DNLAB 3 - intra.aou.ss.it · Riquadro Informazioni Amministrative • USL di Provenienza •...

DNLAB 3.1

GESTIONE OPERATIVA

CONTENTS

1 GESTIONE RICHIESTE ..................................................................................... 5

1.1 Anagrafica .................................................................................................. 5

1.1.1 Anagrafica pazienti ............................................................................ 6

1.1.2 Anagrafica Famiglie ......................................................................... 14

1.1.3 Ricerca e modifica anagrafica con richieste ........................... 15

1.1.4 Stampa anagrafica/episodi clinici .............................................. 16

1.2 Richieste ................................................................................................... 17

1.2.1 Accettazione da Lettore Ottico .................................................... 18

1.2.2 Accettazione Richieste Interni ..................................................... 21

1.2.3 Accettazione Richieste Esterni .................................................... 34

1.2.4 Accettazione Richieste Cumulative ............................................ 48

1.2.5 Consultazione Richieste ................................................................. 51

1.2.6 Consultazione Log delle Richieste .............................................. 63

1.2.7 Consultazione Anagrafiche Modificate ...................................... 65

1.2.8 Consultazione Eventi ADT ............................................................. 66

1.2.9 Modifica Stato .................................................................................... 66

1.2.10 Modifica data ................................................................................. 67

1.2.11 Gestione Ticket ............................................................................. 68

1.2.12 Opzioni Check in- Acc. Rich. In. ............................................ 72

1.2.13 Stampa richieste .......................................................................... 74

1.2.14 Stampa richieste Pendenti ....................................................... 75

1.2.15 Stampa Etichette Prelievo ........................................................ 75

1.2.16 Prestampa Etichette di prelievo ............................................. 76

1.2.17 Stampa richieste per i reparti ................................................. 80

1.3 Referti ........................................................................................................ 82

1.3.1 Ritiro Referti ....................................................................................... 83

1.3.2 Log referti ............................................................................................ 84

1.3.3 Eventi associati al paziente .......................................................... 87

2 Gestione operativa .......................................................................................... 89

2.1 Richieste ................................................................................................... 90

2.1.1 Consultazione Richieste ................................................................. 90

2.1.2 Modifica Richieste ............................................................................. 90

2.2 Organizzazione ....................................................................................... 93

2.2.1 Creazione dei piani di lavoro automatici ................................. 94

2.2.2 Crea-Stampa-Ristampa piani di lavoro .................................... 95

2.2.3 Check in campioni e sample seen .............................................. 99

2.2.4 Check Out e Stoccaggio Campioni ........................................... 107

2.2.5 Check in Rack .................................................................................. 110

2.2.6 Sposta Campioni ............................................................................. 110

2.2.7 Consultazione e campioni ........................................................... 114

2.2.8 Accettazione random .................................................................... 116

2.2.9 Consultazione piani di lavoro ..................................................... 119

2.2.10 Stampa esami sospesi ............................................................. 121

2.2.11 Stampa etichette di ripartizione .......................................... 122

2.2.12 Stampa avanzamento lavoro ................................................ 123

2.3 Risultati ................................................................................................... 127

2.3.1 Prerefertazione (e calcoli) ........................................................... 128

2.3.2 Regole e Risultati ............................................................................ 130

2.3.3 Validazione risultati avanzata .................................................... 132

2.3.4 REFERTAZIONE RAPIDA .............................................................. 148

2.3.5 Validazione automatica ................................................................ 150

2.3.6 Profili di validazione automatica ............................................... 151

2.3.7 Stampa riassuntiva refertazione .............................................. 152

2.3.8 Stampa risultati anomali ............................................................. 154

2.3.9 Referti di dimissione ...................................................................... 156

2.4 Microbiologia ......................................................................................... 157

2.4.1 Inserimento risultati di microbiologia..................................... 158

2.4.2 Gestione Esami Microbiologia .................................................... 167

2.5 Statistiche .............................................................................................. 169

2.5.1 Turn around time ........................................................................... 169

2.6 Archiviazioni .......................................................................................... 171

2.6.1 Pratiche completate ....................................................................... 172

2.6.2 Aggiornamento statistiche .......................................................... 173

2.7 Gestione Off-Line ................................................................................ 173

2.7.1 Export ................................................................................................. 173

2.7.2 Import ................................................................................................. 174

2.8 Log Eventi .............................................................................................. 175

3 Gestione Acquisizioni .................................................................................... 175

3.1 Acquisizioni ............................................................................................ 176

3.1.1 Prenotazioni–acquisizioni – acquisizione da CUP ............... 177

3.1.2 Acquisizione anagrafica ................................................................ 179

3.2 Punto Prelievo Remoto ...................................................................... 181

3.2.1 Estrazione richieste ....................................................................... 182

3.2.2 Cancellazione richieste estratte ................................................ 183

3.2.3 Inserimento richieste da punto remoto ................................. 184

3.3 Estrazioni ................................................................................................ 185

3.3.1 Estrazioni Dati ................................................................................. 185

4 Stampa Referti ................................................................................................ 186

4.1 Stampa .................................................................................................... 187

4.1.1 Stampa referti da profilo ............................................................. 187

4.1.2 Stampa referti avanzata .............................................................. 188

4.1.3 Stampa referti preparati in precedenza ................................ 197

4.1.4 Stampa referti da profilo automatico ..................................... 200

4.2 Configurazione ..................................................................................... 201

4.2.1 Configurazione stampa ................................................................ 202

GLOSSARY

ADT Admission Discharge Transfer

CDA Clinical Document Architecture

HL7 Health Level 7

IHE Integrating the Healthcare Enterprise

LIS Laboratory Information system

LLU Laboratorio Logico Unico (Single Logic Lab)

LOINC Logical Observation Identifiers Names and Codes

RDBMS Relational Database Management System

RSI Resistant Sensible Intermediate

XML eXtensible Markup Language

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1 GESTIONE RICHIESTE

Questo modulo consente di gestire la fase pre-analitica del ciclo di lavoro giornaliero del laboratorio, dalla registrazione nel sistema dei dati anagrafici dei pazienti all'inserimento delle richieste ad essi relative.

Gestione Richieste

Figura 1-1 Infatti, da questa maschera si accede al menù Anagrafica e al menu Richieste. Dal menù anagrafica si hanno a disposizione le funzionalità di inserimento di nuove anagrafiche o ricerca di anagrafiche già inserite, di modifica dell’anagrafica partendo dalla richiesta ed infine di stampa dei dati anagrafici e dei relativi episodi clinici. Dal menù Richieste si accede a tutte le funzionalità di inserimento richieste che possono essere logicamente suddivise in due tipi: l’inserimento manuale o tramite lettore ottico di richieste per i pazienti interni e l’inserimento manuale con la gestione del ticket per i pazienti esterni. Sono a disposizione inoltre le funzioni di consultazione, modifica del ticket, stampa delle richieste e per ultimo la stampa delle etichette di prelievo. Queste ultime possono essere stampate in vari modi, compresa la stampa diretta dall’accettazione manuale interni/esterni. Vediamo ora punto per punto le varie voci.

1.1 Anagrafica

Questo modulo permette l’inserimento, la variazione e la stampa dei dati anagrafici del paziente. Sono previste varie funzioni per facilitare al massimo l’identificazione corretta del paziente, allo scopo di costruirne la storia clinica.

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Gestione Richieste – Anagrafica

Figura 1-2 In tutti i punti in cui si deve inserire un nuovo paziente sono disponibili funzioni di ricerca sul database che visualizzano gli omonimi e permettono di effettuare la scelta semplicemente spostando il cursore sul paziente desiderato.

1.1.1 Anagrafica pazienti

La procedura permette l'inserimento e la variazione dei dati anagrafici del paziente e dei dati relativi ai suoi episodi clinici. Se l'utente non appartiene a nessun Punto di Accettazione non può inserire nuovi Pazienti né nuovi Episodi Clinici. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Anagrafica � Pazienti. � Pannello Anagrafica � Sottopannello Paziente I dati gestiti sono i seguenti: • Id. Paziente RTR • Cognome Obbligatori • Nome • Sesso • Codice Fiscale • Codice Sanitario • Tipologia Paziente • Luogo e Data Nascita • Provincia

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• Comune • Indicazione se Codice Fiscale è calcolato. • Indicazione se il paziente è deceduto N.B: Nome, cognome, sesso e data di nascita possono essere inseriti solo in fase di creazione di una nuova anagrafica. Una volta creata non sarà più possibile modificare i campi specificati.

Anagrafica Pazienti – Anagrafica - Paziente

Figura 1-3 • Id. Paziente Inserimento manuale. L’Identificativo di un nuovo Paziente può essere inserito direttamente digitandolo nell'apposito campo. Specificando l’Identificativo Paziente e confermandolo con il tasto Invio (o usando il bottone <Trova>) ci si predispone per l'inserimento di un nuovo paziente con l'identificativo specificato oppure si accede direttamente ai dati del paziente, se già presente in Anagrafica. Il bottone <Ricerca> consente di accedere ai dati del paziente corrispondente all'identificativo specificato nell'apposito campo, ma qualora il paziente non esista, non ci si predispone per il suo inserimento in anagrafica (come invece accade se si utilizzano il tasto Invio o il bottone <Trova>). Automatico: l’Identificativo di un nuovo Paziente può essere generato automaticamente in modo che sia congruente con le strategie di generazione (range di appartenenza…) indicate per il Punto di Accettazione (Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione) a cui appartiene l'utente. Posizionarsi sul campo Cognome e digitare il cognome del paziente. Per accedere ai dati di un paziente, se non si conosce il suo Identificativo, si può utilizzare la maschera Selezione Pazienti attivata dal bottone <Seleziona…>.

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Selezione Pazienti

Figura 1-4

Indicando uno o combinazioni o parte dei dati richiesti dalla selezione e cliccando sul bottone <Ricerca…> vengono presentati tutti i pazienti che rispondono alla condizione. Scegliendo uno fra quelli selezionati tramite un doppio click del mouse sono recuperabili i dati.

� Sottopannello Residenza/Domicilio

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Anagrafica Pazienti – Anagrafica – Residenza/Domicilio

Figura 1-5 I dati gestiti sono i seguenti: • Residenza

o Indirizzo, Cap, Città, Provincia, Comune, Cittadinanza. • Domicilio

o Indirizzo, Cap, Città, Provincia, Comune. • Recapito Telefonico Principale • Recapito Telefonico Alternativo • Telefono Cellulare • E-mail � Sottopannello Altre Informazioni Riquadro Informazioni Amministrative

• USL di Provenienza • Categoria Paziente • Categoria per discriminare Pazienti con ticket, esenti ticket etc • Medico Curante • Codice Medico

Anagrafica Paziente – Anagrafica – Altre informazioni

Figura 1-6 Per l’inserimento dei dati relativi al medico curante è possibile utilizzare una maschera di ricerca che viene attivata attraverso il pulsante a fianco dei campi associati.

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Selezione Medici Figura 1-7

Riquadro Informazioni Amministrative • Peso (in Kg) • Altezza (in cm) • Medico Curante • Gruppo Sanguigno • Zona Geografica • Razza • Patologie Permette l’inserimento e la descrizione di eventuali patologie riscontrate.

� Sottopannello Tessere

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Anagrafica Pazienti – Anagrafica - Tessere

Figura 1-8

Riquadro Informazioni Tessera TEAM Informazioni relative la Tessera Europea di Assicurazione Malattie. • Id. Personale • Id. Istituzione • Nome Istituzione • Nome Tessera • Data Scadenza • Qualifica Beneficiario • Codice Rif. Normativo Riquadro Informazioni Tessera STP Informazioni relative la Tessera Straniero Temporaneamente Presente. • Numero Tessera STP: rappresenta il numero che identifica la tessera STP (massimo 16

caratteri) • Data Attivazione STP: rappresenta la data di inizio validità della tessera STP • Data Scadenza STP: rappresenta la data di fine validità della tessera STP

� Sottopannello Domini Anagrafici

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Anagrafica Pazienti – Anagrafica – Domini Anagrafici

Figura 1-9

Informazioni relative ai Codici Esterni dei Domini Anagrafici di appartenenza ed elenco delle eventuali categorie di esenzione multiple associate al paziente.

� Sottopannello Eventi ADT

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Anagrafica Pazienti – Anagrafica – Eventi ADT

Figura 1-10

Informazioni relative agli eventi ADT che coinvolgono il paziente.

� Pannello Episodi Clinici

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Anagrafica Pazienti – Episodi Clinici

Figura 1-11

• Codice Episodio • Tipologia dell’Episodio • Codice Reparto Campi obbligatori • Stato Episodio • Data di inizio dell'Episodio • Data ultima Richiesta • Numero letto • Altezza (in cm) • Codice Nosologico • Peso (in Kg) Campi facoltativi • Versione • Data di fine • Diagnosi Codificata • Diagnosi SDO (Scheda Dimissione Ospedaliera) Analogamente ai pazienti anche per gli Episodi Clinici possono essere inseriti nuovi episodi o variati i dati di quelli presenti. L’identificativo di un nuovo Episodio Clinico deve essere congruente con le strategie di generazione (range di appartenenza…) indicate per il Punto di Accettazione (Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione) a cui appartiene l'utente.

1.1.2 Anagrafica Famiglie

Tramite questa maschera è possibile immettere informazioni relative i gradi di parentela dei pazienti e di scrivere eventuali note su malattie potenzialmente trasmissibili ai membri della

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famiglia stessa. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Anagrafica � Famiglie.

Anagrafica delle Famiglie

Figura 1-12

1.1.3 Ricerca e modifica anagrafica con richieste

La procedura consente di richiamare una richiesta già inserita, attraverso identificativo richiesta e data, e di modificare i campi anagrafici cognome, nome, sesso, data di nascita. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Anagrafica � Ricerca e modifica anagrafica con rich..

Ricerca e modifica anagrafica tramite id richiesta

Figura 1-13

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1.1.4 Stampa anagrafica/episodi clinici

Le stampe dei dati anagrafici forniscono elenchi e tabulati dei dati inseriti secondo la selezione effettuata. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Anagrafica � Stampa Anagrafica/Ep. Clinici.

Selezione stampa Anagrafica/Episodi clinici

Figura 1-14 • Data Ammissione Da � A Vengono stampati i dati dei pazienti la cui data di ammissione (cioè la data di inizio di almeno un episodio clinico ad essi associato) ricade nell’intervallo specificato. • ID Paziente Vengono stampati i dati del paziente il cui Identificativo corrisponde a quello specificato. Riquadro Reparti Vengono stampati i dati dei pazienti a cui è associato almeno un episodio clinico il cui reparto coincide con uno di quelli selezionati (campo Intervallo Reparti Da � A) oppure è della tipologia specificata nel campo Tipologia Reparti. Riquadro Stampa • Cognome • Id. Paziente • Codice Sanitario • Codice Fiscale Riquadro Episodi Clinici • Quelli aperti • Tutti • Nessuno Riquadro Output

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• Anteprima • Formato ASCII • Formato CSV • Foglio Excel • Formato RTF • Stampante

1.2 Richieste

Da questa finestra si accede alle funzioni necessarie per la fase di accettazione delle richieste, per la loro registrazione nel sistema e per la loro messa in lavorazione.

Gestione Richieste - Richieste

Figura 1-15 Le richieste possono essere inserite tramite quattro maschere di accettazione: • Accettazione da Lettore Ottico • Accettazione Richieste Interni • Accettazione Richieste Esterni • Accettazione Richieste Cumulative La terza modalità si differenzia dalla seconda sostanzialmente per le funzionalità di calcolo del ticket. La quarta invece permette l’accettazione di un lotto di richieste con la stessa serie di esami. Queste maschere permettono le seguenti funzionalità: • Inserimento dei dati relativi alla Richiesta, al Paziente, agli Esami richiesti con

conseguente calcolo dei Campioni da analizzare.

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• Modifica dei dati sopra indicati relativi ad una Richiesta già inserita richiamabile secondo varie modalità dal bottone <Consulta Rich.>. La modifica, eliminazione o aggiunta di analisi alla Richiesta porterà ad un ricalcolo dei Campioni.

• Cancellazione di una Richiesta già inserita, se questa non è già entrata nello stato di in lavorazione.

La procedura può essere utilizzata solamente da un utente appartenente ad un Punto di Accettazione. Al Laboratorio analisi pervengono dai reparti dei moduli richiesta opportunamente compilati secondo la modalità organizzativa scelta. Le principali modalità organizzative possibili sono le seguenti: • Numerazione delle richieste e dei campioni tramite un numero, che identifica la richiesta,

eventualmente ripetuto in date diverse; la modalità è riconosciuta come Id. Richiesta. • Identificazione della richiesta e delle provette tramite l’Identificativo Paziente: la

modalità è riconosciuta come Id. Paziente.

1.2.1 Accettazione da Lettore Ottico

La procedura di accettazione richieste da lettore ottico può funzionare sia con lettori ottici di tipologia batch, dove per batch si intende la possibilità di caricare il cassetto di lettura con un discreto numero di fogli, sia per lettori a foglio singolo. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Lettore ottico.

Lettore Ottico Figura 1-16

• Attivazione Lettore Ottico

Pulsante per Attivare/Disattivare il lettore ottico.

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Se compare la scritta OFF il lettore è disattivato, per poter far leggere i fogli dal lettore la prima cosa da fare è attivarlo premendo questo bottone

Se compare la scritta ON il lettore è attivato ed è possibile iniziare la lettura dei fogli.

• Lettura Fogli

Pulsante per inviare al lettore ottico il comando per la lettura dei fogli.

• Informazioni

Pulsante che visualizza un pannello con le informazioni relative al punto di accettazione scelto

• Punto di Accettazione Descrizione: punto di accettazione delle richieste. Tipo: obbligatorio. Valore: nome del punto di accettazione della richiesta. Uno dei punti di accettazione definiti in Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione. Inserimento: automatico. Viene proposto il punto di accettazione definito nella configurazione dell’utente che accetta la richiesta; può essere modificato posizionando il mouse sul campo e selezionando il punto di accettazione desiderato. • Reparto di Default

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Reparto al quale sono associate le richieste da inserire (valido solo se il reparto non è indicato direttamente sul foglio di lettura ottica). Tipo: obbligatorio. • Solo reparti zona Se marcato, nella lista dei reparti vengono visualizzati solo i reparti cha hanno la stessa zona dell’utente. • Data Accettazione Descrizione: data di accettazione delle richieste da inserire (valida se non indicata direttamente sul foglio di lettura ottica). Tipo: obbligatorio, data. Valore: data e ora corrente se è marcato il campo Utilizza Data/ora corrente oppure

data in cui i campioni verranno lavorati dal Laboratorio (nel caso che le richieste vengano prenotate).

Inserimento: Automatico con la data e ora corrente, se non impostato manualmente. • Stato inserimento delle Richieste

Descrizione: stato delle richieste inserite. Tipo: obbligatorio. Valore: inserita = richiesta inserita; confermata = richiesta con prelievo eseguito; presa in carico = richiesta con provette accettate in laboratorio. Inserimento: automatico. Viene proposto il valore che deriva dalla configurazione di inizializzazione del Client. • Numero di richieste Accettate Contatore dei fogli per i quali si è inserita correttamente una richiesta. • Numero di richieste Scartate Contatore dei fogli per i quali non si è inserita correttamente una richiesta. • Inserimento Anagrafica Se marcato, durante la lettura dei fogli, se mancano i dati anagrafici viene visualizzata una maschera che richiede il completamento di tali dati.

� Visualizzazione dei dati letti dal lettore ottico: Man mano che il lettore ottico batch legge i fogli aggiunge una riga nel riquadro riassuntivo dei fogli letti, mostrando i seguenti dati delle richieste appena inserite: Nosografico (Identificativo del paziente), Cognome e Nome del paziente, Reparto, Numero Richiesta, Elenco degli esami.

• Visualizzazione messaggistiche Se marcato, vengono visualizzati a video, tramite message box, gli eventuali errori accorsi durante la lettura della scheda. Riassumendo Per far funzionare il lettore ottico occorre: • Attivare il lettore tramite l’apposito Bottone <Attivazione Lettore Ottico>. • Valorizzare i campi relativi al punto di accettazione, Reparto, Data e Stato della richiesta. • Avviare la lettura dei fogli tramite l’apposito Bottone <Lettura Fogli>.

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1.2.2 Accettazione Richieste Interni

Prendiamo in considerazione le informazioni significative per l’accettazione Interni. Per accettare una richiesta da questa maschera, si può generare un identificativo richiesta in modo automatico spostandosi con il tasto TAB, fino ad arrivare al COGNOME, NOME, inserire il cognome e nome del paziente e premere INVIO: a questo punto se il paziente esiste già, nella maschera appaiono ulteriori dati, altrimenti viene generato in quel momento un nuovo paziente. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Accettazione richieste interni.

Inserimento Richieste Interni

Figura 1-17 • Id. Richiesta Descrizione: identificativo della richiesta di analisi. Tipo: obbligatorio, alfanumerico. Valore: dipende dalla modalità specificata nella configurazione del Punto di Accettazione cui appartiene l’utente che effettua l’accettazione della richiesta in questione (vedi Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione): xxxxxx<a<zzzzzz, xxxxxx<g<zzzzzz, xxxxxxxx<IA<zzzzzzzz, MMDDxxxx<g<MMDDzzzz. Inserimento: dipende dalla modalità di accettazione richieste adottata dal laboratorio. Se i reparti lavorano con moduli di richiesta prestampati si utilizzerà l’inserimento manuale, mentre se il laboratorio lavora su prenotazione o con Id. Paziente si utilizzerà l’inserimento automatico. Manuale: l’utente conosce l’Id. Richiesta e lo digita nell’apposito campo. Automatico: l’Id. Richiesta viene generato dal sistema; in questo caso basta che l’utente passi al campo successivo tramite il tasto Tab (→|) e prema Invio (oppure Tab) che questo viene generato. • Data Accettazione Descrizione: data di accettazione della richiesta. Tipo: obbligatorio, data. Valore: data odierna oppure data in cui i campioni verranno lavorati dal Laboratorio (nel

caso che le richieste vengano prenotate). Inserimento: Automatico. • Data Prelievo Descrizione: data in cui viene/verrà eseguito il prelievo. Tipo: obbligatorio, data. Inserimento: automatico. Viene proposto lo stesso valore della data di accettazione ma può essere modificato per indicare date pregresse. • Punto Descrizione: punto di accettazione della richiesta. Tipo: obbligatorio. Valore: nome del punto di accettazione della richiesta. Uno dei punti di accettazione definiti

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in Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione. Inserimento: automatico. Viene proposto il punto di accettazione definito nella configurazione dell’utente che accetta la richiesta; può essere modificato posizionando il mouse sul campo e selezionando il punto di accettazione desiderato. • Stato Descrizione: stato della richiesta. Tipo: obbligatorio. Valore: uno fra i seguenti possibili:

� Inserita = richiesta inserita; � confermata = richiesta con prelievo eseguito; � presa in carico = richiesta con provette accettate in laboratorio;

Una volta accettata, la richiesta può assumere i seguenti stati:

� con campione acc. = richiesta con campione accertato; � in lavorazione = richiesta con almeno un campione su un Piano di Lavoro; � parzialmente refertata = richiesta con almeno un’analisi refertata; � refertata = richiesta con tutte le analisi refertate; � validata = richiesta con tutte le analisi validate sia tecnicamente sia clinicamente; � da firmare = se è presente il modulo aggiuntivo DnFirma, che permette la firma

digitale tramite SmartCard, la richiesta acquisisce automaticamente lo stato da firmare dopo che è stato creato il referto da firmare.

� firmata = se è presente il modulo aggiuntivo DnFirma che permette la firma digitale tramite SmartCard la richiesta acquisisce questo stato dopo che è stata firmata digitalmente.

� stampata = richiesta con tutte le analisi stampate; � conclusa/archiviata = richiesta con tutte le analisi riversate negli archivi storici. � dimessa = una parte della richiesta è presente nello storico e una parte nelle tabelle

di offline. Si verifica quando una parte della richiesta contiene analisi con giorni in storico = 9999.

Inserimento: automatico. Viene proposto il valore che deriva dalla configurazione di inizializzazione del Client; in generale, di default, le richieste degli interni sono accettate direttamente con lo stato di “presa in carico”, quelle degli esterni con lo stato di “confermata” (quindi è necessario un cambiamento di stato esplicito affinché le relative analisi possano entrare nei PdL). • Bottone Salva Consente di eseguire il salvataggio di una nuova richiesta. Mediante opportuna parametrizzazione, al salvataggio della richiesta è possibile stampare un modulino "distinta" degli esami accettati. • Bottone Salva+Stato Consente di eseguire il salvataggio della richiesta direttamente nello stato di “presa in carico” qualunque sia il valore del campo stato. Ciò accade sia che la richiesta sia nuova, sia che la richiesta sia già presente e sia stata ricercata dall’archivio giornaliero. • Bottone Recupera Richiesta Consente di recuperare i dati dell’anagrafica del paziente e, se possibile e richiesto, riassegnare il barcode del campione e/o il numero di caso a partire da un campione precedente.

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� Pannello Paziente…1

Paziente…1 Figura 1-18

Il paziente viene registrato sul sistema con i suoi dati anagrafici: i dati obbligatori sono l’identificativo, il cognome, il nome e il sesso. A ciascun paziente è anche associato un Episodio Clinico per ciascun accesso del paziente alla struttura sanitaria. • Id. Paziente

Descrizione: identificativo paziente. Tipo: obbligatorio, alfanumerico. Valore: identificativo univoco del paziente nel sistema DnLab. Inserimento: Manuale/Automatico: (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Dati Paziente”). Bottone Genera Paziente

Il bottone genera paziente, predispone la maschera per l’inserimento di una nuova anagrafica paziente. Bottone Seleziona Paziente

Il bottone Seleziona paziente apre la maschera di ricerca pazienti, per

caricare una anagrafica paziente già inserita.

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Modalità di inserimento Dati Paziente

Esistono diverse modalità d’inserimento dell’anagrafica paziente: 1) inserire l’Identificativo Paziente e premere il tasto Tab (→|):

• se l’Identificativo introdotto è già presente in anagrafica, vengono richiamati a video i dati anagrafici del paziente corrispondente;

• se l’Identificativo non è presente in anagrafica, ci si predispone per effettuare l'inserimento di un nuovo paziente.

2) cliccando con il mouse sul bottone <Selez. Paz. LAB> compare la maschera di selezione pazienti: a questo punto si può utilizzare un filtro inserendo uno o più dati noti del paziente (cognome, nome etc.). Selezionando il Bottone <Ricerca> compariranno tutte e sole le anagrafiche che soddisfano il filtro. Una volta individuato il paziente desiderato, premendo il tasto Invio, oppure facendo un doppio clic sulla riga corrispondente, i dati vengono riportati sulla maschera di accettazione richieste.

3) è possibile indicare uno o più fra i seguenti dati e premere Invio: Codice Sanitario, Codice Fiscale. • se il dato inserito introdotto è già presente in anagrafica, vengono richiamati a video i

dati anagrafici del paziente corrispondente; • se il dato inserito non è presente in anagrafica, ci si predispone per effettuare

l'inserimento di un nuovo paziente. 4) è possibile indicare il Cognome o una sua parte seguito dal simbolo % (es.: ROS% ricerca

tutti quelli che iniziano per ROS), il Nome e premere Invio. Potrebbe accadere che esistano più pazienti con il cognome (/nome) inserito: in questo caso comparirà la seguente maschera di selezione che mostra tutte le anagrafiche che corrispondono alla ricerca effettuata: facendo doppio clic sull’anagrafica in cui corrisponde il Nome, Sesso, Data di Nascita e nosografico, i dati vengono riportati sulla maschera di accettazione.

Selezione Pazienti

Figura 1-19

5) Cliccando il bottone <Genera Paziente> sarà generato un nuovo nosografico che consentirà di inserire i dati (cognome, nome , data di nascita, reparto, episodio) di un nuovo paziente. Per completare l’inserimento dati di un paziente (oltre a quelli presenti in questa maschera, es: Residenza/Domicilio) occorre richiamare la procedura completa dal menu Gestione Accettazione � Anagrafica � Pazienti.

