APPARATO RESPIRATORIO

Patologia bronco-alveolare

INTERSTIZIO POLMONARETessuto connettivo di sostegno del parenchima polmonare: PERIBRONCOVASALE (centrale) SUBPLEURICO (periferico) INTRALOBULARE

INTERSTIZIO PERIBRONCOVASALESistema di fibre che circonda i bronchi e le arterie. Dalle regioni perailari si continua nella periferia polmonare circondando le arteriole e i bronchioli centrolobulari fino a raggiungere i dotti e i sacchi alveolari.

INTERSTIZIO SUBPLEURICOSistema di fibre localizzato al di sotto della pleura viscerale, ingloba il polmone in un sacco fibroso dal quale si dipartono fibre che penetrano nel polmone.

INTERSTIZIO INTRALOBULARESistema di sottili fibre che formano un fine tessuto reticolare nella parete degli alveoli e unisce linterstizio peribroncovasale a quello subpleurico.

TORACE HRCTSTRATO SOTTILE (1-3 mm) CAMPO PICCOLO ALGORITMO DI RICOSTRUZIONE AD ELEVATA FREQUENZA SPAZIALE ELEVATI kV E mA

LESIONI ELEMENTARIOPACITA LINEARI E RETICOLARI OPACITA NODULARI

AREE DI AUMENTATA DENSITA (Ground Glass) CONSOLIDAMENTO

LESIONI ELEMENTARIOPACITA LINEARI E RETICOLARI (infiltrazione di cellule o altri materiali, fibrosi, accumulo di fluido)ISPESSIMENTOPERIBRONCOVASALE INTERLOBULARE INTRALOBULAREEdema polmonare interstiziale

CISTI

Linfangite carcinomatosaSarcoidosi Fibrosi

Edema polmonare Fibrosi idiopatica Fibrosi interstiziale o secondaria idiopatica o secondaria (Sclerodermia Fibrosi Linfangite carcinomatosa SarcoidosiArtrite reumatoide Asbestosi)

LESIONI ELEMENTARIOPACITA NODULARI (1-10 mm) DISTRIBUZIONEPERILINFATICA RANDOM CENTROLOBULARE Sarcoidosi, Silicosi, LinfangiteCa Tubercolosi, Metastasi Tubercolosi

OPACITA NODULARI (>10 mm)Confluenza di pi noduli

LESIONI ELEMENTARI

Aumento della densit del parenchima polmonare con visualizzazione dei bronchi e dei vasi sottostanti: ISPESSIMENTO DELLINTERSTIZIORIEMPIMENTO SPAZI AEREI Edema polmonare, Polmonite interstiziale acuta, Sarcoidosi, Fibrosi, Infezioni da Pneumocystis Carinii e Citomegalovirus

LESIONI ELEMENTARICONSOLIDAMENTO

Riempimento degli spazi aerei con fluido, proteine, cellule o altri materiali.

Sarcoidosi Silicosi

Polmoniti batteriche, funginee, interstiziali

INFILTRATIVE POLMONARIACUTE CRONICHE

Edema cardiogeno e non Sarcoidosi Infezioni Silicosi

EmorragieReazioni a farmaci

AsbestosiLinfangite carcinomatosa Fibrosi

Inalazione di materiale estraneo

LOBULO SECONDARIO

IMAGENES ELEMENTALES DE PULMONOPACIDADES. HOMOGENEA REDONDEADA(SUPERIORI A 1 CM DI DIAMETRO)

QUISTE PULMONAR T. PULMONAR BLASTOMICOSIS INFLAMATORIO ALTERACION EN CIRCULO CAUSA EXTRAPULMONAR

(HIV) PNEUMOCYSTIS CARINII

OPACIDAD NODULAR(NO SUPERIOR A 10 mm)

