Facoltà di Medicina Università di Pisa

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Facoltà di Medicina Università di Pisa Prof. Mario Giusiani Ordinario di Tossicologia Forense Gli stupefacenti: generalità su Gli stupefacenti: generalità su tossicità, produzione, diffusione tossicità, produzione, diffusione ed accertamenti tossicologici ed accertamenti tossicologici relativi alla nuova normativa relativi alla nuova normativa

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Gli stupefacenti: generalità su tossicità, produzione, diffusione ed accertamenti tossicologici relativi alla nuova normativa. Facoltà di Medicina Università di Pisa. Prof. Mario Giusiani Ordinario di Tossicologia Forense. EROINA. COCAINA. HASCHISH. ECSTASY. - PowerPoint PPT Presentation

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Facoltà di MedicinaUniversità di Pisa

Prof. Mario GiusianiOrdinario di Tossicologia Forense

Gli stupefacenti: generalità su Gli stupefacenti: generalità su tossicità, produzione, diffusione ed tossicità, produzione, diffusione ed

accertamenti tossicologici relativi alla accertamenti tossicologici relativi alla nuova normativanuova normativa

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HASCHISH

EROINA COCAINA

ECSTASY

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I neuroni dell’area ventrale segmentata (VTA) contengono il neurotrasmettitore Dopamina che è rilasciato nel nucleo accumbens e nella corteccia prefrontale

producendo GRATIFICAZIONE.

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ASSUNZIONE DI HASCHISH

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Your Brain on DrugsYour Brain on Drugs

1-2 Min 3-4 5-6

6-7 7-8 8-9

9-10 10-20 20-30

ASSUNZIONE DI COCAINA

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Drugs HaveDrugs HaveLong-term Long-term ConsequencesConsequences

ASSUNZIONE PER 10 GIORNI DI ECSTASY

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The Memory of DrugsThe Memory of Drugs

Nature VideoNature Video Cocaine VideoCocaine Video

Front of BrainFront of Brain

Back of BrainBack of Brain

AmygdalaAmygdalanot lit upnot lit up

AmygdalaAmygdalaactivatedactivated

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EROINA

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PAPAVER SOMNIFERUM

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PAPAVER SOMNIFERUM

OPPIO

MISCELA ALCALOIDI

MORFINA

MORFINA + ANIDRIDE ACETICA

EROINA

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REPERTO DI EROINA IN SEQUESTRO

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Apertura di uno dei pacchetti: si vede l’involucro esterno, il panetto avvolto in cellophan con una certa quantità di caffè.

Come sopra a maggiore ingrandimento

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Particolare di un marchio ritrovato su alcuni dei panetti.

Foto in modalità “macro” con luce radente in cui si riesce a mettere a fuoco l’effige di un simbolo religioso, verosimilmente un Papa o un Vescovo

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EROINA PROVENIENTE DAL SANGUE

TRASFORMAZIONE IN MORFINA E LEGAME AI RECETTORI

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SINAPSI DEL NUCLEO ACCUMBENS

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EFFETTI FISIOLOGICI PRODOTTI DALL’EROINA

• Alterazione del ritmo e del volume respiratorio• Riduzione del coordinamento muscolare con

rallentamento psicomotorio• Soppressione del dolore• Rilasciamento della muscolatura dello stomaco e

dell’intestino• Riduzione dei secreti e dei processi digestivi• Aumento della contrattura muscolare dell’uretra e

della vescica• Riduzione dell’ovulazione• Mancanza delle mestruazioni

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EFFETTI PSICOLOGICI PRODOTTI DALL’EROINA

• Piacere al momento dell’assunzione

• Tendenza all’apatia

• Rallentamento del pensiero e del linguaggio

• Disorganizzazione del pensiero

• Sonnolenza e movimento rallentato

• Ridotta percezione della realtà

• Forte egocentrismo

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SEGNI DELL’ASTINENZA DA EROINA

• Pupille dilatate

• Forte stato ansioso, irritabilità e irrequietezza

• Intensa sudorazione e lacrimazione

• Tremori muscolari con pelle d’oca

• Rinorrea, mancanza d’appetito

• Sbadigli e insonnia

• Palpitazioni, nausea, vomito, diarrea e dolori addominali

• Intensi crampi muscolari

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L’overdose da EROINA provoca:

EDEMA POLMONARE

MORTE

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CANNABIS INDICA

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HASCHISH

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EFFETTI FISIOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA

A BREVE TERMINE

• Calo della concentrazione• Deficit della memoria a breve termine• Modificazioni dell’orientamento temporale• Ansietà, disforia e panico• Aumento della fame e tosse frequente• Vasodilatazione, tachicardia, mal di testa con senso

di pesantezza• Irritazione della congiuntiva con arrossamento degli

occhi• Mancanza di coordinamento ed equilibrio con

riduzione del tempo di reazione

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EFFETTI PSICOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA

A BREVE TERMINE

•Aumento delle sensibilità sensoriali; gusto, olfatto e udito

•Loquacità, rilassamento e benessere

•Stato di debolezza euforia e disinibizione

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EFFETTI FISIOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA

A LUNGO TERMINE

•Aumento della salivazione e tachicardia

•Alterazione del sonno

•Congiuntiviti e naso ostruito

•Bronchiti e funzione immunologia alterata

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EFFETTI PSICOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA

A LUNGO TERMINE

• Instabilità dell’umore, trascuratezza e tosse frequente• Mancanza di motivazione e interesse• Passività e apatia• Ottusità mentale e bassa produttività• Bassa tolleranza alle frustrazioni• Lentezza nei movimenti con deficit di memoria e

attenzione• Sindrome di Bournout (“scoppio” e sfinimento dopo 5

anni di uso continuato)

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EFFETTI FISIOLOGICI E PSICOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DOSI ECCESSIVE DI

DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA

• Irritabilità e disorientamento• Manie di persecuzioni e paranoie• Incoerenza del linguaggio• Confusione ansia e depressione• Panico e paura incontrollata di malattie• Disorientamento, depersonalizzazione e

derealizzazione Allucinazioni visive, delirium, psicosi tossica acuta

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DANNI CONSEGUENTI DALL’USO DELLA CANNABIS E DEI SUOI DERIVATI

Danni sulla gravidanzariduzione del peso del neonato

durante l’allattamento produce un impedimento allo sviluppo motorio del bambino

Danni sulla capacità riproduttivariduzione della capacità spermatogenica

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COCAINACOCAINA

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La cocaina viene estratta dall’Eritroxylum Coca, una pianta che cresce nel clima caldo e

umido delle Ande Peruviane(Perù, Bolivia, Equador)

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Le foglie di coca vengono macerate e quindi estratte sino ad ottenere la “pasta di coca”

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Apertura di una confezione contenente COCAINAApertura di una confezione contenente COCAINA

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PANETTO DI COCAINAPANETTO DI COCAINA

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PESATURA DEL PANETTOPESATURA DEL PANETTO

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FRANTUMAZIONE PRECEDENTE IL CAMPIONAMENTOFRANTUMAZIONE PRECEDENTE IL CAMPIONAMENTO

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Confezionamento in contenitori termosaldatiUtilizzati per lo “spaccio”

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Apertura dei contenitori termosaldati

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LA COCAINA CLORIDRATO VIENE “SNIFFATA”

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CRACKCocaina base libera

“FUMATO”

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Storia della COCAINA

Amerigo Vespucci fu il primo europeo a descrivere la masticazione di foglie di coca in uso presso le popolazioni degli Indios del Sud America a partire dal 3000 a.C.

