Patrones Radiologico

PATRONES RADIOLGICOS
PULMONARES

*

Las enfermedades del parnquima pulmonar pueden dividirse en dos grupos: las que producen un aumento patolgico de la densidad de todo o parte del pulmn y las que producen una disminucin anormal de la densidad pulmonar (hiperclaridad pulmonar).

Con estudios de correlacin patolgico-radiogrfica se ha comprobado que estos patrones se corresponden con diversos procesos pulmonares, lo que permite abordar el diagnstico diferencial basndonos en los diferentes patrones de afectacin parenquimatosa.

Semiologa radiolgica bsica

Anlisis de los componentes bsicos de las

imgenes pulmonares Hallazgos normales

Anatoma del trax

En especial anatoma segmentaria

Sistemtica de estudio

Descripcin Hallazgos anormales

Distribucin (Unilateral, bilateral, segmentaria, apical, basal, difusa,

Composicin (ndulos, lneas, ...)

Nmero, tamao, definicin de la pared, ...

Signos de radiologa torcica

Generales de la lesin
Nmero, localizacin y distribucinTamao y formaDensidad y contenidoRelacin con otras estructuras


De localizacin
Signo de la siluetaSigno cervicotorcicoSigno toracoabdominalSigno de lesin extrapleural o extrapulmonar


De diferenciacin patolgica
Signo del broncograma areoSigno de la ocultacin hiliarSigno del bronquio abierto

PATRONES RADIOLOGICOS
Conjunto de datos semiolgicos comunes para un grupo de enfermedadesInespecficos, solo reflejan una imagen bsicaSigno gua, Identificar los distintos patrones en la Radiologa. Tiempo de evolucin, distribucin o extensin de las lesiones, correlacin Diagnostico diferencial

Patrones radiolgicos del trax

Conjunto de datos detectables en la radiografa, comunes a un grupo de enfermedades

Desarrollar el hbito de identificar patrones

Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio

Reducirlo:
Anlisis cuidadoso de la Radiografa.Patrones evolutivos (Rx anteriores)Correlacin con clnica y laboratorio.

IMPORTANTE:
Evolucin (aguda o crnica)Distribucin o extensin de las lesiones (localizado, difuso, solitario, mltiple)Situacin (Vrtice, bases, periferia, alas de mariposa, ...)

Es un trmino muy inespecfico.Son imgenes densas, de bordes mal definidos, que
afectan parte del parnquima pulmonar.
Puede ser nico o mltiple. El broncograma confirma su localizacin
parenquimatosa.
No destruye ni desplaza la morfologa general.En definitiva, es cualquier opacidad pulmonar, mal
definida.
Puede ser alveolar, intersticial o mixto.

Infiltrado


Condensacin

Este trmino se utiliza

de la misma manera

que infiltrado.

Broncograma

Es la visualizacin de aire en bronquios.
Se localiza en el interior de una zona patolgica.Es una imagen negra.No se encuentra en lesiones de pared,pleura o mediastino.

CLASIFICACIN
ALVEOLARDESTRUCTIVOINTERSTICIALNODULAR Y DE MASAATELECTASIAPULMN HIPERCLAROPULMON BLANCOMIXTOALTERACIONES HILIARES PLEURALVASCULARLESION EXTRAPLEURALLESION MEDIASTINICA

CLASIFICACIN
PATRON NODULAR Y DE MASA
SOLITARIO

MULTIPLE
PATRN DESTRUCTIVO
CAVIDADES PARED GRUESA (ABSCESOS)

CAVIDADES PARED FINA (HISTIOCITOSIS)

BULAS (ENFISEMA)
PATRN MIXTO

CLASIFICACION
PATRON DE ALTERACIONES HILIARESPATRONES VASCULARES
HIPERTENSION PULMONAR ARTERIAL (PRECAPILAR)

HIPERTENSION PULMONAR VENOSA (POSCAPILAR)

OLIGOHEMIA

PLTORA

ASIMETRA VASCULAR

CLASIFICACIN
PATRN INTERSTICIAL
LINEAL (LINFANGITIS)

RETICULAR (FIBROSIS)

MICRONODULAR (TB MILIAR)

