Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di ... · I principali strutture...
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Card iochiru rgiaDipartimento Cuore
DIPARTIMENTO “CUORE”
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università degli Studi di Salerno
Appunti di CardiochirurgiaDirettore: Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iac Su rge ry
“Heart” Department
Anatomia cardiaca
dr. Antonio Panza
Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iochiru rgiaDipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”Salerno
Mediastino
Il mediastino è un
compartimento anatomico che
occupa la parte mediana del
torace.
Comprende strutture ed
organi dell'apparato
circolatorio, respiratorio e
digerente, nonché del sistema
linfatico e nervoso
Anatomia applicata
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Mediastino
Il mediastino si divide in :
– Superiore
– Anteriore
– Medio
– Posteriore
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Mediastino superiore
I principali strutture contenute:
– Arco dell'aorta, arteria brachiocefalica, arteria carotide comune
di sinistra, succlavia sinistra, parte superiore della vena cava
superiore, vene brachiocefalica di sinistra e di destra, vena
azygos, vena emiazygos, nervo vago di sinistra, nervo vago di
destra, nervo ricorrente larigeo di sinistra, parte superiore dei
nervi frenici, dei nervi cardiaci, dell'esofago, trachea
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Mediastino Anteriore
I principali strutture contenute:
– Timo , arterie mammarie interne e vene mammarie interne,
vasi linfatici provenienti dal fegato, linfonodi, tessuto adiposo
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Mediastino Medio
I principali strutture contenute:– Cuore e nervi cardiaci, pericardio, aorta ascendente , vena cava superiore
e ultima parte della vena azygos, piccolissima parte della vena cava
inferiore, arterie polmonari, vene polmonari, arterie bronchiali, vene
bronchiali, arterie freniche superiori, nervi frenici, linfonodi, parte
inferiore della biforcazione della trachea , bronchi principali
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Mediastino Posteriore
I principali strutture contenute:
– Aorta discendente, vena azygos e vena emiazygos, esofago,
dotto toracico, linfatici, linfonodi, catena sinistra e destra dei
gangli del sistema simpatico toracico, nervo vago di sinistra,
nervo vago di destra
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Accesso al mediastino anteriore e medio
Sternotomia mediana
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Accesso al mediastino anteriore e medio
Sternotomia mediana
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MEDIASTINO ANTERIORE E MEDIO
Lobo dx del timo
Lobo sx del timo
Vena cava
superiore
Aorta
Sacco pericardico
Nervo frenico
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Accesso al mediastino posteriore sx
(aorta toracica, dotto toracico, sacco pericardico laterale)
TORACOTOMIA LATERALE SX
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SACCO PERICARDICO LATERALE
Nervo frenico Arteria pericardio frenica
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Nervo vago sx
Nervo laringeo
ricorrente sxDotto di Botallo pervio
Aorta
Arteria polmonare sx
AORTA TORACICA E DOTTO DI BOTALLO
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Accesso al mediastino superiore(Vasi epiaortici)
STERNOTOMIA MEDIANA CON PROLUNGAMENTO VERSO
L’ ALTO
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Vasi epiaortici
Tronco brachiocefalico
Carotide dx
Succlavia dx
Vena anonima
Nervo laringeo
ricorrente dx
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Atrio destroTronco polmonare
Nodo del senoVena cava superiore Vena polmonare dx
Aorta
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Atrio destro
Seno coronarico
Valvola di Tebesio
Fossa ovale
Corpo fibroso
centrale
Lembo inferiore
della tricuspide
Tendine di Todaro
Lembo settale della
tricuspide
Lembo
anterosuperiore
della tricuspide
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Triangolo di Koch
Seno coronarico
Tendine di Todaro
Inserzione del lembo
settale della
tricuspide
Corpo fibroso
centrale
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Il triangolo di Koch
ed il nodo atrioventricolare
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Atrio sinistroAuricola sx
Fossa ovale
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Atrio sinistro posteriormente
Arteria polmonare sxArteria polmonare dx
Arco aortico
Vena cava superiore
ed inferiore
Vene polmonari sxVene polmonari dx
Atrio sx
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Atrio sinistro e strutture anatomiche
limitrofe importanti