FARMACOLOGIA DEL

APARATO DIGESTIVO

ANTIÁCIDOS Antiácidos: Son

sustancias que inhiben el ácido producido pero no impiden que se siga produciendo. Reducen inmediatamente la hiperacidez y evitan la irritación de la mucosa gástrica y con ello favorecen la cicatrización de las úlceras y evitan el dolor.

CLASIFICACIÓN

INHIBIDORES DE LA

SECRECIÓN ÁCIDA

PROTECTORES DE LA MUCOSA

NEUTRIZANTES DE LA

SECRECIÓN ÁCIDA

INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA ANTIHISTAMINICOS H2:

Cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina, roxatidina

MECANISMO DE ACCIÓN Disminuyen la secreción ácida gástrica

mediante el bloqueo competitivo y reversible de los receptores H2 de la histamina localizados en la célula parietal. Inhiben la secreción ácida basal controla por la histamina, gastrina y acetilcolina, así como la inducida por otros estímulos, como alimentos o distensión gástrica.

INDICACIONES Dígale a su doctor y a su

farmacéutico si usted es alérgico a la famotidina, cimetidina (Tagamet), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) o a otros medicamentos.

Dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar otros medicamentos para la pirosis. No tome la famotidina sin prescripción con otros medicamentos con o sin prescripción para la pirosis a menos que un doctor así se lo indique

EFECTOS ADVERSOS

Un ejemplo podría ser la cimetidina esto presenta efectos

adicionales a nivel endocrino .

Son las posibles alteraciones del ritmo

intestinal, mareo, cansancio, cefalea, confusión, dolores

musculares e hipersensibilidad

cutánea .

CONTRAINDICACIONES Esta reducción en

el ácido estomacal reduce los síntomas de GERD, especialmente acidez estomacal, y ayuda a prevenir el daño al esófago que puede causar el reflujo de ácido.

INTERACCIONES FERMAGOLOGICAS Los antiácidos

disminuyen su concentración, inhiben el metabolismo de las sulfonilureas y disminuyen la biodisponibilidad del atazavir.

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

ESOMEPRAZOL

OMEPRAZOL PANTOPRAZOL

LANSORAZOL

RABEPRAZOL

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhiben, de forma selectiva, la bomba de hidrogeniones por bloqueo de la enzima H*/ATPasa presente en la célula parietal gástrica, uno de los sistemas más importantes en la regulación de la secreción ácida.

INDICACIONES

Todos los componentes de este grupo presentan una especial utilidad en el tratamiento sintomático, úlcera gástrica y duodenal asociada a H. pylori, síndromes hipersecretores (síndrome de Zollinger-Ellison), así como tratamiento y prevención de alteraciones del tracto digestivo.

EFECTOS ADVERSOS

Posibles alteraciones transitorias y de intensidad moderada a nivel digestivo, tales como dolor abdominal, nauseas,

vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, hipergastrinemia, y posible elevación de transaminasas y cefalea.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a esomeprazol, benzomidazoles sustituidos, o cualquier otro componente de la fórmula.

INTERACCIONES FARMOLÓGICAS Posible disminución

de la efectividad de anticonceptivos orales por inducción de su metabolismo (lansoprazol) así como posible aumento del efecto de benzodiacepinas, digoxina, fenitoína, clozapína, anticoagulantes orales y ciclosporina.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Este principio activo muestra todo su potencial inhibidor cuando la secreción

ácida está activada, por lo que se recomienda su administración junto

con comida y en ningún caso simultáneamente con otros principios

activos que reduzcan la secreción ácida.

DIAGNOSTICO.Riesgo potencial de aspiración

relacionado con la acumulación de secreciones intestinales.

-Riesgo potencial de aspiración relacionado con una alteración del reflejo nauseoso.

FARMACOS ANTIEMETICOS

Y EMETICOS

FARMACOS ANTIEMITICOS

Son aquellos que impiden el vomito (emesis ) o la nauseas

Los antieméticos son divididos en tres grupos:

BLOQUEADORES DE RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS D2.

ORTOPRAMIDAS - Metoclopramida- Cleboprida- Domperidona- Alizaprida NEUROLEPTICOS FENOTIAZIDAS -Tietilperazina BUTIROFENONAS-Haloperidol -Droperidol

Bloqueadores de receptores

serotoninergicos (5-HT3)

GranisetronOndansetronTropisetron

Ortopramidas a altas dosis Metocloprami

da, cleboprida, pancoprida.

BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE LA HISTAMINA H1

Dimemhidrinato Meclozina Doxilamina Aprepitant Nabilone,

Levonantrodol Dexametasona,

Metilprednisolona Lorazepam Vitamina b 6

ACCION

Bloquear los receptores

dopaminergicos

Bloquear los receptores

serotoninergicos

Actúa sobre el centro del

vomito.