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• Cognome, Nome, Sesso Descrizione: cognome, nome, sesso del paziente. Tipo: obbligatori. Inserimento: Manuale/Automatico: (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Dati Paziente”). • Cod. Sanitario, Cod. Fiscale, Data Nascita, Comune di nascita Descrizione: codice sanitario, codice fiscale, data e comune di nascita del paziente. Tipo: facoltativi, alfanumerici. Inserimento: Manuale/Automatico: (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Dati Paziente”). • Regione tessera Regione della tessera sanitaria appartenente al paziente. • Id. Episodio Descrizione: identificativo episodio clinico. Tipo: obbligatorio, alfanumerico. Valore: identificativo dell’episodio clinico corrente. Deve essere congruente con la modalità indicata per il punto di accettazione (definita in Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione): YYxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxx. Inserimento: Automatico. Se si recuperano i dati di un paziente già presente in anagrafica si recuperano anche i dati del suo episodio clinico corrente (nel caso esista) altrimenti ci si predispone per generare un nuovo episodio clinico. Nel momento in cui viene generato un nuovo paziente viene anche aperto un nuovo episodio clinico. Dato che l’episodio clinico è legato indissolubilmente al reparto in cui è ricoverato il paziente (informazione contenuta nel campo Reparto Episodio), per i pazienti esterni viene aperto e chiuso un nuovo episodio clinico ogni volta che accedono alla struttura ospedaliera; mentre per gli interni viene aperto un episodio clinico nel momento del ricovero e viene chiuso nel momento in cui sono dimessi. Nel caso un paziente interno debba cambiare reparto verrà forzata la chiusura dell’episodio clinico corrente tramite il bottone <Chiudi Episodio> e si genererà un nuovo episodio legato al nuovo reparto di degenza. • Bottone Chiudi Episodio Chiude l’episodio clinico corrente del paziente selezionato. • Reparto Episodio Descrizione: reparto associato all’episodio clinico individuato da Id. Episodio. E’ il reparto in cui è ricoverato il paziente. Tipo: obbligatorio. Inserimento: Manuale. Per modificare il Reparto Episodio occorre aprire un nuovo episodio clinico (dopo aver chiuso quello corrente tramite il bottone <Chiudi Episodio>).

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� Pannello Episodio Clinico…2

Episodio Clinico…2

Figura 1-20 • Nosologico, Letto, Data ricovero, Diagnosi Descrizione: nosologico, letto, data ricovero, diagnosi associati all’episodio clinico

corrente. Tipo: facoltativi, alfanumerici/data. Inserimento: manuale. � Pannello Richiesta…3

Richiesta…3 Figura 1-21

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• Reparto Richiedente Descrizione: reparto dal quale proviene la richiesta di analisi. Permette di indirizzare la richiesta con modalità diverse durante la fase preanalitica e analitica (produzione etichette, creazione dei piani di lavoro) rispetto alla fase postanalitica di produzione referti. Tipo: obbligatorio. Inserimento: automatico. Viene proposto lo stesso reparto dell’episodio clinico corrente del paziente. • Reparto di Refertazione Descrizione: reparto a cui va inviato il referto. Permette di indirizzare la richiesta con modalità diverse durante la fase postanalitica di produzione referti rispetto alla fase preanalitica. Tipo: obbligatorio. Inserimento: automatico. Viene proposto lo stesso reparto dell’episodio clinico corrente del paziente. • Solo Reparti Zona Se marcato, nelle liste dei reparti vengono visualizzati solo i reparti associati alla zona dell’utente. • Ente Ente di riferimento del paziente. • Livello urgenza Descrizione: livello di urgenza della richiesta, per poter indirizzare la richiesta su Piani di Lavoro preferenziali. Tipo: obbligatorio. Valore: uno fra i seguenti: Routine, Urgenza, Emergenza, Referti in giornata. Inserimento: Automatico. Viene proposto quello di default del client. Bottone Informazioni

Nel momento in cui la richiesta viene memorizzata tramite l’uso del bottone <Salva>, nel caso che sulla stessa siano presenti esami che lo richiedono, in base alla richiedibilità dell’analisi (vedi Configurazione di Base � Analisi � Informazioni Generali), tramite la seguente finestra

Informazioni paziente

Figura 1-22 verrà proposto l'inserimento delle seguenti informazioni: Peso Kg,

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Altezza cm, Diuresi Qtà Diuresi Ore, Data Ultime Mestruazioni, Settimane di Gravidanza. Nel caso vengano valorizzate le Settimane di Gravidanza, il sistema calcola automaticamente la Data Ultime Mestruazioni; il contrario invece è vero solo se è stato abilitato il calcolo in Metaconfigurazione. Nel caso però, in cui sia stato abilitato il calcolo delle settimane di gravidanza, ma il dato calcolato non corrisponda al voluto (la paziente non è in stato interessante!), basta mettere zero nel campo Settimane di Gravidanza. La risposta ad ognuna di queste domande può essere obbligatoria o facoltativa: nel primo caso la richiesta non può essere salvata senza che sia fornita la risposta mentre nel secondo caso la domanda viene posta, ma non si obbliga alla risposta. Tramite il bottone <Informazioni> è possibile visualizzare e modificare le informazioni suddette. Nel caso sia stata configurata la richiesta di notizie cliniche per una particolare combinazione Analisi/Materiale/Provenienza compare la seguente maschera in cui occorre specificare le informazioni richieste. • Stampa Etichette Stampa al Salva Se marcata, consente di stampare le etichette in modo automatico quando viene effettuata la memorizzazione dei dati con il bottone <Salva>. Il numero di etichette e i dati che vengono stampati dipendono dalla configurazione dei contenitori associati alle analisi richieste (vedi Configurazione di Base � Operativa � Contenitori). Solo etichette non stamp. Se selezionato stampa solo le etichette che non sono ancora state stampate. Bottone Etichette

Con un click si forza manualmente la stampa delle etichette. Lettore ottico Tramite l’utilizzo dei due bottoni presenti è possibile attivare il lettore ottico (da OFF a ON) e successivamente avviare la lettura del foglio (bottone con il lettore). Per le ulteriori informazioni si rimanda al capitolo Accettazione da Lettore Ottico. • Pannello Dati Ulteriori…4 Opzionalmente possono essere inserite per la richiesta informazioni aggiuntive quali: Motivazioni codificate, Motivazioni descrittive, Note, Letto, Medico Richiedente, Terapia Antibiotica cui il paziente è sottoposto.

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Dati ulteriori…4

Figura 1-23 • Id. Motivazioni Descrizione: motivazioni che hanno indotto il medico a formulare la richiesta di analisi in questione. Tipo: facoltativi. Inserimento: scegliere una motivazione dalla lista in cui compaiono tutte le motivazioni configurate in Configurazione di Base � Accessorie � Motivazioni. E' possibile inserire un massimo di due motivazioni per richiesta. • Motivazione descrittiva, Note Descrizione: altri dati Tipo: facoltativi, alfanumerici. • Medico Richiedente, Codice medico Dati relativi al medico che ha prescritto la ricetta. Si possono ricercare premendo il bottone relativo. Bottone Consensi

Permette di aprire la finestra che consente di vedere/modificare quali consensi siano stati autorizzati del paziente.

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Gestione dei consensi

Figura 1-24

Consenso al trattamento dei dati: consenso alla struttura a memorizzare i dati anagrafici del paziente. Consenso alla diffusione dei dati: autorizzazione del paziente a diffondere il referto (o i risultati) al di fuori della struttura. Consenso Informato: accettazione che il Paziente esprime a un trattamento sanitario. Consenso alla Ricerca: accettazione che il Paziente esprime ad utilizzare i propri risultati/campioni per fini ad uso della ricerca scientifica. Consenso alla conservazione anonima: accettazione che il Paziente esprime ad utilizzare i propri risultati/campioni per la conservazione anonima del campione per future ricerche. Bottone Medico Richiedente

Permette di selezionare i dati del medico tramite la seguente maschera di selezione: i metodi di ricerca sono i soliti e facendo doppio clic i dati vengono riportati nel campo relativo.

Selezione Medici

Figura 1-25

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Bottone Terapia Antibiotica

Tramite questo tasto è possibile inserire come informazioni aggiuntive alla richiesta fino a cinque antibiotici codificati richiamandoli tramite il Bottone <Libro>.

Terapia Antibiotica

Figura 1-26

Riquadro esami richiesti Terminata la parte generale di inserimento dati del paziente, dell’episodio clinico corrente e della richiesta, si passa alla fase di inserimento Analisi/Profili richiesti ed eventuali Materiali e Provenienze associati. Si potranno inserire solamente Analisi di tipo “Richiedibile in Accettazione” come definito in configurazione (vedi Configurazione di Base � Analisi � Informazioni Generali). Inserendo le Analisi e i Profili viene eseguito il controllo della Richiedibilità della Analisi/Profilo in base alle limitazioni definite per la tipologia di Reparto richiedente.

Esami Richiesti

Figura 1-27 • Materiali Descrizione: materiale associato all’analisi richiesta. Tipo:obbligatorio, alfanumerico. Valore:un materiale fra quelli definiti in Configurazione di Base � Analisi � Materiali. Inserimento: Manuale/Automatico (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Esami Richiesti”). • Provenienze Descrizione: provenienza del materiale su cui l’analisi deve essere eseguita. Tipo:facoltativo, alfanumerico. Valore: una possibile provenienza fra quelle definite in Configurazione di Base � Analisi � Provenienze.

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Inserimento: Automatico secondo le seguenti regole: � Materiale MonoProvenienza: viene automaticamente proposto nel campo Provenienza

l’unico valore significativo associato a quel materiale; � Materiale MultiProvenienza: viene automaticamente proposto nel campo Provenienza

il valore di default per quel materiale con la possibilità di cambiarlo manualmente scegliendo un’altra provenienza fra quelle possibili.

• Analisi Descrizione: analisi richiesta. Tipo: obbligatorio, alfanumerico. Valore: una delle analisi definite in Configurazione di Base � Analisi � Informazioni Generali se “Richiedibile in Accettazione”. Inserimento: Manuale/Automatico (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Esami Richiesti”).

� Gestione molteplicità Dopo aver digitato il codice di una analisi, premendo contemporaneamente i tasti “Ctrl” ed “Invio”, viene visualizzato un campo di testo nel quale si può inserire la molteplicità dell’esame. Per molteplicità si intende il numero di volte che l’esame viene ripetuto all’interno della richiesta (es. numero di punti di una curva). Praticamente vengono associati ad ogni analisi inserita un progressivo di prelievo ed un’ora di prelievo tale da differenziare un esame dall’altro. La funzionalità della molteplicità non richiede caratteristiche particolari di configurazione dell’analisi (tipo curve). • Profilo Descrizione: profilo richiesto. Tipo: facoltativo, alfanumerico. Valore: uno dei profili definiti in Configurazione di Base � Analisi � Profili. Inserimento: Manuale (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Esami Richiesti”). Bottone Seleziona

Analogo al tasto Invio. Bottone Cancella

Consente di cancellare un’analisi dalla Lista Esami richiesti. E’ possibile effettuare questa operazione solo se la richiesta non è ancora entrata nello stato “in lavorazione”: selezionare l’analisi che si desidera eliminare e cliccare il bottone Cancella. Bottone Libro

Consente di sfogliare una lista di valori possibili. L’entità cui corrispondono questi valori è individuata dalla posizione del cursore: es.: se il cursore è posizionato sul campo Analisi cliccando sul bottone <Libro> compare la lista di tutte le analisi richiedibili. Se uno degli altri campi del quadro Esami Richiesti è valorizzato, il suo valore fa da filtro per la lista di selezione: es.: se il campo Materiale è valorizzato a “cute”, cliccando sul bottone <Libro> con il cursore posizionato sul campo Analisi, si ottiene la lista di tutte le analisi eseguibili sul materiale “cute”. Bottone Orologio

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Consente di visualizzare l’orario di prelievo. Se l’analisi ha orario di prelievo significativo, da richiedere in fase di accettazione, all’atto dell’inserimento della stessa nella lista esami richiesti viene automaticamente proposta una finestra di dialogo che consente di specificare l’orario. Con il bottone <Orologio> è possibile visualizzare questo orario (vedi anche Gestione Curve).

Riquadro Descrizione Materiali Consente di inserire per ogni campione la descrizione codificata del materiale (definita in fase di configurazione) e la descrizione libera.

Descrizione materiali

Figura 1-28 � Diverse possibili modalità di inserimento Esami Richiesti 1) Inserire l’Identificativo Analisi e confermare con il tasto Invio:

• se l’analisi ha un unico materiale significativo (Analisi Monomateriale) o più materiali significativi (Analisi Multimateriale) con uno definito di default, vengono inseriti automaticamente il Materiale (di default) ed eventuale provenienza significativa;

• se l’analisi non ha un materiale significativo (Analisi A-Materiale) viene richiesto di selezionare un Materiale/Provenienza (premendo i tasti Shift+Invio) dalla lista Materiali-Provenienze che viene presentata;

• oltre all’identificativo analisi, è possibile utilizzare anche l’identificativo analisi alternativo, se specificato in configurazione.

2)Inserire l’Identificativo Materiale e l’Identificativo Analisi e confermare con il tasto Invio: viene controllato se la coppia Analisi-Materiale inserita è congruente e viene inserito l’esame.

• Se si digita prima l’Identificativo Materiale è possibile sfogliare la lista delle analisi eseguibili su quel materiale posizionandosi sul campo Analisi e premendo con un clic del mouse sul bottone <Libro>. Dalla lista è poi possibile scegliere l’analisi desiderata.

• Se si digita prima l’Identificativo Analisi è possibile sfogliare la lista dei materiali su cui si può eseguire quell’analisi posizionandosi sul campo Materiale e premendo il bottone <Libro>. Dalla lista è poi possibile scegliere il materiale desiderato.

3) Inserire un identificativo Profilo nel campo Analisi o nel campo Profilo e confermare con il tasto Invio: vengono inserite tutte le analisi componenti il profilo specificato. Nel Box analisi i codici analisi inseriti tramite un profilo sono prefissati dalla lettera “p”. E’ possibile sfogliare la lista dei possibili Profili posizionandosi sul campo Profilo e premendo il bottone <Libro>. Dalla lista è poi possibile scegliere il profilo desiderato. 4)Inserire l’Identificativo Materiale e confermare con il tasto Invio: vengono inserite, se confermate, tutte le analisi di quel materiale. Nel momento in cui la richiesta viene memorizzata viene eseguito il calcolo dei campioni in base a quanto previsto dalla configurazione Contenitori per le varie Analisi richieste, con eventuale molteplicità relativa alle diverse ore, ai diversi Materiali, Provenienze e zona di esecuzione. La modifica degli esami e la cancellazione di una richiesta precedentemente inserita è permessa solamente se nessun campione della richiesta è entrato nei Piani di Lavoro; lo stato della richiesta deve essere “inserita”, “confermata” o “presa in carico” . � Gestione Curve Le curve sono un insieme di esami dello stesso tipo che vengono fatti al paziente con prelievi

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ripetuti nel tempo, normalmente nella stessa giornata (es. curva glicemica). Esistono anche curve che vanno al di là della giornata (es. test di tipo ormonale che vengono eseguiti in diversi stadi del ciclo mestruale). Il caso più comune è la curva glicemica che può avere varie formulazioni. Ad esempio: Curva Glicemica S-Glucosio prelievo base S-Glucosio dopo 30 minuti S-Glucosio dopo 60 minuti… oppure Curva Glicemica S-Glucosio alle ore 8 S-Glucosio alle ore 11 S-Glucosio alle ore 13… oppure Curva Glicemica S-Glucosio primo prelievo S-Glucosio secondo prelievo S-Glucosio terzo prelievo… A livello di richiesta deve essere possibile inserire un solo codice che comprende più prelievi. A livello di esecuzione analitica gli esami sui diversi campioni sono a tutti gli effetti lo stesso esame, che viene eseguito sullo stesso canale dell’analizzatore. Inoltre ogni singolo campione è identificabile univocamente all’interno della richiesta con un identificativo preciso del singolo campione. Questo identificativo è strettamente necessario sulle etichette delle provette per l'utilizzo di analizzatori in modalità "query host" o "random access" che leggono l'identificativo del campione e devono poter accedere automaticamente a tutte le informazioni ad esso associate. Le diverse possibili modalità di definizione delle curve sono le seguenti:

• definire tante analisi quanti sono i diversi prelievi possibili, associando ad ogni analisi un nome diverso, un diverso contenitore, per ottenere un campione per ogni analisi (cioè per ogni punto della curva), ed, eventualmente, valori di riferimento diversi. In tal caso è opportuno utilizzare un profilo per riunire le diverse analisi, allo scopo di inserire un unico codice in accettazione e un raggruppamento di refertazione per ottenere una buona presentazione delle analisi una di seguito all'altra sul referto;

• sfruttare la caratteristica dell'analisi “significatività dell’orario di prelievo” per differenziare il prelievo di ogni analisi: in questo modo verranno predisposti campioni diversi per ogni orario diverso. E' possibile specificare l'orario di prelievo in configurazione analisi oppure farlo richiedere in accettazione.

1.2.3 Accettazione Richieste Esterni

Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Accettazione richieste esterni. L’inserimento richieste esterni consente di effettuare l’accettazione di richieste con la gestione del calcolo del ticket per le varie impegnative che costituiscono la richiesta, in base alla categoria del paziente e al tariffario definito per tale categoria. La modalità di utilizzo della maschera Accettazione Richieste Esterni è simile a quello della maschera di Accettazione Richieste Interni e pertanto per le funzionalità analoghe si rimanda al paragrafo precedente.

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Accettazione richieste esterni Figura 1-29

� Richiesta Stato La Richiesta viene inserita con lo stato derivato dalla configurazione di inizializzazione del Client. Per l’accettazione delle richieste esterne lo stato proposto è “Confermata”. Per queste richieste è necessaria una modifica esplicita dello stato per passare allo stato di “presa in carico” e per poter così entrare nei Piani di Lavoro. E’ possibile effettuare la modifica dello stato posizionandosi sul campo e selezionando lo stato desiderato fra i seguenti valori possibili: “inserita”, “confermata” , “presa in carico”. Una variazione con altri stati non è permessa. Bottone Salva+Stato Consente di eseguire il salvataggio della richiesta direttamente nello stato di “presa in carico” qualunque sia il valore del campo stato. Ciò accade sia che la richiesta sia nuova, sia che la richiesta sia già presente e sia stata ricercata dall’archivio giornaliero. • Bottone Recupera Richiesta Consente di recuperare i dati dell’anagrafica del paziente e, se possibile e richiesto, riassegnare il barcode del campione e/o il numero di caso a partire da un campione precedente. � Pannello Paziente 1

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Paziente 1

Figura 1-30

• Id. Paziente Descrizione: identificativo paziente. Tipo: obbligatorio, alfanumerico. Valore: identificativo univoco del paziente nel sistema DnLab. Inserimento: Manuale/Automatico: (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Dati Paziente”). Bottone Genera Paziente

Il bottone genera paziente, predispone la maschera per l’inserimento di una nuova anagrafica paziente. Bottone Seleziona Paziente

Il bottone Seleziona paziente apre la maschera di ricerca pazienti, per caricare una anagrafica paziente già inserita. • Cognome, Nome, Sesso Descrizione: cognome, nome, sesso del paziente. Tipo: obbligatori. Inserimento: Manuale/Automatico: (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Dati Paziente”). • Cod. Sanitario, Cod. Fiscale, Data Nascita, Comune di nascita Descrizione: codice sanitario, codice fiscale, data e comune di nascita del paziente.

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Tipo: facoltativi, alfanumerici. Inserimento: Manuale/Automatico: (vedi “Diverse possibili modalità di inserimento Dati Paziente”). • Anonimo/Ignoto Descrizione: Anonimo: paziente che richiede di non voler specificare le proprie generalità in fase di accettazione ; Ignoto: paziente del quale non si possono reperire le generalità al momento della accettazione. Tipo: facoltativi. Inserimento: Manuale. • Regione tessera Regione della tessera sanitaria appartenente al paziente. • Categoria Paziente Descrizione: categoria a cui appartiene il paziente, necessaria per applicare il tariffario corrispondente ed eseguire il calcolo dell’importo, qualora il paziente non rientri nella categoria base che viene riportata come “Categoria Richiesta”. Tipo: facoltativo. Valore: una fra le categorie possibili definite in Configurazione Amministrativa � Tariffari � Categorie Pazienti. Inserimento: Manuale (vedi “Calcolo dell’importo”). • Categoria Speciale Descrizione: categoria speciale stabilita dalle legge a cui può appartenere il paziente, che stabilisce l’oscuramento del referto al di fuori della struttura ospedaliera. Tipo: facoltativo. Valore: una fra le categorie possibili definite in Configurazione Amministrativa � Anagrafica � Categorie Speciali. Inserimento: Manuale. • Comune di residenza Descrizione: comune di residenza del paziente. Tipo: facoltativo, alfanumerico. Può essere obbligatorio nel caso si gestiscano le compensazioni. Inserimento: Manuale. Bottone Lista Comuni

Consente di selezionare un comune fra quelli “attivi” definiti in Configurazione Amministrativa � Anagrafica � Comuni. Nota: l’accettazione Richieste Esterni non presenta Identificativo per l’Episodio Clinico in quanto per ogni richiesta viene automaticamente aperto un nuovo episodio clinico. • Pubblicazione del referto sul portale Questa opzione stabilisce se il referto potrà essere pubblicato sul portale web. L’opzione viene selezionata automaticamente, nel caso in cui il paziente dia il proprio consenso alla diffusione dei dati. � Pannello Domicilio 2

Recapito del paziente. Informazioni quali: Indirizzo, Città, CAP, Regione, Provincia, Comune, USL, Telefono

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Domicilio 2 Figura 1-31

� Pannello Residenza 3

Residenza del paziente. Informazioni quali: Indirizzo, Città, CAP, Regione, Provincia, Comune, USL, Telefono.

Residenza 3 Figura 1-32

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� Info 4 Altri dati del paziente. Informazioni quali: Note per il settore, motivazioni relative alla richiesta delle analisi.

Info 4

Figura 1-33 Bottone Consensi

Permette di aprire la finestra che consente di vedere/modificare quali consensi siano stati autorizzati del paziente.

Gestione consensi

Figura 1-34

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Consenso al trattamento dei dati: consenso alla struttura a memorizzare i dati anagrafici del paziente; Consenso alla diffusione dei dati: autorizzazione del paziente a diffondere il referto (o i risultati) al di fuori della struttura; Consenso Informato: accettazione che il Paziente esprime a un trattamento sanitario; Consenso alla Ricerca: accettazione che il Paziente esprime ad utilizzare i propri risultati/campioni per fini ad uso della ricerca scientifica; Consenso alla conservazione anonima: accettazione che il Paziente esprime ad utilizzare i propri risultati/campioni per la conservazione anonima del campione per future ricerche. Bottone Informazioni

Permette di aprire la finestra che consente di inserire/modificare le informazioni e le notizie.

Informazioni Figura 1-35

Nel caso vengano valorizzate le Settimane di Gravidanza, il sistema calcola automaticamente la Data Ultime Mestruazioni; il contrario invece è vero solo se è stato abilitato il calcolo in Metaconfigurazione. Nel caso però, in cui sia stato abilitato il calcolo delle settimane di gravidanza, ma il dato calcolato non corrisponda al voluto (la paziente non è in stato interessante!), basta mettere zero nel campo Settimane di Gravidanza. � Pannello Spedizione 9

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Spedizione 9 Figura 1-36

• Indirizzo di spedizione a domicilio, Città, CAP, Provincia Nel caso in cui la richiesta appartenga ad un reparto in cui è prevista la spedizione del referto a domicilio, occorre valorizzare i campi della maschera solo se si desidera che il referto sia spedito ad un indirizzo diverso dal Domicilio (che deve però essere valorizzato). • Cell phone, E-mail Informazioni che permettono la pubblicazione del referto sul portale aziendale, se presente. � Pannello Tessere 0

Tessere 0

Figura 1-37

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• Informazioni Tessera TEAM

Tessera Europea di Assicurazione Malattia. Tale tessera permette di usufruire delle prestazioni sanitarie coperte in precedenza dai modelli E110, E111, E119 ed E128. Informazioni quali : Id. Personale, Istituzione, Id. Tessera, Data Scadenza. • Informazioni Tessera STP Informazioni quali : Numero Tessera, Data Attivazione, Data Scadenza. � Pannello Richiesta 5

Richiesta 5 Figura 1-38

• Tipologia Ricetta Campo relativo alle estrazioni dei dati per i flussi regionali Tipo: facoltativo. Inserimento: Manuale. • Reparto Richiedente Reparto dal quale proviene la richiesta di analisi. Permette di indirizzare la richiesta con modalità diverse durante la fase preanalitica e analitica (produzione etichette, creazione dei piani di lavoro) rispetto alla fase postanalitica di produzione referti. Tipo: obbligatorio. Inserimento: Manuale. • Reparto di Refertazione Descrizione: reparto a cui va inviato il referto. Permette di indirizzare la richiesta con modalità diverse durante la fase postanalitica di produzione referti rispetto alla fase preanalitica. Tipo: obbligatorio. Inserimento: Automatico. Viene proposto lo stesso reparto del reparto richiedente.

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• Solo reparti zona Se marcato, nella lista dei reparti vengono visualizzati solo i reparti cha hanno la stessa zona dell’utente. • Ente Ente di riferimento del paziente. Descrizione: medico che ha richiesto gli esami. Valore: uno dei medici “attivi” configurati in Configurazione Amministrativa � Amministrativa � Medici. La ricerca può essere effettuata inserendo le iniziali del medico cercato (Ex: R% ) e premendo il bottone Sel. Medico, Bottone Sel. Medico

Compare la seguente maschera:

Selezione Medici Figura 1-39

con cui è possibile continuare la ricerca o selezionare il medico giusto facendo doppio click sulla riga desiderata. I dati del medico vengono riportati nella maschera di accettazione. • Livello urgenza Descrizione: livello di urgenza della richiesta, per poter indirizzare la richiesta su Piani di Lavoro preferenziali. Tipo: obbligatorio. Valore: uno fra i seguenti: Routine, Urgenza, Emergenza, Referti in giornata. Inserimento: Automatico. Viene proposto quello di default del client. • Categoria Richiesta Descrizione: categoria della richiesta necessaria per applicare il tariffario corrispondente ed eseguire il calcolo dell’importo. Tipo: obbligatorio. Valore: una fra le categorie possibili definite in Configurazione Amministrativa �

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Amministrativa � Categorie. Inserimento: automatico (vedi “Calcolo dell’importo”). • Sottocategoria Richiesta Descrizione: categoria che nell’ambito di un’altra categoria definisce particolari esenzioni specifiche. Tipo: facoltativo. Valore: una fra le sottocategorie possibili. Inserimento: manuale (vedi “Calcolo dell’importo”). � Pannello Ticket 6

Ticket 6

Figura 1-40

Raccoglie le informazioni dei totali da pagare e permette anche la stampa delle etichette tramite l’apposito bottone. • Totale massimale, Totale non massimale, Totale quote ricetta, Totale da pagare Descrizione: il totale che il paziente deve pagare è la somma del Totale massimale, del Totale non massimale e del Totale quote ricetta. Inserimento: automatico, si tratta di dati calcolati. • Totale Pagato Descrizione: il totale che il paziente ha versato. Tipo: facoltativo. Inserimento: manuale. • Solo etic. Non stamp. Se selezionato stampa solo le etichette che non sono ancora state stampate. • Il dichiarante nell’Autocertificazione di Esenzione è un Parente Se selezionato stablisce che il dichiarante nell’autocertificazione di esenzione è un parente. • Prestazione ciclica Se viene selezionata questa opzione la richiesta fa parte di una serie di prestazioni cicliche riferite al paziente. • Data fine prestazione ciclica Se l’opzione precedente è selezionata, questo campo permette l’inserimento della data in cui le prestazioni cicliche del paziente termineranno. � Pannello Impegnative 7

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Impegnative 7 Figura 1-41

• Codice Impegnativa Descrizione: contiene il numero codificato presente sull’impegnativa. Tipo: facoltativo. Inserimento: manuale. • Data compilazione Descrizione: data di compilazione dell’impegnativa. Tipo: facoltativo. Inserimento: manuale. • Categoria Impegnativa Descrizione: contiene la categoria associata a ciascuna impegnativa. Tipo: facoltativo. Inserimento: automatico, con possibilità di modifica manuale. • Numero Esami (#E) Descrizione: contiene il numero degli esami presenti sull’impegnativa. Inserimento: automatico • Totale Descrizione: contiene la somma dei prezzi degli esami presenti sull’impegnativa. Inserimento: automatico. • Id prescrizione Identificativo della prescrizione fornito da un sistema esterno. • Categ. compensazioni Informazioni relative alle categorie per le compensazioni. Si apre un menu a tendina che attinge le informazioni dalla tabella di configurazione delle categorie paziente. • Suggerita • Altro • CF su Impegnativa Presenza del codice fiscale sull’impegnativa. • Tipo modulistica Campo introdotto per i flussi regionali relativo alla modulistica di accesso del paziente. • Tipo compilazione Indica il tipo di compilazione dell’impegnativa (informatizzata, manuale, ecc.). I possibili valori sono configurati in metaconfigurazione per l’argomento TpCompilazioneImp. • Analisi ordinate per tariffa Descrizione: se è marcato, l’ordinamento degli esami sulle impegnative avviene in ordine

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decrescente della tariffa. Bottone Ricalcola

Esegue il ricalcolo del ticket. Bottone Nuova

Consente di forzare il cambio dell’impegnativa indipendentemente dalla configurazione della categoria. Bottone Ricalcola

Esegue il ricalcolo del ticket. Bottone Nuova

Consente di forzare il cambio dell’impegnativa indipendentemente dalla configurazione della categoria. � Pannello Dettagli Impegnative 8

• Sigla Analisi, Quota Massimale, Quota Non Massimale Per ogni analisi richiesta vengono visualizzate quota massimale e quota non massimale.