NODULAR (

CLASIFICACION
ATELECTASIA PULMN HIPERCLARO PULMN BLANCO

CLASIFICACION
PATRONES PLEURALES
DERRAME PLEURAL

NEUMOTORAX

HIDRONEUMOTORAX
PATRN DE LESIN EXTRAPLEURALPATRN DE LESIN MEDIASTNICA

PATRON ALVEOLAR

Las lesiones alveolares son aquellas en las que el aire de los alvolos pulmonares est reemplazado por exudados o trasudados, por lo que tambin se conocen como enfermedades de espacio areo. El aire dentro de los acinos puede ser reemplazado por: sangre, secrecin purulenta, agua, clulas o protenas.

Patrn alveolar

Ocupacin del espacio areo pulmonar por diversas sustancias
Opacidad de bordes imprecisosBroncograma areoNdulos de bordes imprecisos que tienden a la
coalescencia

Aspecto algodonoso!

a) Generalizado (bilateral difuso)

b) Localizado (lobular o segmentario)

c) Localizado mal definido (no circunscrito)

Infiltrado alveolar (condensacin)

El aire alveolar est reemplazado por lquidos o

clulas (condensacin)
Tienen mrgenes mal definidos salvo cuando
contactan con una cisura o la periferia pulmonar.
Pueden tener distribucin lobar (en alas de
mariposa!).
Habitualmente tiene broncograma.Pueden tener aspecto micronodular (ocupacin
acinar).
Se ve en la atelectasia (alvolos sin aire).

CLASIFICACIN
PATRN ALVEOLAR
LOCALIZADO (NEUMONA)

DIFUSO (EDEMA AGUDO PULMONAR)

Patrn alveolar difuso

El aire puede verse sustituido por:

Edema

Cardiognico

No cardiognico

Exudado (Neumona)

Bacteriana

Virus

Micoplasma

Hongos

Parsitos (Pn. Carinii)

Aspiracin

Riketsias

TBC

Hemorragia

Ttos anticoagulantes

Ditesis hemorrgicas

CID

Tumor

Ca. broncoalveolar

Linfoma

Otras

Proteinosis alveolar pulmonar

Distress RN

Distress adulto (Tox O2)

Neumonitis interst. descamativa

Enf. pulmonar eosinoflica

Patrn alveolar localizado (lobular o segmentario)
Neumonas bacterianas
(neumococo, estafilococo, klebsiela, haemofilus)
Neumonas parasitarias, micticas o TBCCa. de clulas alveolaresNeumonitis por radiacin

Patrn alveolar no circunscrito

Bronconeumonas

Neumonas por hongos

Alveolitis alrgicas y algunas neumonitis intersticiales

Tromboembolismos y vasculitis

Ca de clulas alveolares, linfomas y algunas MTS

Neumonitis por radiacin

uni o multifocal, bordes irregulares

NEUMONIA

PATRN ALVEOLAR

Traduccin radiolgica de ocupacin alveolar del espacio areo pulmonar

Signos radiolgicos
Broncograma y alveolograma areoSe borran los vasos sanguneosLmites difusosMorfologa acinarSombra en alas de mariposaEscasa perdida de volumen Ausencia de atelectasiaTendencia a confluirPuede tener distribucin lobar o segmentara

PATRN ALVEOLAR
LOCALIZADO
Neumonas

Contusin pulmonar

Infarto pulmonar

Carcinoma alveolar

CONDENSACIN PULMONAR

NEUMONIA LOBAR

BRONCOGRAMA AEREO

CONTUSION PULMONAR

CARCINOMA ALVEOLAR

PATRN ALVEOLAR
DISEMINADO AGUDO
Edema pulmonar

SDRA

Aspiracin

Neumonaa en inmunodeprimidos

Hemorragia pulmonar masiva

EDEMA PULMONAR

SIRA / ARDS

NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI

ALVEOLAR

PATRN ALVEOLAR
DISEMINADO CRNICO
Carcinoma clulas alveolares

Linfomas

Sarcoidosis

Proteinosis

CARCINOMA CELULAS ALVEOLARES

PROTEINOSIS

SARCOIDOSIS

FIBROTORAX

PATRN INTERSTICIAL

La mayor parte de las enfermedades afectan a los dos espacios. Pero, para el radiolgo la predominancia tiene gran valor, ya que los distintos patrones van a tener distintas consideraciones diagnsticas.

