Persone Persone Persone Persone Persone Persone Persone Persone crecrecrecrecrecrecrecreAAAAAAAATTTTTTTTTTTTTTTTIIIIIIIIVVVVVVVVEEEEEEEE Gente Gente Gente Gente Gente Gente Gente Gente dindindindindindindindinAAAAAAAAMMMMMMMMIIIIIIIICCCCCCCCAAAAAAAAmetodologie di progettazione integrata delle attivitmetodologie di progettazione integrata delle attivitàà motorio motorio

sportive nei servizi alla personasportive nei servizi alla persona

U.O. Medicina dello Sport U.O. Medicina dello Sport –– ASL 4 TerniASL 4 Terni

Dott.ssa Pierangela Dott.ssa Pierangela PirasPiras

Obiettivi generaliObiettivi generali

Favorire la diffusione di stili di vita attivi a tu tte le Favorire la diffusione di stili di vita attivi a tu tte le fasce della popolazione attraverso la cooperazione fasce della popolazione attraverso la cooperazione con i Servizi alla Persona e i portatori di interes se con i Servizi alla Persona e i portatori di interes se

del territorio per individuare, valorizzare e del territorio per individuare, valorizzare e sviluppare le potenzialitsviluppare le potenzialit àà di movimento gidi movimento gi àà presenti presenti

nelle consuete attivitnelle consuete attivit àà..

NEL MONDO:NEL MONDO:la percentuale di adulti inattivi la percentuale di adulti inattivi èè compresa tra il 65 e l'85%compresa tra il 65 e l'85%

circa 2/3 dei ragazzi non svolge sufficiente motocirca 2/3 dei ragazzi non svolge sufficiente moto

ll ’’ ipocinesiaipocinesia

�� èè una delle prime 10 cause di una delle prime 10 cause di morte e di inabilitmorte e di inabilit àà

�� causa picausa pi ùù di 2 milioni di morti di 2 milioni di morti allall ’’anno e 19 milioni di DALY anno e 19 milioni di DALY ((DisabilityDisability AdjustedAdjusted Life Life YearYear))

PremessaPremessa

MensMens sana in sana in corporecorpore sanosano

PremessaPremessa

PremessaPremessa

Basta proporre Basta proporre qualunque qualunque attivitattivitàà fisica?fisica?

La scelta non La scelta non èè innocente!innocente!

Ginnastica, Ginnastica,

sport sport

o movimento con un o movimento con un ““sensosenso””??

Il colore Il colore eemmoottiivvoo non non

solo motiva ma indirizza solo motiva ma indirizza

ll’’apprendimentoapprendimento

PremessaPremessa

Costruire una nuovaCostruire una nuova cultura della salutecultura della saluteFar adottareFar adottare stili di vita salutaristili di vita salutari

PremessaPremessa

quali ruoli?quali ruoli?quali competenze?quali competenze?

Possono ed Possono ed èè utile che lo facciano, purchutile che lo facciano, purchéé

AttivitAttivit àà motorio sportive: motorio sportive: possono occuparsene i Servizi possono occuparsene i Servizi

alla Persona?alla Persona?

siano loro forniti strumenti, metodologie e siano loro forniti strumenti, metodologie e competenze adeguatecompetenze adeguate

PremessaPremessa

Obiettivi specifici del progettoObiettivi specifici del progetto

•• Individuare le risorse territoriali e le possibili colla borazionIndividuare le risorse territoriali e le possibili colla borazion ii

•• Mappare i bisogni del territorio, le loro prioritMappare i bisogni del territorio, le loro priorit àà e tendenzee tendenze

•• Individuare le occasioni di movimento giIndividuare le occasioni di movimento gi àà in atto per valorizzarle e in atto per valorizzarle e svilupparlesvilupparle

•• Individuare metodologie, contenuti e strumenti operati vi adatti Individuare metodologie, contenuti e strumenti operati vi adatti allall ’’applicazione nellapplicazione nell ’’ambito del Welfare territorialeambito del Welfare territoriale

•• Acquisire e trasmettere le competenze e le risorse nece ssarieAcquisire e trasmettere le competenze e le risorse nece ssarie