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Dettagli Impegnative 8

Figura 1-42 • Calcolo dell’importo Il calcolo dell’importo del ticket viene eseguito ricercando la tariffa delle analisi dapprima nella categoria della singola impegnativa, se questa è omessa, nella categoria del paziente, poi nella sottocategoria della richiesta e infine nella categoria della richiesta (come categoria della richiesta viene proposta automaticamente la categoria definita come categoria di base in Configurazione Amministrativa � Tariffari � Categorie Pazienti). Le tariffe delle analisi a base alla categoria sono definite in Configurazione Amministrativa � Tariffari � Tariffario.

Riquadro esami richiesti Terminata la parte generale di inserimento dati del paziente, dell’episodio clinico corrente e della richiesta, si passa alla fase di inserimento Analisi/Profili richiesti ed eventuali Materiali e Provenienze associati. Si potranno inserire solamente Analisi di tipo “Richiedibile in Accettazione” come definito in configurazione (vedi Configurazione di Base � Analisi � Informazioni Generali). Inserendo le Analisi e i Profili viene eseguito il controllo della Richiedibilità della Analisi/Profilo in base alle limitazioni definite per la tipologia di Reparto richiedente.

Analisi Richieste

Figura 1-43 • Descrizione Materiali

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Consente di inserire per ogni campione la descrizione codificata del materiale o la descrizione libera tramite la maschera seguente che compare alla fine dell’inserimento degli esami.

Descrizione Materiali Figura 1-44

Occorre selezionare ciascun campione e con il bottone <Attribuisci> collegare la descrizione di un materiale al campione relativo. La metodologia di Inserimento analisi rimane quella descritta per la procedura di Inserimento Richieste Interni a cui si rimanda, salvo che:

• è permesso solo l'inserimento degli esami presenti nella categoria se in Configurazione Amministrativa � Tariffari � Categorie Pazienti è attivo “Inserimento permesso solo per analisi associate alla categoria”;

• viene richiesto il passaggio ad una nuova ricetta al raggiungimento del numero massimo di esami nella ricetta nel caso sia definito in Configurazione Amministrativa � Tariffari � Categorie Pazienti il “Massimale per ricetta”. Il passaggio ad una nuova ricetta può anche essere gestito manualmente dall’utente tramite il Bottone <Nuova impegnativa>.

Bottone Salva Al termine dell’inserimento dei dati della richiesta e degli esami vengono visualizzate le informazioni relative alla parte economica. Nel caso sia abilitato St. Etichette viene stampata la modulistica (ricevuta, etichette di prelievo) come definito in Metaconfigurazione.

1.2.4 Accettazione Richieste Cumulative

L’Accettazione Richieste Cumulativa permette l’inserimento di un lotto di richieste per un insieme di pazienti che devono sottoporsi alle stesse analisi. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Accettazione richieste cumulative.

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Accettazione Batch

Figura 1-45

Per ogni richiesta si possono specificare: Punto di Accettazione, Livello di Urgenza, Reparto Richiedente, Due motivazioni codificate, Terapia antibiotica, Note della richiesta, Motivazione Descrittiva, Data di Accettazione, Data e ora di prelievo. Il Livello Urgenza, il Reparto Richiedente e la Data di Prelievo sono obbligatori. Dopo aver inserito i dati relativi alla richiesta è possibile inserire le analisi. Tale operazione è identica a quella dell’accettazione puntuale (“Diverse possibili modalità di inserimento Esami Richiesti”). Terminata la parte generale di inserimento dati della richiesta e delle analisi, si passa alla fase di inserimento dell’Anagrafica Pazienti. Tale inserimento può avvenire attraverso uno dei seguenti campi: Id. Paziente, Codice Fiscale, Codice Sanitario, Codice Esterno. Questi campi permettono la ricerca dell’anagrafica sia sul database DnLab che su un sistema esterno. Riquadro Richiesta

• Reparto Richiedente Descrizione: reparto dal quale proviene la richiesta di analisi. Permette di indirizzare la richiesta con modalità diverse durante la fase preanalitica e analitica (produzione etichette, creazione dei piani di lavoro). Tipo: obbligatorio. Inserimento: manuale. • Solo reparti zona Se marcato, nella lista dei reparti vengono visualizzati solo i reparti cha hanno la stessa zona dell’utente. • Livello urgenza Descrizione: livello di urgenza della richiesta, per poter indirizzare la richiesta su Piani di Lavoro preferenziali. Tipo: obbligatorio. Valore: uno fra i seguenti: Routine, Urgenza, Emergenza, Referti in giornata. Inserimento: automatico. Viene proposto quello di default del client. • Punto Accettazione Descrizione: punto di accettazione della richiesta. Tipo: obbligatorio. Valore: uno dei punti di accettazione definiti in Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione.

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Inserimento: automatico. Viene proposto il punto di accettazione definito nella configurazione dell’utente che accetta la richiesta; può essere modificato posizionando il mouse sul campo e selezionando il punto di accettazione desiderato. • Stato Richiesta Descrizione: stato della richiesta. Tipo: obbligatorio. Valore: uno fra i seguenti possibili: • inserita = richiesta inserita; • confermata = richiesta con prelievo eseguito; • presa in carico = richiesta con provette accettate in laboratorio; Inserimento: automatico. Viene proposto il valore che deriva dalla configurazione di inizializzazione del Client. • Data Accettazione Descrizione: data di accettazione della richiesta. Tipo: obbligatorio, data. Valore: data odierna oppure data in cui i campioni verranno lavorati dal Laboratorio (nel caso in cui le richieste vengano prenotate). Inserimento: automatico. • Data Prelievo Descrizione: data in cui viene/verrà eseguito il prelievo. Tipo: obbligatorio, data. Inserimento: automatico. Viene proposto lo stesso valore della data di accettazione ma può essere modificato per indicare date pregresse. • Ente Ente di riferimento dell’elenco di pazienti. • Motivazione 1, Motivazione 2 Descrizione: motivazioni che hanno indotto il medico a formulare la richiesta di analisi in questione. Tipo: facoltativi. Inserimento: scegliere una motivazione dalla lista in cui compaiono tutte le motivazioni configurate in Configurazione di Base � Accessorie � Motivazioni. E' possibile inserire un massimo di due motivazioni per richiesta. • Motivazione descrittiva, Note Richiesta Descrizione: altri dati Tipo: facoltativi, alfanumerici. Bottone Terapia Antibiotica Possibilità di inserire fino a 5 antibiotici codificati come informazioni aggiuntive alla richiesta di prestazioni.

Terapia Antibiotica

Figura 1-46 Riquadro Lista Esami L’inserimento delle analisi è identico all’accettazione puntuale. E’ possibile inserire la singola analisi specificando il materiale e la provenienza o inserire un profilo (tramite il campo analisi o il campo profili). Il bottone <Sfoglia> visualizza per ogni campo una lista di valori possibili e permette la selezione del valore da inserire (come nella maschera di Accettazione Richieste

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Interni/Esterni il bottone <Libro>). Riquadro Richiesta L’immissione dei pazienti si basa sull’anagrafica presente sul database DnLab o su un sistema esterno. Il campo di ricerca, impostabile tramite il bottone <Configura>, può essere uno dei seguenti: Id. Paziente, Codice Fiscale (sia sul sistema DnLab che sul sistema esterno), Codice Sanitario (sia sul sistema DnLab che sul sistema esterno), Codice Esterno. Dopo aver inserito il campo di ricerca nella griglia vengono visualizzati tutti i dati anagrafici del paziente se presente nel database. Nella stessa griglia è possibile inserire anche i dati relativi alla Diuresi (Quantità, Ore) se nella configurazione si è selezionato Visualizza Diuresi. Bottone Configura Visualizza la scheda di Configurazione Accettazione Pazienti.

Configurazione Accettazione Pazienti

Figura 1-47 La Configurazione Accettazione Pazienti permette la definizione del campo di ricerca per l’inserimento dell’anagrafica dei pazienti e la visualizzazione o meno dei campi per l’immissione dei dati relativi alla diuresi.

1.2.5 Consultazione Richieste

La funzione di Consultazione Richieste è richiamabile sia dal menu Gestione Richieste � Richieste � Consultazione Richieste, sia dalle maschere di Accettazione Richieste Interni/Esterni tramite il bottone <Consulta Rich.>, sia dal menu Gestione Operativa � Richieste � Consultazione Richieste. La consultazione richieste permette di richiamare tramite una o più condizioni di filtro un elenco di richieste.

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Consultazione delle richieste Figura 1-48

Riquadro Seleziona E’ possibile cercare le richieste in diversi archivi a seconda della selezione: • Giornaliero: ricerca negli archivi delle richieste ancora in lavorazione; • Storico: ricerca le richieste archiviate, con possibilità di richiamare anche archivi

OffConsultazione ovvero archivi per i quali si è effettuata una Dimissione Archivi. OffAppoggio ovvero archivi per i quali si è effettuata un ripristino da cassetta.

• Entrambi: ricerca sia negli archivi di lavoro giornalieri sia negli archivi storici. Riquadro Consultazione

• Esami: presenta solo le analisi richieste con informazioni relative allo stato di ogni singola analisi, all’utente, alla workstation e alla data dell’ultima modifica.

• Risultati: presenta le analisi richieste ed i relativi risultati, se disponibili, con anche informazioni relative alle validazioni e possibilità di richiamare il singolo risultato, con tutti i suoi attributi (allarmi, microrganismi associati, antibiotici …) tramite il bottone <Consulta>.

• Campioni: questa funzionalità presenta la lista dei campioni associati alla richiesta (id. campione, prog. campione, id. rack, prog. rack).

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Consultazione delle richieste

Figura 1-49

Inseriti i dati relativi ai filtri di selezione, selezionando il bottone <Ricerca…> o premendo il tasto Invio, viene effettuata la ricerca sugli/sull’archivio indicato. L’elenco dei Pazienti che viene presentato permette di individuare lo stato delle richieste e l’indicazione dell’archivio su cui sono memorizzate: per gli archivi di lavoro giornaliero la colonna Prov. (Provenienza) è lasciata vuota, per lo storico viene presentato il carattere (S). Bottone Stampa Sintetica Risultati Effettua un riepilogo sintetico cumulativo di tutti i risultati disponibili delle richieste selezionate (solo se nella maschera principale il filtro Consulta è stato impostato a Risultati). Bottone Stampa Elenco Effettua un elenco delle richieste selezionate. Bottone Consulta… Visualizza in dettaglio la richiesta selezionata come nella figura 1-49. Bottone Aggiorna Elenco Aggiorna l’elenco delle richieste aggiungendo quelle inserite dopo la ricerca. Bottone Filtro… Permette di ritornare alla maschera principale. Bottone Anagrafiche modificate… Permette di accedere alla maschera delle anagrafiche modificate qualora il paziente abbia più versioni anagrafiche ad esso associate. Bottone Eventi ADT… Permette di accedere alla maschera di visualizzazione relativa agli eventi ADT di un paziente (link o merge)

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Bottone Stampante Permette la stampa del singolo referto relativo alla richiesta selezionata limitatamente ai risultati disponibili. � Filtro selezionato : Esami

Consultazione delle richieste – Filtro Esami

Figura 1-50 Per proseguire nella visualizzazione delle altre richieste si possono utilizzare i bottoni: => (avanti di 1), =>| ( avanti di 10), <= (indietro di 1) , |<= (indietro di 10). Bottone Modifica

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Modifica Richieste

Figura 1-51 Consente di modificare o inserire sia in storico che in giornaliero, il reparto richiedente, il reparto di refertazione, l’ente, la nota della richiesta, il campo totale pagato. E’ inoltre presente l’informazione relativa alla scelta del paziente sul consenso pubblicazione e la possibilità di inserire o modificare il Telefono Cellulare e la e-mail per la pubblicazione del referto sul portale, se presente. Infine sono presenti i campo Referto Ritirato e Data di Ritiro che evidenziano se il referto è stato ritirato dal paziente, e in caso affermativo, la data del ritiro. Stampa referto

Stampa Referto

Figura 1-52 Permette di stampare il referto in uno dei modi della finestra. Desc. Materiali Consente di modificare sia in storico che in giornaliero per ogni campione la descrizione codificata del materiale e la descrizione libera.

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Descrizione Materiali

Figura 1-53 Info e Notizie Dalla Consultazione richieste è possibile aggiungere e/o modificare notizie cliniche eventualmente già presenti. Gli utenti abilitati alla modifica sono gli utenti Validatori e quelli Amministratori per le richieste in giornaliero e solo gli utenti Amministratori per le richieste in Storico.

Informazioni e Notizie Cliniche

Figura 1-54

Una notizia clinica può essere disattivata a livello di singola richiesta (togliendo il segno di spunta nella colonna ‘Attiva’) e in tal caso non sarà stampata né sul referto né sul piano di lavoro indipendentemente dalla configurazione. Se la configurazione lo richiede, è possibile stampare le notizie cliniche sul Referto.

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� Filtro selezionato : Risultati Nel caso si sia selezionato nel Filtro la Consultazione con Risultati la maschera che si presenta è la seguente:

Consultazione Richieste – Filtro Risultati

Figura 1-55 Bottone Esami Viene aperta la seguente maschera in cui vengono visualizzati i vari esami appartenenti alla richiesta con le informazioni relative.

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Elenco Esami associati alla Richiesta

Figura 1-56

Bottone Consulta Selezionando un’analisi con risultato e premendo Consulta è possibile richiamare il singolo risultato, con tutti i suoi attributi (allarmi, microrganismi associati, antibiotici …) come nella figura seguente:

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Visualizza/Modifica risultato Figura 1-57

Bottone Micro Modificati Premendo il bottone micro modificati compare la seguente maschera in cui e’ possibile visualizzare la “storia” del microrganismo individuato: funzione valida solo se si ha la Tracciabilità abilitata.

Variazioni ai Microrganismi Identificati Figura 1-58

Bottone Antibiogrammi Premendo il bottone Antibiogrammi compare la seguente maschera in cui e’ possibile visualizzare gli antibiogrammi associati e nel caso aggiungerne o toglierne.

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Antibiogrammi

Figura 1-59 Bottone Grafico È stata sviluppata la possibilità di visualizzare dalla maschera di Validazione Avanzata e Consultazione (di conseguenza anche in storico) grafici strumentali trasmessi dal DNA4. Sarà inoltre possibile impostare politiche di storicizzazione dei grafici. Prerequisito per gestire i grafici di un dato strumento è lo sviluppo e l’installazione del corrispondente modulo DNA4 che consenta la trasmissione dei grafici a DnLab. Se l’analisi selezionata ha un grafico associato compare un asterisco nella colonna G ed il bottone Grafico viene abilitato: premendolo si apre la maschera con il grafico relativo.

Grafico

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Figura 1-60

Sono visualizzabili più grafici per ogni analisi, semplicemente premendo sulle freccette. Bottone Commenti

Dalla maschera è possibile aprire la maschera di gestione dei commenti in sola visualizzazione per le richieste in giornaliero.

Per le richieste in storico è invece possibile anche la modifica, inserimento e cancellazione dei commenti a patto di avere il diritto di “Amministratore” o di “Modifica risultati storici”.

Nel caso di richiesta in firma digitale i referti contenenti gli esami il cui commento è modificato vengono annullati e viene data la possibilità all’utente di creare il referto sostitutivo.

Visualizzazione Commenti Figura 1-61

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Bottone Risultati Modificati Premendo il bottone compare la seguente maschera in cui è possibile visualizzare la “storia” del risultato selezionato: funzione valida solo se si ha la Tracciabilità abilitata.

Variazioni al Risultato Analisi

Figura 1-62 Bottone Risultati precedenti Premendo il bottone compare la seguente maschera in cui è possibile visualizzare un grafico che rappresenta l’andamento dei valori valutando le analisi effettuate in precedenza dallo stesso paziente.

Grafico dei Risultati Precedenti

Figura 1-63 � Filtro selezionato : Campioni Se il filtro selezionato è campioni, la maschera che si presenta è la seguente:

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Consultazione richiesta – Filtro Campioni

Figura 1-64

Le informazioni relative al campione visualizzate, anche se la richiesta è in storico, sono: Id. Campione, Progressivo Campione, zona e sede del campione, Data e Ora Check.In, Id. Rack, e Posizione nel Rack.

1.2.6 Consultazione Log delle Richieste

Tramite questa funzionalità è possibile consultare i log relativi alle richieste. Le operazione di cui si tiene traccia attraverso il log sono le seguenti: • CambioIdPaziente : Cambio identificativo paziente • CambioVersAnag : Cambio versione dell’anagrafica • Cancellazione : Cancellazione della richiesta • ConsRisSensibili : Consultazione risultati sensibili • Fusione Anagrafica • Stampa finale • StampaRisSensibili : Stampa risultati sensibili Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Consultazione Log Richieste.

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Consultazione Log delle Richieste

Figura 1-65 Le informazioni utili per la rintracciabilità dell’evento, presenti nella tabella del log sono: • S/G : Storico/Giornaliero • Id. Richiesta : Identificativo della Richiesta • Data Accettazione : Data di Accettazione • Id. Paziente : Identificativo Paziente • Cognome • Nome • Sesso • Data Nascita • Tipo Operazione : Tipo di operazione effettuata • Progr : Progressivo di operazione della richiesta • Note : eventuali note all’operazione • Data : data in cui è stata eseguita l’operazione • Utente : utente che ha effettuato l’operazione • Workstation : Wokstation da cui è stata effettuata l’operazione. E’ possibile accedere a tale funzionalità anche direttamente dalla maschera di Consultazione Richiesta tramite il bottone Anagr. Mod. (Anagrafica Modificata) come mostrato nella figura seguente.

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Consultazione Log Richieste tramite Consultazione richiesta

Figura 1-66

1.2.7 Consultazione Anagrafiche Modificate

Sempre dalla maschera di consultazione della richiesta (o dal riassunto delle richieste in consultazione) è possibile accedere alla maschera relativa alle anagrafiche modificate per il paziente selezionato, in questa maschera viene visualizzata una griglia con l’elenco delle modifiche e la loro natura ed i dati attuali del paziente.

Anagrafiche modificate

Figura 1-67

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1.2.8 Consultazione Eventi ADT

Sempre dalla maschera di consultazione della richiesta (o dal riassunto delle richieste in consultazione) è possibile accedere alla maschera relativa agli eventi ADT legati al paziente selezionato. In tale maschera è possibile visualizzare l’elenco degli eventi di link e/o merge che hanno coinvolto il paziente in oggetto. Dalla maschera è inoltre possibile richiamare la maschera di Anagrafica dei pazienti per il paziente master o slave relativo all’evento selezionato.

Eventi ADT Figura 1-68

1.2.9 Modifica Stato

La funzionalità permette di variare lo stato delle richieste selezionate secondo vari parametri. Gestione richieste � Richieste � Modifica stato.

Modifica stato delle richieste

Figura 1-69

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Questa funzione viene utilizzata tipicamente per i pazienti esterni, o a volte anche per gli interni quando si lavora su prenotazione. Le richieste esterne inserite con lo stato di “confermata” non vengono prese in considerazione dai Piani di Lavoro, è quindi necessario modificarne esplicitamente lo stato da “confermata” a “presa in carico” affinché possano essere inserite nei Piani di Lavoro. Possono essere specificate varie condizioni di filtro per prendere in considerazione solo determinate richieste: Riquadro Parametri Obbligatori Data di accettazione Si può inserire anche una data futura. Stato Iniziale e Stato Finale della richiesta Lo stato iniziale può essere "inserita" o "confermata" mentre lo stato finale può essere "confermata" o "presa in carico". Riquadro Opzioni Zona di accettazione Consente di filtrare in base alla zona del reparto di accettazione delle richieste. Reparti, Tipologia Reparti Si può specificare una lista di reparti da scegliere fra quelli associati alla zona specificata, oppure in alternativa la Tipologia Reparti. Tipologia Richieste Uno dei valori stabiliti in Metaconfigurazione che viene attribuito alla richiesta dal programma di acquisizione delle richieste: tipicamente una richiesta inserita da DnLab ha tipologia Standard, mentre le richieste che pervengono dal CUP o da altre acquisizioni hanno una tipologia diversa (es: PS, CUP). Può velocizzare di molto la selezione per il passaggio di stato in quanto se si vuole passare di stato tutte le richieste acquisite di oggi (conoscendo la tipologia delle richieste acquisite) basta selezionare la data e la tipologia richieste. Livello Urgenza Uno dei soliti valori: Routine, Urgenza, Emergenza, Referti in giornata. Punto di Accettazione Se specificati, vengono considerate solo le richieste che appartengono ai punti di accettazione elencati.

1.2.10 Modifica data

La funzionalità permette di variare la data delle richieste selezionate secondo vari parametri. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Modifica Data.

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Modifica data delle richieste

Figura 1-70 Riquadro Parametri Obbligatori Modifica le date di accettazione Intervallo di date da prendere in considerazione. Si può inserire anche una data futura. Riquadro Opzioni Similmente a quanto precedentemente descritto per la modifica dello stato delle richieste anche qui sono presenti diverse modalità di filtri: • Id. Richiesta Da • Id. Richiesta A • Zona di Accettazione • Tipologia Reparti • Stato Richiesta • Tipologia Richieste • Livello Urgenza

1.2.11 Gestione Ticket

La maschera di gestione ticket consente di gestire tutte quelle richieste in storico o in giornaliero che necessitano di modifiche amministrative. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Gestione ticket.

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Gestione Ticket

Figura 1-71 Per richiamare a video una richiesta è necessario specificarne l’identificativo e la data di accettazione e premere il pulsante <Invio>. (vedi maschera di “Consultazione Amministrativa”). Una volta selezionata la richiesta vengono visualizzati tutti i dati amministrativi ad essa relativi: • Cognome, Nome • Medico Richiedente Questo campo può essere modificato scegliendo un nuovo valore dalla combo dei medici. • Categoria Richiesta, Sottocategoria Richiesta, Categoria Paziente • Totale Massimale, Totale Non Massimale, Quota Ricetta Sono i totali relativi alla richiesta. Questi campi vengono automaticamente aggiornati ogni volta che viene fatta una modifica che comporti il ricalcolo del ticket. Bottone Salva Le modifiche vengono salvate sul database. Bottone Annulla Lo stato amministrativo della richiesta rimane NULL. • Totale già pagato E’ la somma dei tre campi Totale Massimale, Totale non massimale, Quota Ricetta. Viene aggiornato solo nel momento in cui la richiesta viene caricata a video: serve per poter stampare il modulo di differenza ticket qualora l’importo ticket venga modificato. • Prestazione ciclica Se viene selezionata questa opzione la richiesta fa parte di una serie di prestazioni cicliche riferite al paziente. • Data fine prestazione ciclica Se l’opzione precedente è selezionata, questo campo permette l’inserimento della data in cui le prestazioni cicliche del paziente termineranno. • Il Dichiarante nell’Autocertificazione di Esenzione è un Parente Se selezionato specifica che il dichiarante nell’autocertificazione di esenzione è un parente. Bottone Stampa Differenza Ticket Stampa un modulo in cui è specificata la differenza del ticket pagato e da pagare. E’ possibile

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la stampa sia per richieste in giornaliero che in storico. Bottone Stampa Modulo Ticket E’ possibile la stampa sia per richieste in giornaliero che in storico. Le richieste con anomalie amministrative sono quelle che presentano delle incongruenze fra gli esami che il paziente ha pagato e quelli che effettivamente sono stati eseguiti. • Gli esami che sono stati eseguiti analiticamente ma che non sono stati conteggiati nel

calcolo ticket verranno denominati “Esami Analitici”: si tratta, per esempio, degli esami aggiunti alla richiesta dalla maschera di Modifica Richieste.

• Gli esami che sono stati conteggiati nel calcolo ticket ma che non sono stati eseguiti analiticamente verranno denominati “Esami Amministrativi”: si tratta, per esempio, degli esami cancellati dalla richiesta dalla maschera di Modifica Richieste oppure annullati sul referto.

Nella maschera di Gestione Ticket sono visibili tre liste: Esami Analitici, Esami Amministrativi, Esami presenti nell’impegnativa correntemente selezionata. In tutte e tre le liste vengono elencati gli esami con a fianco l’id. alternativo, il materiale, la provenienza (se significativa), la data/ora di prelievo (se diverso dalla data/ora di accettazione) e la tariffa (solo nella lista Esami presenti nell’impegnativa).

• Esami Analitici Vengono elencati gli esami che sono stati eseguiti analiticamente ma che non sono stati conteggiati nel calcolo ticket (es.: esami aggiunti dalla maschera di Modifica Richieste). Questi esami devono essere AGGIUNTI a una delle impegnative della richiesta tramite il bottone <Aggiungi>.

• Esami Amministrativi Vengono elencati gli esami che sono stati conteggiati nel calcolo ticket ma che non sono stati eseguiti analiticamente (es.: esami cancellati dalla maschera di Modifica Richieste). Questi esami devono essere CANCELLATI dalle impegnative della richiesta tramite il bottone <Cancella>.

• Esami presenti nell’impegnativa Vengono elencati gli esami che appartengono all’impegnativa correntemente selezionata. Nella lista vengono elencati gli esami con a fianco il materiale, la provenienza (se significativa), la data/ora di prelievo (se diverso dalla data/ora di accettazione) e la TARIFFA. � Aggiunta di un esame Per aggiungere un esame si hanno due possibilità:

1) l’esame può essere scelto dalla lista “Esami Analitici” ed inserito utilizzando il bottone <Aggiungi>

2) l’esame può essere inserito ex-novo agendo sul bottone <Nuovo Esame>. In entrambi i casi vengono aggiornati i totali ticket dell’impegnativa e della richiesta. � Cancellazione di un esame L’esame deve essere scelto dalla lista “Esami presenti nell’impegnativa” e cancellato utilizzando il bottone <Cancella>. Vengono aggiornati i totali ticket dell’impegnativa e della richiesta. � Modifica della categoria di una impegnativa Con un doppio click sul campo Id. Categoria della griglia impegnative è possibile cambiare la categoria dell’impegnativa con conseguente ricalcolo del ticket.

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Vengono aggiornate le tariffe delle analisi e i totali ticket dell’impegnativa e della richiesta. � Modifica codice impegnativa Con un doppio click sul campo Cod. Impegnativa della griglia impegnative è possibile cambiare il codice dell’impegnativa.

� Nuova impegnativa Cliccando sul bottone <Nuova Impegnativa> è possibile aggiungere una nuova impegnativa alla richiesta. Qualora vengano apportate modifiche che comportano il ricalcolo del ticket è possibile eseguire la stampa del modulo di DIFFERENZA TICKET agendo sul bottone <Stampa Differenza Ticket>. Anche se non sono state effettuate modifiche alla richiesta, da questa maschera è possibile stampare il modulo ticket completo sia da storico che da giornaliero previo aggiornamento dei report e della metaconfigurazione. Bottone Consulta Premendo il bottone <Consulta> compare la maschera di Consultazione Amministrativa.