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La cocaina è stata isolata nel 1858 dal chimico Albert Niemann a partire dalle foglie di coca

L’Italiano Paolo Mantegazza (1831-1910) descrisse gli effetti farmacologici della cocaina

Alla fine del XIX secolo, le foglie di coca entrarono nel Prontuario Farmaceutico degli Stati Uniti d'America, e la

cocaina fu approvata come medicinale

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Sigmund Freud, in qualità di neurologo, riteneva la cocaina un

ottimo toccasana per numerose malattie, tra le quali la

depressione

Nel 1884, Carl Koller scoprì l'effetto anestetico locale della cocaina durante interventi chirurgici all'occhio, creando le basi razionali per l’anestesia locale, per la quale ancora oggi i composti di

elezione possiedono una struttura analoga alla cocaina, come la procaina, e sono dotati di attività anestetica, ma

privi di azione psicostimolante

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VINO MARIANI

Il giovane chimico corso Angelo Mariani realizzo' un vino a base di coca

Fra il 1870 e il 1913, Mariani ebbe fra i suoi innumerevoli clienti tre papi e sedici fra re e regine, oltre a numerose altre celebrità

Mariani ebbe le congratulazioni di papa Leone XIII che lo definì benefattore

dell’umanità e gli conferì la medaglia d’oro

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Nel 1886 John S. Pemberton, un farmacista di Atlanta, inventò

una delle piu' famose ed imitate bevande della storia

Coca-Colaottenuta con estratto non

alcolico di foglie di coca e noci di cola africana, disciolto in un

dolce sciroppo di caramello

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Ben presto gli studi medici e scientifici sulla cocaina evidendiarono i suoi gravi effetti tossici

• Il commercio e l'uso della cocaina furono dichiarati illegali

• I produttori di Coca-Cola riformularono la bevanda, eliminando la cocaina da essa , sostituendola con caffeina

• Il Dott. Mariani subi' un tracollo finanziario e mori' in poverta'

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AREA DELLA “GRATIFICAZIONE”

COCAINA

Aumenta i quantitativi di dopamina

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Aumentata

EFFETTI PSICOSTIMOLANTI DELLA COCAINA

grandezza

benessere

ebrezza

euforia

Sensazione di

lucidità mentale

sicurezza

forzaresistenza

energiaattività sessuale

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EFFETTI PSICODEPRIMENTI DELLA COCAINA

dopo 30 minuti …… “dalle stelle alle stalle” ...

cattivo umore

apatiaabulia

malessere

depressione

tristezza

insicurezza

debolezza

stanchezza

angoscia

Impotenza sessuale

Cervello in panne

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TOSSICITA’ PSICHICA

alterazioni personalità idee deliranti

allucinazioni

manie persecutorie

sospetto

diffidenza

paura

distacco sociale

PSICOSI COCAINICA

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TOSSICITA’ FISICA

Tremore

cefalee

brividi

dimagrimento

perforazione setto

edema polmonare

impotenza

crisi epilettiche

Tremore

cefalee

brividi

dimagrimento

perforazione setto

edema polmonare

impotenza

crisi epilettiche

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La cocaina provoca vasocostrizione

Infarto del cuoreictus

emorragie cerebrali

MORTE

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ECSTASYECSTASY

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Storia dell’MDMA

Sintetizzata nel 1912 presso la Merck in Germania e brevettata come farmaco anoressizzante, ma non messa in commercio

A fine ‘70, un gruppo di psicanalisti di Los Angeles ne scoprono le ottime proprietà empatogene; MDMA viene ribattezzata ADAM : “permette un ritorno allo stato naturale dell’innocenza che precede la colpa”

Anche i giovani della West Coast amanti della vita notturna scoprono l’MDMA ed i suoi effetti positivi

MDMA viene iscritta nelle tabelle delle sostanze stupefacenti

Nel 1985, causa il potenziale rischio di neurotossicità:

FDA non approva uso della MDMA in psicanalisi

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Compresse di EcstasyCompresse di Ecstasy

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Come e perché si assume Come e perché si assume l’Ecstasyl’Ecstasy

• Si assume per via orale sotto forma di compresse (dal peso medio di Si assume per via orale sotto forma di compresse (dal peso medio di circa 300 mg, del diametro di 5-13 mm e dello spessore di 3-5 mm)circa 300 mg, del diametro di 5-13 mm e dello spessore di 3-5 mm)

• La dose abituale è una compressa (pari a circa 2 mg/Kg di peso La dose abituale è una compressa (pari a circa 2 mg/Kg di peso corporeo) corporeo)

• Una compressa di Ecstasy contiene in media 125 mg di principio Una compressa di Ecstasy contiene in media 125 mg di principio attivo con larghe variazioni. Il range di tossicità è assai vario andando attivo con larghe variazioni. Il range di tossicità è assai vario andando da:da:

50-150 mg per MDMA50-150 mg per MDMA 40-150 mg per MDA 40-150 mg per MDA 1-5 mg per DOB. 1-5 mg per DOB.

• L’esperienza può durare dalle 4 alle 6 ore e le reazioni sono L’esperienza può durare dalle 4 alle 6 ore e le reazioni sono altamente individuali dipendendo essenzialmente dalla dose assunta. altamente individuali dipendendo essenzialmente dalla dose assunta.

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Effetti “gratificanti” dell’ecstasy sulla personalità e sull’umore

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Chi fa uso di ecstasy, anche in modo occasionale, magari solo il fine settimana in discoteca mette a repentaglio le sue capacità cognitive, anche a distanza di parecchio tempo.

Diminuiscono le capacità d'attenzione richieste per funzioni più complesse e quelle mnemoniche.L'apprendimento rallenta e l'intelligenza generale sembra risentirne.

I danni neurologici possono verificarsi senza dare segno di sé, se non una apparente sensazione di tristezza, di infelicità e di depressione che si manifesta sempre quando l’effetto dell’MDMA finisce.

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Meccanismo di azione dell’MDMA

Aumenta i quantitativi di serotonina

La serotonina è il neurotrasmettitore che regola il tono dell’umore e le funzioni emozionali

Tristedepresso

FeliceInnamorato

Serotonina Serotonina

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I neuroni si collegano tra di loro attraverso l’assone di una cellula e i dentriti della’altra

I neuroni possono essere considerati come un insieme di “circuiti elettrici” attraverso i quali si ha la propagazione e la trasmissione di segnali da cui originano tutte le funzioni cerebrali

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vescicole

Terminali assonici

sinapsi

MDMA il rilascio di serotonina dalle vescicole

MDMA

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Provoca neurodegenerazione e danno irreversibile a carico dei neuroni serotoninergici

L’MDMA è NEUROTOSSICA

MDMA

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Cosa si intende per Ecstasy?Cosa si intende per Ecstasy?

• Il termine “ecstasy” comprende numerose Il termine “ecstasy” comprende numerose sostanze definite sostanze definite “entactogeni” e“entactogeni” e appartenenti tutte alla stessa famiglia appartenenti tutte alla stessa famiglia farmacologica :farmacologica :

metossi-amfetaminemetossi-amfetamine

• Partendo dall’amfetamina si possono Partendo dall’amfetamina si possono progettare con l’ausilio di un computer progettare con l’ausilio di un computer centinaia di nuove molecole da ciò centinaia di nuove molecole da ciò l’appellativo di:l’appellativo di:

designer drugsdesigner drugs

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Classificazione dell’EcstasyClassificazione dell’Ecstasy

S im il-ecs tasy S u p er-ecs tay E cs tasy liq u id a L ook -A likeP seu d o-ecs tasy

E C S TA S Y

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ECSTASY LIQUIDAECSTASY LIQUIDA• L'ecstasy liquida è un mix di L'ecstasy liquida è un mix di

alcool e un potente anestetico alcool e un potente anestetico liquido: il gammaidroxibutyrato liquido: il gammaidroxibutyrato (Ghb).(Ghb).

• E’ conosciuta fra i consumatori E’ conosciuta fra i consumatori come “liquid X” o “rape drug”, come “liquid X” o “rape drug”, la droga dello stupro.la droga dello stupro.

• II suoi effetti sono più simili a suoi effetti sono più simili a quelli della cannabis che a quelli della cannabis che a quelli dell’ecstasy; l'uso quelli dell’ecstasy; l'uso incontrollato può causare incontrollato può causare convulsioni e, in caso di dosi convulsioni e, in caso di dosi massive, portare anche al massive, portare anche al coma coma

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LOOK-ALIKE LOOK-ALIKE (APPARENEMENTE SIMILI)(APPARENEMENTE SIMILI)

Col termine espressivo Look-Alike, che può tradursi come “apparentemente simili” si intendono sostanze che vengono spacciate per ecstasy ma che in realtà sono solo modesti eccitanti non apparentati chimicamente all’ecstasy, si tratta prevalentemente di caffeina e yoimbina (un vecchio afrodisiaco).

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PSEUDO-ECSTASYPSEUDO-ECSTASY

Con il termine Pseudo-ecstasy si intendono sostanze che non hanno niente in comune con l’ecstasy e che, come assai spesso capita nel mondo dello spaccio, vengono contrabbandate al posto di questa; possono essere sostanze innocue, quali lievito di birra, ma anche pericolose come lana di vetro o un veleno per topi o un vermifugo per cani. In genere si tratta di polveri medicinali fisicamente simili all’ecstasy, ma del tutto privi di effetti psichici, come l’aspirina, il paracetamolo e il chinino (tutti noti antipiretici) o il complamin (un vasodilatatore).