Welfare territoriale:Welfare territoriale:

metodologie di progettazione integrata delle attivitmetodologie di progettazione integrata delle attivitàà motorio sportive nei motorio sportive nei

servizi alla personaservizi alla persona

Mappatura Ambito 10 dellMappatura Ambito 10 dell’’UmbriaUmbria

Kmq 537,42TOTALE

urbanaKmq 211.90 Terni

rurale periurbanaKmq 78.38Stroncone

urbanaKmq 27.58Sangemini

rurale intermediaKmq 19,46 Polino

rurale periurbanaKmq 10.13 Montefranco

rurale periurbanaKmq 69.61 Ferentillo

rurale periurbanaKmq 40.98Arrone

rurale periurbanaKmq 79.58Acquasparta

TIPOLOGIA AREASUPERFICIECOMUNE

A CQ UA S P A RTA

A RRO NE

FE RE NTILLO

M O NTE FRA NCO

P O LINO

S A N G E M INI

S TRO NCONE

TE RNI

Dimensione dei singoli Comuni rispetto all’intero Ambito

4,8222,96774561657129402240Totale ambito

4,7220,35733751662108999514Terni

5,1206,7237523234.69859Stroncone

1,7104,2232822594587166Sangemini

2,5341,313214327514Polino

5,9202,26776521329131Montefranco

4,5296,7983944192727Ferentillo

6,2202,4140813362.74466Arrone

9,0209,8250523384.84360Acquasparta

%stranieriIndice di vecchiaia

*

FemmineMaschiPopolazioneresidente

Densitàabitativa(ab/kmq)

UMBRIA

Ambito 10

Analizzati:Analizzati:

•• struttura della popolazionestruttura della popolazione

•• tendenza dello scenario demografico tendenza dello scenario demografico

•• composizione e tipologia delle famigliecomposizione e tipologia delle famiglie

•• situazione economica della popolazione e situazione economica della popolazione e povertpovertàà

•• stato di salute della popolazione e stato di salute della popolazione e disabilitdisabilitàà

•• condizioni della popolazione femminilecondizioni della popolazione femminile

SportivitSportivit àà della popolazionedella popolazione

Praticanti 61,9%Praticanti 61,9%

Non praticanti 38,8%Non praticanti 38,8%

Ex praticanti 33,2%Ex praticanti 33,2%

Mai praticanti 5,5%Mai praticanti 5,5%

Competitivi 23,6%Competitivi 23,6%

Assidui 31,1%Assidui 31,1%

Saltuari 6,7%Saltuari 6,7%

AttivitAttivitàà motoriomotorio--ricreativericreative 11,8%11,8%

Non praticanti 26,9 %Non praticanti 26,9 %

Fonte: AUR

Dipartimento dei Servizi Sociali Dipartimento dei Servizi Sociali Servizi coinvolgibili:Servizi coinvolgibili:

INFANZIAINFANZIA�� asili nido e scuole comunali per asili nido e scuole comunali per

ll’’infanziainfanzia�� attivitattivitàà nelle scuole e a sostegno nelle scuole e a sostegno

di alunnidi alunni�� ludoteche, centri per bambini e ludoteche, centri per bambini e

famiglie, laboratori tematicifamiglie, laboratori tematici�� attivitattivitàà estiveestiveADOLESCENTI e GIOVANIADOLESCENTI e GIOVANI�� centri di aggregazione per centri di aggregazione per

adolescenti e giovani adolescenti e giovani �� iniziative giovanili per la cittiniziative giovanili per la cittàà, ,

laboratorilaboratori�� attivitattivitàà integrative estiveintegrative estive�� centri giovanili autogestiticentri giovanili autogestiti�� Progetti legge 45/1999 (Fondo Progetti legge 45/1999 (Fondo

lotta alla droga)lotta alla droga)

ANZIANIANZIANI�� centri sociali centri sociali �� strutture semiresidenziali protettestrutture semiresidenziali protette�� anziani nelle circoscrizionianziani nelle circoscrizioni�� iniziative estiveiniziative estiveIMMIGRATIIMMIGRATI�� progetti per la promozione progetti per la promozione

delldell’’interculturalitinterculturalitàà�� servizi per lservizi per l’’integrazioneintegrazioneDISABILIDISABILI�� servizi per lservizi per l’’inclusione socialeinclusione sociale�� centri sociocentri socio--riabilitativiriabilitativi�� soggiorni vacanzasoggiorni vacanzaADULTIADULTI�� servizi di tutela della salute della servizi di tutela della salute della

donna, della coppia, della famiglia donna, della coppia, della famiglia e della maternite della maternitàà

�� turismoturismo�� lavorolavoro

DISTRETTO SOCIO SANITARIO 1 DISTRETTO SOCIO SANITARIO 1 –– TERNITERNIServizi coinvolgibili:Servizi coinvolgibili:

•• Cure primarie (Centri di salute)Cure primarie (Centri di salute)•• Tutela della salute della donna, della coppia e della famiglia eTutela della salute della donna, della coppia e della famiglia e della della

maternitmaternitàà (Consultorio)(Consultorio)•• Assistenza specialistica ambulatorialeAssistenza specialistica ambulatoriale•• Assistenza ambulatoriale, domiciliare, semiresidenziale e Assistenza ambulatoriale, domiciliare, semiresidenziale e

residenziale malati psichiatriciresidenziale malati psichiatrici•• Neuropsichiatria infantile e dell'etNeuropsichiatria infantile e dell'etàà evolutivaevolutiva•• Dipartimento Dipendenze da sostanze d'abusoDipartimento Dipendenze da sostanze d'abuso•• Dipartimento Dipartimento MaternoMaterno--InfantileInfantile•• Dipartimento RiabilitazioneDipartimento Riabilitazione•• Dipartimento di salute mentaleDipartimento di salute mentale•• Medici di medicina generaleMedici di medicina generale•• Pediatri di libera sceltaPediatri di libera scelta•• CooperativeCooperative

Risorse territorialiRisorse territoriali•• enti di promozione e associazionismo sportivoenti di promozione e associazionismo sportivo•• promozione sportiva degli enti pubblicipromozione sportiva degli enti pubblici•• promozione motorio sportiva scolasticapromozione motorio sportiva scolastica•• impianti sportivi e palestreimpianti sportivi e palestre•• associazioni culturali e varieassociazioni culturali e varie•• ambienti naturaliambienti naturali

Ecoturismo e turismo Ecoturismo e turismo sportivo a Ternisportivo a Terni

Cascata delle Cascata delle MarmoreMarmore

Monti Monti MartaniMartani

Lago di Lago di PiedilucoPiediluco

ValnerinaValnerina

Creazione della Creazione della rete progettualerete progettuale

Attraverso incontri rigorosamente personali con gli operatori soAttraverso incontri rigorosamente personali con gli operatori sociali e ciali e sociosanitari sociosanitari –– incontri, interviste, riunioni, focus incontri, interviste, riunioni, focus groupgroup ––raccogliere e mettere a disposizione informazioni su:raccogliere e mettere a disposizione informazioni su:

-- Tipologia e bisogni dellTipologia e bisogni dell’’utenzautenza-- Tipologia e obiettivi delle attivitTipologia e obiettivi delle attivitàà organizzateorganizzate-- ModalitModalitàà ed esigenze operative: tempi, difficolted esigenze operative: tempi, difficoltàà, risorse, , risorse,

strumenti, strategie, metodologiestrumenti, strategie, metodologie-- Interesse per le attivitInteresse per le attivitàà motorie ed eventuali proposte gimotorie ed eventuali proposte giàà in attoin atto

Individuare eventuali aspetti comuni, quelli complementari e queIndividuare eventuali aspetti comuni, quelli complementari e quelli lli difficilmente compatibilidifficilmente compatibili

Favorire la comunicazione di critiche, reticenze e diffidenze inFavorire la comunicazione di critiche, reticenze e diffidenze insieme sieme alle disponibilitalle disponibilitàà, richieste, speranze, richieste, speranze

Individuare spazi dIndividuare spazi d’’azione ed interesse comuni e le possibilitazione ed interesse comuni e le possibilitàà di di collaborazioni per un arricchimento reciproco e una picollaborazioni per un arricchimento reciproco e una piùù efficacia efficacia possibilitpossibilitàà di intervento e coinvolgimento degli utentidi intervento e coinvolgimento degli utenti

Prime risultanzePrime risultanzeA fronte dello sforzo di pianificazione, i diversi servizi sociaA fronte dello sforzo di pianificazione, i diversi servizi sociali li

e sociosanitari risultano ancora discontinui, disomogenei e sociosanitari risultano ancora discontinui, disomogenei e poco integrati tra loro.e poco integrati tra loro.

Gli operatori sanitari denunciano:Gli operatori sanitari denunciano:-- unun’’eccessiva improvvisazione nelle attiviteccessiva improvvisazione nelle attivitàà socialisociali-- la scarsa formazione di alcuni operatori di settore.la scarsa formazione di alcuni operatori di settore.