El intersticio pulmonar est dividido en tres compartimentos conectados entre s.

Las enfermedades se extienden fcilmente de uno a otro.

Espacio intersticial axial o peribroncovascular

Espacio intersticial perifrico (intersticio centrilobulillar, septos interlobulillares y subpleural)

Espacio intersticial parnquimatoso o acinar (en las paredes alveolares).

Patrn Intersticial

Afectacin del espacio intersticial del pulmn
Condensacin reticular, lineal o nodularLneas intersticiales de Kerley (A, B C)Imagen de pulmn en panalNdulos miliares (2-5 mm) tienden a la sumacin, no a coalescer

Infiltrado intersticial
En condiciones normales, el intersticio no es visible.Se produce por el aumento patolgico del intersticio de uno o todos sus componentes.Los cinos siguen teniendo aire.Pueden ser ms extensos que los alveolares ya que no respetan lmites lobares.

Patrn Intersticial


Puede ser:

a) Granular (vidrio deslustrado)

b) Reticular fino

c) Reticular grueso en panal (Septos de 2-3 mm. Imgenes areas)

d) Reticulonodular

e) Nodular (TBC, MTS, neumoconiosis, asbestosis)

Patrn Intersticial


Causas:
Edema por presin venosaEdema linfticoInfeccin con inflamacinLinfangitis tumoralEnf. granulomatosas y colagenosisEnf. por inhalacin (asbestosis, ...)

PATRN INTERSTICIAL
LINEAL Y RETICULAR

Traduccin radiolgica de ocupacin del intersticio pulmonar o tejido de sosten, el cual consta de:

tejido intersticial peribroncovascular

tejido intersticial parenquimatoso o acinar

tejido intersticial subpleural

opacidades lineales

PATRON INTERSTICIAL LINEAL Y RETICULAR

Signos radiolgicos
Ausencia de broncogrma areoPresencia de lineas que representan la afeccin intersticialMicrondulos nitidos con sumacion 2-5mmAparicin tarda respecto a la clnicaConfluencia tardaSombras irregulares con apariencia reticularPresencia de formas mixtas

PATRN INTERSTICIAL

PATRN INTERSTICIAL

TIPOS
Granular o vidrio despulido
micronodulos uniformes no visibles 1mm
Reticular fino
opacidades lineales difusas con aspecto de red
Reticular grueso o en panal
Anulares- irregulares 5-10mm separadas por reticular grueso de 2-3mm
ReticulonodularNodular o miliar limite de visibilidad rx 2-5mm

PATRN INTERSTICIAL

Causas de patrn lineal:
Lneas B de Kerley (falla cardiaca)BronquiectasiasLinfangitis carcinomatosaNeumonas intersticialesAlveolitis alrgica extrnsecaSarcoidosisFrmacosVasculitisLinfangioleiomiomatosis

PATRN INTERSTICIAL

Causas de patrn reticular
Cualquier causa de linealFibrosis pulmonarEnfisema bullosoHistiocitosis X (granuloma eosinofilico)Neumoconiosis

FIBROSIS PULMONAR

PATRN INTERSTICIAL
MILIAR Y NODULAR

Patrn miliar opacidades redondeadas uniformes generalizadas

PATRN MILIAR

PATRON NODULAR

Se produce cuando se acumulan lesiones esfricas en el intersticio. El ndulo intersticial difiere del ndulo del espacio areo en que es homogneo, bien circunscrito, tiene una distribucin uniforme y tamao menor de 5 mm. Esta ltima caracterstica permite una subdivisin en micronodular, pequeo y mediano segn su tamao. Nunca confluyen para formar condensaciones.

NDULO PULMONAR SOLITARIO

Se define como toda lesin redondeada u oval,

menor de 4 cm. de dimetro, de cualquier contorno, que puede estar cavitado o calcificado. Si contacta con la pleura debe tener al menos 2/3 de su circunferencia rodeado de aire.