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1417

1880

283

88

109

75

89

266

0 500 1000 1500 2000

MDMA

MDE

MDA

DOB

Amfetamina

Fenmetrazina

Fendimetrazina

Metilfenidato

Principi attivi stupefacenti riscontrati nelle

compresse sequestrate

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Vitamina E

Clorpromazina

Lorazepam

Diazepam

Nitrazepam

Flunitrazepam

Clobenzorex

Scopolamina

Fenetellina

Levopromazina

Yohimbina

Caffeina

Nicofuranosio e Xantinolo

Diclofenac

Nessuno

1611

2119,5

7,515

757

149

642

9810

155

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Vitamina E

Clorpromazina

Lorazepam

Diazepam

Nitrazepam

Flunitrazepam

Clobenzorex

Scopolamina

Fenetellina

Levopromazina

Yohimbina

Caffeina

Nicofuranosio e Xantinolo

Diclofenac

Nessuno

Principi attivi non stupefacenti riscontrati nelle compresse sequestrate

Page 71: Facoltà di Medicina Università di Pisa

Effetti collaterali dell’MDMA

ipertermia, fino a 43 gradi

aritmie cardiache, soprattutto tachicardiaipertensione

epatotossicità

emorragia cerebrale

convulsioni e coma

attacchi di panico

psicosi acute

depressione

dimagrimento

teratogenicità

ipertermia, fino a 43 gradi

aritmie cardiache, soprattutto tachicardiaipertensione

epatotossicità

emorragia cerebrale

convulsioni e coma

attacchi di panico

psicosi acute

depressione

dimagrimento

teratogenicità

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ALLUCINOGENO

Alterazioni e modificazioni sulla percezione della realtà

LSD“ACIDO”

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L’acido lisergico è un alcaloide naturale presente nell’ Ergot (Claviceps Purpurea), un

fungo parassita di cereali (grano, orzo, segale)

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Storia dell’LSD

Sintetizzata nel 1938 da Albert Hoffman, un chimico dei laboratori farmaceutici della ditta svizzera Sanzoz, il quale si stava dedicando a studiare le proprietà farmacologiche degli alcaloidi dell’Ergot

Il Dott. Hoffman, una sera, dopo avere lavorato tutto il giorno a studiare l’LSD, si accorse per primo delle sue proprietà allucinogene

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Meccanismo di azione dell’LSD

Mima la azione della serotonina

LSD

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EFFETTI DELL’ LSD - IL VIAGGIO (TRIP)

Proiezione in un’altra dimensioneDistorsione completa della realtàDifficoltà nella distinzione tra reale e immaginarioEspansione dell’immaginarioPerdita del senso del tempoAllucinazioni

Stordimento agitazione

incapacità a concentrarsiriso incontrollabile

immagini multicolori cangianti e fantastiche

come in una visione caleidoscopica

il campo visivo subisce fluttuazioni e distorsioni paragonabili a quelle

degli specchi deformanti; i volti dei presenti appaiono come grottesche

maschere colorate

impressione di muoversi lentamente mentre in realtà si sta correndo

i suoni si trasformano in sensazioni colorate

ogni suono o rumore evoca un'immagine colorata

Proiezione in un’altra dimensioneDistorsione completa della realtàDifficoltà nella distinzione tra reale e immaginarioEspansione dell’immaginarioPerdita del senso del tempoAllucinazioni

Page 79: Facoltà di Medicina Università di Pisa

IL VIAGGIO PUO’ ESSERE TERRIFICANTE“BAD TRIP”

le allucinazioni visive, uditive e tattili sono a contenuto spaventoso

si vive un vero e proprio incubo

si vedono animali mostruosi, si sentono rumori paurosi

si ha l’impressione di essere inseguiti da aggressori e di trovarsi in una situazione di estremo pericolo

dove tutto appare minaccioso

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per inesperienza e resistenza più o meno inconscia, per stati d’animo particolari, si può vivere

l’esperienza assolutamente in modo negativo

IL BAD TRIP PUO’ DIPENDERE DA COME SI AFFRONTA L’INSORGENZA DI UNO STATO

PSICHICO DEL TUTTO NUOVO

Viaggio è accompagnato da ansia, angoscia, paura, panico

la realtà si trasforma negativamente, non si è più in grado di controllare la propria psiche, e si penetra in una

dimensione del tutto nuova, sconosciuta e minacciosa

non si è più in grado di gestire gli effetti della droga, ci si trova in uno stato di acuto disagio, ci si rifiuta di entrare

in quella strada piena di pericoli e di cose irreali ed incomprensibili

SUICIDIO

Page 81: Facoltà di Medicina Università di Pisa

ANCHE IN UN TRIP NON CATTIVO SI RISCHIA LA MORTE

sentendoci un uccello, in grado di volare, ci si lancia da grandi altezze per spiccare il volo, sfracellando al suolo

avendo alterata la dimensione dello spazio, non si percepiscono le reali distanze e quindi, ad esempio, affacciandosi alla finestra di un piano alto, si vede il suolo a distanza di pochi centimetri e, nel provare a

raggiungerlo con un passo, si precipita nel vuoto

i consumatori di LSD compiono il viaggio accompagnati da un compagno, che restando vigile, ha la funzione di

una vera e propria guida (lo Sherpa)

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FLASH-BACK

il viaggio compiuto, a distanza di molto tempo e in assenza di LSD, ritorna improvviso ed inaspettato

il soggetto rivive in pieno la situazione originaria, in uno stato d’animo caratterizzato da ansia e paura

I flash-back possono insorgere con elevata frequenza con sintomi del tutto analoghi a quelli di

psicosi, ovvero gravi malattie mentali, quali la schizofrenia e forme maniacali e paranoiche

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KETAMINA (Special K)anestetico per uso veterinario soprattutto per animali

di grossa stazza quali i cavalli

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PERICOLI• assuntore non più in grado di essere vigile e di

controllare le proprie azioni e comportamenti

• depressione respiratoria che può portare anche a morte

• allucinogeno e psichedelico (Dosi <)

• dissociazione dall’ambiente esterno (Dosi >)

EFFETTI

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EVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICIEVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICI

PRESTORIA - L'uomo di Cro Magnon conosceva le qualità tossichedel PAPAVERO (ritrovamento di capsule nelle palafitte)

3000 a.c. - Prime tracce di CANNABIS in Cina.2800 a.c. - Scoperta dell'OPPIO in Cina.1090 - HASCHISH usato in Arabia (nota la setta degli assassini che si drogavano con haschish)1378 - CANNABIS in Europa probabilmente introdotta dai Crociati.1499 - Scoperta da parte di un prete spagnolo che gli indigeni del Sud America usavano una pianta a scopo stupefacente detta Coca.1500 - Nella regione tra IRAN ed Afganistan si sviluppò una religione che faceva uso di sostanze di tipo ALLUCINOGENO (tratte dal fungo Amannita Muscaria)1600 - La compagnia delle Indie Inglese iniziò esportazione di OPPIO verso la Cina (circa 1000 tonnellate annue_)1803 - Isolamento di un alcaloide dell'oppio: la MORFINA da parte di Serturner. 1843 – Trattato di Nancino dopo la “Guerra dell’Oppio” esportazione verso la Cina di circa 4000 tonnellate annue.1855 - Isolamento della COCAINA dalla pianta della coca da parte di Gaedke.1860 - Caratterizzazione della molecola della COCAINA parte di Nieman.1864 – Sintesi dell'ACIDO BARBITURICO dovuta a Von Bauer.1874 - Sintesi dell' EROINA_da parte di Wright.1887 - sintesi della molecola dell'AMFETAMINA.