Consultazione Richieste da Gestire Amministrativamente

Figura 1-72 Si possono impostare diverse condizioni di filtro sulla base delle quali visualizzare le richieste che presentano anomalie amministrative e antibiogrammi (qualora sia selezionata la checkbox Visualizza Antibiogrammi). Bottone Stampa E’ inoltre possibile stampare un elenco delle suddette richieste agendo sul bottone <Stampa>.

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Consultazione Richieste da Gestire Amministrativamente

Figura 1-73

1.2.12 Opzioni Check in- Acc. Rich. In.

Se si desidera effettuare il Check-In modo automatico al momento dell’accettazione interni, si deve utilizzare questa maschera per attivare la procedura. Successivamente, la si può disattivare sempre da questa maschera che memorizza le impostazioni dei parametri per il controllo dei duplicati. L’attivazione è però locale al computer. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Opzioni Check-in/Acc.-Rich.-In.

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Impostazioni per il Controllo degli Identificativi dei Campioni

Figura 1-74 • Attivazione controllo duplicati e stampa etichette Se selezionato, attiva la procedura automatica di Check-In. Per disattivarla occorre ritornare in questa maschera e deselezionare il campo. Dopo averla attivata, in accettazione viene verificato se è necessario rietichettare il campione appena accettato e nella stampa le etichette in base a quanto stabilito nel riquadro Impostazioni. La ricerca viene effettuata secondo la selezione seguente. • Ricerca completa Ricerca nell’ambito di tutte le richieste presenti nel giornaliero. • Ricerca selettiva Ricerca nell’ambito di tutte le richieste che soddisfano le condizioni specificate nel riquadro “Modalità di ricerca di un campione con Etichetta duplicata”: stesso settore di destinazione, stesso contenitore, stesso materiale, stesso tipologia reparto, data odierna, livelli di urgenza specificati. Riquadro Modalità di ricerca di un Campione con Etichetta duplicata In questo riquadro è possibile selezionare le modalità di ricerca nel caso in cui si verifichi la situazione in cui sono presenti più campioni con la stessa etichetta. Le opzioni che possono essere selezionate sono le seguenti:

� Stesso settore di destinazione � Stesso contenitore � Stesso materiale � Stesso Tipologia Reparto � Data odierna � Livello urgenza

Riquadro Impostazioni

• Punti Accettazione E’ obbligatorio specificare il punto di accettazione da cui prelevare il nuovo identificativo da utilizzare per quel campione nell’archivio e sulle etichette da stampare.

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• Stampa solo i duplicati In fase di accettazione interni, al salva vengono stampate solo le etichette dei campioni che necessitano di rietichettatura. Può essere utile in tutti i casi in cui le provette arrivano già etichettate. • Stampa tutto In fase di accettazione interni, al salva vengono stampate le etichette di tutti i campioni. Può essere utile in tutti i casi in cui le provette non arrivano già etichettate ed è quindi necessario avere le etichette anche per i campioni che non sono duplicati.. • Non Stampare In fase di accettazione interni, al salva non vengono stampate le etichette ma si esegue solo la procedura automatica di Check-In.

1.2.13 Stampa richieste

La funzionalità permette di stampare l’elenco delle richieste inserite secondo il formato e i parametri selezionati. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Stampa richieste.

Stampa Richieste

Figura 1-75 Riquadro Informazioni Analisi • Dettaglio Analisi Vengono presentate le seguenti informazioni: Id. Richiesta, Reparto, Medico Richiedente, Lista Analisi richieste, Livello Urgenza, Punto di accettazione,

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Stato Richiesta, Cognome e nome del paziente, sesso, data di nascita, Id. Paziente, cod. sanitario, Altre informazioni quali data delle ultime mestruazioni, diuresi (ore, quantità) ecc., Data di Accettazione. • Sole informazioni richiesta Vengono presentate le seguenti informazioni: Id. Richiesta, Cognome e nome del paziente, data di nascita, sesso, Reparto, Punto di Accettazione, Data di Accettazione. Nota: non vengono specificate le analisi richieste.

1.2.14 Stampa richieste Pendenti

La funzionalità permette di stampare l’elenco delle richieste ancora in lavorazione il cui stato è minore o uguale a quello inserito nel campo relativo e gli esami hanno lo stato minore o uguale a quello inserito nel campo relativo secondo il formato ed i parametri selezionati. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Stampa richieste pendenti.

Stampa Richieste Pendenti

Figura 1-76

1.2.15 Stampa Etichette Prelievo

La funzionalità permette di stampare le etichette di prelievo per le richieste inserite secondo la modalità definita in configurazione per i contenitori delle analisi delle richieste selezionate: i dati delle etichette di prelievo sono definibili tramite la maschera del menu Configurazione

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di Base � Operativa � Contenitori. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Stampa etichette di prelievo.

Stampa Etichette Prelievo

Figura 1-77 Riquadro Tipo Stampa • Stampa Vengono stampate le etichette che non sono mai state stampate in precedenza. Le etichette stampate una volta non vengono stampate nelle successive stampe, pertanto è possibile gestire successive stampe senza ripresentazione dei dati precedentemente stampati. • Ristampa Vengono stampate le etichette “nuove” e ristampate le etichette già precedentemente stampate.

1.2.16 Prestampa Etichette di prelievo

La modalità di prestampa delle etichette di prelievo è utile nei seguenti casi:

1) se i reparti attribuiscono ad ogni paziente un certo numero di etichette all'atto del ricovero, da utilizzarsi per i successivi prelievi a cui il paziente verrà sottoposto nel corso della sua degenza. Generalmente su queste etichette viene stampato il nosografico o l'identificativo paziente;

2) se i reparti e/o gli altri punti di prelievo lavorano con moduli richiesta, ed etichette per i relativi campioni, prestampati ad intervalli di tempo regolari o secondo necessità. Generalmente su queste etichette viene stampato l'identificativo richiesta.

Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Prestampa etichette di prelievo.

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Selezione Prestampa Etichette di prelievo

Figura 1-78 Riquadro Etichette • Tipo Id. Paziente per punto di accettazione

Se si seleziona questo tipo, compare la seguente maschera si selezione:

Tipo Id. Paziente per punto di accettazione

Figura 1-79 Punto di accettazione Selezionare un Punto di Accettazione dalla lista. Tipologia Id. Paziente Viene visualizzata la tipologia di identificativo Id. Paziente ed il relativo range di appartenenza (Da �� a) assegnato al punto di accettazione in configurazione (Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione). Data stampa precedente Data dell’ultima stampa effettuata. Intervallo di stampa dei progressivi Descrizione: intervallo dei progressivi (Id. Paziente) da stampare. Tipo: obbligatorio. Inserimento: viene proposto automaticamente come estremo inferiore l’ultimo progressivo

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stampato + 1. L’estremo superiore deve essere inserito manualmente. Data utilizzo etichette Tipo: facoltativa. Quantità Etichette Descrizione: numero di etichette da stampare per ogni identificativo. Tipo: obbligatorio. • Tipo Id. Richiesta per punto di accettazione

Se si seleziona questo tipo, compare la seguente maschera si selezione:

Tipo Id. Richiesta per punto di accettazione

Figura 1-80 Punto di accettazione Selezionare un Punto di Accettazione dalla lista. Tipologia Id. Richiesta Viene visualizzata la tipologia di identificativo Id. Richiesta ed il relativo range di appartenenza (Da �� a) assegnato al punto di accettazione in configurazione (Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Punti di Accettazione). Data stampa precedente Data dell’ultima stampa effettuata. Intervallo di stampa dei progressivi Descrizione: intervallo dei progressivi (Id. Richiesta) da stampare. Tipo: obbligatorio. Inserimento: viene proposto automaticamente come estremo inferiore l’ultimo progressivo stampato + 1. L’estremo superiore deve essere inserito manualmente. Data utilizzo etichette Tipo: facoltativa. Quantità Etichette Descrizione: numero di etichette da stampare per ogni identificativo. Tipo: obbligatorio. • Tipo Id. Paziente per tipologia identificativo Se si seleziona questo tipo, compare la seguente maschera si selezione.

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Tipo Id. Paziente per tipologia identificativo

Figura 1-81 Tipologia Identificativo Id. Paziente Selezionare la tipologia Id. Paziente dalla lista proposta. Data stampa precedente Data dell’ultima stampa effettuata. Intervallo di stampa dei progressivi Descrizione: intervallo dei progressivi (Id. Richiesta) da stampare. Tipo: obbligatorio. Inserimento: viene proposto automaticamente come estremo inferiore l’ultimo progressivo stampato + 1. L’estremo superiore deve essere inserito manualmente. Data utilizzo etichette Tipo: facoltativa. Quantità Etichette Descrizione: numero di etichette da stampare per ogni identificativo. Tipo: obbligatorio. • Tipo Id. Richiesta per tipologia progressivo Se si seleziona questo tipo, compare la seguente maschera si selezione.

Tipo Id. Richiesta per tipologia progressivo

Figura 1-82 Tipologia Identificativo Id. Richiesta Selezionare la tipologia Id. Richiesta dalla lista proposta Data stampa precedente Data dell’ultima stampa effettuata. Intervallo di stampa dei progressivi

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Descrizione: intervallo dei progressivi (Id. Richiesta) da stampare. Tipo: obbligatorio. Inserimento: viene proposto automaticamente come estremo inferiore l’ultimo progressivo stampato + 1. L’estremo superiore deve essere inserito manualmente. Data utilizzo etichette Tipo: facoltativa. Quantità Etichette Descrizione: numero di etichette da stampare per ogni identificativo. Tipo: obbligatorio. • Per paziente Se si seleziona questo tipo, compare la seguente maschera si selezione:

Stampa Etichette per Paziente

Figura 1-83 Specificare il numero di etichette da stampare per ogni paziente nell’apposito campo Quantità Etichette che compare sopra al riquadro Progressivi Paziente poi scegliere una delle seguenti possibili alternative: Tutti i pazienti di un reparto Compare il campo Selezionare il Reparto in cui specificare il reparto desiderato. Seleziona Compare la maschera “Seleziona Pazienti” con cui selezionare i pazienti per i quali si vogliono prestampare le etichette. Seleziona puntualmente Introdurre direttamente gli identificativi dei pazienti di interesse, nell’apposito campo che compare sul video.

Seleziona puntualmente

Figura 1-84

1.2.17 Stampa richieste per i reparti

La funzionalità permette la pre-stampa di modulini richiesta per i reparti secondo i parametri selezionati. Per ogni coppia Reparto - Livello d'Urgenza è possibile definire il numero e la validità espressa in giorni dei modulini da stampare. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Richieste � Stampa richieste per i reparti.

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Stampa Reparti

Figura 1-85 Tramite il Bottone <Salva> è possibile memorizzare i valori impostati per i parametri Numero di Richieste e Giorni di Validità, mentre mediante il bottone <Ricerca> si possono vedere i valori dei parametri per la coppia reparto - livello d'urgenza selezionata. Riquadro Punto d'accettazione Punto d'accettazione utilizzato per generare i nuovi progressivi richiesta per i modulini da stampare. • Reparto Verranno stampate solo le richieste relative al reparto selezionato • Livello d’urgenza Verranno stampate solo le richieste che abbiano il livello di urgenza selezionato • Numero di richieste Verranno stampate solo il numero di richieste specificate. • Giorni di validità Verranno stampate le richieste all’interno dei giorni di validità specificati. Riquadro Tipo di stampa

Globale Alla pressione del bottone stampa saranno stampati tutti i modulini per tutte le coppie reparto - livello d'urgenza di cui si è salvata la configurazione dei parametri Numero di Richieste e Giorni di Validità. Singolo reparto Alla pressione del bottone stampa saranno stampati i modulini per la sola coppia reparto-livello d'urgenza visualizzata e con le valorizzazioni dei parametri Numero di Richieste e Giorni di Validità impostati.

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Bottone Avanzate Alla pressione del bottone compare il pannellino che consente di accedere alle funzionalità di stampa dell'elenco dei modulini richiesta stampati che sono già scaduti, di stampa di quelli non ancora scaduti e di eliminazione dall'elenco dei modulini già scaduti.

Stampa - Opzioni Avanzate

Figura 1-86 NOTE Quando la voce Stampa Nuovo Modulo Reparti nel pannello Richiesta dell'Accettazione Interni selezionato, questa funzionalità è abilitata ed è possibile fare sì che, al salvataggio della richiesta, venga stampato automaticamente un nuovo modulino di richiesta per la stessa coppia reparto-livello d'urgenza della richiesta che si sta accettando. E' anche possibile non stampare il modulo, deselezionando la voce Stampa Nuovo Modulo Reparti. Nel pannello Richiesta dell'Accettazione Interni prima di salvare la richiesta.

1.3 Referti

Gestione Richieste - Referti

Figura 1-87 Da questa finestra si accede alle funzioni necessarie per la gestione dei referti.

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1.3.1 Ritiro Referti

Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Referti � Ritiro Referti. La maschera consente di registrare se e quando un referto viene ritirato dal paziente o da chi per esso.

Gestione Ritiro Referti

Figura 1-88 • Id. richiesta – Intervallo Id. Richiesta

E’ possibile cercare una singola richiesta inserendo il codice nel campo id. richiesta, oppure una serie di richieste, utilizzando i campi Da - A dell’intervallo id richieste.

• Data – Intervallo Data Accettazione E’ possibile utilizzare il campo Data per rilevare tutte le richieste di uno specifico giorno, oppure utilizzando i campi Da - A dell’intervallo Data Accettazione, si possono filtrare le richieste presenti nell’intervallo temporale specificato.

• Reparto di refertazione E’ possibile specificare un reparto di refertazione per limitare la selezione dei referti al solo reparto specificato.

• Mostra solo referti non ritirati Se abilitato questo flag permette di visualizzare i soli referti non ancora ritirati.

• Id Paziente – Cognome - Nome I campi Id Paziente, Cognome, Nome, consentono di limitare la ricerca utilizzando le informazioni anagrafiche del paziente.

S/G Specifica se il referto fa riferimento ad una richiesta presente

nell’archivio giornaliero o nell’archivio storico Stato Specifica se il referto è stato ritirato o meno Data Ritiro Data di ritiro referto nel caso in cui il referto sia stato ritirato Id Richiesta Identificativo della richiesta

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Data Accettazione Data di accettazione della richiesta Id Paziente, Cognome Nome, Sesso, Data nascita

Informazioni anagrafiche relative al paziente.

Bottone Ricerca Consente di procedere alla ricerca dei referti, rispetto alle selezioni effettuate. Bottone Pulisci Consente di ripristinare i filtri di selezione allo stato iniziale Bottone Salva Consente di salvare i referti che sono stati contraddistinti come RITIRATI. Bottone Esci Consente di uscire dalla maschera di ritiro referti. Per procedere alla segnalazione del ritiro referti, l'operatore specifica gli opportuni filtri e poi preme il pulsante di ricerca. I risultati della ricerca sono rappresentati nella griglia in basso, le righe che corrispondono a referti già consegnati sono evidenziate in colore verde, quelle relative ai referti non consegnati in colore blu. Per segnalare un referto come RITIRATO, occorre effettuare un doppio click sulla richiesta corrispondente, il referto viene marcato “in consegna” e colorato di rosso. Per riportare il referto nello stato NON RITIRATO occorre fare nuovamente doppio click sulla richiesta corrispondente. Per rendere effettive le modifiche occorre premere il tasto salva prima di uscire dalla maschera.

1.3.2 Log referti

Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Referti � Log Referti.

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Visualizzazione Log Referti

Figura 1-89 La maschera consente di monitorare lo stato di avanzamento del processo di produzione e consegna del referto. Tramite essa è possibile per l’operatore impostare una serie di filtri di selezione e in base a questi visualizzare l’elenco degli esami che vi sono contenuti e il log delle operazioni compiute sul referto. Sono presenti tre sezioni distinte:

1. filtri e comandi 2. elenco dei referti 3. dettaglio dei referti.

� Filtri e Comandi Sono disponibili i seguenti filtri di selezione: � Filtri sulla Richiesta

• Identificativo richiesta (Puntuale o Intervallo) • Data della richiesta (Puntuale o Intervallo) • Zona di Accettazione della Richiesta (combo imposta di default sulla zona di login

dell’utente e riempita secondo i diritti dell’utente legati alla stampa dei referti) • Elenco di livelli di urgenza della richiesta • Elenco di Tipologie Reparti • Elenco dei Reparti della Richiesta (tramite Lista Filtrata sulla Tipologia dei

Reparti) Nel caso sia valorizzato l’elenco dei reparti, l’elenco delle tipologie reparto sarà ignorato. � Filtri sul Paziente

• Identificativo Paziente • Cognome • Nome

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• Sesso • Data di Nascita

� Altri Filtri

• Filtro sulla fonte dei dati (giornaliero, storico, entrambi) • Filtro sugli allarmi tramite 4 check (consegnati in tempo, consegnati in ritardo, in

corso in tempo, in corso in ritardo), di default dovranno essere valorizzati i due check di ritardo

• Filtro sullo stato della richiesta � Elenco dei Referti La griglia riporta un elenco di richieste con i relativi referti e il livello di allarme del referto. I campi di cui si compone sono:

• Allarme • Ritardo • Id. Richiesta • Data Accettazione • Id Documento • Stato Documento • Data Produzione • Data Firma • Id Paziente

La visualizzazione e l’eventuale posizione di questi campi è configurabile nel file italabcs.ini nella sezione [LogReferti]. Le prima e la seconda posizione sono fisse e sono occupate da Allarme e valore del ritardo. L’allarme viene calcolato in fase di selezione in base allo stato del referto e verrà visualizzato sulla griglia tramite un semaforo. Sono possibili quattro stati:

Referto consegnato in tempo (stato 0 – semaforo verde)

Referto non ancora consegnato ma ancora nei tempi previsti (stato 1 – semaforo BLU)

Referto consegnato in ritardo (stato 2 – semaforo GIALLO)

Referto non ancora consegnato e fuori dai tempi previsti (stato 3 – semaforo rosso)

� Dettaglio dei Referti Sono presenti due griglie di dettaglio del referto. Esse riportano i dettagli relativi al referto selezionato.

� Tabella degli esami del referto: Contiene i dati degli esami del referto selezionato: • Identificativo dell’esame • Nome a video dell’esame • Materiale dell’esame • Provenienza dell’esame • Data di validazione clinica dell’esame Il riempimento della tabella degli esami avviene secondo query diverse in base al fatto che: • Il referto sia da firmare • Il referto sia in giornaliero • Il referto sia in storico

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� Tabella del log del referto: Contiene le informazioni di dettaglio del log del referto selezionato, ordinate per numero di evento crescente: 1. Codice operazione 2. Descrizione operazione 3. Esito operazione 4. Data operazione 5. Workstation operazione 6. Utente operazione 7. Note operazione Il riempimento della tabella dei log dei referti avviene secondo query diverse in base al fatto che: • Il referto sia da firmare • Il referto sia in giornaliero • Il referto sia in storico

1.3.3 Eventi associati al paziente

Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione richieste � Referti � Eventi associati al paziente. La maschera consente di gestire in maniera organica le situazioni in cui si ha la necessità di modificare i dati anagrafici di un paziente o di associare un paziente diverso ad una richiesta. La maschera di gestione eventi associati al paziente mostra un elenco di tutti gli eventi associati ai pazienti ed è accessibile solo agli utenti con il diritto di Amministratre o Modificare i Dati Sensibili. I filtri impostabili dall’utente sono i seguenti:

• Id Evento • Data Evento • Range di Date • Stato Evento • Tipologia Evento • Id Paziente • Cognome • Nome • Tipologia Paziente • Sesso • Data di nascita

Cliccando sulla spunta verde è possibile visualizzare il dettaglio relativo ad ogni singolo evento, in cui viene presentato l’elenco dei documenti coinvolti dalla modifica dell’anagrafica selezionata. Per ogni documento presente è possibile specificare l’azione da compiere a seconda della configurazione relativa alla gestione degli eventi associati al paziente, le azioni possibili sono:

• Ignora • Annulla • Nuovo

L’utente può Salvare (eseguendo le azioni impostate sui singoli documenti), Cancellare (chiudendo la maschera senza eseguire azioni) settando l’evento a Cancellato e Chiudere la maschera senza modificare nulla.

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Eventi Associati al Paziente

Figura 1-87

Dettaglio Eventi Associati al Paziente

Figura 1-88

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2 Gestione operativa

Questo modulo consente di gestire la fase analitica e post-analitica o di refertazione del ciclo di lavoro giornaliero del laboratorio, dalla creazione dei piani di lavoro, all'esecuzione degli esami sugli analizzatori, all'inserimento dei risultati.

Gestione Operativa

Figura 2-1 Infatti, da questa maschera si accede, oltre al menù Richieste, dove si hanno a disposizione le funzionalità di consultazione e modifica delle richieste, al menù per la gestione dei Piani di Lavoro (Organizzazione), al menù per l’inserimento e la validazione dei risultati (Risultati), al menù per l’inserimento dei risultati per la microbiologia (Microbiologia), al menù per l’archiviazione e aggiornamento statistiche (Archiviazioni). Vediamo ora punto per punto le varie voci.

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2.1 Richieste

Gestione Operativa - Richieste

Figura 2-2 Per comodità è stata inserita anche qui la funzionalità di consultazione delle richieste, per le cui spiegazioni però si rimanda al capito precedente. Inoltre si ha a disposizione la funzionalità di modifica di richieste il cui stato è compreso fra “lavorazione” e “stampata”.

2.1.1 Consultazione Richieste

Si rimanda al paragrafo relativo nel capitolo di Gestione Richieste per la spiegazione di questa procedura. Vedi CONSULTAZIONE RICHIESTE 1.2.5 Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Richieste � Consultazione richieste.

2.1.2 Modifica Richieste

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Modifica Richieste

Figura 2-3 La funzione Modifica Richieste consente di aggiungere e/o di cancellare le analisi che, per esempio, non sono state correttamente inserite. Per accedere a questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Richieste � Modifica richieste. Una richiesta fino allo stato di “presa in carico” è modificabile dal menu Gestione Richieste � Accettazione Richieste Interni/Esterni o Consultazione Richieste che permette l’inserimento o la cancellazione di analisi. In una richiesta già entrata nello stato “in lavorazione”, cioè con almeno un campione sui Piani di Lavoro, non è possibile aggiungere o cancellare analisi direttamente dall’accettazione richieste, in quanto per tale richiesta sono già stati calcolati i campioni. La procedura di Modifica Richieste permette l’inserimento di ulteriori analisi e un ricalcolo dei campioni della richiesta.

Dettaglio Modifica Richieste

Figura 2-4 Inserendo direttamente l’Identificativo Richiesta e confermando con il tasto Invio oppure attivando la consultazione delle richieste con il bottone <Seleziona…> e selezionando una richiesta in particolare, viene richiamata la richiesta in questione e le seguenti relative informazioni.

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• Dati Richiesta Identificativo, Data Accettazione, Data Prelievo, Stato, Data consegna referto (evidenziata in giallo se modificata a seguito di aggiunta di esami). • Dati Paziente Id. Paziente, Cognome, Nome, Data Nascita, Sesso, Reparto Richiedente, Livello Urgenza. • Campioni Campioni associati alla richiesta e dati relativi. • Esami Richiesti Per ogni campione vengono presentati (nella parte destra dello schermo) gli Esami Richiesti da effettuare su quel campione.

Dettaglio Modifica Richieste – Esami Richiesti

Figura 2-5 INSERIMENTO ANALISI Materiali + Analisi Con le stesse modalità descritte nel paragrafo 1.2.2 per inserire gli esami richiesti, possono essere aggiunte coppie analisi-materiale alla richiesta selezionata. Le analisi aggiunte momentaneamente “nell’area di parcheggio” vengono salvate nella richiesta tramite il bottone con la freccia: di conseguenza vengono ricalcolati i campioni. • Le analisi da eseguire su un campione già esistente vengono aggiunte direttamente

anche sui Piani di Lavoro dove il campione è presente. Qualora il campione sia già stato processato la richiesta di analisi rimane pendente.

• Se si effettua una consultazione del PdL o una ristampa del PdL è visibile anche la nuova richiesta di analisi (oltre alle vecchie analisi): sul piano di lavoro infatti è presente il campione con tutte le analisi ad esso associate.

• Le analisi da effettuare su campioni non presenti sulla richiesta comportano che questi vengano aggiunti alla richiesta e inseriti nei Piani di Lavoro la prima volta che i PdL vengono prodotti, senza alterare quindi l’ordine dei precedenti campioni sui PdL. L’inserimento di una analisi per una richiesta con stato “stampata” porterà lo stato della richiesta a “parzialmente refertata”.

CANCELLAZIONE ANALISI

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E’ possibile cancellare un’analisi solo se non è allo stato di “refertata”: basta posizionarsi su di essa e premere il tasto Canc. Se l’analisi da cancellare è l’unica di un campione, la sua cancellazione implica anche la cancellazione del campione (se il suo stato è inferiore a “In lavorazione”). CANCELLAZIONE CAMPIONE

E’ possibile cancellare un campione e tutte le analisi che lo compongono solo se è nello stato inferiore a “In Lavorazione”: basta posizionarsi su di esso e premere il tasto Canc. Se il campione è l’unico della richiesta la sua cancellazione implica anche la cancellazione della richiesta. INSERIMENTO RISULTATI

Bottone Ins. Risultati… Premendo questo bottone viene attivata la maschera di “Validazione Risultati Avanzata” tramite la quale si possono inserire i risultati alla richiesta. Per maggiori dettagli e modalità di funzionamento consultare VALIDAZIONE RISULTATI AVANZATA.

2.2 Organizzazione

L’organizzazione del lavoro analitico viene gestita tramite la definizione dei Piani di Lavoro per le Stazioni Analitiche e per i Settori del Laboratorio fatta in fase di configurazione.

Gestione Operativa - Organizzazione

Figura 2-6 PIANI DI LAVORO

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Le modalità di alimentazione dei Piani di Lavoro sono guidate dalle politiche scelte dal Laboratorio in fase di parametrizzazione del sistema per ogni Piano di Lavoro possibile: si veda a questo proposito la maschera corrispondente a Configurazione di Base � Operativa � Piani di Lavoro. Nelle fasi di organizzazione del lavoro vengono presi in considerazione solamente i Piani di Lavoro “attivi in creazione” (proprietà definita in configurazione). I Piani di Lavoro possono essere: � MANUALI La creazione dei Piani di lavoro viene attivata periodicamente tramite la maschera Crea-Stampa-Ristampa PdL, dopo un certo numero di richieste inserite. � AUTOMATICI

La creazione dei Piani di Lavoro è automatica: • ogni n campioni (non implementata); • ogni n minuti; in base a quanto stabilito in configurazione per ogni singolo PdL. La procedura di creazione automatica può essere attivata in tre modi: • lanciando la funzione Piani di Lavoro Automatici su un PC Client o Server NT da:

Menu Principale � Piani di Lavoro Automatici; • invocando esplicitamente la funzione Creazione PdL Automatici dal menu Gestione

Operativa � Organizzazione.

� RANDOM La creazione dei PdL viene gestita con accettazione Random dei campioni da analizzare.

Le procedure che regolano la creazione dei Piani di Lavoro inseriscono i campioni nei Piani di Lavoro secondo quanto previsto nella configurazione dei Piani di Lavoro stessi e tengono aggiornato lo stato dei PdL, quello dei campioni presi in considerazione e quello delle relative richieste. Ordinamento dei campioni da analizzare sui PdL L’ordinamento dei campioni sui PdL corrisponde alla sequenza con cui vengono analizzati i campioni sugli autoanalizzatori. Può essere creato in due modi:

• viene stabilito in configurazione per i PdL a creazione manuale o automatica: vedi Configurazione di Base � Operativa � Piani di Lavoro: pannello altri attributi…� Base � Tipo di Ordinamento. • viene definito dall’utente che effettua l’accettazione random dei campioni stessi.