Gli operatori sociali attribuiscono a quelli sanitari unGli operatori sociali attribuiscono a quelli sanitari un’’eccessiva eccessiva medicalizzazione dei disagi, la medicalizzazione dei disagi, la settorialitsettorialitàà e la scarsa flessibilite la scarsa flessibilitàà degli degli interventiinterventi

Non risultano sempre chiari ruoli e responsabilitNon risultano sempre chiari ruoli e responsabilitàà dei dei comparti sociale e sanitario, comparti sociale e sanitario,

anche in relazione al finanziamento di progetti.anche in relazione al finanziamento di progetti.

Prime risultanzePrime risultanze

A fronte delle frequenti proposte attuate, le attivitA fronte delle frequenti proposte attuate, le attivitààmotorio sportive non sono neppure citate dal motorio sportive non sono neppure citate dal Piano SocialePiano Sociale delldell’’Umbria e non ne vengono Umbria e non ne vengono valorizzate le valenze valorizzate le valenze socioeducativesocioeducative..

Il Il Piano SanitarioPiano Sanitario Regionale pone invece il contrasto Regionale pone invece il contrasto delldell’’ipocinesia tra gli obiettivi prioritari attribuendo al ipocinesia tra gli obiettivi prioritari attribuendo al Dipartimento di Prevenzione e in particolare alla Dipartimento di Prevenzione e in particolare alla Medicina dello Sport il ruolo di Medicina dello Sport il ruolo di ‘‘cabina di regiacabina di regia’’..

Microprogettazione territorialeMicroprogettazione territorialeInnovazione:Innovazione:

Intraprendere attivitIntraprendere attivitàà aderenti ai nuovi bisogniaderenti ai nuovi bisogni

Acquisire conoscenze pertinenti alle realtAcquisire conoscenze pertinenti alle realtàà emerseemerse

Attivazione reti:Attivazione reti:Competenze inusuali Competenze inusuali –– saperi diversi saperi diversi –– risorse individualirisorse individuali

Superare conflitti di ruoli, gerarchie, competenze,Superare conflitti di ruoli, gerarchie, competenze,

convinzioni e stereotipiconvinzioni e stereotipi

Limitare sprechi e sovrapposizione di risorseLimitare sprechi e sovrapposizione di risorse

Partecipazione dei Partecipazione dei ‘‘portatori di interesseportatori di interesse ’’::Sviluppo capacitSviluppo capacitàà di apprendere di apprendere –– self self empowermentempowerment

Formare identitFormare identitàà, linguaggi, valori comuni, linguaggi, valori comuni

Immediata concretezzaImmediata concretezza

Rigore scientificoRigore scientifico

Buon senso applicatoBuon senso applicato

CreativitCreativitàà

Individuare e valorizzare la Individuare e valorizzare la

componente motoria di altre componente motoria di altre

attivitattivitàà: : prime risultanzeprime risultanze

Centri animazioneCentri animazione

Dog Dog sittersitter

Turismo sociale e Turismo sociale e scolasticoscolastico

ComunitComunitàà di recuperodi recupero

Tradizioni popolariTradizioni popolari

Orticultura e giardinaggioOrticultura e giardinaggio

Parchi naturaliParchi naturaliVolontariato giovanileVolontariato giovanile

Laboratori tematiciLaboratori tematici

LavoroLavoro

Volontariato anzianiVolontariato anziani

Approcci alla progettazioneApprocci alla progettazionein ambito sociale: in ambito sociale: prime risultanzeprime risultanze

Sinottico razionaleSinottico razionale Concertativo o partecipatoConcertativo o partecipato EuristicoEuristico

Il piIl piùù usato nel settore sanitario usato nel settore sanitario

meno fruibile in ambito socialemeno fruibile in ambito sociale

Molto usato in ambito sociale e accettabile Molto usato in ambito sociale e accettabile

anche per il settore sanitarioanche per il settore sanitario

Poco fruibile in ambito sanitario per Poco fruibile in ambito sanitario per

ll’’aspecificitaspecificitàà degli obiettividegli obiettivi

Fonte: www.assistentisociali.org

Fornire supporto, competenze e strumenti Fornire supporto, competenze e strumenti operativi adeguatioperativi adeguati

�� FormazioneFormazione

�� Consulenza e collaborazioniConsulenza e collaborazioni

Individuare e adattareIndividuare e adattare

�� ProgrammiProgrammi

�� Metodologie didattiche e pedagogicheMetodologie didattiche e pedagogiche

�� Strumenti di valutazione e autovalutazioneStrumenti di valutazione e autovalutazione

Sempre ascoltando Sempre ascoltando

le reali esigenze e possibilitle reali esigenze e possibilit àà!!