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EVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICIEVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICI

18901890 - Dilagare della tossicomania da MORFINA mediante iniezione - Dilagare della tossicomania da MORFINA mediante iniezione ipodermicaipodermica18981898 - Produzione di - Produzione di EROINA EROINA a livello industriale dalla Bayer a livello industriale dalla Bayer (Germania). (Germania). Difflcoltà Difflcoltà di uso terapeutico e contemporanea diffusione di uso terapeutico e contemporanea diffusione del suo uso voluttuario.del suo uso voluttuario.19101910 - Inizia un pauroso dilagare della tossicomania da - Inizia un pauroso dilagare della tossicomania da COCAINA COCAINA per il per il libero commercio delle industrie libero commercio delle industrie tedesche.tedesche.19141914 - Sintesi della - Sintesi della METILENDIOSSIMETAMFETAMINA (MDMA) METILENDIOSSIMETAMFETAMINA (MDMA) come come anoressico. Tale anoressico. Tale molecola molecola comunque non venne comunque non venne mai mai registrata in registrata in Germania e rimase sconosciuta fino agli anni '70.Germania e rimase sconosciuta fino agli anni '70.19311931 - Occupazione dei Giapponesi in Manciura (esportazione di - Occupazione dei Giapponesi in Manciura (esportazione di EROINA per circa 88 tonnellate annue).EROINA per circa 88 tonnellate annue).19381938 - Sintesi dell'LSD ad opera di Hofmann nei laboratori della Sandoz - Sintesi dell'LSD ad opera di Hofmann nei laboratori della Sandoz di Basilea.di Basilea.19531953 - Esportazione di - Esportazione di EROINA EROINA dalla Cina verso il Giappone e gli Stati dalla Cina verso il Giappone e gli Stati Uniti (equivalente di 800 tonnellate di oppio grezzo annue)Uniti (equivalente di 800 tonnellate di oppio grezzo annue)19531953 - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Britannica - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Britannica19561956 - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Italiana. - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Italiana.19601960 - Fenomeno degli hippies che si dirigono verso oriente ed - Fenomeno degli hippies che si dirigono verso oriente ed acquisiscono l'uso di varie droghe.acquisiscono l'uso di varie droghe.

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1960 1960 - Diffusione di sostanze allucinogene tra cui LSD e - Diffusione di sostanze allucinogene tra cui LSD e FENCICLIDINA.FENCICLIDINA.19631963 - Sintesi della - Sintesi della METIL-DIMETOSSI-AMFETAMINA METIL-DIMETOSSI-AMFETAMINA introdotta poi nel introdotta poi nel mercato come mercato come allucinogeno denominato allucinogeno denominato STP (serenità, tranquillità e STP (serenità, tranquillità e pace) .pace) .19701970 - Impiego di farmaci sintetici derivati - Impiego di farmaci sintetici derivati dall'AMFETAMINA (MDMA e dall'AMFETAMINA (MDMA e MDA) per MDA) per la cura della la cura della narco1essia. Tali prodotti narco1essia. Tali prodotti per le loro capacità per le loro capacità allucinogene passarono ben presto dall'impiego terapeutico a quello allucinogene passarono ben presto dall'impiego terapeutico a quello voluttuario e attualmente trovano largo consumo sotto il nome di voluttuario e attualmente trovano largo consumo sotto il nome di “Ecstasy”.“Ecstasy”.19861986 - Allarmante rapporto della" Division of Substance Abuse Service - Allarmante rapporto della" Division of Substance Abuse Service di New York" sul dilagare della COCAINA BASE detta "CRAK".di New York" sul dilagare della COCAINA BASE detta "CRAK".19901990 - Accanto alla ormai consolidata diffusione in Italia di droghe - Accanto alla ormai consolidata diffusione in Italia di droghe quali quali EROINA, COCAINA EROINA, COCAINA e e HASCHISH, HASCHISH, si manifesta in maniera sempre si manifesta in maniera sempre più più preoccupante la diffusione, specie tra i giovani di droghe cosi preoccupante la diffusione, specie tra i giovani di droghe cosi dette "da discoteca" quali dette "da discoteca" quali AMFETAMINE ALLUCINOGENE (EXTASY)AMFETAMINE ALLUCINOGENE (EXTASY)

..20002000 – Sempre più preoccupante il fenomeno delle così dette “nuove – Sempre più preoccupante il fenomeno delle così dette “nuove droghe” denominate anche “designer drugs” che possono essere droghe” denominate anche “designer drugs” che possono essere facilmente sintetizzate da semplici precursori.facilmente sintetizzate da semplici precursori.20062006 – Accanto al dilagare della cocaina che sempre più spesso si – Accanto al dilagare della cocaina che sempre più spesso si trova come causa di morte destano particolare preoccupazione le trova come causa di morte destano particolare preoccupazione le così dette droghe da discoteca o come meglio coniate dalla NIDA le così dette droghe da discoteca o come meglio coniate dalla NIDA le “club drugs” che sono molto variabili e comprendono alcool, LSD, “club drugs” che sono molto variabili e comprendono alcool, LSD, MDMA e congeneri, GHB, Ketamina, metamfetamina ecc.MDMA e congeneri, GHB, Ketamina, metamfetamina ecc.

EVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICIEVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICI

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19221922 - R.D.L. n. 335: reca le norme sulla repressione dell'abusivo commercio - R.D.L. n. 335: reca le norme sulla repressione dell'abusivo commercio di sostanze velenose e stupefacenti dando autorizzazione ad emanare tutte di sostanze velenose e stupefacenti dando autorizzazione ad emanare tutte le disposizioni della "Convenzione Internazionale sull’oppio" dell'Aja del 1912. le disposizioni della "Convenzione Internazionale sull’oppio" dell'Aja del 1912. Il testo si compone di soli 13 articoli ma viene istaurato un elenco da Il testo si compone di soli 13 articoli ma viene istaurato un elenco da aggiornare di volta in volta con atto amministrativo via via che comparissero aggiornare di volta in volta con atto amministrativo via via che comparissero sostanze da sottoporre a tale disciplina.sostanze da sottoporre a tale disciplina.Erano punite:Erano punite:1) Somministrazione da parte di persone autorizzate, senza ricetta; ,1) Somministrazione da parte di persone autorizzate, senza ricetta; ,2) vendita e somministrazione da persone non autorizzate; 2) vendita e somministrazione da persone non autorizzate; 3) ricettazione irregolare da parte di medici;3) ricettazione irregolare da parte di medici;4) la cessione da parte di fabbricanti a persone non autorizzate;4) la cessione da parte di fabbricanti a persone non autorizzate;5) destinazione di locali a persone dedite a l'uso di stupefacenti;5) destinazione di locali a persone dedite a l'uso di stupefacenti;19231923 - Primo elenco ministeriale n. 2534 contenente 14 voci di cui 8 relative - Primo elenco ministeriale n. 2534 contenente 14 voci di cui 8 relative all'oppio, 4 alla coca e 2 alla cannabis.all'oppio, 4 alla coca e 2 alla cannabis.19291929 Nuovo regolamento n.1086 che sostituisce il precedente e pone il Nuovo regolamento n.1086 che sostituisce il precedente e pone il Ministero dell'internò alla vigilanza sul consumo, sulla produzione e sul Ministero dell'internò alla vigilanza sul consumo, sulla produzione e sul commercio.commercio.19311931 Esce il Testo Unico delle leggi che prevede l'obbligo di denuncia delle Esce il Testo Unico delle leggi che prevede l'obbligo di denuncia delle persone dedite agli stupefacenti da parte di esercenti la professione persone dedite agli stupefacenti da parte di esercenti la professione sanitaria.sanitaria.19341934 La legge 1145 aggiunge la contravvenzione nell'essere colto in La legge 1145 aggiunge la contravvenzione nell'essere colto instato di grave alterazione psichica per abuso di stupefacenti similarmente stato di grave alterazione psichica per abuso di stupefacenti similarmente all'ubriachezzaall'ubriachezza19341934 R.D. n. 1265: Testo unico sulle leggi sanitarie rafforza le disposizioni del R.D. n. 1265: Testo unico sulle leggi sanitarie rafforza le disposizioni del codice penale dando comunque un duplice orientamento: quello codice penale dando comunque un duplice orientamento: quello sanzionatorio, penalistico e quello medico sociale. .sanzionatorio, penalistico e quello medico sociale. .