La procedura è funzionalmente suddivisa in due distinte fasi. Una prima fase di deposito dei campioni nella Tabella dei Piani di Lavoro e una di creazione vera e propria del Piano di Lavoro mediante stampa del medesimo con definizione dei vari blocchi o fogli, dell’ordinamento all’interno dei fogli, con la gestione dei vari contatori di sequenza e di stampa e con il conseguente aggiornamento dello stato del Piano di Lavoro. GESTIONE DEI PREREQUISITI Il campione viene depositato sul Piano di Lavoro solamente per le richieste il cui livello di urgenza coincide con quello indicato in configurazione del Piano di Lavoro. In questo modo è possibile indirizzare in Piani di Lavoro opportunamente definiti le richieste relative al settore urgenze utilizzando per queste un particolare livello di urgenza nell’inserimento richieste.

2.2.1 Creazione dei piani di lavoro automatici

Selezionando questa voce del menu l’utente forza la creazione dei PdL automatici definiti tali in configurazione. Di solito, i piani di lavoro per le urgenze sono sempre PdL con creazione automatica, in modo tale che, in corrispondenza di una richiesta urgente i relativi campioni

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possano entrare immediatamente, o comunque appena possibile, nella fase analitica del ciclo di lavoro. La funzione esamina le richieste accettate e procede alla creazione dei corrispondenti PdL automatici se sono verificate le condizioni specificate in configurazione (se il PdL deve essere creato automaticamente “ogni n minuti” la funzione controlla se sono trascorsi gli n minuti indicati ed in caso affermativo procede alla creazione, se nelle nuove richieste accettate sono presenti campioni per il piano di lavoro; se il PdL deve essere creato automaticamente “ogni n campioni” la funzione controlla se è stato raggiunto il numero di campioni indicato ed in caso affermativo procede alla creazione (funzionalità non implementata)). Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Creazione PdL automatici.

2.2.2 Crea-Stampa-Ristampa piani di lavoro

La creazione e la stampa dei PdL viene gestita da un’apposita procedura corrispondente alla voce del menu Organizzazione � Crea-Stampa-Ristampa PdL. Questa funzione è solitamente svolta dalla segreteria del laboratorio o dal settore di competenza. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Crea-Stampa-Ristampa PdL.

Stampa/Ristampa Piani di Lavoro

Figura 2-7 Con questa maschera è possibile scegliere se stampare i piani di lavoro o le etichette di ripartizione, valorizzando opportunamente il campo del riquadro Selezione Tipo di Stampa. Vediamo ora una per una le due possibilità. CREAZIONE PIANI DI LAVORO Come prima cosa è necessario valorizzare i campi di selezione del riquadro selezione. Riquadro Selezione Pdl

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• Zona e sede E’ possibile scegliere la zona e la sede dei PdL da creare valorizzando questo campo, oppure considerare tutti i PdL scegliendo “INTERZONA”.

• Da �� A E’ possibile scegliere l’intervallo dei PdL da creare valorizzando i campi Da e A oppure scegliere uno o più PdL specifico scegliendo il campo seguente. • Puntuale Settore, Stazione Analitica, PdL: è possibile selezionare esplicitamente più PdL e/o, volendo, indicare la stazione analitica o il settore per i quali si vuole procedere alla creazione dei PdL. Tramite il bottone <PdL…> è possibile accedere alla lista dei Piani di Lavoro con creazione manuale opportunamente filtrati in base a stazione analitica o settore, se specificati. Da questa lista è possibile selezionare uno o più Piani di Lavoro da creare. Se si indica la stazione analitica o il settore, senza selezionare esplicitamente i Piani di Lavoro, verranno creati tutti i Piani di Lavoro associati alla stazione oppure al settore indicato.

Riquadro Selezione Reparti

• Zona Reparto, Tipologia di Reparto, Id. Reparto E’ possibile specificare una zona di accettazione, una Tipologia di Reparto e un Reparto, per poter distinguere le richieste da inserire nei PdL. Se si seleziona una particolare zona di accettazione verranno prese in considerazione solamente le richieste provenienti dai Reparti della zona selezionata. Se si seleziona una particolare Tipologia di Reparto verranno prese in considerazione solamente le richieste provenienti dai Reparti della Tipologia selezionata. Tramite il bottone <Reparto…> è possibile accedere ad una lista che visualizza i Reparti opportunamente filtrati in base alla Tipologia di Reparto e alla zona. Da questa lista è possibile selezionare uno o più Reparti: se si selezionano dei Reparti (devono appartenere alla Tipologia ed alla zona eventualmente specificata), nella creazione dei PdL verranno prese in considerazione solamente le richieste provenienti da tali Reparti. Se nessuno dei precedenti filtri di selezione viene valorizzato si procede alla creazione di tutti i Piani di Lavoro previo messaggio di conferma. STAMPA PIANI DI LAVORO Dopo la creazione dei Piani di Lavoro si può eseguire la stampa degli stessi. La stampa dei piani di lavoro può essere eseguita dalla segreteria del laboratorio, che si incarica di stampare tutti i PdL e di distribuirli ai settori di competenza, oppure dai singoli settori, ciascuno dei quali stampa solo i propri PdL. E’ possibile utilizzare il bottone <Crea e Stampa> per creare e stampare con una sola selezione i PdL desiderati, oppure le due funzioni di creazione e stampa dei PdL possono essere eseguite separatamente, eventualmente in luoghi diversi (es.: la segreteria crea manualmente i PdL utilizzando il bottone <Crea PdL>, i settori stampano i PdL utilizzando il bottone <Stampa>). I filtri di selezione utilizzabili sono gli stessi descritti in fase di creazione; l’unica differenza consiste ovviamente nel fatto che non si selezionano in questa fase i PdL da creare ma quelli da stampare. Riquadro Opzioni di Stampa • Secondo Config Stampa i Piani di Lavoro secondo quanto è stato definito in configurazione. • Ristampa Permette di effettuare ristampe di Piani di Lavoro già precedentemente stampati. Si noti che senza selezionare questa opzione non è possibile stampare una seconda volta un PdL. • Proc. Analitiche Permette di scrivere sul piano di lavoro la Procedura Analitica associata alle analisi. Nella stampa del PdL questa voce compare solo se si seleziona nel Layout di stampa “Foglio Individuale”

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• Notizie Cliniche Permette di scrivere sul piano di lavoro le Notizie Cliniche. Nella stampa del PdL questa voce compare solo se si seleziona nel Layout di stampa “Foglio Individuale”.

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Riquadro Stampa – (Non Secondo Configurazione) Qualora la check-box “Secondo Config.” sia disattivata è necessario valorizzare i campi di questo quadro scegliendo: • Layout Foglio, Mappa, Lista Campioni, Foglio Individuale, Mappa Sintetica, Mappa Espansa, Foglio (orizzontale), Foglio Barcode, Mappa Ristretta, Elenco NoCamp. • Ris. Storici Presenta sulla stampa eventuali risultati in archivio storico. • Ris. Giornalieri Presenta sulla stampa eventuali risultati dell’archivio giornaliero.

Riquadro Data Creazione – Foglio (Ristampa) Occorre specificare la Data di creazione e numero del foglio (valorizzabili solo nel caso di ristampa) del PdL che si vuole ristampare. Bottone Azzera Stock

Consente, per i piani di lavoro selezionati, di azzerare i contatori di stoccaggio configurati con azzeramento manuale in configurazione. Bottone Esami da ripetere

Consente, per i piani di lavoro selezionati, la stampa di un report nel quale sono indicati i campioni e le analisi da ripetere.(Operativa � Risultati� Validazione Risultati Avanzata). Etichette Da questa maschera è possibile stampare anche le etichette di ripartizione utilizzando le stesse selezioni dei piani di lavoro.

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Stampa/Ristampa Piani di Lavoro

Figura 2-8 Filtri di selezione: • Zona e Sede • Da �� A • Puntuale Riquadro Fogli • Intervallo E’ possibile selezionare un intervallo di fogli tra i piani di lavoro selezionati. • Tutti Tutti i fogli relativi ai piani di lavoro selezionati. • Ultimo Foglio Ultimo foglio creato. Riquadro Data • Da �� A Intervallo di date di creazione dei piani di lavoro selezionati. Riquadro Tipo di stampa • Stampa Permette di creare e stampare etichette di ripartizione. • Ristampa Permette di ristampare etichette di ripartizione già precedentemente stampate.

2.2.3 Check in campioni e sample seen

Questa funzionalità consente al laboratorio di inserire nel flusso operativo del processo analitico (anche prima della eventuale centrifugazione) solo i campioni che verranno riconosciuti, evitando la presenza nei settori operativi di campioni non attesi (Check in), o comunque di tracciare lo stato di lavorazione o la dislocazione di un determinato campione (Sample seen). La modalità di funzionamento del programma (Check in o Sample seen) si definisce tramite un check presente nel riquadro Impostazioni. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Check-in Campioni.

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Check-in Questa procedura consente di : • accettare i campioni in laboratorio e dichiararli “arrivati in laboratorio”. • numerare ogni campione con un numero semplice che rappresenta anche un progressivo

di posizione dello stesso durante l’attività lavorativa. • effettuare un controllo su tutti i campioni arrivati in modo da associare ciascuno alla

richiesta di competenza e alla sequenza di prelievo (nel caso di esami con molteplicità); • stampare un nuovo codice barcode per il campione, diverso dall’identificativo del

paziente nel caso di più campioni dello stesso paziente arrivati in laboratorio nella stessa giornata, permettendo di identificarli univocamente ed eventualmente di caricarli sugli stessi autoanalizzatori.

• nel caso di campioni con più sedi consente di “splittare” i campioni e generare i campioni figli (smistamento a posteriori)

Sample Seen – Check In

Figura 2-9 Per poter accettare i campioni è necessario innanzi tutto visualizzare i campioni che il sistema si aspetta, calcolati in base alle analisi associate alle richieste che sono state inserite. L’individuazione dei campioni viene realizzata sulla base del Filtro di selezione (dalle relative configurazioni) del:

• Zona e Sede di esecuzione del campione (fisse, associate all’utente) • Settore del laboratorio di destinazione dei campioni • Contenitore dei campioni • Materiale biologico che costituisce i campioni • Tipologia di materiale • Tipologia di reparto richiedente • Livello di urgenza.

� Zona, Sede Questi due campi sono fissi, non possono essere modificati e sono associati all’utente

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collegato a DNLab. Fanno riferimento alla dislocazione fisica dell’utente. • Settore di destinazione, Contenitore, Materiale Biologico, Tipologia Materiale,

Tipologia Reparto Descrizione: se specificati fanno da filtro ai campioni per i quali eseguire il check-in. Tipo: facoltativi. Valore: rispettivamente uno dei settori, Contenitori, materiali, tipologie di reparto definiti in

configurazione. Inserimento: manuale. Si selezionano i valori dalle rispettive liste. • Livelli Urgenza Inserire i numeri dei livelli di urgenza da utilizzare nel filtro seguiti da virgola. Se il campo non viene valorizzato vengono selezionate tutte le richieste per tutti i livelli di urgenza. Bottone Opzioni

Esegue l’impostazione della selezione effettuata e la prima volta consente di definire le opzioni per quella selezione aprendo il pannello:

Opzioni Check -In

Figura 2-10 In particolare: • le modalità di azzeramento del contatore dei campioni (giornaliero o manuale) ed il

valore iniziale dello stesso • se visualizzare la modalità di esecuzione dell’analisi • il tipo di identificativo che viene letto (Paziente, Richiesta o Campo Etichetta) • se salvare l’ultima selezione eseguita Nel riquadro Campioni Padre si definiscono le informazioni relative alla eventuale etichettatura di tali campioni: • l’identificativo da utilizzare per rietichettare il campione • se modificare o meno l’identificativo del campione durante il check-in

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• il punto di accettazione dei campioni, il che consente di gestire (in base alla relativa configurazione) l’etichetta da apporre sui campioni appartenenti allo stesso paziente

• quando stampare le etichette Nel riquadro Campioni Generati si definiscono le informazioni relative alla eventuale etichettatura di tali campioni: • l’identificativo da utilizzare per etichettare il campione • se modificare o meno l’identificativo del campione durante il check-in • quando stampare le etichette Bottone Azzera Progressivo

Consente in caso di azzeramento manuale di azzerare il progressivo la selezione esistente ed inserirne una nuova. Visualizzato solo nel caso di azzeramento manuale dei progressivi.


Figura 2-11 I campioni selezionati compaiono nella parte centrale della maschera (nel riquadro a sinistra i campioni, in quello a destra le rispettive analisi). Nel riquadro in basso a sinistra compare invece la “storia” del campione, con l’elenco delle operazioni di check in, sample seen, check out (o stoccaggio) effettuate. • Identificativo Codice Identificativo definito nelle Opzioni Avanzate (Identificativo Paziente, Identificativo Richiesta, Identificativo Campione Etichetta), presente sui campioni. La procedura è predisposta ad accettare tramite scanner ottico o inserimento manuale il barcode presente su ogni campione ed effettua i seguenti controlli: - esistenza/unicità della richiesta; - molteplicità del campione: visualizzazione di tutti i campioni del paziente (compatibili con la

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selezione effettuata), eventualmente di più richieste, con evidenza dello stato dei campioni (già preso in carico o no) e delle richieste (pendente o già refertata). In presenza di un solo campione, è sufficiente la lettura del barcode sulla provetta per assegnare al campione il primo progressivo libero e accettare il campione. In presenza di più campioni per lo stesso identificativo paziente, saranno visualizzati tutti i campioni relativi a quell’identificativo paziente e sta all'operatore scegliere quello che corrisponde alla provetta che sta processando in quel momento. Se il campione non è il primo processato può essere generato un nuovo identificativo e sarà stampata una nuova etichetta da apporre sulla provetta. Il sistema si posiziona automaticamente sul primo campione che si aspetta di accettare; è possibile naturalmente scorrere la lista per poter scegliere quello che l’operatore ritiene sia il campione che ha in mano. Scelto il campione (doppio click o enter sulla relativa riga) il sistema gli associa un numero progressivo e lo dichiara accettato. Se il campione accettato non è l’unico di quel paziente e non è il primo accettato, a seconda delle opzioni viene stampata o meno un’etichetta da apporre sul campione • Oggi Se è selezionato, viene abilitato il filtro solo sui campioni accettati in data odierna. Bottone Cancella Check-in

Apre un pannello che richiede il numero di check-in dal quale partire per la cancellazione della numerazione dei campioni effettuata

Cancella Progressivi

Figura 2-12 Bottone Annulla (ultimo check- in)

Consente di annullare l'ultima accettazione fatta (ultimo campione "letto"). Bottone Gestione Note

Consente di visualizzare la maschera di gestione di note al campione da cui è possibile

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inserire/modificare/cancellare note relative al campione ed eventualmente attribuire una non conformità o annullare un campione.

Note al campione Figura 2-13

Bottone Consultazione

Consente di aprire un pannello che permette la consultazione e stampa dei campioni, accettati o non accettati.

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Elenco Campioni

Figura 2-14 I campioni vengono selezionati per mezzo di una serie di filtri: • Settore di destinazione • Contenitore • Materiale biologico • Tipologia materiale • Tipologia reparto • Livelli di urgenza • Zona di accettazione • Sede di accettazione • Stato di check in (Accettati, Non Accettati, Splittati) • Zona di esecuzione • Sede di esecuzione • Data Accettazione • Data Check in • Progressivi Check in Bottone Trova

Consente di visualizzare i campioni selezionati con le seguenti informazioni: Identificativo del paziente, Campo etichetta In (se sono campioni accettati), Numero di Check In (se sono campioni accettati), Identificativo richiesta, Data di accettazione, Stato richiesta, Stato campione, Cognome, Nome del paziente, Data Prelievo, Livello Urgenza, Reparto, Provenienza, Materiale, Contenitore, Settore. Bottone Stampa

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Consente la stampa dei campioni selezionati. La stampa riporterà tutti i campi visualizzati nella griglia di consultazione. Sample seen La procedura è analoga al Check in, con la differenza sostanziale che viene utilizzata solo per tracciare il passaggio di un campione in una determinata postazione, senza che questo passaggio assuma il significato di un cambiamento di stato come avviene nel caso del Check in. Infatti con l’operazione di Check in (che su un campione può essere eseguita una sola volta), il campione passa da uno stato di non check in (quindi non lavorabile) ad uno stato di check in (lavorabile), mentre con il Sample seen (che può essere effettuato più volte da persone diverse in postazioni diverse) si notifica solo il fatto che il campione è “passato” da quella postazione in quel determinato momento. I passaggi del campione (check in compreso) vengono visualizzati nella schermata principale del programma nella finestra in basso a sinistra, unitamente alle eventuali note al campione presenti..


Figura 2-15

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2.2.4 Check Out e Stoccaggio Campioni

La procedura di Check out dei campioni (duale rispetto a quella di check in) consente di sancire l’uscita di un campione dal flusso operativo del processo analitico. Nella modalità Stoccaggio è inoltre possibile associare ad ogni campione il rack (i rack devono essere definiti in configurazione) e la posizione nel rack in cui lo stesso viene immagazzinato a fine lavorazione. La modalità di funzionamento del programma (Check out o Stoccaggio) si definisce tramite il check presente nel riquadro Impostazioni ed è modificabile anche dalla schermata principale del programma. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Check-out Campioni. � Check Out La funzione consente, tramite lettura del codice a barre posto sul campione, di effettuare il “check out” del campione stesso (l’identificativo letto compare nel campo Richiesta).

Check Out dei Campioni

Figura 2-16 I campioni da controllare sono quelli selezionati tramite i filtri presenti nella parte in alto a sinistra della maschera:

• Zona di esecuzione del campione (fissa, associate all’utente) • Sede di esecuzione del campione (fissa, associate all’utente) • Settore del laboratorio di destinazione dei campioni • Contenitore dei campioni • Zona operativa • Piano di lavoro • Materiale biologico che costituisce i campioni

I campioni selezionati compaiono nella parte centrale della maschera (nel riquadro a sinistra i campioni, in quello a destra le rispettive analisi).

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Nel riquadro in basso a sinistra compare invece la “storia” del campione, con l’elenco delle operazioni di check in, sample seen, check out (o stoccaggio) effettuate. La modalità di utilizzo tipica è la seguente: • si impostano i filtri • si legge il barcode (in caso di più campioni si sceglie il campione dall’elenco) • si controlla nel riquadro in basso a sinistra l’avvenuta registrazione del check out Bottone Opzioni

Esegue l’impostazione della selezione effettuata e la prima volta consente di definire le opzioni per quella selezione aprendo il pannello:

Opzioni Check - Out

Figura 2-17 In particolare: • se visualizzare le selezioni precedenti • lo stato dell’esame per il quale si può effettuare il check out (refertato, validato o

stampato) • l’identificativo che viene letto sul codice a barre • se effettuare check out o stoccaggio Bottone Consulta

Consente di aprire un pannello che permette la consultazione e stampa dei campioni, stoccati, archiviati (cioè per i quali è stato effettuato il check out) o non archiviati. Da questo pannello si possono quindi controllare l’avanzamento del lavoro ed eventuali anomalie (campioni non ancora archiviati). I campioni da controllare si selezionano utilizzando i filtri presenti nella parte superiore della maschera.

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Elenco Campioni Check Out

Figura 2-18 Bottone Trova

Consente di visualizzare i campioni selezionati con le seguenti informazioni: Identificativo del paziente, Campo etichetta, Numero di Stoccaggio (se sono campioni stoccati), Identificativo richiesta, Data di check out, Utente, Workstation, Cognome, Nome del paziente, Data Prelievo, Livello Urgenza, Reparto, Provenienza, Materiale, Contenitore, Settore. Bottone Stampa

Consente la stampa dei campioni selezionati. La stampa riporterà tutti i campi visualizzati nella griglia di consultazione. Bottone Stoccaggio In questa modalità la procedura consente anche di associare ad ogni campione il rack e la posizione nel rack in cui lo stesso viene immagazzinato a fine lavorazione.

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Configuratore Analisi - Dettagli - Detta 1

Figura 2-19 La modalità tipica di utilizzo è la seguente: • si impostano i filtri • si sceglie il rack (definito in configurazione) • si legge il barcode (in caso di più campioni si sceglie il campione dall’elenco) • si controlla nel riquadro in basso a sinistra l’avvenuta registrazione del check out L’azzeramento del rack è giornaliero.

2.2.5 Check in Rack

2.2.6 Sposta Campioni

Questa funzione consente di spostare lotti di campioni da una sede all’altra o da una zona all’altra, ad esempio quando si rompe uno strumento e le provette vanno quindi indirizzate in un laboratorio diverso da quello abituale. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Sposta Campioni.

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Sposta Campioni

Figura 2-20 Riquadro Sede e Zona Consente di definire da quale sede a quale sede e da quale zona a quale zona bisogna operare lo spostamento. Riquadro Filtro su Zona operativa Pdl e Contenitore Consente di filtrare i campioni da spostare in base ad una determinata zona operativa, un determinato contenitore o ad un piano di lavoro (o porzione di esso). Riquadro Filtro sulle Richieste Consente di limitare lo spostamento ad un sottoinsieme di richieste (distinte per data, per identificativi, per livello d’urgenza, per reparto o per tipologia di reparto) Bottone Seleziona

Sulla base delle selezioni e dei filtri impostati, seleziona il gruppo di campioni da spostare; i campioni vengono elencati nel riquadro Campioni da spostare.

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Campioni da Spostare

Figura 2-21 Bottone Sposta

Sposta i campioni elencati nel riquadro Campioni da spostare. Bottone Visualizza Log

Visualizza eventuali errori nella procedura di spostamento.

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Visualizzatore Log

Figura 2-22 Bottone Stampa

Stampa l’elenco dei campioni spostati.

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2.2.7 Consultazione e campioni

La maschera consultazione campioni consente di visualizzare l’elenco dei campioni trovati tramite gli appositi filtri di ricerca e di stampare le relative etichette. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Consultazione Campioni.

Elenco Campioni

Figura 2-23 Riquadro Filtri di ricerca La parte superiore della finestra è adibita alla selezione dei parametri per filtrare i campioni che si vogliono ricercare. Riquadro Risultati La griglia dei risultati contiene tutti i campioni che sono stati rilevati rispetto ai parametri di selezione utilizzati. Nella griglia sono presenti varie informazioni relative ad ogni campione rilevato. Facendo doppio click su di un campione partirà automaticamente la stampa delle etichette. Bottone Trova

La pressione di questo bottone fa attivare la funzionalità di ricerca campioni che riempirà la griglia presente in basso alla finestra. Bottone Stampa

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Il bottone Stampa lancia la procedura di stampa delle etichette relative al campione selezionato. Bottone Pulisci

Il bottone Pulisci riporta tutti i campi presenti nella finestra allo stato iniziale. Bottone Esci

Il bottone Esci chiude la finestra di consultazione dei campioni.

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2.2.8 Accettazione random

Quando per un piano di lavoro, in configurazione, si e’ scelta la modalità accettazione random, è necessario eseguire i seguenti passi, affinché i campioni vengano inseriti nei Piani di Lavoro. Per prima cosa eseguire la creazione automatica dei piani di lavoro con una delle modalità descritte nel paragrafo precedente; imporre al PdL l’ordine dei campioni scelto (in generale in modo casuale, random appunto) tramite la seguente maschera. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Accettazione random.

Accettazione Random

Figura 2-24 • Zona operativa Zona del campione, non modificabile. • Settore, St. Analitica Descrizione: se specificati fanno da filtro alla lista di piani di lavoro che viene presentata nel campo PdL. Tipo: facoltativi, alfanumerici. Valore: rispettivamente uno dei settori e delle stazioni analitiche definiti in configurazione ( vedi Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Settori/Stazioni Analitiche) con associato almeno un PdL random. Inserimento: manuale. Si selezionano i valori dalle rispettive liste. • PdL L’utente seleziona il piano di lavoro da creare con accettazione random dalla lista che gli viene automaticamente proposta, filtrata dal valore della zona e dagli eventuali valori di settore e stazione analitica, se specificati. Tipo: facoltativo. Se viene specificato viene creato quel PdL altrimenti deve essere obbligatoriamente specificato un settore e/o una stazione analitica e verranno creati tutti i PdL random di quel settore e/o di quella stazione analitica.

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Valore: uno dei PdL random definiti in configurazione ( vedi Configurazione di Base � Operativa � Piani di Lavoro). Inserimento: manuale. Si seleziona il PdL desiderato dalla lista proposta. L’accettazione random prevede che i campioni siano etichettati con etichette riportanti il codice identificativo del campione in codice a barre. Questo consente all’utente di identificare i campioni e di costruire il piano di lavoro semplicemente passando una penna ottica sul codice a barre dei campioni. • Zona di esecuzione Zona di esecuzione della analisi. E’ necessario indicare cosa è rappresentato dal codice a barre: Id. Campione (identificativo univoco del campione), Id. Camp. Etichetta, Id. Richiesta, Id. Paziente. • Inizio serie Consente di far ripartire la numerazione per ogni foglio, oppure di proseguire partendo dalla numerazione già raggiunta. • Data Accettazione Data di accettazione dei campioni che devono essere presi in considerazione: se specificata filtra i campioni in modo tale che vengano accettati solo quelli la cui data di accettazione coincide con quella specificata. Tipo: facoltativo, data. Inserimento: automatico. Viene automaticamente proposta la data odierna. Bottone Tutte Nel caso non si voglia distinguere i campioni per data, perché per esempio si hanno dei pendenti, premendo il bottone <Tutte> il campo data viene ripulito ed il sistema accetterà campioni di qualunque data.

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• Identificativo Posizionandosi col cursore su questo campo e leggendo con la penna ottica il barcode sulla etichetta del campione questo viene accettato ed inserito nel PdL se soddisfa le condizioni di filtro specificate nella maschera. Se per esempio ho specificato che l’Identificativo del campione è Id. Paziente ma in realtà è Id. Richiesta, quando l’identificativo viene inserito nel campo Identificativo, compare sul video un messaggio di errore “Nessun campione da inserire”. Se esiste un solo campione con quella etichetta allora il campione viene immediatamente inserito sul PdL altrimenti nel caso di più campioni con stessa etichetta è necessario scegliere esplicitamente il campione da processare dalla lista dei possibili campioni con stesso identificativo proposta nella parte bassa della maschera sul video. Tipo: obbligatorio. Valore: Id. Campione, o Id. Camp. Etichetta, o Id. Richiesta, o Id. Paziente. Inserimento: tramite penna ottica o manuale. Man mano che i campioni vengono accettati i loro dati vengono comunque riportati nella parte bassa dello schermo. Riassumendo Con la modalità di accettazione random è possibile accettare i campioni senza dover seguire un ordine prefissato per la preparazione dei PdL; l’operatore infatti prende una parte o tutti i campioni da trattare indipendentemente dall'ordine in cui si trovano e genera lui stesso la lista di lavoro leggendo con la penna ottica le etichette apposte sulle provette. Nel caso che gli strumenti su cui devono essere eseguite le analisi siano collegati al sistema computerizzato, la lista di lavoro così generata potrà essere automaticamente trasmessa on-line all'analizzatore. In caso contrario è possibile stampare la lista di lavoro con la stessa maschera utilizzata per la stampa dei PdL manuali descritta al paragrafo “Crea-Stampa-Ristampa Piani di Lavoro Manuali”. Bottone Campioni

Consente di visualizzare ed eventualmente stampare i campioni non ancora accettati e le relative informazioni, filtrati sulla base delle selezioni fatte nella maschera principale. Compare una maschera che visualizza i campioni non accettati e permette di scegliere come stampare il report.

Configuratore Analisi - Dettagli - Detta 2

Figura 2-25 � Tipo di stampa

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• Stampa dettagliata I campioni vengono raggruppati per PdL. • Stampa globale I campioni vengono raggruppati per settore o per stazione analitica (se nella maschera principale è stato specificato un PdL in particolare le due tipologie di stampa sono identiche). Bottone Cancella

Consente di cancellare uno o più campioni da un PdL creato con accettazione random, mediante la seguente maschera:

Cancellazione - Campioni

Figura 2-26 Bottone Esami

Dopo avere selezionato un campione dalla lista proposta nella parte bassa dello schermo, il bottone in questione permette di visualizzare gli esami da effettuare sul campione.

2.2.9 Consultazione piani di lavoro

Tramite questa maschera è possibile verifica l’ordine degli esami all’interno del Piano di Lavoro selezionato. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Consultazione PdL.

