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EMPOWERMENT del CITTADINOVERIFICA di ADERENZA & SICUREZZA

della TERAPIA ANTIPERTENSIVAmediante la FARMACIA DEI SERVIZI

Silvano Casazza

DECRETO LEGISLATIVO 3 ottobre 2009, n. 153

INDIVIDUAZIONE DI NUOVI SERVIZI EROGATI DALLE FARMACIE NELL'AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO

NAZIONALE […]

(GU n.257 del 4-11-2009 - in vigore dal: 19/11/2009)

Art. 1. Nuovi servizi erogati dalle farmacie nell'ambito

del SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

2. I nuovi servizi assicurati dalle farmacie nell'ambito delServizio sanitario nazionale, nel rispetto di quanto previsto daiPiani socio-sanitari regionali e previa adesione del titolare dellafarmacia, concernono: […]

b) la collaborazione delle farmacie alle iniziative finalizzate agarantire il corretto utilizzo dei medicinali prescritti e il relativomonitoraggio, a favorire l'ADERENZA dei malati alle terapiemediche, anche attraverso la partecipazione a specificiprogrammi di FARMACOVIGILANZA;

DGR XI/1046 del 17/12/2018

DETERMINAZIONI IN ORDINE ALLA

GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIOSANITARIO

PER L’ESERCIZIO 2019

1.4.1.4. Ruolo delle farmacie

Le farmacie, presidi del SSN sul territorio, sono uno deipunti di riferimento per la persona con CRONICITÀ edei suoi familiari, perché rappresentano il più agevole efrequente punto di accesso. […]

Sarà inoltre promosso il coinvolgimento dellefarmacie nell’ADERENZA TERAPEUTICA delpaziente nel modello PIC.

EMPOWERMENT DEL CITTADINOVERIFICA di ADERENZA & SICUREZZA della TERAPIA ANTIPERTENSIVA mediante la FARMACIA dei SERVIZI

RAZIONALE DEL PROGETTO

OBIETTIVI DEL PROGETTO

valutazione

ADERENZA TERAPEUTICA

= Intervista strutturata (questionario) e Misurazione PA&

promozione

FARMACOVIGILANZA

= segnalazione sospetta ADR tramite Vigifarmacosu

POPOLAZIONE IN STUDIO:PZ > 2 patologie croniche (IPERTENSIONE ARTERIOSA)

POPOLAZIONE FONTE ATS Brianza: ca. 199.000 pz

PRESTAZIONE A CARICO SSR

= 7,50 € / PZ arruolato



TEMPISTICHE DEL PROGETTO

FASE 1 = ARRUOLAMENTO

Reclutamento pazienti idonei

Durata 25 Marzo 2019 - 30 Giugno 2019 = 3 mesi

N° pz arruolabili per Farmacia = 10-20 pazienti (max 6.000 pz)

FASE 2 = STUDIO

Randomizzazione

Durata 30 Giugno 2019 - 31 Dicembre 2019 = 6 mesi

2 gruppi pazienti RANDOMIZZATI

GRUPPO TRATTAMENTO =

Prestazione: Intervista strutturata + Segnalazione ADR + Misura PA

GRUPPO CONTROLLO =

Prestazione: Segnalazione ADR + Misura PA


STRUMENTI DEL PROGETTO

• Software on-line: https://pianiterapeutici.ats-brianza.it/PgMdPT/

RICERCA del PZ

dal Codice Fiscale

AUTOCOMPILAZIONE DATI

ALERT DI SISTEMA

Es. PAZIENTE NON ARRUOLABILE

Non è possibile procedere!

RANDOMIZZAZIONE

Scelta:

Gruppo TRATTAMENTO

Gruppo CONTROLLO

INTERVISTA

STRUTTURATA

=

compilazione questionario

FARMACOVIGILANZA

Procede automaticamente alla

segnalazione di sospetta ADR(Link VIGIFARMACO)

MISURAZIONE P.A.

inserimento valore pressorio

REC


27%delle Farmacie

ATS BRIANZA

87/317Farmacie

partecipanti

RISULTATI PRELIMINARI

MB 56 217 26%

LC 31 100 31%

TOT 87 317 27%


N° Schede

CONTROLLO

= 550TRATTAMENTO

= 494

Pazienti in CONTROLLO

340

1044Schede/Pz compilate

682Pazienti arruolati

Pazienti in TRATTAMENTO

342




200

350

193

301

LECCO MONZA

N° di schede per area distrettuale

CONTROLLO TRATTAMENTO

Dati di arruolamento



Frequenza accessi:

da 1 a 18ripetizioni

Media:1,5 volte in 6 mesi

Dati di arruolamento



Segnalazioni di sospetta ADR

Altro6%

Cittadino30%

Farmacista29%

Medico35%

Anno 2018: Tipologia di Segnalatori

Altro Cittadino Farmacista Medico

Cittadino30%

Farmacista35%

Medico35%

Anno 2019: Tipologia di Segnalatori(al 30/9/18)

Cittadino Farmacista Medico




15

31

0

5

10

15

20

25

30

35

2018 2019

N° ADR Segnalate da farmacisti / anno




0

5

10

15

20

25

30

35

gen-19 feb-19mar-19 apr-19

mag-19giu-19

lug-19ago-19

set-19

Segnalazioni ADR mese (2019)

ADR TOT ADR FARMACISTA



Cosa si è fatto? Cosa si vuole fare

√ 2 Eventi formativi√ 3 Comunicazioni esplicative√ 5 Report attività (quindicinali)

√ Analisi dati Aderenza√ Analisi dato Segnalazioni ADR√ Analisi criticità (Survey)

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La collaborazione attiva delle Farmacie dei Servizi (9 farmacie delterritorio) e l'Associazionismo, per il tramite di Auser Leucum, haconsentito di sviluppare :

Il progetto di consegna a domicilio dei farmaci ai pazienti cronici e fragili afferenti al PreSST della Valsassina

Protocollo Auser Leucum - Fedefarma Lecco (2017)

La collaborazione a vantaggio dei soggetti cronici e fragili

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Protocollo d'Intesa per l'avvio del progetto "Consegnafarmaci a domicilio” sottoscritto il 28 febbraio 2017 traFederfarma Lecco e l'Auser Leucum Volontariato Onlus,come servizio di consegna a domicilio di farmaci a favoredi soggetti non deambulanti per patologia cronica ograve.

Il progetto si propone di garantire, in situazioni di nondeambulabilità ed assenza della rete parentale e/oinformale, la continuità terapeutica farmacologica.La procedura si applica nel territorio di competenzadell’ATS della Brianza con una sperimentazionenell’ambito del PreSST della Valsassina.

Consegna farmaci a domicilio

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Consegna farmaci a domicilio

Servizi erogati (consegne) da Auser per cronici nel 2019 : n. 53

SOGGETTI COINVOLTI RESPONSABILITA’

CittadinoSigla la delega ed indica la farmacia che dispenserà il farmaco (con particolare riferimento al paziente cronico)

Medico di medicina generaleSegnala situazioni di necessità d’intesa con i Servizi Sociali. Effettua la prescrizione

Servizi SocialiSegnala situazioni di necessità d’intesa con il Medico di Medicina Generale

Auser Leucum LeccoFornisce il Servizio di consegna a domicilio raccordandosi con la Farmacia e il MMG

Farmacie aperte al pubblico Dispensa il farmaco secondo norma

Soggetti coinvolti

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