NDULOS PULMONARES MLTIPLES

Las metstasis son la causa ms frecuente. Pueden originarse de cualquier rgano y se presentan como ndulos de diferentes tamaos, siendo ms frecuentes en las bases pulmonares por su mayor vascularizacin. Es importante conocer que las metstasis de los tumores seos calcifican y puede conducir a creer en su benignidad.

Los linfomas y otras diversas etiologas como infecciosas, inflamatorias y vasculares, son otras

causas de ndulos mltiples.

Masas pulmonares

Se entiende por masa pulmonar todo ndulo superior a 6 cm de dimetro.

Su semiologa es prcticamente similar a la de los ndulos.

Ndulo y masa

Nmero: solitario, mltiples

Tamao:

Ndulo opacidad bien definida, pequea, redondeada

> 2 mm y < 3 cm

Masa > 3 cm

NPS Cirscunscrito, bordes bien o moderadamente definidos

Masa Tumor mientras no se demuestre lo contrario

Mltiples Miliar o MTS

PATRON NODULAR
Incluye el nodulo pulmonar solitario y grandes masas pulmonaresAnalisis de su forma, numero, localizacion, contorno, densidad, estructura(homogenea o con calcio), lesiones sateliteNodulo:opacidad definida, redonda, pequea, 5 mm 5 cmMasa es mayor de 5 cm

PATRN NODULAR

Patrn nodular cavitados
MetstasisEmbolismo spticoInfarto pulmonarAbscesos mltiplesNdulos reumatoideos
mltiples no

< 5 cm.
Tuberculosis pulmonarGranulomasNeumoconiosisWegenerLeiomiomatosis

TUMOR PRIMARIO

PATRN NODULAR

MALIGNIDAD DE UN NODULO
Borde espiculadoLobuladoSin calcio en su interiorSigno de la S itlicaSigno de la cola de cometaTamao grandeVelocidad de duplicacin intermedia (1-12meses)

MASA SOLITARIA (>5cm)
Carcinoma primario o metstasisAbsceso (SIDA)Quiste hidatdicoMalformaciones A-VSecuestro pulmonar Linfoma

NODULO SOLITARIO

CARCINOMA PRIMARIO

PATRN NODULAR

METASTASIS PULMONARES

Suelta de globos

*

METASTASIS PULMONAR

PATRN NODULAR

Patrn nodular
NeumoniaAtelectasia redondaAdenomaTapn de mocoAbscesoCarcinoma primario o metasttico
(ndulo solitario)
Seudo ndulo (lesin de partes blandas)AspergilomaInfarto pulmonarSecuestro pulmonarBula pulmonar infectada

Ndulos falsos
PezonesNevus (verrugas)Visin vascular ortogonal (vasos cortados)Calcificaciones costalesVena cigosBotones, electrodos...

SINDROME CAVITARIO

Se denomina cavidad a un espacio que contiene gas rodeado por una pared de ms de 1 mm de espesor. El aspecto radiogrfico puede sugerir el diagnstico etiolgico.

Cavidades de pared fina: bulla, quiste (hidatdico, broncognico, etc)

Cavidades de pared gruesa: Si predomina la parte slida hablamos de masa o ndulo cavitado.

Si predomina la cavidad hablamos de cavidad de pared gruesa: ej. tuberculosis, Wegener, absceso.

Cavidad en el seno de una opacidad: no es posible distinguir el lmite externo ej. neumona cavitada.

Lesiones cavitadas

Tamao y nmero

Caractersticas de la pared interna y externa

Ca. bronquial

Absceso pulmonar (bacteriano o mictico)

TBC (paredes no muy gruesas, borde liso)

Quiste hidatdico

Bullas

MTS hematgenas

Quiste broncgeno (nica, de paredes finas)

PATRON DESTRUCTIVO
Destruccion de arquitectura normal pulmonarArea de aclaramiento avascularImagen fundamental es la cavidadSemiologia de localizacion, tamao, numero, caracteres de la pared, relieve interno, contenido, parenquima circundanteIncluye lesiones como absceso, bula, quiste, neumatocele, bronquiectasia.