ITER LEGISLATIVO IN ITALIAITER LEGISLATIVO IN ITALIA

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19221922 - R.D.L. n. 335: reca le norme sulla repressione dell'abusivo commercio - R.D.L. n. 335: reca le norme sulla repressione dell'abusivo commercio di sostanze velenose e stupefacenti dando autorizzazione ad emanare tutte di sostanze velenose e stupefacenti dando autorizzazione ad emanare tutte le disposizioni della "Convenzione Internazionale sull’oppio" dell'Aja del 1912. le disposizioni della "Convenzione Internazionale sull’oppio" dell'Aja del 1912. Il testo si compone di soli 13 articoli ma viene istaurato un elenco da Il testo si compone di soli 13 articoli ma viene istaurato un elenco da aggiornare di volta in volta con atto amministrativo via via che comparissero aggiornare di volta in volta con atto amministrativo via via che comparissero sostanze da sottoporre a tale disciplina.sostanze da sottoporre a tale disciplina.Erano punite:Erano punite:1) Somministrazione da parte di persone autorizzate, senza ricetta; ,1) Somministrazione da parte di persone autorizzate, senza ricetta; ,2) vendita e somministrazione da persone non autorizzate; 2) vendita e somministrazione da persone non autorizzate; 3) ricettazione irregolare da parte di medici;3) ricettazione irregolare da parte di medici;4) la cessione da parte di fabbricanti a persone non autorizzate;4) la cessione da parte di fabbricanti a persone non autorizzate;5) destinazione di locali a persone dedite a l'uso di stupefacenti;5) destinazione di locali a persone dedite a l'uso di stupefacenti;19231923 - Primo elenco ministeriale n. 2534 contenente 14 voci di cui 8 relative - Primo elenco ministeriale n. 2534 contenente 14 voci di cui 8 relative all'oppio, 4 alla coca e 2 alla cannabis.all'oppio, 4 alla coca e 2 alla cannabis.19291929 Nuovo regolamento n.1086 che sostituisce il precedente e pone il Nuovo regolamento n.1086 che sostituisce il precedente e pone il Ministero dell'internò alla vigilanza sul consumo, sulla produzione e sul Ministero dell'internò alla vigilanza sul consumo, sulla produzione e sul commercio.commercio.19311931 Esce il Testo Unico delle leggi che prevede l'obbligo di denuncia delle Esce il Testo Unico delle leggi che prevede l'obbligo di denuncia delle persone dedite agli stupefacenti da parte di esercenti la professione persone dedite agli stupefacenti da parte di esercenti la professione sanitaria.sanitaria.19341934 La legge 1145 aggiunge la contravvenzione nell'essere colto in La legge 1145 aggiunge la contravvenzione nell'essere colto instato di grave alterazione psichica per abuso di stupefacenti similarmente stato di grave alterazione psichica per abuso di stupefacenti similarmente all'ubriachezzaall'ubriachezza19341934 R.D. n. 1265: Testo unico sulle leggi sanitarie rafforza le disposizioni del R.D. n. 1265: Testo unico sulle leggi sanitarie rafforza le disposizioni del codice penale dando comunque un duplice orientamento: quello codice penale dando comunque un duplice orientamento: quello sanzionatorio, penalistico e quello medico sociale. .sanzionatorio, penalistico e quello medico sociale. .

ITER LEGISLATIVO IN ITALIAITER LEGISLATIVO IN ITALIA

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19541954 Legge n. 1041: Norme sulla disciplina della produzione, del commercio e Legge n. 1041: Norme sulla disciplina della produzione, del commercio e dell'impiego di stupefacenti. Un netto passo indietro in quanto nel testo dell'impiego di stupefacenti. Un netto passo indietro in quanto nel testo appaiono quasi inesistenti gli aspetti medico sociali e non viene posta in appaiono quasi inesistenti gli aspetti medico sociali e non viene posta in evidenza una differenziazione del reato tra spacciatore e consumatore.evidenza una differenziazione del reato tra spacciatore e consumatore.19751975 Legge 685: Disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope. Legge 685: Disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope. Prevenzione, cura e riabilitazione,dei relativi stati di tossicodipendenza.Prevenzione, cura e riabilitazione,dei relativi stati di tossicodipendenza.Essa si sviluppa in 12 titoli e 108 articoliEssa si sviluppa in 12 titoli e 108 articoli19901990 Legge 162: Aggiornamento, modifiche e integrazioni della legge 22/12/'75 Legge 162: Aggiornamento, modifiche e integrazioni della legge 22/12/'75 n. 685 recante disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, n. 685 recante disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza.cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza.19901990 D.P.R. n. 163: Regolamento concernente le procedure diagnostiche e D.P.R. n. 163: Regolamento concernente le procedure diagnostiche e medico legali per accertare l'uso abituale di sostanze stupefacenti e psicotrope, medico legali per accertare l'uso abituale di sostanze stupefacenti e psicotrope, delle metodiche per quantificare l'assunzione abituale nelle 24 ore e dei limiti delle metodiche per quantificare l'assunzione abituale nelle 24 ore e dei limiti quantitativi massimi di principio attivo per dosi medie giornaliere.quantitativi massimi di principio attivo per dosi medie giornaliere.19901990 D.P.R. n. 309: Testo Unico delle leggi in materia di disciplina degli D.P.R. n. 309: Testo Unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza.relativi stati di tossicodipendenza.19931993 DPR n. 171 del 5/6/93 Abrogazione parziale a seguito del referendum DPR n. 171 del 5/6/93 Abrogazione parziale a seguito del referendum popolare del testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti. popolare del testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti. In particolare cade l’articolo 72 che riguarda il divieto di uso personale e In particolare cade l’articolo 72 che riguarda il divieto di uso personale e parallelamente il D.P.R. 163/90 relativo alla dose media giornaliera.parallelamente il D.P.R. 163/90 relativo alla dose media giornaliera.20062006 Legge 49/06 Modifica del testo unico delle leggi in materia di disciplina Legge 49/06 Modifica del testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza 309/90 pubblicato sulla gazzetta n. 62 del relativi stati di tossicodipendenza 309/90 pubblicato sulla gazzetta n. 62 del 15/3/0615/3/0620062006 D.M. 11/4/06 che introduce il “limite massimo previsto” superato il quale D.M. 11/4/06 che introduce il “limite massimo previsto” superato il quale il detentore è perseguibile del reato di detenzione illecita di sostanze il detentore è perseguibile del reato di detenzione illecita di sostanze stupefacenti.stupefacenti.

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Art 73 «Produzione, traffico e detenzione illeciti di sostanze stupefacenti o Art 73 «Produzione, traffico e detenzione illeciti di sostanze stupefacenti o psicotrope»;psicotrope»;  1. Chiunque, senza l'autorizzazione di cui all'articolo 17, coltiva, produce, fabbrica, 1. Chiunque, senza l'autorizzazione di cui all'articolo 17, coltiva, produce, fabbrica, estrae, raffina, vende, offre o mette in vendita, cede, distribuisce, commercia, estrae, raffina, vende, offre o mette in vendita, cede, distribuisce, commercia, trasporta, procura ad altri, invia, passa o spedisce in transito, consegna per trasporta, procura ad altri, invia, passa o spedisce in transito, consegna per qualunque scopo sostanze stupefacenti o psicotrope di cui alla tabella I prevista qualunque scopo sostanze stupefacenti o psicotrope di cui alla tabella I prevista dall'articolo 14, e' punito con la reclusione da sei a venti anni e con la multa da euro dall'articolo 14, e' punito con la reclusione da sei a venti anni e con la multa da euro 26.000 a euro 260.000»;26.000 a euro 260.000»;1-bis. Con le medesime pene di cui al comma 1 e' punito chiunque, senza 1-bis. Con le medesime pene di cui al comma 1 e' punito chiunque, senza l'autorizzazione di cui all'articolo 17, importa, esporta, acquista, riceve a qualsiasi l'autorizzazione di cui all'articolo 17, importa, esporta, acquista, riceve a qualsiasi titolo o comunque illecitamente detiene:titolo o comunque illecitamente detiene:        a) sostanze stupefacenti o psicotrope che per quantità, in particolare se a) sostanze stupefacenti o psicotrope che per quantità, in particolare se superiore ai limiti massimi indicati con decreto del Ministro della salute emanato di superiore ai limiti massimi indicati con decreto del Ministro della salute emanato di concerto con il Ministro della giustizia sentita la Presidenza del Consiglio dei concerto con il Ministro della giustizia sentita la Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento nazionale per le politiche antidroga, ovvero per modalità di Ministri - Dipartimento nazionale per le politiche antidroga, ovvero per modalità di presentazione, avuto riguardo al peso lordo complessivo o al confezionamento presentazione, avuto riguardo al peso lordo complessivo o al confezionamento frazionato, ovvero per altre circostanze dell'azione, appaiono destinate ad un uso frazionato, ovvero per altre circostanze dell'azione, appaiono destinate ad un uso non esclusivamente personale;non esclusivamente personale;        b) medicinali contenenti sostanze stupefacenti o psicotrope elencate nella tabella b) medicinali contenenti sostanze stupefacenti o psicotrope elencate nella tabella II, sezione A, che eccedono il quantitativo prescritto. In questa ultima ipotesi, le II, sezione A, che eccedono il quantitativo prescritto. In questa ultima ipotesi, le pene suddette sono diminuite da un terzo alla meta»;pene suddette sono diminuite da un terzo alla meta»;Omisiss………………………………Omisiss………………………………

TESTO UNICO SUGLI STUPEFACENTITESTO UNICO SUGLI STUPEFACENTID.P.R. 309/1990D.P.R. 309/1990

(Testo coordinato ed aggiornato con le modifiche introdotte dalla (Testo coordinato ed aggiornato con le modifiche introdotte dalla Legge 16 gennaio 2003, n. 3, dalla , dalla Legge 24 dicembre 2003, n. 350, dalla , dalla

Legge 5 dicembre 2005, n. 251, dal , dal Decreto-legge 30 dicembre 2005, n. 272, convertito in , convertito in legge, con modificazioni, dalla legge, con modificazioni, dalla Legge 21 febbraio 2006, n. 49).).