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Consultazione Piani di Lavoro

Figura 2-27 E’ possibile visualizzare solo i PdL che appartengono ad uno specifico settore o stazione analitica, valorizzando i seguenti campi. • Zona operativa Specifica la zona operativa del piano di lavoro. • Settore, St. Analitica, PdL Selezionando un singolo Piano di Lavoro o una Stazione analitica o un intero Settore è possibile consultare i dati relativi ai campioni del/dei PdL corrispondenti. • Zona di esecuzione Specifica la zona di esecuzione del piano di lavoro. • Id. Campione, Id. Camp. Etichetta, Id. Richiesta, Id. Paziente E’ possibile filtrare i campioni del/dei PdL selezionati valorizzando uno di questi campi. Vengono visualizzati i dati dei soli campioni che soddisfano la condizione specificata. • Campioni da accettare Include nella visualizzazione anche i campioni non ancora accettati (random). • Data di Accettazione Vengono visualizzati i dati dei soli campioni la cui data di accettazione coincide con quella specificata. Bottone Tutte Nel caso non si voglia distinguere i campioni per data, perché per esempio si hanno dei pendenti, premendo il bottone <Tutte> il campo data viene ripulito ed il sistema accetterà campioni di qualunque data.

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I campioni che soddisfano le caratteristiche specificate vengono elencati con i rispettivi dati nella parte bassa della maschera, come mostrato in figura. � PdL Locked Indica se il piano di lavoro è in uso e quindi locked da qualche procedura. Bottone Unlock Pdl Consente di sbloccare un PdL che è rimasto locked per errore di qualche procedura.

Bottone Esami

Dopo avere selezionato un campione dalla lista proposta nella parte bassa dello schermo, il bottone in questione permette di visualizzare gli esami a cui il campione deve essere sottoposto.

2.2.10 Stampa esami sospesi

La stampa esami sospesi permette di controllare lo stato di avanzamento del lavoro del settore. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Stampa esami sospesi.

Stampa Esami Sospesi

Figura 2-28 • Reparto Permette la selezione del reparto di cui si vuol conoscere le analisi ancora pendenti. • Data di Accettazione Selezionare la data di accettazione delle richieste desiderate. Tramite il pulsante

è possibile inserire la data odierna.

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2.2.11 Stampa etichette di ripartizione

Le etichette di ripartizione consentono di suddividere un contenitore padre in più contenitori figli. E’ possibile stampare le etichette di ripartizione in qualunque momento dopo l’accettazione della richiesta: vengono stampate nel settore in cui devono essere eseguite le analisi, selezionando i campioni per PdL. Questa funzione può essere lanciata direttamente dalla maschera crea/stampa/ristampa PdL Manuali (vedi paragrafo corrispondente) selezionando come tipo di stampa “Etichetta”. Quali e quante etichette stampare viene definito in configurazione dall’utente per ogni analisi o insieme di analisi, in modo personalizzato. La stampa delle etichette di ripartizione costituisce il foglio di lavoro di sieraggio per le stazioni manuali e può essere anche sostitutiva di una lista di lavoro. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Stampa etichette di ripartizione.

Stampa/Ristampa Etichette di Ripartizione

Figura 2-29 � Zona operativa Zona di esecuzione del campione. Non modificabile. E’ la zona con cui ho fatto il login. � Sede operativa Sede di esecuzione del campione. Si può scegliere fra le sedi della zona selezionata. � Selezione PdL

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Selezionando il Piano di lavoro desiderato vengono valorizzati automaticamente il campi Data Creazione e Data Creazione – Foglio che naturalmente possono essere modificate scegliendo un’altra data dalla lista. � Identificativo richiesta � Identificativo etichetta Riquadro Modalità Per stampare le etichette si ripartizione non sono ancora state stampate bisogna selezionare Stampa: in questo modo verranno stampate tutte le etichette. Selezionando Ristampa è possibile ristampare etichette già precedentemente stampate ma che per vari motivi sono andate perdute. Bottone Crea \ Stampa

Nel caso sia stata selezionata la modalità Stampa, premendo questo bottone la procedura creerà i piani di lavoro e la conseguente stampa delle etichette. Nel caso di ristampa lancerà direttamente la ristampa delle etichette senza lanciare la creazione dei PdL.

2.2.12 Stampa avanzamento lavoro

La stampa avanzamento lavoro permette, tramite opportuna selezione, di effettuare la stampa dei Campioni presenti nei piani di lavoro di interesse. Questa stampa non è sostitutiva dei Piani di Lavoro, ma può rappresentare una visione sintetica del carico di lavoro da svolgere nei vari settori del Laboratorio, man mano che il lavoro procede. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Organizzazione � Stampa avanzamento lavoro.

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Stampa Avanzamento Lavoro

Figura 2-30 La selezione permette di individuare i campioni presenti sul/sui Piani di Lavoro selezionandoli in base a: � Data di Accettazione Da A Selezionare l’intervallo di date di accettazione dei campioni desiderato. Riquadro Reparti � Intervallo di reparti Da A Selezionare l’intervallo di reparti desiderato. � Tipologia Reparti Tipologia di reparto desiderata. Riquadro Avanzamento Lavoro per Pdl Selezionare la zona di esecuzione, la zona operativa, il/i Settori, oppure la/le Stazioni Analitiche, oppure il/i PdL di interesse per ottenere le seguenti informazioni raggruppate per PdL. La stampa avrà informazioni diverse a seconda di quale dei seguenti campi è stato selezionato: � Elenco Analisi Pendenti Elenco dei campioni ancora da refertare. Esempio:

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� Consuntivi per Analisi Consuntivi numerici per le analisi del/dei PdL selezionati. Esempio:

� Consuntivi per PdL Consuntivi numerici per il/i Piani di Lavoro selezionati. Esempio:

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� Consuntivi per Paziente Consuntivi numerici per Paziente. Esempio:

� Riassuntivo di refertazione … � Stampa PdL senza campioni Se viene selezionata questa opzione saranno mandati in stampa anche i piani di lavoro che non hanno campioni associati. Riquadro Avanzamento Lavoro per Analisi Selezionare l’intervallo delle analisi desiderate (Analisi Da…A) per ottenere le seguenti informazioni raggruppate per Analisi. � Elenco Analisi Pendenti Elenco dei campioni ancora da refertare. � Consuntivi per Analisi Consuntivi numerici delle analisi selezionate.

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2.3 Risultati

Da questa maschera è possibile accedere alle varie funzionalità di validazione dei referti, stampe di controllo dei risultati e stampa riassuntiva della refertazione giornaliera.

Gestione Operativa - Risultati

Figura 2-31 Principi generali della Validazione Un’analisi viene stampata sul referto solo se validata sia Tecnicamente che Clinicamente: • Validazione Tecnica: solitamente effettuata a livello di lista di lavoro o di stazione

analitica. • Validazione Clinica: solitamente eseguita a livello di settore o di intera richiesta. Un utente è abilitato a validare tecnicamente e/o clinicamente i risultati delle analisi secondo quanto definito in configurazione (vedi Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Utenti).

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La validazione dei risultati delle analisi eseguite su un campione può essere: • Manuale: tramite l’apposita maschera di validazione. • Automatica:

� i risultati delle analisi eseguite su un campione sono validati tecnicamente in modo automatico se nella configurazione del PdL di cui il campione fa parte non è abilitata l’opzione “Validazione Tecnica Risultati Necessaria” (vedi Configurazione di Base � Operativa � Piani di Lavoro);

� i risultati delle analisi eseguite su un campione sono validati clinicamente in modo automatico se nella configurazione del settore in cui è stata effettuata l’analisi non è abilitata l’opzione “Validazione Clinica Risultati Necessaria” (vedi Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Settori).

Un utente è abilitato ad operare sui risultati delle zone su cui sta lavorando ( zona del login). Se l’utente ha l’abilitazione a cambiare zona (vedi Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Utenti), può operare anche sui risultati di altre zone o di tutte le zone scegliendo nella combo delle zone l’opzione “INTERZONA”.

2.3.1 Prerefertazione (e calcoli)

Da questa maschera è possibile eseguire la funzionalità di calcolo dei risultati e di prerefertazione in modo separato o contemporaneamente. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Prerefertazione.

Prerefertazione e Calcoli

Figura 2-32 Riquadro Modalità di esecuzione

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� Prerefertazione In base alla selezione effettuata tramite i filtri descritti di seguito (Modalità di esecuzione, Data Accettazione, Selezione PdL), la funzione assegna alle analisi il corrispondente risultato di default definito in configurazione (vedi Configurazione di Base � Analisi � Analisi Singole). Es.: Quando il risultato di un’analisi può essere “positivo” o “negativo” ed in percentuale i negativi sono al 95 % dei casi, risulta conveniente prerefertare con risultato “negativo” tutti i campioni di quell’ analisi e poi modificare puntualmente i risultati positivi. Nota: in generale i risultati prerefertati vengono validati tecnicamente in modo automatico. � Calcolo Come definito in configurazione (vedi Configurazione di Base � Analisi � Analisi Singole) i risultati di alcune analisi devono essere “calcolati”: ciò significa che questi risultati si ottengono componendo insieme risultati elementari secondo una particolare funzione definita in Configurazione di Base � Analisi � Calcoli e associata in fase di configurazione all’analisi in questione. Quando viene richiesto il calcolo del risultato di una o più analisi, per ogni analisi selezionata viene controllato se l'analisi è singola e se il risultato è effettivamente il frutto di un calcolo, come deve essere specificato in configurazione Analisi Singole. In caso affermativo si controlla se gli esami operandi che partecipano al calcolo hanno tutti il risultato di tipo numerico, se sono effettivamente presenti ed in caso affermativo si esegue il calcolo in base alla formula configurata per l'analisi in oggetto e si inserisce il risultato nell’analisi calcolata. Quando un risultato viene calcolato non è più modificabile da altri calcoli seguenti; per modificare il risultato calcolato occorre cancellare il valore calcolato, modificare l’operando errato ed eseguire nuovamente la procedura di calcolo. Inserimento Manuale: da questa maschera, selezionando l’opzione in questione (Calcolo). Automatico: viene attivato da procedura batch su database qualora si inseriscano valori relativi ad esami che partecipano come operandi in qualche formula di calcolo. � Prerefertazione + Calcolo Vengono eseguite entrambe le procedure descritte sopra. Riquadro Modalità di esecuzione calcoli � Tipologia Operandi Il calcolo del risultato di un’analisi può essere eseguito quando i risultati più elementari che escono dagli strumenti, sono validati tecnicamente e/o clinicamente o meno. Valore: 0,1,2. Nota: se il calcolo viene fatto solo quando gli operandi sono validati clinicamente è

necessario che venga stabilita un certo periodo di tempo (es. una mezz’ora nel primo pomeriggio) durante il quale la segreteria non deve stampare i referti altrimenti verrebbero stampati risultati validati clinicamente ma non calcolati.

� OverWrite risultato validato Permette di sovrascrivere con un calcolo un risultato precedentemente inserito manualmente e già validato. Valorizzando uno dei seguenti filtri di selezione si selezionano le analisi relative. � Data Accettazione Da A Vengono prese in considerazione solo le analisi con data di accettazione compresa nell'intervallo di date selezionato. � Zona di esecuzione Vengono presi in considerazione solo i campioni appartenenti alla zona selezionata. � Intervallo PdL Da A Vengono prese in considerazione solo le analisi inserite nei PdL selezionati.

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� Selezione Puntuale PdL Vengono prese in considerazione solo le analisi inserite nei PdL selezionati specificando un determinato Settore e/o una determinata Stazione Analitica e/o un elenco di Piani di Lavoro (tramite il bottone <PdL…>).

2.3.2 Regole e Risultati

Questa funzionalità prevede (tramite regole) di forzare l’esecuzione di esami aggiuntivi o di inserire dei risultati o dei commenti in base al risultato di altri precedentemente eseguiti. Le regole sono liberamente configurabili dall’utente tramite una maschera di configurazione, inoltre è possibile raggruppare le regole in modo da poterle lanciare insieme (utilizzando in configurazione le classi di regole). Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Regole.

Regole e Risultati

Figura 2-33 Riquadro Data Accettazione Inserire l’intervallo di date da considerare. Riquadro Selezione Zona Zona di esecuzione dei campioni; permette di filtrare solo i campioni della zona specificata ( viene proposta la zona di login dell’utente). Selezionare INTERZONA per considerare tutti i campioni. Riquadro Data Accettazione � Classi Classe della regola; si possono filtrare le regole in base alla classe specificata in questo campo. � Regole Regole per cui lanciare la procedura. Riquadro Modalità di esecuzione Regole

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Tramite questi campi è possibile determinare lo stato dei risultati coinvolti nella regola. � Validazione operandi Occorre specificare lo stato degli operandi coinvolti nel lancio delle regole.

No Validazione: vengono considerati tutti i risultati, indipendentemente dalla validazione. Validazione Tecnica: vengono considerati tutti i risultati che hanno validazione tecnica e/o clinica. Validazione Clinica: vengono considerati solo i risultati che hanno validazione clinica.

� Sovrascrittura risultato E’ possibile stabilire se si debba sovrascrivere o meno l’eventuale risultato prodotto dalla regola. Overwrite: i risultati già presenti vengono sovrascritti. No overwrite: i risultati già presenti non vengono sovrascritti.

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2.3.3 Validazione risultati avanzata

E’ stata introdotta la maschera di accesso utente alla Validazione Avanzata per garantire maggior sicurezza. La procedura di Validazione risultati è articolata nelle seguenti funzionalità: • scelta iniziale dei parametri in base ai quali selezionare i campioni, • elenco dei campioni corrispondenti ai filtri impostati (riassunto stato campioni), • visualizzazione dettagliata delle informazioni per ogni campione selezionato, • selezione dei campioni sui quali effettuare le operazioni possibili (consultazione,

inserimento, modifica e validazione dei risultati). Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Validazione risultati avanzata.

Validazione Risultati Avanzata

Figura 2-34 Riquadro Selezione I livello E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare secondo i seguenti filtri: • tutti i campioni appartenenti ad una zona operativa • tutti i campioni appartenenti ad uno specifico settore del laboratorio, • tutti i campioni appartenenti ad uno specifico piano di lavoro, • tutti i campioni relativi ad una specifica linea analitica (vincolato ai piani di lavoro), • tutti i campioni per i quali è stata richiesta una specifica analisi. Nel caso non venga applicato nessun filtro i campioni sono visualizzati per richiesta. Riquadro Selezione Zona E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare della sola zona selezionata. L’utente può operare anche sui risultati di tutte le zone scegliendo nella combo l’opzione “INTERZONA”. Riquadro Selezione Stato

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E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare secondo i seguenti filtri: • solo i campioni inseriti, con richieste nello stato inserita/confermata e con esami in stato

inserito, • solo i campioni aperti , con nessuna analisi refertata o almeno un risultato mancante, • solo i campioni chiusi, con tutte le analisi refertate; questa selezione abilita i bottoni

validazione tecnica/clinica, • solo i campioni validati, con tutti i risultati validati tecnicamente, • solo i campioni validati, con tutti i risultati validati, • solo i campioni stampati, con tutti i risultati validati e stampati. Nel caso non si faccia nessuna selezione sono visualizzati tutti i campioni (dai parzialmente refertati ai stampati). Riquadro Selezione Reparto E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare secondo i seguenti filtri: • tutti i campioni di una tipologia di reparto (interni, esterni, dayhospital), • tutti i campioni di uno o più reparti. Riquadro Selezione Ente E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare secondo i seguenti filtri: • tutti i campioni di una tipologia di ente, • tutti i campioni di uno o più enti. Riquadro Richiesta E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare secondo i seguenti filtri: • Ricerca iniziale del cognome: Vengono selezionati solo i campioni appartenenti a pazienti

che abbiano l’iniziale del cognome specificata • Cognome - nome: E’ possibile selezionare i campioni di un paziente. L’insieme dei dati

anagrafici presenti nella lista dipendono dalle selezioni già effettuate. • Tipo richiesta: le richieste che appartengono a una determinata tipologia di richieste. • Liv. Urg.: le richieste con determinati livelli di urgenza • Richieste: Una specifica richiesta (Id richiesta) • Data accettazione:

� le richieste di una data di accettazione (da … a … devono coincidere), � le richieste di un intervallo di date di accettazione, � le richieste a partire da una data di accettazione (valorizzare solo da …. ), � le richieste fino ad una data di accettazione (valorizzare solo a ……), Il pulsante <Oggi> permette di inserire in modo automatico nei campi data Acc. Da e data Acc. A la data odierna.

Riquadro Selezione Allarmi E’ possibile selezionare i campioni da visualizzare secondo i seguenti filtri: • Flag analitici (strumenti): tutti i risultati che presentano un allarme analitico, • Flag clinici (limiti e delta check): tutti i risultati che presentano un allarme clinico,

� Flag patologia; � Flag accettabilità; � Flag delta check; � Flag plausibilità.

• Flag clinici e/o analitici: tutti i risultati cui sono associati entrambi i flag suddetti, • Flag risultato grafico patologico: tutti i risultati che hanno associato un grafico marcato

come patologico, • Senza anomalie: tutti i risultati senza anomalie, • Solo campioni i ritardo: i campioni che superano il tempo massimo per l’analisi. • Solo Analisi Ripetute o da Ripetere: permette di selezionare solo i risultati con un rerun

in corso. Bottone Ok

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Permette di passare dalla maschera di selezione alla maschera di riassunto stato campioni applicando i filtri precedentemente impostati. Bottone Opzioni

Apre il pannello di impostazione delle opzioni. Le opzioni relative alla maschera stessa (Validazione Risultati Avanzata) diventeranno attive al caricamento successivo della maschera, mentre quelle relative al riassunto campioni e validazione non necessitano il ricaricamento.

Imposta Opzioni

Figura 2-35 Questa ulteriore selezione consente di scegliere se visualizzare una serie di informazioni di dettaglio sui campioni: come ordinarli, come e cosa visualizzare per i risultati, quali identificativi del campione relativi al piano di lavoro visualizzare, quale livello di validazione assegnare. Riquadro Generale � Riassunto Campioni Se selezionato visualizza la maschera Riassunto Campioni, altrimenti accede direttamente alla maschera Inserimento/Validazione Risultati. � Livelli Urgenza

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Campo per la definizione dei livelli di urgenza ammessi. � Ricerca Analisi Nella selezione del primo livello le analisi possono essere visualizzate come codice-descrizione o il viceversa. Questa opzione permette di definire quale ordine si desidera e diventa attiva al caricamento della maschera. Riquadro Ordinamento Le seguenti opzioni consentono di definire l’ordine dei campioni nella maschera riassunto campioni: � Data Accettazione-Identificativo Richiesta-Identificativo Campione Serve per raggruppare tutti i campioni in ordine di richiesta. � Identificativo Campione-Data Accettazione-Identificativo Richiesta Serve per visualizzare i campioni in ordine di Check-In. � Data Creazione Foglio–Numero Foglio-Progressivo Serve per visualizzare i campioni rispettando l’ordine del piano di lavoro, se è stato selezionato un PdL specifico. � Identificativo Paziente - Data Accettazione Richiesta Serve per raggruppare tutti i campioni relativi ad un paziente. � Campioni in ritardo in testa alla lista I campioni che tardano ad essere analizzati vengono inseriti cima alla lista. Riquadro Risultati

� Risultati storici Determina la presenza di 1 o 2 risultati storici; se non è selezionato non visualizza i risultati storici, velocizzando la procedura. � Multipla per Paziente Nel caso di analisi multipla, da la possibilità di visualizzare una schermata unica con tutti i pazienti oppure una schermata per paziente. � Selezione globale E’ di rilevanza nel caso di selezione per analisi (se si decide a priori di validare tutto), questa selezione consente di velocizzare la procedura (perché non si deve scorrere tutta la lista per vedere quali campioni sono stati selezionati). � Controllo sigle sul risultato corto Abilita il controllo delle sigle corte inserite (sigle con al massimo 5 caratteri alfa-numerici) non permettendo quindi l’inserimento di sigle non definite � Decodifica sigla risultato corto Abilita l’espansione delle sigle di refertazione nel risultato corto. � Decodifica sigla risultato lungo Abilita l’espansione delle sigle di refertazione nelle note( risultato lungo). � Visualizza espansione sigla In fase di inserimento permette di velocizzare l’inserimento delle sigle nei risultati, anticipandone l’espansione. � Data accettazione Viene visualizzata la data di accettazione della richiesta. � Data presa in carico Viene visualizzata la data di presa in carico della richiesta.

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Riquadro Visualizzazione Permette la visualizzazione (se i campi sono selezionati) nella griglia di inserimento risultati di: Data creazione foglio, Numero foglio, Posizione del campione nel foglio, Contatore giornaliero, Progressivo di Check-In, Risultato Macchina (risultato precedente ad un calcolo), Identificativo Strumentale, Risultato Precedente alla ripetizione dell’esame, Cognome e Nome del Paziente, Identificativo Paziente, Livello urgenza, Data presa in carico, Data check-in, Allarme ritardo campioni, Stato del rerun, Valori di Riferimento, Unità di Misura Riquadro Validazione Consente di stabilire quale livello di validazione si vuole assegnare ai risultati, quando si preme il tasto Valida o Valida/Salva. I valori possibili sono: solo validazione tecnica, solo validazione clinica, entrambe. Riquadro Controllo di Qualità Consente di abilitare l’utilizzo del modulo aggiuntivo DnQcs. Riquadro Sistema Esperto Consente di abilitare l’utilizzo del modulo aggiuntivo DnSev. � Visualizza Allarmi standard � Warning validazione risultati non controllati o con Allarmi gravi (AC – PL) � Warning Selezione Se marcato, quando si preme il bottone OK avvisa se nella maschera di selezione non è stata fatta alcuna selezione. � Warning Zona Se marcato, quando si seleziona una zona diversa da quella proposta, avvisa che l’utente sta lavorando su una zona diversa da quella di login. Le impostazioni vengono salvate sul PC, e vengono ripresentate ogni volta che vi si accede. � Riassunto Stato Campioni

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Validazione Risultati Avanzata

Figura 2-36 Sulla base dei filtri impostati nella maschera precedente, viene visualizzato l’elenco dei campioni che li soddisfa (una riga per campione, oltre che il totale degli stessi (N campioni). Per ogni campione vengono visualizzati i dati della richiesta, lo stato del campione (considerando il minimo fra gli stati degli esami del campione) e la presenza di eventuali flag di allarme. In particolare: Data ed ora di accettazione Identificativo richiesta Nr. campione Check In Campo etichetta Materiale Provenienza Stato campione: questo stato è in realtà da intendersi relativamente allo stato minimo delle sue analisi Flag di: Patologia, Accettabilità, DeltaCheck, Controllo Qualità, Plausibilità, 1° e 2° allarme strumentale, flag strumentali. Bottone Selezione

Consente di ritornare al filtro di selezione iniziale. Bottone Risultati

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Consente di passare alla procedura di Inserimento/ Validazione Risultati. Bottone Anagrafica

Consente di visualizzare in dettaglio l’anagrafica per il campione sul quale si è posizionati aprendo la seguente maschera.

Anagrafica Figura 2-37

Bottone Aggiorna

Consente di aggiornare i dati senza uscire dalla maschera. Tecnica, Clinica, Tec/Clin Consentono di effettuare da questa maschera la validazione di tutti i campioni selezionati. Questi bottoni sono attivi solo se nel filtro iniziale si è selezionato nel riquadro Selezione Stato i Campioni chiusi. Bottone DnQcs

Se l’utente è abilitato, premendo questo bottone, vengono visualizzati i report del controllo di qualità.

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� Inserimento/Validazione Risultati

Inserimento/Validazione Risultati

Figura 2-38 Si può accedere a questo pannello sia dal pannello Riassunto campioni selezionando il bottone Valida, sia dalla maschera iniziale selezionando il bottone <OK> qualora nelle impostazioni non sia selezionato il Riassunto campioni. Questo pannello visualizza in modo dettagliato le informazioni relative ad ogni campione selezionato. Informazioni generali (sui margini superiore ed inferiore della maschera) Informazioni specifiche della richiesta (alto a sinistra): Identificativo richiesta, data di accettazione, reparto, Livello di urgenza. Informazioni generali (in basso): Diuresi quantità e ore, data ultime mestruazioni, settimane di gravidanza, note al settore, motivazione1, motivazione2, motivazione descrittiva, terapia antibiotica. Informazioni sul paziente (alto a destra): cognome e nome, Identificativo paziente, Sesso, Data di nascita, Codice fiscale. Informazioni sul campione (basso a sinistra): Identificativo campione (numero di check in), numero di etichetta, data di prelievo, materiale, provenienza, rack, posizione nel rack. Informazioni specifiche sulle analisi (nella parte centrale della maschera) Data Creazione Foglio, Foglio, Posizione nel Foglio, Contatore Giornaliero, CheckIn del campione, Analisi Multipla (id alternativo), Analisi Singola appartenente alla Multipla (id alternativo), Risultato corto, Unità di misura,

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Valori di riferimento, Risultato Macchina, P: allarme di Patologia, A : allarme di Accettabilità, D: allarme di Delta check, PI: allarme di PlausIbilità, CQ: allarme di Controllo Qualità (non implementato), 1° allarme strumentale, 2° allarme strumentale , An: Anomalia strumentale, R: Stato rel Rerun (vuoto: nessun rerun, arancione: rerun in corso, blu: rerun eseguito) Nota al risultato, T, flag di validazione Tecnica, C, flag di validazione Clinica, Molteplicità, Identificativo Strumento, Risultato Precedente, Risultato Macchina Precedente, Per ogni risultato storico (la ricerca è effettuata per Identificativo paziente) vengono presentati risultato corto, data, numero richiesta, nota al risultato. Referti via Web Se è presente la funzionalità portale web, se il paziente ha dato il suo consenso alla pubblicazione, e se il referto è stato contraddistinto in accettazione come da pubblicare sul portale, verrà visualizzata dicitura “REFERTI VIA WEB” in basso a sinistra nella maschera. Questo significa che la richiesta verrà pubblicata nel portale web. � Operazioni possibili Visualizzazione delle informazioni di dettaglio sulla configurazione Il doppio click sull’analisi singola (anche se vuota) consente la visualizzazione di informazioni di dettaglio sulla configurazione dell’analisi (unità di misura, limiti di patologia, limiti di accettabilità, risultato di default, classe di sigle). Assegnazione di uno stesso risultato a più analisi Selezionando un risultato e trascinando il mouse sulle relative caselline si assegna lo stesso risultato a più analisi (viene visualizzato un messaggio per confermare l’operazione). Inserimento risultato di prerefertazione Eseguendo doppio click sul risultato corto si attiva l’inserimento del risultato di default nell’analisi selezionata. Cancellazione risultati Per cancellare i risultati (ed eventuali validazioni) associati ad un’analisi, fare doppio click sul primo campo della relativa riga (viene visualizzato un messaggio per confermare l’operazione). Validazione singola dei risultati Con un click sulla relativa casella T o C viene validato il risultato selezionato. Validazione di gruppi di risultati Con un click sulla relativa casella T o C del primo risultato e trascinando il mouse sulle caselline sottostanti, si validano tutti i risultati su cui si è passati. Bottone Selezione

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Consente di ritornare al filtro di selezione iniziale. Bottone Imposta

Apre il pannello di impostazione delle opzioni. Le opzioni relative alla maschera stessa diventeranno attive al caricamento successivo della maschera. Bottone Precedente e Successivo

Consente di sfogliare i campioni selezionati con i filtri impostati. Questa operazione può essere effettuata anche tramite i tasti PG-UP e PG-DOWN. Bottone Stampa

Consente la stampa del referto correntemente selezionato. Dim. colonne Consente di riportare la dimensione delle colonne allo stato iniziale o di default, cioè al momento in cui vengono visualizzati i risultati. Nota Consente di inserire una nota a corredo della analisi. Sigle

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Sigle di Refertazione

Figura 2-39 Viene visualizzato l’elenco delle sigle che possono essere inserite come risultato all’analisi. Le sigle visualizzate sono quelle configurate con tipologia STANDARD. Ripeti Analisi

Ripeti Analisi Figura 2-40

Consente di ripetere un’analisi già refertata, memorizzando il risultato precedente nel campo Risultato Precedente. Questa funzione consente di riprogrammare l’analisi sullo strumento inviandogli anche un eventuale parametro di diluizione inserito manualmente dall’utente. In caso di analisi multipla la procedura esegue la ripetizione di tutte le analisi componenti. Bottone Annulla Consente di annullare i risultati inseriti. Bottone Salva Consente di salvare i risultati inseriti. Il sistema tiene traccia per ogni risultato del nome dell’utente che ha inserito i risultati, nonché di chi ha eseguito le validazioni tecniche e/o cliniche.