PATRON DESTRUCTIVO
Cavidad: area radiolucida circunscrita, esferica, rodeada por anillo de radiodensidad o pared, no debe evidenciar nivelAbsceso: area de necrosis inicio como masa y drena a bronquios para dar su aspectoQuiste: lesion circunscrita 1 cm diametro, pared definida y delgada 1-3mm grueso, con agua o aireBula: imagen radiolucida de 1 cm diametro, pared apenas visible de 1mm grosorBronquiectasia: dilatacion anormal de bronquioNeumatocele: hiperclaridad intrapulmonar transitoria, redondeada, adyacente a consolidacion parenquimatosa en resolucion

PATRON DESTRUCTIVO
TBP (Lob Sup)Bulas enfisematosas (pared fina)Bronquiectasias quisticasNeumonas cavitadas (estafilococo, klebsiella, pseudomonas, aspergillus)NeumatcelesHistiocitosis XCarcinoma primario o metstasisMicosis pulmonaresEmbolismo spticoSarcoidosis avanzadaEnfermedad Wegener (senos paranasales, granuloma pulmonar y nefropatia)

ABSCESO

ATELECTASIA

La prdida de volumen se conoce con el nombre de colapso pulmonar o atelectasia.

Normalmente, pero no siempre, se asocia a un aumento de la densidad radiogrfica.

Los tipos de atelectasia son los siguientes:

Obstructiva o por reabsorcin: existe habitualmente una obstruccin bronquial central cuando ocurre en uno principal o perifrica si es en bronquio pequeo.

Pasiva: provocada por procesos que ocupan espacio en el trax como derrames pleurales y neumotrax.

- Compresiva: en la vecindad de una masa pulmonar o bulla.

- Cicatricial: acompaa a una fibrosis pulmonar secundaria a lesiones inflamatorias crnicas, tales como la tuberculosis, silicosis, etc.

Atelectasia

Signos RX Directos
Imagen de densidad aguacolapso (completo o no)Signo de la siluetaDesplazamiento de cisuras
Indirectos
Signo de la siluetaDesplazamiento hiliar Desplazamiento mediastino
Insuflacin compesadora

por cicatrizacin:

TBC, histoplasmosis, Silicosis

Causas:

Ca. bronquial

Cuerpo extrao

Tapon mucoso

Adenopatas

Estenosis mitral

PATRON DE ATELECTASIA

Datos
Desplazamiento de las cisurasDesplazamiento de los hilios y mediastinoElevacin del hemidiafragmaAproximacin de arcos costalesEnfisema compensadorAumento de la densidad sin broncogramaEn el adulto suele significar neoplasia

ATELECTASIA

SECUESTRO PULMONAR

PATRON ALTERACIONES HILIARES
Hilio: opacidad desde el mediastino al pulmon y representa la sombra de las arterias pulmonares, los ganglios aumentados o calcificados y bronquios como broncogramaCambios unilaterales
Aumento de tamao

Disminucion de tamao

Cambios de posicion
Cambios bilaterales

ALTERACIN HILIAR

Tamao (ms frecuente)

HTA pulmonar

Adenopatas (tumorales o inflamatorias)

Quistes broncognicos

Tamao (raro)

Hipoplasia AP

Densidad (indicador precoz de patologa hiliar)

Desplazamientos (indicador de prdida de volumen pulmonar)

Agrandamiento hiliar unilateral

Adenopata hiliar unilateral

Neoplasias

Carcinoma, metstasis, linfoma

Inflamaciones

TBC, algunas micosis, Infecciones vricas (sarampin atpico)

Quistes por duplicacin

Agrandamiento hiliar bilateral

HTA pulmonar

IC izquierda, enfisema

Adenopatas hiliares bilaterales

Neoplasias

(Linfoma, metstasis, ca broncognico)

Inflamaciones

Sarcoidosis, enf. profesionales (silicosis)

Vasculoconectivopatas

Lupus (raro), poliarteritis nodosa

PATRONES PLEURALES

Derrame pleural

Ocupacin por lquido

Hidroneumotrax

Ambos

Neumotrax

Ocupacin por aire

PATRON PLEURAL

Datos que orientan a localizacin pleural
Signo de la embarazada (inicio y termino en ngulo obtuso)Erosin de costilla acompaanteAfectacin de partes blandasExaminar ambos ngulos costofrenicosBuscar comparativamente hiperluscencias pleurales

