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C.R.E.A. Sanità – Università di Roma «Tor Vergata» Il consumo di nuovi farmaci in Italia e negli altri Paesi UE Federico Spandonaro SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 1 / 16
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Il consumo di nuovi farmaci in Italia e negli altri Paesi UE
Federico Spandonaro
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"Innovazione" farmaceutica
91 molecole su 134 (-32,1%)
Il consumo dei nuovi farmaci in Italia e negli altri Paesi UE
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Aspetti regionali
Indice composito dell’utilizzo di farmaci innovativi* (1=minimo utilizzo; 10=massimo utilizzo), 2013
Performance regionali
0123456789
10
Lom
bard
ia
Abru
zzo
Puglia
Lazi
o
Sard
egna
Lig
uria
Tosc
ana
Marc
he
Um
bria
Pie
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Valle
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Basi
licata
Friuli
Venezi
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Cam
pania
Tre
ntino A
lto A
dig
e
Em
ilia R
om
agna
Veneto
Molis
e
Sic
ilia
Cala
bria
(*) Sono stati selezionati i 9 prodotti di fascia H che hanno ricevuto un giudizio di innovatività potenziale o importante da parte di AIFA introdotti dalla Gazzetta Ufficiale nel periodo 2011-2014 e utilizzati nelle singole Regioni da gennaio 2014 ad agosto 2015.
Indice di disomogeneità:
47%
Sotto-indici di disomogeneità per
molecola:
Abiraterone Acetato: 12%
Bedaquilina: 44%
Brentuximab Vedotin: 50%
Collagenasi di Clostridium Histolity:
87%
Dolutegravir: 61%
Ipilimumab: 39%
Pertuzumab: 39%
Plerixafor: 64%
Trastuzumab Emtansine:30%
Score
10 9,0 8,4 8,0 7,8 7,1 6,9 6,5 6,4 6,2 6,2 6,0 4,7 4,7 4,7 3,5 3,4 1,6 1,5 1,0
Il consumo dei nuovi farmaci in Italia e negli altri Paesi UE
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» Innovazioni
Aspettativa di vita
Per anno
Da innovazione
QALY gained
0,14
5%
0,007
420.000 8,4 mld.
2 su 10
Threshold 20.000
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» ITA vs EU14
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» Dati OECD
Farmaci «ballano» 6 miliardi
Prevenzione corretta
Da noi c’è dentro una parte di ambiente
E non abbiamo LTC
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» Finanza pubblica
2011-2014 Spesa sanitaria della PA -1,1%
Altra spesa PA +4,9%
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» Previsioni
finanziamento
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» Quale prospettiva?
1.500,00
2.000,00
2.500,00
3.000,00
3.500,00
4.000,00
2003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018
EU14 Italia EU14 proiezione Italia proiezione
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» L’outcome
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La crisi della classe media
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» Il "fallimento"
dell’universalismo effettivo
1,20
1,25
1,30
1,35
1,40
1,45
1,50
1,55
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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» Iniquità fiscale
IRPEF
IRAP
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Sintomi da razionamento
Prevenzione
"Innovazione farmaceutica"
Dispositivi medici ...
4,4% = € 80 pc … EU ca. € 195
4,4% ? Costi standard? E il privato? E le apparecchiature?
Domiciliare / Residenziale
Telemedicina
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» La governance
«sull’orlo di una crisi di nervi»
Livello centrale LEA - Tetti – (prezzi / place in therapy)
Livello regionale Organizzazione - PDTA
Livello aziendale Economicità
Livello clinico Appropriatezza (clinica e economica)
Di fatto la responsabilità dell’equilibrio economico finanziario è sempre più scaricata su manager e clinici
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CREA Sanità Piazza A. Mancini, 4 - 00196 Roma
tel. +39 06.72595643 fax +39 06.233245536
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www.rapportosanita.it
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