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Bottone Valida/Salva Consente di validare (tecnica, clinica, entrambe secondo quanto deciso nelle impostazioni di validazione) tutti i risultati presenti a video, passando al campione successivo. Bottone Grafico Quando nella colonna G c’è il segno di spunta significa che la corrispondente analisi ha associato uno o più allenati, se il segno di spunta è rosso significa che lo strumento ha trasmesso un segnale di grafico patologico. Il bottone Grafico è sempre abilitato, sia che siano presenti già allegati (grafici o meno) sia che questi non siano presenti in quanto è possibile inserirli manualmente (a partire dalla versione 3.1 di DNLab).

Grafico

Figura 2-41 • Nome E’ il nome che viene associato dallo strumento nel caso di risultati grafici, oppure viene inserito il nome del file che si carica da disco. Tale valore è comunque modificabile e cliccando su questa cella verrà aperto il file contenuto con l’editor di riferimento per quel tipo di file. • Formato File Specifica il tipo di file relativo all’allegato e non è modificabile • Tipo Documento Definisce la tipologia dell’allegato ed è modificabile • Descrizione Descrizione del documento • Patologico Se marcato, il grafico viene considerato come patologico • Storicizza Grafico Se marcato, il grafico verrà storicizzato.

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• Stampa Grafico sul referto Se marcato, il grafico verrà stampato sul referto. • Stampa come allegato Se marcato, il grafico verrà stampato come allegato al referto a partire dal modulo consegna referti del DNLab I pulsanti presenti permettono di effettuare uno zoom sull’immagine e rotazioni rispetto all’asse x o y dell’immagine, è altrettanto possibile stampare l’immagine dall’apposito pulsante. Nel referto di laboratorio verranno inclusi solo gli allegati di tipo immagine e sarà possibile stamparli all’interno del referto stesso. Info e Notizie Da questa maschera è possibile aggiungere e/o modificare notizie cliniche eventualmente già presenti. Gli utenti abilitati alla modifica sono gli utenti Validatori e quelli Amministratori per le richieste in giornaliero.


Figura 2-42 Richiesta Consente di visualizzare tutti gli esami della richiesta che si sta refertando.

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Visualizzatore esami della richiesta

Figura 2-43 Ris. Precedenti Consente di visualizzare in forma grafica l’andamento dei risultati storici dell’analisi, relativi al paziente selezionato. L’intervallo di tempo da prendere in considerazione e il numero di risultati sono configurabili in Configurazione di Base � Analisi � Analisi Singole/Dettaglio/Generale). Nel grafico vengono indicati i Valori di riferimento minimo e massimo.

Grafico dei risultati precedenti

Figura 2-44

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Posizionando il mouse su uno dei punti, vengono visualizzate le informazioni relative al risultato: Data e numero della richiesta, Data di refertazione, l’Utente che ha validato il risultato tecnicamente e clinicamente, i valori di riferimento. Le informazioni vengono visualizzate a destra del grafico, come mostrato nel grafico successivo. E’ possibile scegliere una delle altre analisi presenti nella richiesta per la quale si vuole mettere a confronto l’andamento rispetto all’analisi precedentemente selezionata. Il confronto è possibile solo tra due analisi presenti nella stessa richiesta. Storico pazienti

Consente di visualizzare in forma testuale i risultati relativi ad analisi effettuate in precedenza dallo stesso paziente.

Risultati precedenti per paziente

Figura 2-45 Log campioni Visualizza una serie di informazioni relative alle operazioni che sono state effettuate sui campioni/esami dei campioni e visualizza le eventuali note associate ai campioni selezionati.

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Log Campioni

Figura 2-46 Bottone Commenti Nel momento in cui viene inserito un nuovo commento la maschera propone in automatico il pannello delle sigle, è comunque possibile inserire un commento descrittivo non derivante da sigle pre-configurate. Il pannello delle sigle è comunque sempre apribile tramite l’apposito pulsante. Per ogni singolo commento è possibile indicare se questo dovrà o meno essere stampato sul referto grazie all’apposito check presente nella griglia dei commenti. I diritti di modifica del commento sono ereditati dai diritti di modifica dell’utente riguardo all’esame a cui il commento è associato. La modifica di un commento comporta l’eliminazione dei flag di validazione dell’esame, a meno che per l’esame in questione non sia prevista una validazione automatica.

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Visualizzazione Commenti Figura 2-47

2.3.4 REFERTAZIONE RAPIDA

Questa maschera consente la refertazione rapida di vari campioni nello stesso momento. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Refertazione rapida.

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Chiusura Rapida Campioni

Figura 2-48 Riquadro Filtri di Ricerca La parte superiore della finestra è adibita alla selezione dei parametri per filtrare i campioni che si vogliono ricercare. Riquadro Risultati La griglia dei risultati contiene tutti i campioni che sono stati rilevati rispetto ai parametri di selezione utilizzati. Nella griglia sono presenti varie informazioni relative ad ogni campione rilevato. Bottone Trova

La pressione di questo bottone fa attivare la funzionalità di ricerca campioni che riempirà la griglia presente in basso alla finestra. Bottone Pulisci

Il bottone Pulisci riporta tutti i campi presenti nella finestra allo stato iniziale. Bottone Risultati

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La pressione di questo bottone applica la sigla di refertazione selezionata nella tendina apposita a tutte le richieste selezionate nella griglia. Bottone Esci


2.3.5 Validazione automatica

Per accelerare i tempi di validazione e dopo aver verificato i risultati si può utilizzare la procedura di Validazione Automatica. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Validazione automatica.

Validazione Automatica dei Risultati

Figura 2-49 Naturalmente è molto importante prestare molta attenzione alla selezione che si effettua valorizzando i campi del riquadro Parametri di Selezione. Riquadro Data Accettazione Da A

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E’ necessario impostare questo filtro e vengono di conseguenza presi in considerazione i risultati delle analisi accettate in questo intervallo di date. Riquadro Tipo Validazione

• Tecnica, Clinica, Tecnica-Clinica Occorre selezionare obbligatoriamente il tipo di validazione che si vuole dare ai risultati: tecnica, clinica, entrambe. Riquadro Filtro Validazione • Zona Vengono considerati i campioni che appartengono alla zona proposta; se si vogliono considerare tutti i risultati, occorre selezionare INTERZONA. • Settore, Stazione Analitica, Piano di Lavoro E’ necessario impostare uno solo di tali filtri e vengono di conseguenza validati i risultati appartenenti ai Piani di Lavoro che rientrano nella selezione. Riquadro Parametri Opzionali • Reparto, Tipologia reparto, Livello di Urgenza E’ possibile impostare uno o più di questi filtri e vengono di conseguenza validati i risultati appartenenti alle richieste che rientrano nella selezione.

2.3.6 Profili di validazione automatica

Per accelerare i tempi di validazione qualora sia presente il sistema esperto è possibile utilizzare i profili di validazione automatica dei risultati in funzione di una configurazione precedentemente effettuata. Da questa maschera è possibile monitorare l’esecuzione dei singoli profili e, qualora necessario, attivare un allarme sonoro se ci sono esami in attesa di validazione manuale.

Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Profili di validazione automatica.

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Profili di validazione Automatica dei Risultati

Figura 2-50

2.3.7 Stampa riassuntiva refertazione

La procedura permette di effettuare la stampa in forma continua e compatta di tutti i risultati inseriti, eventualmente filtrati per data di inserimento, settore di refertazione o operativo, archivio. E’ utile per conservare in Laboratorio copia cartacea dei risultati prodotti in una certa data. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Stampa riassuntivo refertazione.

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Stampa Riassuntivo Refertazione

Figura 2-51 Occorre selezionare per prima cosa la data di refertazione DA .. A dei risultati da stampare. Riquadro Zona di esecuzione Zona di esecuzione dei campioni; permette di filtrare solo i campioni della zona specificata (viene proposta la zona di login dell’utente). Riquadro Settori Occorre selezionare il tipo di settore relativo al risultato da stampare. • Zona operativa E’ la zona operativa in cui è stata effettuata l’analisi.

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• Settore di refertazione E’ il settore legato al raggruppamento di refertazione a cui appartiene l’analisi. • Settore operativo E’ il settore legato al PdL a cui appartiene l’analisi. Riquadro Reparti • Zona di accettazione E’ la zona di accettazione legata a cui appartiene l’analisi. • Tipologia reparto Se specificata vengono considerate solo le richieste che hanno questa tipologia di reparto di refertazione. • Reparti Se specificati vengono considerate solo le richieste che hanno questi reparti di refertazione. Riquadro Tipo di Stampa E’ possibile ordinare la stampa in tutti i modi descritti nel riquadro Ordine di Stampa. • Estesa Vengono stampate tutte le richieste che soddisfano le selezioni, presentando i risultati uno sotto l’altro. • Compatta Vengono stampate tutte le richieste che soddisfano le selezioni, presentando i risultati su tre colonne affiancate. Riquadro Archivio Permette di selezionare l’archivio da cui estrarre i risultati da stampare. Se si seleziona una data di refertazione di giorni precedenti è probabile che i risultati siano in archivio storico. Riquadro Modalità di stampa Permette di selezionare con quali tecnologia verrà effettuata la stampa (Anteprima, formato ASCII, formato CSV, Foglio Excel, Formato RTF, Stampante).

2.3.8 Stampa risultati anomali

La procedura permette di effettuare stampe in forma compatta dei risultati che presentano segnalazioni di allarme. Tale stampa è utile per valutare il lavoro dei vari settori ed individuare eventuali problemi su particolari campioni, prima di effettuare la stampa dei referti. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Stampa risultati anomali.

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Stampa Risultati Anomali

Figura 2-52 Riquadro Parametri di Selezione • Zona di esecuzione Zona di esecuzione dei campioni; permette di filtrare solo i campioni della zona specificata ( viene proposta la zona di login dell’utente). • Data Accettazione Richiesta - Da Vengono prese in considerazione le richieste a partire dalla data di accettazione specificata. Se non si definisce la data vengono considerate tutte le date. • Id. Richiesta - Da Se specificato vengono prese in considerazione le richieste a partire da una determinato Identificativo richiesta in poi. • Settore di Refertazione/Settore operativo/Analisi Rispetto alla selezione effettuata nel riquadro settore-analisi, verrà visualizzata una tendina da cui scegliere settore di refertazione, settore operativo oppure analisi. • Tipologia Reparto Se specificata vengono prese in considerazione le richieste con la tipologia di reparto richiedente specificata. • Livello di Urgenza Se specificato vengono prese in considerazione le richieste con il livello di urgenza specificato. E’ così possibile individuare e separare le richieste urgenti da quelle di routine. • Tipologia Allarme

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Se si vogliono stampare tutte i risultati che soddisfano una particolare tipologia di allarme, occorre selezionare uno fra i possibili allarmi: Allarme Riferimento, Allarme Patologia, Allarme Accettabilità, Allarme Delta Check, Allarme Plausibilità, Allarme Controllo Qualità, Primo o Secondo Allarme Strumentale, Allarme dopo Patologia, Soli Risultati Anomali non Validati Clinicamente. Se si desidera stampare tutte le analisi con un qualsiasi allarme è sufficiente non inserire alcun valore nella combo Riquadro Settore-Analisi E’ obbligatorio specificare una di queste opzioni e valorizzare il relativo campo. • Settore di Refertazione Se specificato vengono prese in considerazione le richieste con questo settore di refertazione. • Settore Operativo Se specificato vengono prese in considerazione le analisi eseguite in questo settore. • Analisi Se specificata viene presa in considerazione la sola analisi specificata.

2.3.9 Referti di dimissione

La stampa dei referti cumulativi di dimissione riporta per ogni anagrafica le richieste presenti in storico. Il numero massimo di richieste che visualizza e stampa sono dieci. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Risultati � Referti di dimissione.

Stampa Referti Cumulativi di Dimissione

Figura 2-53 Il referto cumulativo di dimissione visualizza per ogni anagrafica le richieste selezionate. Il formato del referto è matriciale: ad ogni riga (= analisi) ed ogni colonna (= richiesta) deve corrispondere il rispettivo risultato. In legenda compare l'espansione delle eventuali sigle inserite come risultato corto e dei

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risultati lunghi. Riquadro Selezione Paziente Si può selezionare un numero massimo di 7 pazienti per ogni stampa. L’inserimento avviene digitando nei campi Identificativo Paziente, Codice Sanitario o Codice Fiscale e premendo il bottone <OK>: gli altri dati sono riempiti in modo automatico dopo l’inserimento di uno dei campi selezione, premendo il tasto Tab. Tutte le anagrafiche immesse saranno visualizzate nel pannello in basso a destra. Prima di eseguire la stampa dei referti è possibile modificare la lista dei pazienti cancellando tramite il bottone <Cancella> il paziente selezionato nella lista o eliminando tutta la lista con il bottone <Pulisci>. • Id. Paziente, Cod. Sanitario, Cod. Fiscale Se si inserisce un identificativo valido in uno di questi campi e si preme TAB viene ricercato il paziente tramite l’identificativo inserito e vengono valorizzati gli altri dati. Premendo il bottone <OK> il paziente viene inserito nella lista. • Cognome, Nome, Sesso, Data Nascita Cognome, nome, sesso e data di nascita del paziente selezionato. • Numero Richieste da Selezionare Numero massimo di richieste da consultare a partire dalla data odierna o dalla data inserita nel campo Data Richiesta Inferiore A. Questo numero non può essere superiore a dieci (suo valore di default). • Data Richiesta Inferiore A Vengono selezionate solo le richieste con data inferiore a quella definita in questo campo. Se non inserita viene considerata la data corrente come limite superiore.

2.4 Microbiologia

In questa sezione si ha a disposizione la procedura per inserire i risultati di microbiologia. E’ consigliabile utilizzare questa funzione in quanto i dati da inserire per le analisi di microbiologia sono piuttosto particolari. Vediamo nel dettaglio.

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Gestione Operativa - Microbiologia

Figura 2-54

2.4.1 Inserimento risultati di microbiologia

E’ stata introdotta la maschera di accesso alla Validazione anche per la maschera di Inserimento risultati per Microbiologia con modalità del tutto analoghe a quelle presenti nella maschera di Validazione Avanzata. Una volta entrati con l’utente abilitato, è possibile selezionare le analisi a cui dare il risultato tramite la maschera apposita di inserimento risultati per la microbiologia. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Microbiologia � Inserimento risultati.

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Microbiologia - Inserimento Risultati

Figura 2-55 Riquadro Selezione per Pdl La procedura permette di selezionare uno o più Piani di Lavoro configurati come Piani di Lavoro di Tipo Microbiologico, secondo varie modalità e vari parametri di selezione. • Zona operativa Se viene specificata una zona operativa vengono presi in considerazione i soli PdL relativi a quella zona. • Settore Se è specificato un particolare settore vengono presi in considerazione tutti e soli i PdL relativi a quel settore. • Stazione Analitica Se è specificata una particolare stazione analitica vengono presi in considerazione tutti e soli i PdL di quella stazione analitica. • PdL Selezionando un Piano di Lavoro specifico vengono presi in considerazione e presentati in ordine i campioni presenti in esso. • Dal Foglio E’ possibile selezionare un blocco di campioni del PdL in questione specificando il numero del foglio come da stampa del piano di lavoro. • Posizione E’ possibile specificare il valore del progressivo - campione all'interno del piano di lavoro per partire da un determinato campione con l'inserimento risultati.

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• Nr. Check.in da -> a E’ possibile specificare un intervallo di progressivi di check-in. Riquadro Opzioni • Selezione Puntuale Se abilitata vengono selezionati i campioni in base alle condizioni di filtro specificate, altrimenti vengono presi in considerazione tutti i campioni disponibili partendo da quello/i selezionato/i. Una volta effettuata la selezione campioni secondo i filtri desiderati, confermando con il tasto <OK>, si passa nella maschera vera e propria di inserimento risultati, parte della quale è già stata descritta nel paragrafo di “Validazione Risultati Avanzata” a cui si rimanda per ulteriori dettagli. Vengono presentate per l'inserimento del rispettivo risultato le analisi della Richiesta e del Piano di Lavoro selezionati. Riquadro Seleziona zona • Zona di esecuzione Zona di esecuzione del campione. Vengono presi in considerazione tutti e soli i PdL relativi a quella zona. Se si vogliono considerare tutti i PdL occorre selezionare INTERZONA. Riquadro Stato Campioni • Aperti Vengono presi in considerazione i campioni con stato aperto. • Refertati Vengono presi in considerazione i campioni con stato repertato. • Validati tecnicamente Vengono presi in considerazione i campioni validati tecnicamente. • Validati Vengono presi in considerazione i campioni con stato valicato. • Refertati Vengono presi in considerazione i campioni con stato stampati. Riquadro Selezione Campione • Id. Richiesta Se specificato si procede all'inserimento dei risultati delle analisi della richiesta selezionata. • Progressivo Assoluto Progressivo assoluto del campione. • Selezione PdL Creati in Data Se specificata i campioni vengono filtrati selezionando solo i PdL creati in quella data. • Progressivo Giornaliero Progressivo giornaliero del campione. • Ricerca per iniziale del Cognome Se viene specificata in questo campo una lettera dell’alfabeto l’elenco campioni viene ulteriormente filtrato riportando solo i campioni dei pazienti il cui cognome comincia con la lettera indicata: è possibile selezionare uno fra questi pazienti in particolare ed allora si procederà all’inserimento dei soli risultati relativi al paziente in questione, oppure lasciare “in bianco” entrambi i due campi “elenco” ed in tal caso il filtro per iniziale del cognome non avrà alcun effetto.

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• Cognome-Nome, PdL-Data Accettazione-Richiesta Nelle liste associate a questi due campi viene riportato l’elenco dei campioni selezionati sulla base dei filtri specificati rispettivamente ordinato per Cognome-Nome e per PdL-Data Accettazione - Richiesta. E' possibile selezionare un campione in particolare e procedere di conseguenza all'inserimento dei soli suoi risultati. Dopo aver inserito i parametri di ricerca desiderati ed aver cliccato sul pulsante OK, verrà visualizzata la finestra contenente i risultati della ricerca. Per scorrere i risultati è possibile utilizzare i pulsanti freccia presenti in basso alla finestra. Riquadro Piani di lavoro In questa sezione sono presenti tutti i dati relativi al piano di lavoro in cui è stato effettuato l’esame, la data di esecuzione e la collocazione. Riquadro Dati anagrafici In questa sezione sono evidenziati i principali dati anagrafici del paziente riferito all’analisi. � Inserimento risultati per Pdl In questa sezione abbiamo i dati corrispondenti al campione su cui viene compiuta l’analisi.

Microbiologia – Inserimento risultati per Pdl

Figura 2-56 Riquadro Risultati Il riquadro risultati contiene l’elenco delle analisi che sono state effettuate sul campione ed i relativi risultati. In basso alla finestra è presente l’elenco dei microrganismi che sono stati identificati. • Risultato, Nota

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Inserire il risultato dell'analisi selezionata e confermarlo con il bottone verde presente a sinistra della finestra, oppure con il tasto Invio. Il risultato di un'analisi microbiologica può essere "singolo" (es.: PUS), analogo al risultato di una qualsiasi altra analisi, oppure, se l'analisi è di tipo batteriologico, mirata all'identificazione di uno o più microrganismi. Se il risultato dell'analisi è Positivo ad esso possono essere associati il/i microrganismo/i identificato/i e gli eventuali antibiogrammi testati. Analisi con Risultato "singolo" Inserire semplicemente il risultato. Passare alla validazione e poi salvare. Analisi Batteriologica di tipo Identificazione Qualora l’analisi sia definita di tipo batteriologico (vedi Configurazione di Base � Analisi � Analisi Singole/Dettaglio/Microbiologia) e faccia parte di una Tipologia Analisi con abilitato Analisi di tipo Identificazione (vedi Configurazione di Base � Accessorie � Tipologie di Analisi) il risultato in generale è Positivo oppure Negativo: in questo caso occorre introdurre il risultato e poi specificare il tipo di indagine tramite gli appositi bottoni: bottone <Indagine Positiva> o <Indagine Negativa> rispettivamente. Se il risultato dell'identificazione è "Positivo" è possibile associare al risultato uno o più microrganismi tramite il bottone <Microrganismi…>. Riquadro Microrganismi Il risultato, solitamente, è una sigla di refertazione del tipo S/R/I (Sensibile, Resistente, Intermedio). Gli antibiogrammi testati sul microrganismo vengono riportati nel quadro "Microrganismi" della maschera principale:

Microrganismi

Figura 2-57 Per un microrganismo già inserito è possibile modificare il valore dei suoi attributi sempre tramite il bottone <Microrganismi…> oppure aggiungere/modificare/eliminare antibiogrammi, che devono essere testati sul microrganismo in questione. Con il Bottone rosso “X” nel quadro "Microrganismi" della maschera principale è possibile eliminare il microrganismo inserito e i relativi antibiogrammi: la cancellazione di un microrganismo elimina automaticamente tutti gli antibiogrammi ad esso associati, previa opportuna risposta al messaggio di conferma. Bottone Storico Risultati

Viene aperta la seguente maschera in cui si visualizzano i risultati precedenti del paziente ricercati secondo quando selezionato nel riquadro Paziente e Tipo/Chiave.

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Visualizzazione Risultati Precedenti

Figura 2-58 Microrganismo Premendolo, compare una maschera nella quale è possibile specificare il Microrganismo identificato, la sua Carica Batterica, e la concentrazione del microrganismo che è stata rilevata.

Microrganismi

Figura 2-59 Inserire i dati richiesti e confermarli col bottone OK>: il microrganismo inserito ed i suoi dati compaiono nel quadro Microrganismi della maschera principale. E' possibile associare al microrganismo identificato uno o più antibiogrammi tramite il bottone <Antibiogramma…>. Antibiogramma

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Antibiogramma

Figura 2-60 Premendolo, compare una maschera nella quale vengono presentati nel quadro Selezione Antibiogrammi i vari pannelli che è possibile testare su quel microrganismo. Se in fase di configurazione il microrganismo è stato associato ad uno o più antibiogrammi (vedi Configurazione Amministrativa � Microbiologia � Microrganismi) questi vengono automaticamente proposti nel pannello "Selezione Antibiogrammi"; è necessario selezionare uno degli antibiogrammi proposti e confermarlo utilizzando il bottone spunta di colore verde del pannello "Selezione Antibiogrammi" affinché questo compaia nel quadro "Antibiogrammi Inseriti". Se il microrganismo non è stato associato in configurazione a nessun antibiogramma è possibile selezionare un antibiogramma dalla lista completa di tutti gli antibiogrammi associata al menu "a tendina" del pannello "Selezione Antibiogrammi": l'antibiogramma scelto comparirà nel pannello "Antibiogrammi Inseriti". Questa nuova funzionalità permette all’utente di scegliere quali antibiotici, tra quelli testati, devono comparire sul referto direttamente da questa. L’antibiotico non stampato verrà comunque storicizzato e sarà consultabile. Il segno di spunta all’antibiotico nella colonna ‘Stampa’ compare se nella configurazione dell’antibiotico si è scelta la stampa sul referto: da qui l’utente può deselezionare o selezionare la stampa in tempo reale. E' necessario cliccare sul bottone spunta verde del pannello "Antibiogrammi Inseriti" per predisporsi all’inserimento del Risultato per ognuno degli antibiotici che compongono l'antibiogramma selezionato. Bottone Salva Il campione viene dichiarato concluso ed è effettuabile la stampa referto. Bottone Salva & Prox Il campione viene dichiarato concluso e viene caricato il campione successivo. Bottone Seleziona Apre la finestra di ricerca per variare i parametri di selezione campioni. Bottone Salva & Selez.

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Il campione viene dichiarato concluso e il viene aperta la finestra di ricerca per variare i parametri di selezione campioni. Tec/Clinica singola Se è stato impostato il risultato, il campione viene validato tecnicamente e clinicamente. Tec/ Clinica globale

Vengono validate tecnicamente e clinicamente tutte le analisi effettuate sul campione che abbiano il risultato impostato. Indagine negativa/positiva Consente di impostare se l’indagine effettuata sul campione è risultata positiva o negativa. Visualizzazione Risultati Consente la visualizzazione dei risultati della richiesta in un nuovo formato. I pulsanti consentono di navigare tra le richieste per validarle.

Visualizzazione Risultati

Figura 2-61 Colonie Isolate

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Compare la seguente maschera in cui si possono inserire le colonie identificate.

Colonie Isolate

Figura 2-62 Info e Notizie Da questa maschera è possibile aggiungere e/o modificare notizie cliniche eventualmente già presenti. Gli utenti abilitati alla modifica sono gli utenti Validatori e quelli Amministratori per le richieste in giornaliero.

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Figura 2-63 Stampa Eti

Stampa etichette per colonie isolate Note Consente di visualizzare le note a corredo della richiesta. Stampante

Viene stampato il referto. Tipo Seleziona la tipologia di stampa.

2.4.2 Gestione Esami Microbiologia

E’ stata introdotta la maschera di Gestione Esami Microbiologia che si occupa dell’aggiunta degli esami relativi alla rendicontazione di antibiogrammi e microrganismi per le richieste selezionate secondo i filtri disponibili. Per le richieste individuate vengono aggiunti gli esami relativi ai microrganismi e antibiogrammi per i quali è stata configurata l’analisi amministrativa.

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Gestione Operativa – Microbiologia – Gestione Esami Micro

Figura 2-64 Riquadro Selezione Filtro • Richieste Vengono attivati i filtri relativi alla richiesta per la rendicontazione degli esami • Stampe Vengono attivati i filtri relativi alle stampe per quanto già rendicontato Riquadro Filtro sulle Richieste • Data Accettazione Filtro sulla data di accettazione • Date di Accettazione Filtro su un intervallo di date di accettazione • Id Richiesta Filtro per identificativo richiesta • Identificativi Richieste Filtro su un intervallo di identificativi richieste • Zona Esecuzione Filtro per zona esecuzione • Liv. Urgenza Filtro per livello di urgenza • Tipo Reparto Filtro per tipologia reparto • Reparto

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Filtro sul reparto Riquadro Stampe • Data Esecuzione Filtro sulla data di esecuzione della rendicontazione • Date di Esecuzione Filtro su un intervallo di date di esecuzione della rendicontazione • Stato Filtro sullo stato: processto, non processato, con errori

2.5 Statistiche

Questo menù comprende i programmi per l’elaborazione di statistiche particolari, non ottenibili dal modulo generale di Statistiche di Produzione, che si lancia dal Menù principale ed al quale è dedicato un manuale specifico.

Gestione Operativa - Statistiche

Figura 2-65

2.5.1 Turn around time

Questo programma consente di elaborare statistiche relative ai tempi di esecuzione, refertazione e stampa degli esami (Turn Around Time), con possibilità di selezione delle diverse tipologie di richieste, delle fascie orarie desiderate e delle fasi di lavorazione da prendere in considerazione. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Statistiche � Turn Around Time.

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Turn Around Time

Figura 2-66 Riquadro Selezione Richieste Contiene i filtri per selezionare il gruppo di richieste su cui effettuare la statistica: Identificativo Richiesta (da…a…)

Data Accettazione Richiesta (da…a…) Data Presa in Carico Richiesta (da…a…) Data Check-in Campione (da…a…) Data Validazione (da…a…) Data Stampa Richiesta (da…a…) Fascia oraria (dalle ore…alle ore…) Livello Urgenza (quali livelli considerare) Tipo Richiesta (quali livelli considerare) Riquadro Selezione reparti Consente di limitare la statistica alle richieste destinate a determinati reparti o tipologie di reparti. Riquadro Selezione analisi Consente di limitare la statistica a determinate analisi, zone o sedi. Inoltre è possibile definire il formato del report di uscita:

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• Per Analisi • Per Richieste (con o senza Dettaglio) Nel report per Analisi sono date, per ogni Analisi, le seguenti informazioni: - Numero totale di analisi considerate - Tempo minimo di esecuzione - Tempo massimo di esecuzione - Tempo medio di esecuzione - Deviazione standard - Scarto quadratico medio Nel report per Richiesta con dettaglio sono date, per ogni Richiesta, le seguenti informazioni: - Data di accettazione - Data di presa in carico - Data di refertazione - Data di validazione - Data di stampa - Tempo tra i due stato che interessano (vedi riquadro Stati di riferimento) A fine report viene visualizzato il numero di richieste considerate, la somma dei tempi di esecuzione (per i due stati che interessano), la media, il tempo totale di esecuzione per il 50% delle richieste considerate, il tempo totale di esecuzione per il 90% delle richieste considerate, Nel report per Richiesta senza dettaglio sono date soltanto le informazioni riassuntive sopra descritte, senza il dettaglio per singola richiesta. Riquadro Stati di riferimento Molto importante, consente di definire il momento di inizio e di fine del calcolo del Turn Around Time, sulla base dei cambiamenti di stato di analisi, campioni e richieste. Per le analisi: Accettazione, Accettazione esame, Presa in Carico, Check in, Refertazione, Validazione tecnica, Validazione Clinica, Stampa Per le richieste: Accettazione, Presa in Carico, Refertazione, Validazione, Stampa. Riquadri Origine Dati, Unità di Tempo, Output Consente di definire l’origine dei dati (Archivio Giornaliero o Storico), l’unità di tempo da utilizzare (Minuti, Ore, Giorni) e l’output (Anteprima di stampa o Stampa diretta).

