriul autenticitii din cmpul deciziilortiinifice se deplaseaz parial n dialogul dintre medic, pacient i societate. ntr-un sens mai larg acest fapt reprezit o problem a dreptului la eterodoxiediversitate i concomitent devine problema posibilitilor medicinii de a frepresiv, de a dicta omului un anumit mod de via. Deci, dilema medical a

poziiilor paternaliste i nepaternaliste ptrunde ntreaga bioetic.Primul model (i mod de abordare) al bioeticii -modelul paternalist ofer

medicului statut de tutel a bolnavului care tie mai bine ce-i trebuie acestuia care este mputernicit de a lua decizii n privina diagnosticrii, a cilor

metodelor de tratament etc. Acest mod de abordare (model) n bioetic are ctevapremize de baz: a) condiiile tratamentului, viaa i sntatea omului suntincontestabil valori prioritare; b) poziia etic a medicului se formeaz univocconform vechii maxime: Salus aegroti - suprema lex (Binele bolnavului e olege suprem); c) forma relaiilor etice e asimetrc deoarice ntreaga (oriaproape ntreaga) rspundere n ceea ce privete adoptarea hotrrilor clinice i-oasum medicul.

n condiiile tranziiei spre o medicin comercializat, informatizat compiuterizat, cnd sistemul binar Medic-Pacient se transform vertiginos

ntr-un sistem triplu Medic-Tehnic-Pacient, adic cnd medicina n senspropriu i figurat este bolnav de tehnologiil

Filosofie Si Bioetica

Documents

Transcript of Filosofie Si Bioetica