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EVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICIEVOLUZIONE DELLA DROGA: CENNI STORICI

18901890 - Dilagare della tossicomania da MORFINA mediante iniezione - Dilagare della tossicomania da MORFINA mediante iniezione ipodermicaipodermica18981898 - Produzione di - Produzione di EROINA EROINA a livello industriale dalla Bayer a livello industriale dalla Bayer (Germania). (Germania). Difflcoltà Difflcoltà di uso terapeutico e contemporanea diffusione di uso terapeutico e contemporanea diffusione del suo uso voluttuario.del suo uso voluttuario.19101910 - Inizia un pauroso dilagare della tossicomania da - Inizia un pauroso dilagare della tossicomania da COCAINA COCAINA per il per il libero commercio delle industrie libero commercio delle industrie tedesche.tedesche.19141914 - Sintesi della - Sintesi della METILENDIOSSIMETAMFETAMINA (MDMA) METILENDIOSSIMETAMFETAMINA (MDMA) come come anoressico. Tale anoressico. Tale molecola molecola comunque non venne comunque non venne mai mai registrata in registrata in Germania e rimase sconosciuta fino agli anni '70.Germania e rimase sconosciuta fino agli anni '70.19311931 - Occupazione dei Giapponesi in Manciura (esportazione di - Occupazione dei Giapponesi in Manciura (esportazione di EROINA per circa 88 tonnellate annue).EROINA per circa 88 tonnellate annue).19381938 - Sintesi dell'LSD ad opera di Hofmann nei laboratori della Sandoz - Sintesi dell'LSD ad opera di Hofmann nei laboratori della Sandoz di Basilea.di Basilea.19531953 - Esportazione di - Esportazione di EROINA EROINA dalla Cina verso il Giappone e gli Stati dalla Cina verso il Giappone e gli Stati Uniti (equivalente di 800 tonnellate di oppio grezzo annue)Uniti (equivalente di 800 tonnellate di oppio grezzo annue)19531953 - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Britannica - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Britannica19561956 - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Italiana. - Eliminazione dell'EROINA dalla Farmacopea Italiana.19601960 - Fenomeno degli hippies che si dirigono verso oriente ed - Fenomeno degli hippies che si dirigono verso oriente ed acquisiscono l'uso di varie droghe.acquisiscono l'uso di varie droghe.

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5-bis. Nell'ipotesi di cui al comma 5, limitatamente ai reati di cui al presente articolo 5-bis. Nell'ipotesi di cui al comma 5, limitatamente ai reati di cui al presente articolo commessi da persona tossicodipendente o da assuntore di sostanze stupefacenti o commessi da persona tossicodipendente o da assuntore di sostanze stupefacenti o psicotrope, il giudice, con la sentenza di condanna o di applicazione della pena su psicotrope, il giudice, con la sentenza di condanna o di applicazione della pena su richiesta delle parti a norma dell'articolo 444 del codice di procedura penale, su richiesta delle parti a norma dell'articolo 444 del codice di procedura penale, su richiesta dell'imputato e sentito il pubblico ministero, qualora non debba concedersi richiesta dell'imputato e sentito il pubblico ministero, qualora non debba concedersi il beneficio della sospensione condizionale della pena, può applicare, anziché le pene il beneficio della sospensione condizionale della pena, può applicare, anziché le pene detentive e pecuniarie, quella del lavoro di pubblica utilità di cui all'articolo 54 del detentive e pecuniarie, quella del lavoro di pubblica utilità di cui all'articolo 54 del decreto legislativo 28 agosto 2000, n. 274, secondo le modalità ivi previste.decreto legislativo 28 agosto 2000, n. 274, secondo le modalità ivi previste. Con la Con la sentenza il giudice incarica l'Ufficio locale di esecuzione penale esterna di verificare sentenza il giudice incarica l'Ufficio locale di esecuzione penale esterna di verificare l'effettivo svolgimento del lavoro di pubblica utilità. L'Ufficio riferisce l'effettivo svolgimento del lavoro di pubblica utilità. L'Ufficio riferisce periodicamente al giudice. In deroga a quanto disposto dall'articolo 54 del decreto periodicamente al giudice. In deroga a quanto disposto dall'articolo 54 del decreto legislativo 28 agosto 2000, n. 274, il lavoro di pubblica utilità ha una durata legislativo 28 agosto 2000, n. 274, il lavoro di pubblica utilità ha una durata corrispondente a quella della sanzione detentiva irrogata. Esso può essere disposto corrispondente a quella della sanzione detentiva irrogata. Esso può essere disposto anche nelle strutture private autorizzate ai sensi dell'articolo 116, previo consenso anche nelle strutture private autorizzate ai sensi dell'articolo 116, previo consenso delle stesse. In caso di violazione degli obblighi connessi allo svolgimento del lavoro delle stesse. In caso di violazione degli obblighi connessi allo svolgimento del lavoro di pubblica utilità, in deroga a quanto previsto dall'articolo 54 del decreto legislativo di pubblica utilità, in deroga a quanto previsto dall'articolo 54 del decreto legislativo 28 agosto 2000, n. 274, su richiesta del pubblico ministero o d'ufficio, il giudice che 28 agosto 2000, n. 274, su richiesta del pubblico ministero o d'ufficio, il giudice che procede, o quello dell'esecuzione, con le formalità di cui all'articolo 666 del codice di procede, o quello dell'esecuzione, con le formalità di cui all'articolo 666 del codice di procedura penale, tenuto conto dell'entità dei motivi e delle circostanze della procedura penale, tenuto conto dell'entità dei motivi e delle circostanze della violazione, dispone la revoca della pena con conseguente ripristino di quella violazione, dispone la revoca della pena con conseguente ripristino di quella sostituita. Avverso tale provvedimento di revoca e' ammesso ricorso per Cassazione, sostituita. Avverso tale provvedimento di revoca e' ammesso ricorso per Cassazione, che non ha effetto sospensivo. Il lavoro di pubblica utilità può sostituire la pena per che non ha effetto sospensivo. Il lavoro di pubblica utilità può sostituire la pena per non più di due volte»non più di due volte». . Omississ………………Omississ………………

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I punti essenziali del quesito riguardante gli accertamenti sul I punti essenziali del quesito riguardante gli accertamenti sul materiale non biologico di sospetta natura stupefacente materiale non biologico di sospetta natura stupefacente devono essere i seguenti:devono essere i seguenti:

- - qualità della o delle sostanze stupefacenti, se presenti nel qualità della o delle sostanze stupefacenti, se presenti nel materiale in esame e loro tabella di appartenenza;materiale in esame e loro tabella di appartenenza;

- qualità di altre molecole farmacologicamente attive, - qualità di altre molecole farmacologicamente attive, eventualmente presenti nel materiale sia come sottoprodotti eventualmente presenti nel materiale sia come sottoprodotti di origine, di lavorazione, o come diluenti o come adulteranti di origine, di lavorazione, o come diluenti o come adulteranti aggiunti;aggiunti;

-contenuto percentuale e globale dei principi attivi a natura contenuto percentuale e globale dei principi attivi a natura stupefacente rilevati nel materiale in esame con indicazione stupefacente rilevati nel materiale in esame con indicazione del superamento o meno del limite “soglia” previsto dal DM;del superamento o meno del limite “soglia” previsto dal DM;

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DOSE MEDIA SINGOLAidonea a produrre in un soggetto tollerante e

dipendente un effetto stupefacente e psicotropo

MOLTIPLICATORE

LIMITE MASSIMO PREVISTO

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D.L 11/4/06 (GU n. 95 del 24-4-2006) SOSTANZE

