Dott.ssa E. Muccioli IL NEONATO IN SALA PARTO. Dott.ssa E. Muccioli QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO.

Dott.ssa E. Muccioli

IL NEONATO

IN SALA PARTO


QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO


QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO

Mettiti i guanti

Controlla O2 e Ambu Aspirazione Tubicino di aspirazione, diverse misure,

raccordo Temperatura Telini asciutti e caldi Fonendo


O2 e AMBU

Flusso O2 sempre a 5 litri/min

Raccordo tra tubo e Ambu deve essere ben fissato

Valvola per commistione aria-O2 Gira la rotella fino a quando il pallone ritorna

gonfio in modo elastico al conteggio 1-2-3 a ‘ritmo di valzer’

1 sgonfio – 2 lascio la mano – 3 il pallone si gonfia La maschera deve essere di misura

adeguata alla corporatura presunta del neonato


ASPIRAZIONE

Misura per pressione del vuoto = 100 Controlla la reale capacità di

aspirazione Scegli la dimensione del tubo

Nero : grande Blu: intermedio Azzurro : piccolo, ma spesso si occlude

con le secrezioni


TEMPERATURA

La temperatura del lettino deve essere già attivata dall’ostetrica

Importante avere a disposizione 3 telini caldi già presente sul materassino da utilizzare per asciugare il neonato da utilizzare per avvolgere asciutto il

neonato


FONENDO

Posiziona al collo il fonendo (tipo neonato) della sala parto

Controlla orologio con secondi (al muro o al polso): necessario per misurazione FC e Apgar


QUANDO ARRIVA

IL NEONATO


QUANDO ARRIVA IL NEONATO

Aspiri bocca e narici Asciughi la cute + stimoli cute

Prosegui con respirazione/battito cardiaco


ASPIRAZIONE DI BOCCA E NARICI

Inserisci il dito medio della mano sx in bocca al neonato in modo aderente al palato In questo modo hai il controllo del capo del

neonato che puoi manovrare con facilità e puoi controllare l’integrità del palato duro

Con la mano dx afferri il tubo di aspirazione Aspiri in bocca Aspiri il naso tenendo aderente il tubo alla

narice spostandola verso di te, successivamente dai direzione curva al tubo per inserirlo maggiormente in profondità verso il basso e l’avanti


ASCIUGARE E STIMOLARE

Con telino caldo asciughi e contemporaneamente stimoli vigorosamente il neonato

Rimuovi la vernice caseosa Dopo aver eseguito tali manovre

togliere il telino bagnato e sostituirlo con uno asciutto e caldo!!


RESPIRAZIONE

Se respira + cute rosea Nessun intervento

Se respira + cute/labbra blu O2 a flusso libero davanti alla bocca

Se non respira O2 con Ambu ventilando a pressione positiva

l’ossigeno premendo la mascherina sul volto del

neonato


BATTITO CARDIACO

Auscultazione mediante fonendo Palpazione moncone ombelicale

FC – Frequenza Cardiaca - Auscultazione mediante fonendo Palpazione dell’arteria a livello del cordone

ombelicale Regola dei 10 secondi: conta battito in 10

secondi e moltiplica il valore per 6 = batt/min

Assente: massaggio cardiaco


ASPIRAZIONE GASTRICA Misurazione della misura da inserire : processo

xifoideo-padiglione auricolare-naso Manenendo con la mano dx il punto misurato sul

tubo, inserisci dito mano sx nella bocca contro il palato duro per mentenere il controllo del capo del neonato

Inserisci il tubo nella narice e prosegui come già indicato flettendo il tubo verso il basso e l’avanti

Inserisci il tubo fino alla misura Arrivato nello stomaco aspira : finché il tubo pesca

secrezioni/liquidi continua ad aspirare Quando non sono più presenti secrezioni, ma

‘bollicine’ inizia a retrarre il tubo continuando ad aspirare : IMP necessario collaboratore che durante questa manovra stimola fisicamente il neonato rischio di reazioni vagali


NEONATO CARDIOPATICO Posizionare saturimetro

Utilizzare mano destra : perché sicuramente la circolazione è pre-Botallo

Asciugare bene la cute Posizionare saturimetro

Controllare FC e Sat O2 Mantenere Sat O2 intorno ai 90% se

neonato necessita di Botallo pervio in base alla cardiopatia congenita Non SatO2 superiori perché si rischia di chiudere il Botallo


CONTROLLARE IL MONCONE OMBELICALE


PROFILASSI

OFTALMICA Nitrato d’Argento Oppure collirio a base di tetracicline,

acido fusidico o Cloramfenicolo 1-2 gtt per occhio

ANTI-EMORRAGICA Vitamina K 1 mg i.m.

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