Ferruccio Santini

La diagnosi funzionale tiroidea nell’anziano e nelle malattie non tiroidee

5’ desiodasi

3,5,3’,5’ – tetraiodotironina (T4)

3,5,3’ – triodotironina (T3)

3,3’,5’ – triodotironina (rT3)

3,3’ – diodotironina (T2)

5 desiodasi

Metabolismo degli ormoni tiroidei

Azioni della T3

Stimolo della crescita e della differenziazione

Attivazione di numerose vie metaboliche

Aumento del consumo di O2Aumento delle richieste energetiche

Serum concentrations of TT3 as assessed in cord sera

Normal adultvalues

Yong-Han He et al.

Chopra et al. Thyroid 2009

Mariotti et al. 1993 Yong-Han He et al. 2015

IL TSH nell’anziano

2016

Higher TSH levels within the reference range were

associated with a lower risk of all stroke.

CONSIDERAZIONI CONCUSIVE

• Nell’anziano:

- Basse concentrazioni di T3 non sono allarmanti. Nel sospetto di un ipotiroidismo la misurazione della T3 è poco utile. Il solo TSH non è sufficiente.

- Nella terapia sostitutiva dell’ipotiroidismo meglio un TSH ai limiti alti della norma

- I noduli tiroidei sono frequenti e raramente pericolosi ma attenzione ai noduli in aumento volumetrico