Tanto minori sono le Tanto minori sono le competenzecompetenze ……

•• Tanto piTanto piùù semplici e definiti devono essere gli obiettivisemplici e definiti devono essere gli obiettivi•• Tanto piTanto piùù dettagliate devono essere le istruzionidettagliate devono essere le istruzioni

•• Variabili numerose (es. popolazione indefinita)Variabili numerose (es. popolazione indefinita)•• Mancanza di Mancanza di feedfeed back (es. turisti)back (es. turisti)•• BrevitBrevitàà delldell’’interventointervento

Questo anche quando Questo anche quando èè scarsa la possibilitscarsa la possibilit àà di controllo:di controllo:

Esempi di obiettivi semplici e definiti:Esempi di obiettivi semplici e definiti:

Numero di passi (contapassi)Numero di passi (contapassi)

Grado di dolore o faticaGrado di dolore o fatica

Ampiezza e agevolezza di determinati gesti quotidianiAmpiezza e agevolezza di determinati gesti quotidiani

Tono dellTono dell’’umoreumore

Basta Basta pocopoco……

…… ma fatto bene!ma fatto bene!

Corretta postura Corretta postura

Corretto camminareCorretto camminare

Valutazione:Valutazione:

monitoraggio in itinere, verifiche conclusive ed eventuale ridefmonitoraggio in itinere, verifiche conclusive ed eventuale ridefinizione, inizione, riformulazione o conclusione del progettoriformulazione o conclusione del progetto

PerchPerch éé valutare:valutare:

•• perchperchéé si si èè obbligati: es. normative cogenti, richiesta del committente o dobbligati: es. normative cogenti, richiesta del committente o del el bando, per pubblicare i bando, per pubblicare i datidati……

•• perchperchéé il progetto il progetto èè per definizione per definizione ‘‘innovativoinnovativo’’ e quindi non esistono dati e quindi non esistono dati storici di efficacia del proprio intervento, si può anche desidestorici di efficacia del proprio intervento, si può anche desiderare di rare di contribuire ad aumentare le conoscenze nel proprio settore contribuire ad aumentare le conoscenze nel proprio settore

•• per avere un feedper avere un feed--back del proprio operato, specie quando non cback del proprio operato, specie quando non c’è’è un un contatto diretto e continuativo con il proprio utentecontatto diretto e continuativo con il proprio utente

•• perchperchéé il lavoro in equipe comporta diverse prospettive ed il lavoro in equipe comporta diverse prospettive ed èè utile avere una utile avere una verifica condivisaverifica condivisa

•• per la visibilitper la visibilitàà ma anche per mantenere uno storico del proprio operatoma anche per mantenere uno storico del proprio operato•• per una ricerca di senso e prevenire il per una ricerca di senso e prevenire il burnburn--outout•• per lavorare con criteri scientifici, condivisibili e quantificper lavorare con criteri scientifici, condivisibili e quantificabili abili

numericamente. numericamente.

SelfSelf--carecare

EmpowermentEmpowerment

EmpowermentEmpowerment :: ‘‘processo intenzionale e processo intenzionale e permanente fondato nella comunitpermanente fondato nella comunitàà locale che indica locale che indica mutuo rispetto, riflessione critica, cura e mutuo rispetto, riflessione critica, cura e partecipazione di gruppo, attraverso il quale le partecipazione di gruppo, attraverso il quale le persone che non hanno a disposizione una quota di persone che non hanno a disposizione una quota di risorse di valore pari a quelle degli altri guadagnano risorse di valore pari a quelle degli altri guadagnano maggior accesso e controllo su di essemaggior accesso e controllo su di esse’’ (Fonte (Fonte PerkinsPerkins, , ZimmermanZimmerman, 1995), 1995)

SelfSelf --empowermentempowerment : : ‘‘processo di ampliamento processo di ampliamento (attraverso il miglior uso delle proprie risorse attuali o (attraverso il miglior uso delle proprie risorse attuali o potenziali acquisibili) delle possibilitpotenziali acquisibili) delle possibilitàà che il soggetto può che il soggetto può praticare e rendere operative e tra le quali può quindi praticare e rendere operative e tra le quali può quindi sceglierescegliere’’ (Fonte: (Fonte: BruscaglioniBruscaglioni, 1994), 1994)

-- aumentare il proprio potere internoaumentare il proprio potere interno-- darsi il permessodarsi il permesso-- responsabilizzarsiresponsabilizzarsi

Insieme si può Insieme si può

fare!fare!