INDICACIONES TERAPEUTICAS

Prevención y tratamiento de náuseas y vomito

Trastorno de la motilidad digestiva

Flujo gastroesofágico

Preparación de exploración del tubo digestivo

EFECTOS ADVERSOS

Somnolencia

CefaleasDolor de mamas

Galactorrea y

Diarrea

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilida

d al fármaco Epilepsia Parkinson Lactancia Embarazo Hemorragia Obstrucción Perforación

gastrointestinal

INTERACCION FARMACOLOGICA

Anticolinergicos

Analgésico Alcohol Sedantes Tranquilizantes Depresores

del SNC

Observar al paciente luego de administrar el medicamento.

Indicar al paciente que no debe conducir ni manejar maquinaria.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EMETICOS Principios activos utilizados en situación

de emergencia donde se necesita la expulsión del contenido gástrico por la ingestión de determinadas sustancias toxicas de manera involuntaria o voluntaria.

*Medicamentos eméticos Apomorfina Jarabe de ipecacuana Sulfato de cobre Sulfato de zinc

ACCIONEfecto estimulante dopaminergico a nivel de la zona quimiorreceptora

Indicación Cantidad ingerida sea considerada

como dosis tóxica.Paciente consciente

y hemodinámicament

e estable.

EFECTOS ADVERSOS Mareos Somnolencia Bostezos Fiebre Calambres Irritabilidad diaforesis Alteraciones

electrocardiografica

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad No se debe administrar

en caso de que el paciente haya ingerido sustancias cáusticas

No se debe administrar en niños menores de seis meses, pacientes con riesgo de ataques epilépticos, con problemas cardiovasculares, inconscientes o con peligro de coma eminente.

INTERACIONES FARMACOLOGICASEste medicamento

interacciona con antieméticos, Neurolépticos, antihipertensivos, bebidas carbónicas, leche y derivados lácteos.

DIAGNOSTICO Riesgo potencial de aspiración

relacionado con una alteración de reflejo nauseoso.

Riesgo potencial de intoxicación relacionado con la ingestión de fármacos drogas o toxinas.

FÁRMACOS LAXANTES

LAXANTES

Son medicamentos que aceleran la evacuación de las heces y mejoran el tránsito intestinal. Utilizado con pacientes con problemas de eliminación fecal.

MECANISMO DE ACCIÓN

Actúan en la estimulación del peristaltismo(acción sobre las terminaciones nerviosas y plexos intramurales intestinales)

SE CLASIFICAN EN:

Laxantes emolientes: fármacos

(parafina, glicerol, docusato sódico)

Laxantes osmóticos:

sales de magnesio y

sodio

Laxantes estimulantes: bisacodilo, senosidos a

y b , o el aceite de ricino

Laxantes incrementadores del

bolo intestinal: fármacos

(metilcelulosa, salvado de trigo)

INDICACIONES

Son administrados por vía oral y vía rectal

Son dados con las comidas o al acostarse

Pueden actuar de forma inmediata de 2 a 4 h como las sales de magnesio y sodio. O de 6 a8 h

EFECTOS SECUNDARIOS

Flatulencia

Efectos adversos

Distension

abdominal

Cólicos

Retortijones Irritación anal

Incluso diarrea grave

Contraindicaciones

Obstrucción digestiva,

perforación y megacolon

Hemorragia digestiva

Ulcera gastrointestina

l

Niños menores de 6 años

Interacciones farmacológicas

Puede verse influenciada la absorción de tetraciclinas, sales de isoniazida, digoxino quinidina, por lo que deben espaciarse de su administración

DIAGNOSTICO

Perturbación de la imagen corporal relacionada con la alteración de la eliminación fecal/urinaria y a sentimientos de perdida de control.

ANTIDIARREICOS

ANTIDIARREICOS Diarrea: Síntoma

caracterizado principalmente por el aumento del volumen, fluidezo frecuencia de las deposiciones.

Puede ser diarrea: grave ( es de origen infeccioso)

Crónica

MECANISMO DE ACCIÓN Sintomático

consiste en disminuir el volumen del contenido intestinal o bien disminuir el peristaltismo intestinal.

CLASIFICAN:

Absorbentes

intestinales:

gelatina,

Carbón absorb

ente

Modificadores

del transpor

te electrolí

tico: aminosalicilatos

Inhibidores de la

hipersecrecion intestin

al: rocecadotrilo, subsalicilato de

bismuto

Inhibidores de la motalidad: loperamida

glucocorticoides (beclometasona,metil

prenisolona

INDICACIONES

Administrados por vía oral, rectal o

parenteral.

Deben administrarse hasta que aparezcan heces de

consistencia válida.

Administración excesiva y prolongada

puede producir estreñimiento

EFECTOS SECUNDARIOS

Pueden disminuir la absorción de minerales, vitaminas y otros nutrientes

CONTRAINDICACIONES Diarrea infecciosa

leve o moderada Diarrea con fiebre

alta Heces

sanguinolentas Obstrucción

intestinal Colitis

seudomembranosa -Menores de 3 años