DERRAME PLEURAL

NEUMOTORAX

DERRAME PLEURAL

Signos
ocupacin de senos
costodiafragmticos
Signo del meniscoDesplazamiento mediastnico
(derrame masivo)
Elevacin sombra del
hemidiafragma

Puede ser...
MnimoModeradoMasivoSubpulmonarLoculado
interlobular

parietal

perilobular

Neumotrax

Signos

Hiperclaridad perifrica sin vasos

Aumento de densidad del pulmn colapsado

Lnea fina de separacin de la pleura parietal

Imagen de mun pulmonar (Neumotrax masivo)

Desviacin mediastino lado contrario (Neumotrax a tensin)

Causas:

Traumtico (fractura costal, arma blanca, bala, )

Yatrognico (toracocentesis, biopsia, catteres)

Espontneo (rotura de bulla o cavidad area)

LESIN EXTRAPLEURAL

lesin localizada fuera de la pleura visceral del pulmn

Suele presentar

Contorno ntido

Bordes afilados

Convexidad hacia el pulmn

Destruccin costal: certeza!

LESIN EXTRAPLEURAL

Tejidos blandos de la pared

Tumores

Hematoma

Masas pleurales

Derrame pleural localizado

Metstasis pleural

Mesotelioma

Lipoma

Placas pleurales

Alteraciones costales

Tumores seos

Fracturas, infecciones

LESIONES MEDIASTNICAS

Tiroides

Timo

Teratoma

Linfoma

Aneurisma Ao. Asc.

Dilat. Cava superior

Tum. vertebrales

Tum. neurales

Aneurisma Ao. desc.

Adenopatas

Quiste broncgeno

Esfago (Neo, divertculo, dilatacin, hernia)

ALTERACIONES DIAFRAGMTICAS

Elevacin unilateral

Derrame subpulmonar Paralisis frnica volumen pulmn

Hernia diafragmtica Patologa abdominal

Elevacin bilateral

Embarazo Obesidad Ascitis

Descenso unilateral

Enfisema valvular Neumotrax a tensin

Descenso bilateral

Const. astnica Enfisema pulmonar Neumotrax bilateral

PULMN BLANCO

Opacificacin completa de un hemitrax

Derrame pleural masivo

(Mediastino hacia el lado contrario)

Atelectasia completa

(Mediastino hacia el lado afecto)

Neumona masiva

(Mediastino en el centro)

PULMN HIPERCLARO

Pueden producirlo:

Cambios en la pared

Mastectoma, ausencia de pectoral

Causa pleural

Neumotrax

Origen pulmonar

Hiperinsuflacin compensatoria

Proceso destructivo

Origen Vascular

Oligohemia (obstruccin sin infarto, hipoplasia unilat. AP)

La radiografa en espiracin ayuda al diagnstico!

PATRON PULMON HIPERCLARO UNILATERAL
Obstruccin bronquial (por cuerpo extrao, o neoplasia)Pulmn hiperclaro sin traduccin clnicaAusencia de pectoral mayorMastectomiaNeumotraxPaquipleuritis antigua contralateralPlaca en decbito lateralMala tcnica (rotacin)

ALTERACIONES EN LA SILUETA CARDIOVASCULAR

Aumento de tamao del corazn

Posible cardiomegalia

Crecimiento de cavidades

AI AD VD VI

Calcificaciones cardiacas

Derrame pericrdico

Aorta

Arco artico grande

TC VS TCAR
5.unknown6.unknown

LINEAL O SEPTALRETICULARNODULARMILIARNODULARALVEOLARRETICULO NODULARVIDRIO DESPULIDOCRAZY PAVINGMOSAICO
PATRONES PULMONARES TCAR MULTICORTE