Dose media singola in mg

Molti-plica-tore

Quanti-tativi massimi in mg

Denominazione comune Denominazione chimica

Cocaina Estere metilico della benzoilecgonina 150 5 750

DOB (4-bromo-2,5-dimetossiamfetamina)

(±)-4-bromo-2,5-dimetossi-alfa-metilfeniletilamina 3 3 9

DOET (4-etil-2,5-dimetossiamfetamina)

(±)-4-etil-2,5-dimetossi-alfa-feniletilamina 4 3 12

THC D-9-tetraidrocannabinolo 25 20 500

Eroina diacetilmorfina 25 10 250

MDA (3,4-metilendiossiamfetamina) tenamfetamina 200 5 1000

MDEA (3,4-metilendiossietilamfetamina)

(±)-N-etil-alfa-metil-3,4-(metilendiossi)feniletilamina 150 5 750

MDMA (3,4-metilendiossimetamfetamina)

(±)-N,alfa-dimetil-3,4-(metilendiossi)feniletilamina 150 5 750

PMA (para-metossiamfetamina)

para-metossi-alfa-metilfeniletilamina90 5 450

PMMA (para-metossiametamfetamina)

para-metossi-N,alfa-dimetilfeniletilamina 90 5 450

TMA (3,4,5-trimetossiamfetamina)

(±)-3,4,5-trimetossi-alfa-metilfeniletilamina 200 3 600

TMA-2 2,4,5-trimetossiamfetamina 50 3 150

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QUANTITA’ IN GRAMMI SOSTANZA

LIMITE MASSIMO PREVISTO

?

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RACCOLTA E ANALISI DATIDA NOSTRE CONSULENZE

2004-2006

VARIABILITA’ % PRINCIPIO ATTIVO

FREQUENZA % PRINCIPIO ATTIVO

Prof. Giusiani MarioProf. Macchia MarcoProf Mori Claudio

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SostanzaSostanza DoseDose

SingolaSingola

MoltiplicatoreMoltiplicatoreQuantitativoQuantitativo

MassimoMassimo

(mg)(mg)

THCTHC 2525 2020 500500

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HASHISH VARIABILITA’ %

0

5

10

15

20

25

30

0 20 40 60 80 100 120

% T

HC

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HASHISH VARIABILITA’ %

0

5

10

15

20

25

30

0 20 40 60 80 100 120

% T

HC

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HASHISH FREQUENZA %

02468

101214161820

<= 2

>2 <

4

>4 <

6

>6 <

8

>8 <

10

<10

<12

>12

<14

>14

<16

>16

< 18

>18

<20

>20

INTERVALLO % THC

FR

EQ

UE

NZ

A %

Page 103: Facoltà di Medicina Università di Pisa

3 g(15 %)

30 g(1,5 %)

INF

ER

IOR

E

SU

PE

RIO

RE

HASHISH

CORRELAZIONE GRAMMI SOSTANZA / LIMITE MASSIMO PREVISTO

10 g(5 %)

Probabilità di superare il limite

<5% ~75% >95%

Page 104: Facoltà di Medicina Università di Pisa

SostanzaSostanza DoseDose

SingolaSingola

MoltiplicatoreMoltiplicatoreQuantitativoQuantitativo

MassimoMassimo

(mg)(mg)

THCTHC 2525 2020 500500

CANNABIS INDICAMATERIALE VEGETALE SECCO

Page 105: Facoltà di Medicina Università di Pisa

CANNABIS INDICAMATERIALE VEGETALE SECCO

VARIABILITA’ %

0

5

10

15

20

25

30

35

0 10 20 30 40 50 60 70 80

TH

C %

Page 106: Facoltà di Medicina Università di Pisa

CANNABIS INDICAMATERIALE VEGETALE SECCO

VARIABILITA’ %

0

5

10

15

20

25

30

35

0 10 20 30 40 50 60 70 80

TH

C %

Page 107: Facoltà di Medicina Università di Pisa

CANNABIS INDICAMATERIALE VEGETALE SECCO

FREQUENZA %

0

5

10

15

20

25

30

35

<= 2

>2 <

4

>4 <

6

>6 <

8

>8 <

10

<10

<12

>12

<14

>14

<16

>16

< 18

>18

<20

>20

INTERVALLO % THC

FR

EQ

UE

NZ

A %

Page 108: Facoltà di Medicina Università di Pisa

3 g(15 %)

50 g(1 %)

INF

ER

IOR

E

SU

PE

RIO

RE

CANNABIS INDICAMATERIALE VEGETALE SECCO

CORRELAZIONE GRAMMI SOSTANZA / LIMITE MASSIMO PREVISTO

25 g(2 %)

Probabilità di superare il limite

<5% ~75% >95%

Page 109: Facoltà di Medicina Università di Pisa

SostanzaSostanza DoseDose

SingolaSingola

MoltiplicatoreMoltiplicatoreQuantitativoQuantitativo

MassimoMassimo

(mg)(mg)

CocainaCocaina 150150 55 750750

Page 110: Facoltà di Medicina Università di Pisa

COCAINA VARIABILITA’ %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 50 100 150 200 250

CO

CA

INA

%

Page 111: Facoltà di Medicina Università di Pisa

COCAINA VARIABILITA’ %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 50 100 150 200 250

CO

CA

INA

%

Page 112: Facoltà di Medicina Università di Pisa

COCAINA FREQUENZA %

0

2

4

6

8

10

12

14

<= 5

>5 <

10

>10

<15

>15

<20

>20

<25

>25

<30

>30

<35

>35

<40

>40

< 45

>45

<50

>50

<55

>55

<60

>60

<65

>65

<70

>70

<75

>75<

80 >80

INTERVALLI %

FR

EQ

UE

NZ

A %

Page 113: Facoltà di Medicina Università di Pisa

1 g(75%)

8 g(9 %)

INF

ER

IOR

E

SU

PE

RIO

RE

COCAINA

CORRELAZIONE GRAMMI SOSTANZA / LIMITE MASSIMO PREVISTO

Probabilità di superare il limite

<5% ~75% >95%

3 g(25 %)

Page 114: Facoltà di Medicina Università di Pisa

SostanzaSostanza DoseDose

SingolaSingola

MoltiplicatoreMoltiplicatoreQuantitativoQuantitativo

MassimoMassimo

(mg)(mg)

EroinaEroina 2525 1010 250250

Page 115: Facoltà di Medicina Università di Pisa

0

10

20

30

40

50

60

0 50 100 150 200 250 300

ER

OIN

A %

EROINA VARIABILITA’ %

Page 116: Facoltà di Medicina Università di Pisa

0

10

20

30

40

50

60

0 50 100 150 200 250 300

ER

OIN

A %

EROINA VARIABILITA’ %

Page 117: Facoltà di Medicina Università di Pisa

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

<= 2

>2 < 4

>4 <6

>6 <8

>8 <10

<10 <

12

>12 <

14

>14 <

16

>16 <

18

>18 <

20

>20 <

22

>22 <

24

>24 <

26

>26 <

28

>28 <

30 >30

INTERVALLI %

FR

EQ

UE

NZ

A %

EROINA FREQUENZA %

Page 118: Facoltà di Medicina Università di Pisa

1 g(25%)

8 g(3 %)

INF

ER

IOR

E

SU

PE

RIO

RE

EROINA

CORRELAZIONE GRAMMI SOSTANZA / LIMITE MASSIMO PREVISTO

Probabilità di superare il limite

<5% ~75% >95%

3 g(8 %)

Page 119: Facoltà di Medicina Università di Pisa

SostanzaSostanza DoseDose

SingolaSingola

MoltiplicatoreMoltiplicatoreQuantitativoQuantitativo

MassimoMassimo

(mg)(mg)

MetadoneMetadone 7070 55 350350

Page 120: Facoltà di Medicina Università di Pisa

METADONE

19 Flaconida 20 ml

20 Flaconida 20 ml

INF

ER

IOR

E

SU

PE

RIO

RE

(Metadone cloridrato 1 mg/ml)

CORRELAZIONE GRAMMI SOSTANZA / LIMITE MASSIMO PREVISTO

FLACONI SIGILLATI

Page 121: Facoltà di Medicina Università di Pisa

SostanzaSostanza DoseDose

SingolaSingola

MoltiplicatoreMoltiplicatoreQuantitativoQuantitativo

MassimoMassimo

(mg)(mg)

MDMAMDMA

MDEAMDEA 150150 55 750750

MDAMDA 200200 55 10001000

AmfetaminaAmfetamina

MetamfetaminaMetamfetamina 100100 55 500500

Page 122: Facoltà di Medicina Università di Pisa

COMPRESSE CONTENENTI MDMAVARIABILITA’ %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 5 10 15 20 25 30

% P

rin

cip

io A

ttiv

o

Page 123: Facoltà di Medicina Università di Pisa

COMPRESSEVARIABILITA’ %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 10 20 30

% P

rin

cip

io A

ttiv

o

Page 124: Facoltà di Medicina Università di Pisa

COMPRESSEFREQUENZA %

0

5

10

15

20

25

<= 5

>5 <

10

>10

<15

>15

<20

>20

<25

>25

<30

>30

<35

>35

<40

>40

< 45

>45

<50

>50

INTERVALLI % Principio Attivo

FR

EQ

UE

NZ

A %

Pri

nc

ipio

Att

ivo

Page 125: Facoltà di Medicina Università di Pisa

INF

ER

IOR

E

SU

PE

RIO

RE

COMPRESSE

CORRELAZIONE GRAMMI SOSTANZA / LIMITE MASSIMO PREVISTO

Quale principio Attivo ?

