Giancarlo Accarino · 2018-06-29 · Nicolay L. Volodos 1984 Z stent ricoperto per aorta 1987...

DIRETTORE

DIPARTIMENTO CARDIO TORACO VASCOLARE

DIPARTIMENTO AREA CRITICA

U. O. C. CHIRURGIA VASCOLARE ED ENDOVASCOLARE

A. O. U. “O.O.R.R. S. Giovanni di Dio e Ruggi D’ Aragona”

Salernorno

Giancarlo Accarino

A. O. U. “O.O.R.R. S. Giovanni di Dio e Ruggi D’ Aragona” Salerno

DIPARTIMENTO CARDIO TORACO VASCOLARE DIPARTIMENTO AREA CRITICA


Direttore: Giancarlo Accarino

Alexis Carrel e a Rudolph Matas l’introduzione e losviluppo della Chirurgia Vascolare

Matas tra il 1888 e il 1940 aveva eseguito oltre 600interventi tra anastomosi, riparazioni postraumatichedi arterie, suture di aneurismi, ricostruzioni dellearterie con protesi tubulari

Carrel ebbe il premio Nobel nel 1912 per l’ introduzione delle tecniche di anastomosi vascolari





1951

Charles Dubost

Primo intervento di resezione di Aneurisma dell’ Aorta Addominale utilizzando come innesto tubulare un omoinnestoarterioso. .





Michael E. DeBakey e Denton Cooley eseguivano

il primo intervento di resezione di un voluminoso

aneurisma dell’aorta toracica discendente.

1953





I

Alla fine del decennio, De Bakey, Cooley e Crawford standardizzavano le tecniche di resezione degli aneurismi dell’aorta toracica e toracoaddominale con l’ausilio della circolazione extracorporea

Michael De Bakey Denton Cooley Stanley Crawford





I

1961 PRIMO INTERVENTODI EMBOLECTOMIA

1964 PRIMA ANGIOPLASTICAPERIFERICA CON CATETERE

Thomas J. FOGARTY





I

Charles T. DOTTER

1964

1974

DIlatazione arterie periferiche con sonde rigide

Applicazione dell’idea diThomas Fogarty delpallone gonfiabile ma adoppio lume

Andreas R. GRUENTZIG





http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC101126/figure/f1-7/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC101126/figure/f1-7/

Julio PALMAZ

1984

1991 FDA approvalperiferia

1994 FDA approvalcoronarie

STENT





Juan Parodi

Idea di utilizzare lo stent diPalmaz per fissare una protesisulla parete Aortica dall’interno

1991





23 Novembre 1992

Frank J . Veith

Primo impianto al mondo di Endoprotesiper Esclusione di un

Aneurisma dell’ Aorta Addominale (EVAR)

sull’uomo





Nicolay L. Volodos

1984 Z stent ricoperto peraorta

1987 Aneurisma aorta toracicapostraumatico

1987 Impianto endoprotesiin Aorta Addominale





Patologie ostruttive

Patologie dilatative

PATOLOGIE

ARTERIOSE

PATOLOGIE

VENOSE









PATOLOGIE ARTERIOSE





PATOLOGIA VENOSA

Patologia ostruttiva

Patologia dilatativa





PATOLOGIE ARTERIOSE

OSTRUTTIVE






DIPARTIMENTO CARDIO TORACO VASCOLARE

DIPARTIMENTO AREA CRITICA



Tipologia di placca

Placca stabile

Placca vulnerabile: • presenza di core necrotico ricco di lipidi;

• presenza sottile di cappuccio fibroso esterno,

• presenza di infiltrato infiammatorio,

• presenza di neovascolarizzazione,

• presenza di area emorragica intraplacca.

Caratteristiche morfologiche della placca carotidea





I





Tipologia di placca





COME CI SI ACCORGE DELLA

RIDUZIONE DI FLUSSO IN UN DISTRETTO

DATI

STRUMENTALI

SEGNI CLINICI

PolsiEcoColorDoppler

Angio TC

Angio RM

Angiografia

Soffi

A.O.U. “O.O.R.R. S. Giovanni di Dio e Ruggi D’ Aragona” Salerno








SEGNI CLINICI

Polsi

Soffi turbolenze generate dalla alterazione della

linearità di flusso

presenza

tre dita sul focolaio dell’arteria (indice medio anulare)

intensità

con il medio si sente il battito





DATI STRUMENTALI

EcoColorDoppler





DATI STRUMENTALI

Angio TC





DATI STRUMENTALI

Angiografia

Tipologia di placca

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