FARMACOLOGIA DEL
APARATO DIGESTIVO
ANTIÁCIDOS Antiácidos: Son
sustancias que inhiben el ácido producido pero no impiden que se siga produciendo. Reducen inmediatamente la hiperacidez y evitan la irritación de la mucosa gástrica y con ello favorecen la cicatrización de las úlceras y evitan el dolor.
CLASIFICACIÓN
INHIBIDORES DE LA
SECRECIÓN ÁCIDA
PROTECTORES DE LA MUCOSA
NEUTRIZANTES DE LA
SECRECIÓN ÁCIDA
INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA ANTIHISTAMINICOS H2:
Cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina, roxatidina
MECANISMO DE ACCIÓN Disminuyen la secreción ácida gástrica
mediante el bloqueo competitivo y reversible de los receptores H2 de la histamina localizados en la célula parietal. Inhiben la secreción ácida basal controla por la histamina, gastrina y acetilcolina, así como la inducida por otros estímulos, como alimentos o distensión gástrica.
INDICACIONES Dígale a su doctor y a su
farmacéutico si usted es alérgico a la famotidina, cimetidina (Tagamet), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) o a otros medicamentos.
Dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar otros medicamentos para la pirosis. No tome la famotidina sin prescripción con otros medicamentos con o sin prescripción para la pirosis a menos que un doctor así se lo indique
EFECTOS ADVERSOS
Un ejemplo podría ser la cimetidina esto presenta efectos
adicionales a nivel endocrino .
Son las posibles alteraciones del ritmo
intestinal, mareo, cansancio, cefalea, confusión, dolores
musculares e hipersensibilidad
cutánea .
CONTRAINDICACIONES Esta reducción en
el ácido estomacal reduce los síntomas de GERD, especialmente acidez estomacal, y ayuda a prevenir el daño al esófago que puede causar el reflujo de ácido.
INTERACCIONES FERMAGOLOGICAS Los antiácidos
disminuyen su concentración, inhiben el metabolismo de las sulfonilureas y disminuyen la biodisponibilidad del atazavir.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
ESOMEPRAZOL
OMEPRAZOL PANTOPRAZOL
LANSORAZOL
RABEPRAZOL
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben, de forma selectiva, la bomba de hidrogeniones por bloqueo de la enzima H*/ATPasa presente en la célula parietal gástrica, uno de los sistemas más importantes en la regulación de la secreción ácida.
INDICACIONES
Todos los componentes de este grupo presentan una especial utilidad en el tratamiento sintomático, úlcera gástrica y duodenal asociada a H. pylori, síndromes hipersecretores (síndrome de Zollinger-Ellison), así como tratamiento y prevención de alteraciones del tracto digestivo.
EFECTOS ADVERSOS
Posibles alteraciones transitorias y de intensidad moderada a nivel digestivo, tales como dolor abdominal, nauseas,
vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, hipergastrinemia, y posible elevación de transaminasas y cefalea.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a esomeprazol, benzomidazoles sustituidos, o cualquier otro componente de la fórmula.
INTERACCIONES FARMOLÓGICAS Posible disminución
de la efectividad de anticonceptivos orales por inducción de su metabolismo (lansoprazol) así como posible aumento del efecto de benzodiacepinas, digoxina, fenitoína, clozapína, anticoagulantes orales y ciclosporina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Este principio activo muestra todo su potencial inhibidor cuando la secreción
ácida está activada, por lo que se recomienda su administración junto
con comida y en ningún caso simultáneamente con otros principios
activos que reduzcan la secreción ácida.
DIAGNOSTICO.Riesgo potencial de aspiración
relacionado con la acumulación de secreciones intestinales.
-Riesgo potencial de aspiración relacionado con una alteración del reflejo nauseoso.
FARMACOS ANTIEMETICOS
Y EMETICOS
FARMACOS ANTIEMITICOS
Son aquellos que impiden el vomito (emesis ) o la nauseas
Los antieméticos son divididos en tres grupos:
BLOQUEADORES DE RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS D2.
ORTOPRAMIDAS - Metoclopramida- Cleboprida- Domperidona- Alizaprida NEUROLEPTICOS FENOTIAZIDAS -Tietilperazina BUTIROFENONAS-Haloperidol -Droperidol
Bloqueadores de receptores
serotoninergicos (5-HT3)
GranisetronOndansetronTropisetron
Ortopramidas a altas dosis Metocloprami
da, cleboprida, pancoprida.
BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE LA HISTAMINA H1
Dimemhidrinato Meclozina Doxilamina Aprepitant Nabilone,
Levonantrodol Dexametasona,
Metilprednisolona Lorazepam Vitamina b 6
ACCION
Bloquear los receptores
dopaminergicos
Bloquear los receptores
serotoninergicos
Actúa sobre el centro del
vomito.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Prevención y tratamiento de náuseas y vomito
Trastorno de la motilidad digestiva
Flujo gastroesofágico
Preparación de exploración del tubo digestivo
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia
CefaleasDolor de mamas
Galactorrea y
Diarrea
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilida
d al fármaco Epilepsia Parkinson Lactancia Embarazo Hemorragia Obstrucción Perforación
gastrointestinal
INTERACCION FARMACOLOGICA
Anticolinergicos
Analgésico Alcohol Sedantes Tranquilizantes Depresores
del SNC
Observar al paciente luego de administrar el medicamento.
Indicar al paciente que no debe conducir ni manejar maquinaria.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
EMETICOS Principios activos utilizados en situación
de emergencia donde se necesita la expulsión del contenido gástrico por la ingestión de determinadas sustancias toxicas de manera involuntaria o voluntaria.
*Medicamentos eméticos Apomorfina Jarabe de ipecacuana Sulfato de cobre Sulfato de zinc
ACCIONEfecto estimulante dopaminergico a nivel de la zona quimiorreceptora
Indicación Cantidad ingerida sea considerada
como dosis tóxica.Paciente consciente
y hemodinámicament
e estable.
EFECTOS ADVERSOS Mareos Somnolencia Bostezos Fiebre Calambres Irritabilidad diaforesis Alteraciones
electrocardiografica
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad No se debe administrar
en caso de que el paciente haya ingerido sustancias cáusticas
No se debe administrar en niños menores de seis meses, pacientes con riesgo de ataques epilépticos, con problemas cardiovasculares, inconscientes o con peligro de coma eminente.
INTERACIONES FARMACOLOGICASEste medicamento
interacciona con antieméticos, Neurolépticos, antihipertensivos, bebidas carbónicas, leche y derivados lácteos.
DIAGNOSTICO Riesgo potencial de aspiración
relacionado con una alteración de reflejo nauseoso.
Riesgo potencial de intoxicación relacionado con la ingestión de fármacos drogas o toxinas.
FÁRMACOS LAXANTES
LAXANTES
Son medicamentos que aceleran la evacuación de las heces y mejoran el tránsito intestinal. Utilizado con pacientes con problemas de eliminación fecal.
MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan en la estimulación del peristaltismo(acción sobre las terminaciones nerviosas y plexos intramurales intestinales)
SE CLASIFICAN EN:
Laxantes emolientes: fármacos
(parafina, glicerol, docusato sódico)
Laxantes osmóticos:
sales de magnesio y
sodio
Laxantes estimulantes: bisacodilo, senosidos a
y b , o el aceite de ricino
Laxantes incrementadores del
bolo intestinal: fármacos
(metilcelulosa, salvado de trigo)
INDICACIONES
Son administrados por vía oral y vía rectal
Son dados con las comidas o al acostarse
Pueden actuar de forma inmediata de 2 a 4 h como las sales de magnesio y sodio. O de 6 a8 h
EFECTOS SECUNDARIOS
Flatulencia
Efectos adversos
Distension
abdominal
Cólicos
Retortijones Irritación anal
Incluso diarrea grave
Contraindicaciones
Obstrucción digestiva,
perforación y megacolon
Hemorragia digestiva
Ulcera gastrointestina
l
Niños menores de 6 años
Interacciones farmacológicas
Puede verse influenciada la absorción de tetraciclinas, sales de isoniazida, digoxino quinidina, por lo que deben espaciarse de su administración
DIAGNOSTICO
Perturbación de la imagen corporal relacionada con la alteración de la eliminación fecal/urinaria y a sentimientos de perdida de control.
ANTIDIARREICOS
ANTIDIARREICOS Diarrea: Síntoma
caracterizado principalmente por el aumento del volumen, fluidezo frecuencia de las deposiciones.
Puede ser diarrea: grave ( es de origen infeccioso)
Crónica
MECANISMO DE ACCIÓN Sintomático
consiste en disminuir el volumen del contenido intestinal o bien disminuir el peristaltismo intestinal.
CLASIFICAN:
Absorbentes
intestinales:
gelatina,
Carbón absorb
ente
Modificadores
del transpor
te electrolí
tico: aminosalicilatos
Inhibidores de la
hipersecrecion intestin
al: rocecadotrilo, subsalicilato de
bismuto
Inhibidores de la motalidad: loperamida
glucocorticoides (beclometasona,metil
prenisolona
INDICACIONES
Administrados por vía oral, rectal o
parenteral.
Deben administrarse hasta que aparezcan heces de
consistencia válida.
Administración excesiva y prolongada
puede producir estreñimiento
EFECTOS SECUNDARIOS
Pueden disminuir la absorción de minerales, vitaminas y otros nutrientes
CONTRAINDICACIONES Diarrea infecciosa
leve o moderada Diarrea con fiebre
alta Heces
sanguinolentas Obstrucción
intestinal Colitis
seudomembranosa -Menores de 3 años
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