Probabilità di superare il limite

Page 126: Facoltà di Medicina Università di Pisa

Nel caso di nomina come consulente di parte con incarico dalla difesa si ricorda comunque, che l’accesso al corpo di reato e relativo esame è possibile solo previa autorizzazione da parte del PM titolare delle indagini o del Giudice.

LEGGE 7 dicembre 2000, n. 397 Disposizioni in materia di indagini difensive.

Art. 233 (Consulenza tecnica fuori dei casi di perizia).1. Quando non e' stata disposta perizia, ciascuna parte puo' nominare, in numero non superiore a due, propri consulenti tecnici. Questi possono esporre al giudice il proprio parere, anche presentando memorie a norma dell'art. 121.1-bis. Il giudice, a richiesta del difensore, puo' autorizzare il consulente tecnico di una parte privata ad esaminare le cose sequestrate nel luogo in cui esse si trovano, ad intervenire alle ispezioni, ovvero ad esaminare l'oggetto delle ispezioni alle quali il consulente non e' intervenuto. Prima dell'esercizio dell'azione penale l'autorizzazione e' disposta dal pubblico ministero a richiesta del difensore. Contro il decreto che respinge la richiesta il difensore puo' proporre opposizione al giudice, che provvede nelle forme di cui all'art. 127.

Page 127: Facoltà di Medicina Università di Pisa

Nel caso di superamento del “limite massimo previsto” al Nel caso di superamento del “limite massimo previsto” al consulente può essere richiesta anche una valutazione consulente può essere richiesta anche una valutazione sulla persona detentrice:sulla persona detentrice:

valutazione tossicologico-clinica sul detentore che si valutazione tossicologico-clinica sul detentore che si dichiari tossicodipendente o assuntore di sostanze dichiari tossicodipendente o assuntore di sostanze stupefacenti al fine di accertare l'esauribilità specifica stupefacenti al fine di accertare l'esauribilità specifica del materiale stupefacente in sequestro per la sua del materiale stupefacente in sequestro per la sua personalità fisio-psichica (ciò in assenza di prove o personalità fisio-psichica (ciò in assenza di prove o concordanti indizi sulla destinazione a terzi).concordanti indizi sulla destinazione a terzi).

Si fa presente che tale ultima valutazione può essere richiesta Si fa presente che tale ultima valutazione può essere richiesta anche dalla difesa, che può esercitare questo potere, come anche dalla difesa, che può esercitare questo potere, come integrazione del quesito, sia in caso di perizia come anche in integrazione del quesito, sia in caso di perizia come anche in caso di consulenza di accertamento tecnico non ripetibile ex caso di consulenza di accertamento tecnico non ripetibile ex art. 360 cpp. Una volta che il difensore produca tale art. 360 cpp. Una volta che il difensore produca tale documentazione clinica a discolpa del proprio assistito, nel documentazione clinica a discolpa del proprio assistito, nel corso del dibattimento, questa assume il valore di prova e corso del dibattimento, questa assume il valore di prova e come tale può essere confutata dalla parte avversa, o dallo come tale può essere confutata dalla parte avversa, o dallo stesso giudice, per dimostrarne l'eventuale non veridicità e stesso giudice, per dimostrarne l'eventuale non veridicità e può in tal caso essere disposto l'accertamento anche sul può in tal caso essere disposto l'accertamento anche sul detentore in ordine al raggiungimento della prova detentore in ordine al raggiungimento della prova sull'esistenza e grado della sua dipendenza per quella sull'esistenza e grado della sua dipendenza per quella determinata sostanza detenutadeterminata sostanza detenuta. .

Page 128: Facoltà di Medicina Università di Pisa
Page 129: Facoltà di Medicina Università di Pisa
Page 130: Facoltà di Medicina Università di Pisa

In rapporto all’informazione che si vuole ottenereIn rapporto all’informazione che si vuole ottenere

Diagnosi di attualità d’uso: sangue, saliva Diagnosi di attualità d’uso: sangue, saliva

Diagnosi di uso recente: urina, sudoreDiagnosi di uso recente: urina, sudore

Diagnosi di uso/esposizione abituale: capelli, peli, unghieDiagnosi di uso/esposizione abituale: capelli, peli, unghie

Scelta della Matrice BiologicaScelta della Matrice Biologica

Page 131: Facoltà di Medicina Università di Pisa

Scelta della Matrice BiologicaScelta della Matrice Biologica

URINA

CAPELLI

mesi

0 3 6 9 12 15 18

TEMPO (GIORNI)

SANGUE

Page 132: Facoltà di Medicina Università di Pisa
Page 133: Facoltà di Medicina Università di Pisa

Diagramma d’ incorporazione delle droghedi abuso nei capelli

Diagramma d’ incorporazione delle droghedi abuso nei capelli

Page 134: Facoltà di Medicina Università di Pisa

Idoneità del campione (es. capelli)Idoneità del campione (es. capelli)

Modalità di Raccolta dei capelli Modalità di Raccolta dei capelli

epidermideepidermide

cmcm

00

33

66

Page 135: Facoltà di Medicina Università di Pisa

CONCLUSIONICONCLUSIONIIL CONSULENTE, QUINDI SIA CHE OPERI D’UFFICIO O DI PARTE IL CONSULENTE, QUINDI SIA CHE OPERI D’UFFICIO O DI PARTE DEVE DEDICARSI AD UNA CORRETTA INTERPRETAZIONE DEL DEVE DEDICARSI AD UNA CORRETTA INTERPRETAZIONE DEL DATO TOSSICOLOGICO CHE RAPPRESENTA QUINDI L’ESSENZA DATO TOSSICOLOGICO CHE RAPPRESENTA QUINDI L’ESSENZA STESSA DELL’INDAGINE TOSSICOLOGICA CONNOTATA STESSA DELL’INDAGINE TOSSICOLOGICA CONNOTATA PERTANTO DA UNA DICOTOMIA CHE RICHIEDE UNA DIVERSA PERTANTO DA UNA DICOTOMIA CHE RICHIEDE UNA DIVERSA OPERATIVITA’ NON SOLO NELLE MODALITA’ OPERATIVE MA OPERATIVITA’ NON SOLO NELLE MODALITA’ OPERATIVE MA ANCHE NELLA PROCEDURA VALUTATIVA DEL DATO.ANCHE NELLA PROCEDURA VALUTATIVA DEL DATO.

REQUISITI PROPRI DI UNA BRANCA SPECIALISTICA REQUISITI PROPRI DI UNA BRANCA SPECIALISTICA PLURIDISCIPLINARE A CONNOTAZIONE GIURIDICA, MEDICA, PLURIDISCIPLINARE A CONNOTAZIONE GIURIDICA, MEDICA, BIOLOGICA, CHIMICA, E CHIMICO - FARMACOTOSSICOLOGICA BIOLOGICA, CHIMICA, E CHIMICO - FARMACOTOSSICOLOGICA MATURATA ALL’INTERNO DI STRUTTURE MEDICO – LEGALI A MATURATA ALL’INTERNO DI STRUTTURE MEDICO – LEGALI A CONNOTAZIONE SPECIALISTICA TOSSICOLOGICO-FORENSE CONNOTAZIONE SPECIALISTICA TOSSICOLOGICO-FORENSE