MILIARESDA 1 A 3 mm

SUPRAMILIARESFINO A 10 mm

MILIAR TBC HEMOSIDEROSIS PNEUMOCONIOSIS LINFANGITICO-PATIA SARCOIDOSIS CARCINOSIS ENDOLINFATICA

LINFANGITE CARCINOMATOSA

LINFANGITE CARCINOMATOSA

SARCOIDOSI

SARCOIDOSI

SILICOSI

OPACIDAD HOMOGENEA SUPERFICIAL

PROCESSO INFLAMATORIO

TUMORA

ATELECTASIA

SINDROME DEL LOB MEDIO

NEUMOPATIA LOBAR TBC

STRIE DI FLEISCHER DI ATELECTASIA LAMELLARE

OPACITA LINEARI

STRIE DI CARCINOSI ENDOLINFATICA STRIE DI BRONCHIECTASIA STRIE DA STASI CIRCOLATORIA

1. LINEA A: INTRAPARENCHIMALI 2. LINEA B: PERIFERICHE 3. LINEA C: INTRECCIO POLIGONALE

LINFANGIOMIOMATOSIS

PANALIFORME

Radiology 2002; 225: 199-204

OPACIDAD CICATRIZAL

OPACITADES CALCIFICADAS: - PLEURALES. - PULMONARES - CALCIFICACIONES GANGLIONARES

B) HIPERTRASPARENCIA1) PARENCHIMAL: A) ALTERACION DISPLASICA - PNEUMOCISTIS - BULA ENFISEMATOSA - PULMON POLIQUISTICO B) DESTRUCCION PARENQUIMAL - CAVERNA - ABCESO 2) EXTRAPARENQUIMAL: - CUERPO EXTRAO - TRAQUEAL - DIVERTICULO ESOFAGO - HERNIA DIAFRAMATICA

PROCESO INFLAMATORIO

BRONQUIAL

PNEUMOCOCCO

PULMONAR BACTERIANO STAFILOCOCCO STREPTOCOCCO

PULMONAR VIRAL

TUBERCOLOSI POLMONARE- PRIMARIARX 1. OPACITA PARENCHIMALE 2. INGRANDIMENTO ILARE 3. STRIE INTERSTIZIALI

COMPLESSO PRIMARIO PUO: - GUARIGIONE SPONTANEA - CAVITAZIONE - FISTOLIZZAZIONE - STENOSI BRONCHIALE (LOBO MEDIO) - DISSEMINAZIONE EMATOGENA (MILIARE PRIMARIA)

TUBERCULOSIS PULMONAR- POST-PRIMARIA VIA ENDOGENA

REINFECCIONVIA EXOGENA TBC FIBRONODULAR APICE FOCO MULTIPLE FIBROCASEOSA CAVERNA APICAL

FORMA PRODUCTIVA

INFILTRADO PRECOZFORMA EXUDATIVA INFILTRADO BRONCOGENO

TUBERCULOMA

TBC con diffusione endobronchiale

ALTERACION DE VENTILACION1. ATELECTASIA PARCIAL PRIMARIA O SECUNDARIA COMPLETA LOBAR SEGMENTARIA LOBULAR ACINOSA LAMELLAR

2.ATELECTASIA (OSTRUCTIVA)

ATELECTASIA POR COMPRESION DEL PARENQUIMA ATELECTASIA FIBROTICA ATELECTASIA ADHESIVA a) SIGNO MORFOLOGICO b) SIGNO FUNCIONAL

- ENFISEMA: DILATAZIONE DEGLI SPAZI AEREI SITUATI AL DI SOTTO DEL BRONCHIOLO TERMINALE CON DISTRUZIONE DEI SETTI INTRA-ACINOSI ED INTERALVEOLARI

1. PANLOBULARE O PANACINARE (ETA GIOVANILE)

a) DIFFUSO b) CIRCOSCRITTO c) BOLLOSO

2. CENTROLOBULARE O CENTROACINARE (ETA AVANZATA)

BRONCOSTRUTTIVO

GRACIAS