CONSOLIDACINENFISEMAQUISTESVIA AEREAATELECTASIABRONQUIECTASIASCAVERNASPANALNPSTUMOR
PATRONES PULMONARES TCAR MULTICORTE

LINEAL

ATELECTASIA

LAMINAR

INTERSTICIO

RETICULAR
FPICOLAGENA-VASCTOXICIDAD DROGARADIACINASBESTOSIS

PATRN INTERSTICIAL NODULAR
GRANULOMATOSIS INFECCIOSASTUBERCULOSISMICOBACTERIAS ATIPICASMICOSIS HISTOPLASMOSISNO INFECCIOSOSSARCOIDOSISWEGENERHISTIOCITOSISMETASTASISNEUMOCONIOSIS

NODULAR
PERILINFTICOSARCOIDOSISDIFUSOSILICOSIS, NEUMOCONIOSISTUBERCULOSISHONGOSMETSTASISHISTIOCITOSIS

NODULAR
CENTRILOBULARNEUMONITIS HIPERSENSIBILIDADBRONQUIOLITISBRONCOVASCULARLINFOPROLIFERATIVOLEUCEMIAKAPOSICAVITADOMETSTASISWEGENEREMBOLIA SEPTICATB, HONGOS

PATRON MILIAR
TUBERCULOSIS

ARBOL EN GEMACIN
INFECCINASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALRGICAFIBROSIS QUISTICAASPIRACINPANBRONQUIOLITIS DIFUSABRONQUIOLITIS OBLITERANTEASMA

RETICULONODULAR

ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL:

EDEMA PULMONAR

VIRUS, N. MYCOPLASMA, PCP

ENGROSAMIENTO SEPTO INTERLOBULAR (L.B KERLEY):

LINFANGITIS CA

FIBROSIS PULMONAR

ASBESTOSIS

VIDRIO DESPULIDO
NEUMONIAHEMORRAGIANEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD AGUDA Y SUBAGUDAPROTEINOSIS ALVEOLARAUMENTO EN BORROSIDADAGUDOALERGIA,DIP, FPI, VIRUS, PCP, BOOPNEUMONIA EOSINOFILAEDEMA PULMONAR

VIDRIO DESPULIDO

HEMORRAGIA PULMONAR

TOXICIDAD POR

DROGAS

NEUMONIA VIRAL

PCP

CRAZY PAVING

MOSAICO
INFILTRATIVOVIA AEREA PEQUEAENF VASCULAR PULMONAR

QUISTICO
HISTIOCITOSISLINFANGIOLEIOMIOMATOSISSARCOIDOSISN. INTERSTICIAL LINFOCTICAPNEUMOCISTIS CARINIPANALENFISEMA CENTRILOBULILLAR

CONDENSACIN

AGUDA
HEMORRAGIAEDEMAPROTEINOSIS ALVEOLARNEUMONIAN. EOSINOFILICABOOPNEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDADRADIACININFARTO

CONDENSACIN
CANCER BRONQUIOLOALVEOLARLINFOMABOOPNEUMONIA EOSINFILICA CRONICASARCOIDOSIS
CRONICA

CONDENSACIN CAVITADA

PANAL
COLAGENO-VASCULARASBESTOSISNEUMONITIS HIPERSENSIBILIDADTOXICIDAD DROGA

LINEAL

NODULAR

RETICULAR

RETICULONODULAR

MILIAR

VD

CRAZY P

PANALAR

The purpose of practicing Kendo is:
To mold the mind and body,To cultivate a vigorous spirit, And through correct and rigid training,To strive for improvement in the art of Kendo,To hold in esteem human courtesy and honor,To associate with others with sincerity, And to forever pursue the cultivation of oneself.This will make one be able:To love his/her country and society,To contribute to the development of culture And to promote peace and prosperity among all peoples

El propsito de practicar Kendo es:

Para moldear la mente y el cuerpo,

Para cultivar un espritu vigoroso,

Y a travs de entrenamiento correcto y rgido,

Para luchar por una mejora en el arte del Kendo,

Para mantener la cortesa humana estima y honor,

Para asociarse con otros con sinceridad,

Y para seguir siempre el cultivo de uno mismo.

Esto har que un ser capaz de:

Amar a su / su pas y la sociedad,

Para contribuir al desarrollo de la cultura

Y para promover la paz y la prosperidad entre todos los pueblos

Patrones Radiologico

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