2.6 Archiviazioni

Da questo menù si accede alla funzione di Archiviazione delle Pratiche completate ed Aggiornamento Statistiche.

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Gestione Operativa - Archiviazioni

Figura 2-67

2.6.1 Pratiche completate

Lo scopo principale dell’archiviazione è di eseguire quotidianamente la registrazione sull’archivio storico dei risultati delle richieste completamente stampate ed eseguire una pulizia delle tabelle giornaliere delle Richieste, dei Piani di Lavoro e dei Risultati, eliminando tutto ciò che è relativo alle richieste che risultano concluse. L’archiviazione permette anche la gestione delle dimissioni e l’aggiornamento delle statistiche di produzione. L'archiviazione pulisce i PdL secondo quanto specificato in configurazione e mette in storico tutte le richieste il cui stato è "stampata". Note sullo stato di una richiesta: una richiesta viene considerata conclusa quando tutti i campioni sono conclusi. È la stampa dei referti che si occupa di attribuire lo stato di “conclusa” ad una richiesta, quando tutti i campioni che fanno parte della richiesta risultano conclusi e i risultati delle relative analisi stampate. La procedura di archiviazione deve essere eseguita ogni giorno, preferibilmente alla fine del lavoro, in quanto, anche se questa attività non impedisce agli altri utenti di continuare il lavoro, rallenta le normali funzioni; infatti, la procedura coinvolge tutti gli archivi giornalieri e storici ed appesantisce quindi il sistema. Nella "Consultazione Richieste" le richieste passate in storico sono evidenziate con una “S”. Gestione Dimissioni Ogni volta che viene lanciata la procedura di archiviazione vengono anche eseguite le dimissioni di quelle richieste che soddisfano le condizioni definite in configurazione. La dimissione di una richiesta consiste nella copia dei dati residenti in storico da un numero di giorni superiori a quello stabilito in configurazione, nelle tabelle di consultazione e di appoggio. Lanciando questa procedura quotidianamente si raggiungono tempi di esecuzione ragionevoli.

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Le richieste per poter essere dimesse devono soddisfare le seguenti condizioni: � le analisi presenti nella richiesta devono risiedere nell’archivio on-line un numero di

giorni superiori a quelli definiti per le stesse analisi in configurazione (configurazione di base � analisi � informazioni generali � altri attributi �base),

� le richieste devono avere l’episodio clinico chiuso se nella configurazione del laboratorio si è stabilito di dimettere solo le richieste con episodio chiuso (configurazione di base � struttura laboratorio � laboratori \ opzioni),

� la permanenza della richiesta di un certo tipo di paziente nello storico deve essere maggiore di quella definita nella tipologia del paziente (configurazione Amministrativa � anagrafica � tipologie pazienti).

Per attivare questa procedura occorre aprire la maschera Gestione operativa � Archiviazioni � Pratiche completate.

2.6.2 Aggiornamento statistiche

La procedura di aggiornamento statistiche permette di aggiornare le statistiche senza dover eseguire la procedura di archiviazione pratiche completate. Questa attività non impedisce agli altri utenti di continuare il lavoro. Per attivare questa procedura occorre aprire la maschera Gestione operativa � Archiviazioni � Aggiornamento statistiche.

2.7 Gestione Off-Line

Direttamente dal PC è possibile eseguire l’operazione di export e import dei dati storici presenti nelle tabelle di export. Occorre quindi verificare prima di avere abbastanza spazio libero sul PC da cui si lancia l’export.

2.7.1 Export

DNLab -Export

Figura 2-68 Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Gestione Off Line � Export. Occorre valorizzare i seguenti campi:

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• File di Output Viene valorizzato automaticamente con il nome ‘Export e data di esecuzione’ dell’export. • Descrizione Indicare la descrizione del file di export. • Intervallo di date esportato, N. richieste che verranno esportate Una volta terminato l’export la procedura indica quante sono state le richieste esportate e a quale intervallo di date appartengono.

2.7.2 Import

Permette di importare dati storici delle tabelle di export precedentemente esportati. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione operativa � Gestione Off Line � Import.

DNLab - Import

Figura 2-69 • File da Importare Indicare il nome del file da importare. Bottone Ricerca E’ possibile ricercare il file da importare eseguendo una ricerca tra tutti gli export eseguiti. L’utente che deve importare una richiesta di una determinata data può eseguire un filtro di ricerca tra le diverse date. • Intervallo di date Possibilità di indicare un intervallo di date per eseguire la ricerca, oppure la data solo nel primo campo in caso di ricerca di una sola data. • Laboratorio Possibilità di indicare un laboratorio per eseguire la ricerca. • Informazioni file di import Sono visualizzate informazioni contenute sul file da importare: Laboratorio, Nome file, data accettazione iniziale, data accettazione finale, descrizione del file, nome dell’utente che ha

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eseguito l’export. Eseguendo un doppio click sulla riga interessata il file viene automaticamente copiato nel campo file da importare.

2.8 Log Eventi

Gli utenti amministratori hanno la possibilità di accedere alla visualizzazione del log dettagliato degli eventi tracciati dal sistema in funzione del livello di tracciabilità configurato.

DNLab – Log Eventi

Figura 2-70 • Oggetto Eventi e Tipologia Evento E’ possibile specificare quali eventi visualizzare in funzione dell’oggetto dell’evento e del tipo di evento stesso • Data Evento Da – a Possibilità di indicare un intervallo di date per eseguire la ricerca • Utente Evento Possibilità di filtrare per utente • Id Richiesta e data richiesta Possibilità di indicare una singola richiesta o una data di accettazione delle richieste

3 Gestione Acquisizioni

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Gestione Acquisizioni

Figura 3-1 Da questo menù si accede a varie funzionalità legate all’interscambio dei dati tra il DnLab e sistemi esterni. Si hanno a disposizione,infatti, le funzionalità di acquisizione di anagrafica e prenotazioni da un sistema esterno come il CUP oppure da una stazione remota del DnLab come i Punti di Prelievo Remoti. E’ anche possibile esportare in formato testo i dati di refertazione tramite la funzionalità Estrazioni Dati.

3.1 Acquisizioni

Tramite questo menù è possibile accedere alle funzionalità di acquisizione dei file di anagrafica o di prenotazioni che arrivano da archivi e applicazioni esterni al DnLab come può essere il CUP.

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Gestione Acquisizioni - Acquisizioni

Figura 3-2

3.1.1 Prenotazioni–acquisizioni – acquisizione da CUP

La funzionalità permette di effettuare l’acquisizione delle richieste provenienti da un Centro di Prenotazione (C.U.P. = Centro Unificato di Prenotazione) o Punto di Prelievo esterno al Laboratorio. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione acquisizioni � Acquisizioni � Prenotazioni.

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Acquisizione Richieste da CUP

Figura 3-3 Il file viene interpretato in base a quanto descritto nel file transcup.txt e a quanto valorizzato nella opportuna sezione del file italabcs.ini (che sono locali al PC che lancia l’acquisizione). • File di lettura richieste Percorso e nome del file contenente le richieste. • File di segnalazione anomalie Percorso e nome del file in cui vengono segnalati eventuali errori e anomalie. • Stato delle Richieste Inserite Stato con cui le richieste vengono inserite: uno degli stati possibili fra “inserita”, “confermata” o “presa in carico”. • Importazione automatica dei dati E’ possibile far eseguire l’acquisizione dei dati in modo automatico, dedicando a questa operazione un Personal Computer, abilitando nel file di configurazione di DnLab un valore ed un file particolari. • Verifica presenza di anagrafiche con stesso codice fiscale Nel caso venga trovata un’anagrafica con lo stesso codice fiscale, gli esami vengono attribuiti a questa e non ne viene creata una nuova. • Verifica presenza di anagrafiche con stesso codice sanitario Nel caso venga trovata un’anagrafica con lo stesso codice sanitario, gli esami vengono

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attribuiti a questa e non ne viene creata una nuova. • Stampa etichette di prelievo Vengono stampate le etichette di prelievo al termine dell’acquisizione (se è stato correttamente inserito il nome del report di stampa in metaconfigurazione alla voce MdStpeti,3). • Esecuzione file batch E’ possibile far eseguire un programma prima della acquisizione del file, per modificare il tracciato del file oppure per eseguire dei controlli particolari sui dati presenti nel file. L’esecuzione del programma deve essere abilitata nel file di configurazione di DnLab. • Esito Acquisizione Richieste Indicatori dell’Esito dell’Acquisizione. Bottone Importa Avvia la procedura di importazione. Bottone Vedi Anomalie Visualizza le anomalie che si sono verificate durante l’importazione delle richieste dal CUP

3.1.2 Acquisizione anagrafica

La funzionalità permette di effettuare l’acquisizione dei dati anagrafica da un archivio opportunamente predisposto (per esempio da un archivio del CED tramite la seguente maschera). Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione acquisizioni � Acquisizioni � Anagrafica.

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Importazione Anagrafiche da CED

Figura 3-4 Il file viene interpretato in base a quanto descritto nel file anagraf.txt e a quanto valorizzato nella opportuna sezione del file italabcs.ini (che sono locali al PC che lancia l’acquisizione). • File di Input Percorso e nome del file contenente le anagrafiche. • File di segnalazione anomalie Percorso e nome del file in cui vengono segnalati eventuali errori e anomalie • Verifica presenza di anagrafiche con stesso codice fiscale Nel caso venga trovata un’anagrafica con lo stesso codice fiscale non ne viene creata una nuova. • Verifica presenza di anagrafiche con stesso codice sanitario Nel caso venga trovata un’anagrafica con lo stesso codice sanitario non ne viene creata una nuova. • Importazione automatica dei dati E’ possibile far eseguire l’acquisizione dei dati in modo automatico, dedicando a questa operazione un Personal Computer, abilitando nel file di configurazione di DnLab un valore ed un file particolari. • Esecuzione file batch E’ possibile far eseguire un programma prima della acquisizione del file, per modificare il tracciato del file oppure per eseguire dei controlli particolari sui dati presenti nel file.

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L’esecuzione del programma deve essere abilitata nel file di configurazione di DnLab. • Esito Acquisizione Indicatori dell’esito dell’acquisizione. Bottone Importa Avvia la procedura di importazione. Bottone Vedi Anomalie Visualizza le anomalie che si sono verificate durante l’importazione delle anagrafiche dal CUP

3.2 Punto Prelievo Remoto

Da questo menù è possibili accedere alle funzioni relative ai punti di prelievo remoto. Per Punto di Prelievo Remoto si intende una postazione situata geograficamente lontano dal Server e che non è possibile mettere in rete: esempio tipico sono i Distretti dei Poliambulatori, che sono sparsi in tutto il territorio. In questo caso, risulta conveniente installare una postazione “Stand Alone”, cioè una postazione a sé stante, in cui vengono inserite le richieste in archivi locali, per poi essere trasferite tramite dischetto o altro, nel sistema del laboratorio. Per fare questo, si deve:

1. Inserire le richieste in locale, 2. Lanciare la funzione di Estrazione Richieste da questo Menù, 3. Portare fisicamente il supporto magnetico al laboratorio, 4. Inserire nel server del laboratorio le richieste tramite la funzione Inserimento

Richieste da Punto Remoto disponibile in questo menù. 5. Ripulire periodicamente gli archivi dello Stand Alone tramite la procedura

Cancellazione Richieste Estratte.

Gestione Acquisizioni – Punti Prelievo Remoto

Figura 3-5

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3.2.1 Estrazione richieste

La funzionalità permette di effettuare l’estrazione dei dati relativi alle richieste inserite presso un Punto di Prelievo Remoto non collegato al Server del Laboratorio, per portarli in un formato idoneo ad essere acquisito. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione acquisizioni � Punto prelievo remoto �Estrazioni richieste.

Estrazione Richieste da Punto di Prelievo Remoto

Figura 3-6 • Laboratorio: Laboratorio a cui inviare le richieste. • Data Accettazione Da A Intervallo delle date delle richieste. • Num. Richiesta Da A Intervallo degli Identificativi Richiesta. • File di Output Percorso e nome del file prodotto. • Esito Export Indicatori dell’esito dell’export dati. Bottone Export Avvia la procedura di esportazione. Bottone Copia file Consente di copiare il file di esportazione. Bottone Pulisci Riporta i valori presenti nei campi della finestra allo stato iniziale.

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Bottone Chiudi Chiude la finestra.

3.2.2 Cancellazione richieste estratte

La funzionalità permette di effettuare la cancellazione dei dati relativi alle richieste estratte dal Punto di Prelievo Remoto da inviare al Laboratorio. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione acquisizioni � Punto prelievo remoto � Cancellazione richieste estratte.

Pulizia Richieste

Figura 3-7 • Laboratorio Laboratorio delle richieste estratte. • Cancellazione Anagrafica Se abilitato vengono cancellati anche i dati anagrafici delle richieste selezionate. • Data Accettazione Da A Intervallo delle date di accettazione delle richieste da cancellare. • Num. Richiesta Da A Intervallo degli Identificativi Richiesta. Bottone Cancellazione Premendolo viene avviata la cancellazione e viene riportato l’esito della cancellazione in Esito Cancellazione. Bottone Pulisci Riporta i valori presenti nei campi della finestra allo stato iniziale. Bottone Chiudi Chiude la finestra .

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3.2.3 Inserimento richieste da punto remoto

La funzionalità permette di effettuare l’acquisizione delle richieste provenienti da un Punto di Prelievo Remoto. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione acquisizioni � Punto prelievo remoto � Inserimento richieste da punto remoto.

Acquisizione Richieste da Punto Prelievo Remoto

Figura 3-8 • File di Input Percorso e nome del file contenente le richieste. • File di segnalazione anomalie Percorso e nome del file in cui vengono segnalati eventuali errori e anomalie. • Stato delle Richieste Stato con cui le richieste vengono inserite: uno degli stati possibili fra “inserita”, “confermata” o “presa in carico”. • Esito Acquisizione Richieste Indicatori dell’Esito dell’Acquisizione. Bottone Copia file Consente di copiare i file di importazione. Bottone Import Avvia la procedura di importazione.

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Bottone Chiudi Chiude la finestra. Bottone Pulisci Riporta i valori presenti nei campi della finestra allo stato iniziale.

3.3 Estrazioni

Da questo menù si accede alla nuova funzione di Estrazione Dati, che salva in formato testo due report contenenti informazioni sulle analisi refertate.

Gestione Acquisizione - Estrazioni

Figura 3-9

3.3.1 Estrazioni Dati

Occorre selezionare l’intervallo di date di refertazione da prendere in considerazione. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Gestione acquisizioni � Estrazioni � Estrazione dati.

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Estrazioni dati

Figura 3-10 Bottone Conferma La procedura chiede dove salvare il file TXT prodotto, e procede nell’esecuzione dell’estrazione. Bottone Pulisci Riporta i valori presenti nei campi della finestra allo stato iniziale. Bottone Chiudi Chiude la finestra.

4 Stampa Referti

Da questo menù si accede alle funzioni stampa referti.

Stampa Referti

Figura 4-1

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4.1 Stampa

Stampa Referti - Stampa

Figura 4-2 La procedura di stampa dei referti consente di associare i risultati che sono stati inseriti nella fase analitica alle richieste di analisi di ogni paziente, producendo il referto cartaceo da consegnare al paziente. Un referto stampato o solamente visualizzato in anteprima non viene più stampato una seconda volta salvo che non se ne faccia esplicita richiesta selezionando l’opzione Ristampa. Il layout di stampa del referto è scelto in configurazione a livello di settore, di analisi e di raggruppamento di refertazione (vedi Configurazione di Base � Struttura Laboratorio � Settore, Configurazione di Base � Analisi � Informazioni Generali, Configurazione di Base � Operativa � Raggruppamenti di Refertazione). Si possono selezionare le richieste da stampare sulla base di diversi filtri riportati nella maschera di Stampa Referti che gestisce questa fase del ciclo di lavoro giornaliero di un laboratorio. Nessuno dei filtri deve essere obbligatoriamente valorizzato: in tal caso verranno stampati i referti di tutti i reparti con le analisi di tutti i settori, previo messaggio di conferma.

4.1.1 Stampa referti da profilo

Consente ad un utente di stampare i referti in maniera semplificata, scegliendo tra le selezioni già preparate in precedenza per l’utente stesso. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Stampa referti � Stampa � Stampa referti da profilo.

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Stampa Referti da Profilo Utente

Figura 4-3 Per configurare un profilo di stampa occorre utilizzare la maschera di Stampa Referti Avanzata e dopo aver fatto la selezione voluta premere il tasto (vedi paragrafo Stampa referti avanzata).

4.1.2 Stampa referti avanzata

Viene aperta la seguente maschera di selezione. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Stampa referti � Stampa � Stampa referti avanzata.

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Stampa Referti Avanzata

Figura 4-4

Stampa Referti Avanzata

Figura 4-5

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Riquadro Sorgente dati • Giornaliero Vengono selezionati i referti del giorno in corso. • Storico Vengono selezionati i referti presenti nell’archivio storico. Riquadro Selezione Data e Identificativo • Puntuale Si stampano i referti che corrispondono ai dati forniti:

o un solo referto nel caso si specifichino Data e Identificativo richiesta negli appositi campi

o tutti i referti accettati in una certa data nel caso si specifichi solo la Data o tutti i referti con un certo Id. Richiesta nel caso si specifichi solo l'Id. Richiesta nel

campo Identificativo. • Intervallo Vengono stampati i referti che corrispondono all'intervallo di date accettazione e id. richiesta specificato nel campo Da A. Riquadro Tipo Stampa Il tipo di selezione di stampa ha il seguente funzionamento: � STAMPA stampa solo i risultati relativi ad esami in stato VALIDATO e

modifica lo stato di questi portandolo a STAMPATO. � RISTAMPA stampa solo i risultati relativi ad esami in stato STAMPATO � STAMPA di PROVA stampa solo i risultati relativi ad esami in stato VALIDATO e

NON modifica lo stato di questi � RISTAMPA di PROVA stampa solo i risultati relativi ad esami in stato di VALIDATO e

STAMPATO NB: La stampa referto da consultazione è una RISTAMPA di PROVA. Riquadro Selezione Data Ref., Tipologia, Liv. Urgenza, Zone Esec. Permette di filtrare i referti da stampare rispettivamente in base alla data di refertazione, la tipologia, il livello di urgenza (la selezione del Livello di Urgenza è necessaria nel caso di stampa automatica), e la zona di esecuzione. Premendo i bottoni di Tipologie, Livello di Urgenza e zona esec. si aprono le rispettive maschere in cui si può selezionare uno o più valori e premendo il tasto <Conferma> questi vengono riportati nei rispettivi campi. Riquadro Selezione Reparti Permette di selezionare i reparti per i quali effettuare la stampa dei referti. • Zona di refertazione Zona del reparto di refertazione della richiesta; permette di filtrare solo i reparti associati alla zona selezionata. Di default viene proposto la zona del login dell’utente. • Tipo reparto Se specificato vengono considerate solo le richieste che hanno questa tipologia di reparto di refertazione. Il tipo di reparto viene selezionato premendo il bottone <Tipo Reparto…> che apre la rispettiva maschera in cui si può selezionare uno o più valori e premendo il tasto <Conferma> questi vengono riportati nel campo tipo reparto. • Reparti Se specificati vengono considerate solo le richieste che hanno questi reparti di refertazione. E' possibile selezionarli dalla lista che si ottiene cliccando sul bottone <Reparto…> eventualmente filtrata per uno o più "tipo di reparto" e zona. Riquadro Selezione Categoria paziente Permette di selezionare le categorie paziente per i quali effettuare la stampa dei referti. Riquadro Selezione Settori Permette di selezionare i settori per i quali effettuare la stampa dei referti. E' possibile

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selezionarli dalla lista che si ottiene cliccando sul bottone <Settore…>

Riquadro Selezione Enti Permette di selezionare gli enti e le tipologie di enti per i quali effettuare la stampa dei referti. E' possibile selezionarli dalla lista che si ottiene cliccando sui bottoni <TipoEnte> ed <Ente…>. Riquadro Referto • Parziale Vengono stampati i referti di tutte le richieste che hanno almeno un risultato e delle richieste che sono complete di tutti i risultati (Stato Richiesta > = Parzialmente Refertata). • Completo Vengono stampati i referti delle richieste che sono complete di tutti i risultati (Stato Richiesta > Refertata). • Completo per settore Stampa i referti delle richieste che sono complete per il settore specificato in Selezione Settori. • Completo zona esecuzione Stampa i referti delle richieste che sono complete per la zona di esecuzione specificata in Selezione zona di esecuzione. Riquadro Tipo Stampa completa • OR, AND Stabilisce quale operatore logico (OR o AND) deve essere utilizzato per la stampa completa. Riquadro Modalità consegna referto Permette di selezionare le modalità di consegna referto per le quali effettuare la stampa dei referti. Riquadro Refertazione automatica • Disabilitata Se selezionato disabilita la refertazione automatica. • Minuti E’ possibile selezionare ogni quanti minuti viene avviata la procedura di refertazione automatica. • Stampa, Stampa reparti, Stampa bozza Stabilisce la metodologia di stampa relativa alla refertazione automatica. Riquadro Output Stabilisce quale tipologia di stampa deve essere utilizzata per la stampa dei referti Riquadro Numero di copie Numero di copie in cui si verranno stampati i referti Riquadro Tipo Referto

• Stampa Vengono stampati i referti modificando lo stato della richiesta a Stampata. • Bozza Vengono disabilitati i bottoni Stampa e Stampa Reparti nonché le opzioni Stampa di prova e

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Ristampa di prova. La stampa dei referti in bozza non varia lo stato della richiesta e lo stato degli esami, ma i referti stampati in bozza una volta non vengono ristampati in bozza una seconda volta salvo che non si selezioni l'opzione Ristampa. Riquadro Analisi Permette di specificare un elenco di analisi per le quali filtrare in stampa referti. Bottone Stampa

Lancia le elaborazioni necessarie sul Server (Stored Procedure) e di seguito la visualizzazione dei risultati mediante Crystal Report. Bottone Chiudi

Chiude la finestra stampa report avanzato Bottone Ultima Stampa

Permette di ricreare il referto cartaceo in base alla selezione precedentemente fatta dallo stesso computer. Per esempio, se la stampante si è per qualche motivo inceppata e la stampa è andata perduta, l’unico modo per ristampare esattamente quello che si era selezionato è fare Ultima Stampa. Bottone Pulisci

Riporta i valori presenti nei campi della finestra allo stato iniziale Bottone Visualizza Log

Visualizza il file di Log: se tutto è andato a buon fine vengono visualizzate due righe con il nome della procedura seguiti rispettivamente da inizio e fine. Nel caso si siano verificati errori oppure eccezioni compare il nome della procedura seguito da una scritta del tipo “ORA

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– Numero …” che indica quale errore ORACLE si è verificato. Tali righe sono visualizzabili anche nella maschera che compare all'avvio di DnLab selezionando l'opzione "Completo". Bottone Stampa Reparti

Viene lanciata la stampa dei referti inviandola direttamente sulla stampante configurata per il reparto di destinazione. Bottone Configurazione Profilo

Con questo pulsante è possibile salvare la selezione di stampa impostata sulla maschera su una tabella di configurazione. Esegue il lancio della maschera di configurazione dei profili di stampa:

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Configurazione Profilo

Figura 4-6 • Elenco: Elenco dei profili di stampa configurati. • Descrizione: Nome del profilo di stampa. Bottone Colore

Consente di impostare un colore per il profilo da salvare. • Impostazioni di stampa E’ possibile selezionare le seguenti opzioni: Ora inizio stampa, Intervalli di stampa, giorni di esecuzione, Numero max. lanci, stampare se festivo, nessuna stampante, stampante di

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default, seleziona stampante. • Profilo automatico: Se viene selezionato è possibile selezionare le impostazioni di stampa relative al profilo automatico. • Tipologia profili stampa: Se viene selezionata la tipologia Stampa puntuale, sarà possibile la stampa di richieste singole direttamente dalla maschera dei Profili di Stampa. • Utenti Selezionare gli utenti di DnLab per i quali può essere utilizzato il profilo. Bottone Dettagli

Compare a video il seguente frame:

Dettagli sui Referti

Figura 4-7 Riquadro Tipo Intestazione E’ possibile scegliere il tipo di intestazione, variandolo rispetto a quello di default e vederne l’anteprima tramite il bottone <Anteprima>. Riquadro Analisi Pendenti Scegliere se stampare le analisi pendenti, introducendo una variazione rispetto a quanto

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impostato di default. Riquadro Ordine di Stampa dei Referti E’ possibile scegliere l’ordine di stampa dei referti variandolo rispetto a quello impostato in metaconfigurazione. Riquadro Archiviazione Referti Nel caso si utilizzi il modulo DN-Referti occorre valorizzare questi due campi. • Giornaliero Se viene selezionato, al momento della stampa di uno o più referti dell’archivio giornaliero vengono attivate le procedure di elaborazione e preparazione referti per il Dn-Referti. • Storico Se viene selezionato, al momento della stampa di uno o più referti dell’archivio storico vengono attivate le procedure di elaborazione e preparazione referti per il Dn-Referti. Bottone Sel Stp. Bozza

Questo bottone è abilitato solo nel caso in cui nel pannello Tipo Referto sia selezionato Bozza. Viene visualizzato il seguente frame:

Stampa Referti in Bozza

Figura 4-8 Oltre le selezioni effettuate nella maschera principale si possono ulteriormente filtrare i referti da stampare valorizzando i seguenti campi. Riquadro Richieste

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Tra tutte le richieste che soddisfano i criteri generali di selezione della maschera principale è possibile stampare i referti delle sole richieste che hanno almeno un risultato anomalo (per Allarme Valori di Riferimento, o Allarme Limiti di Patologia, o Allarme Limiti di Accettabilità ecc. ...). Riquadro Esami Si selezionano tre caratteristiche: • Risultati Tutti oppure solo quelli anomali. • Validazioni E’ possibile stampare gli esami che non hanno nessuna validazione, solo quella tecnica oppure sia quella tecnica sia quella clinica. • Stampa Seleziono gli esami in base al fatto che siano stati stampati oppure no. Bottone Stampa

Attiva la stampa in bozza.

4.1.3 Stampa referti preparati in precedenza

Con questa funzione è possibile ricostruire le stampe dei referti già prodotte e ristamparle selezionandole da un’apposita lista. L’utente avrà inoltre la possibilità di consultare anche le richieste effettivamente stampate in una certa stampa.

E’ possibile ricostruire le stampe dei referti prodotte da tutti o solo da determinati personal computer (per es. quelli della Segreteria che effettuano le stampe a blocchi), e selezionare le stampe attraverso diversi filtri (utente, pc, data di stampa, ecc.). Il programma funziona in due diverse modalità. Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Stampa referti � Stampa � Stampa ref. già preparati.

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Stampa referti stampati in precedenza

Figura 4-9 � Check selezionato: Stampe preparate in precedenza Consente di ricostruire, consultare e ristampare blocchi di referti già stampati. Nota Bene. Non tutte le stampe referti sono ricostruibili, ma solo quelle effettuate dalle postazioni per le quali è abilitato il salvataggio. Bottone Griglia

Ripristina le dimensioni iniziali della griglia. Bottone Dettagli

Questo bottone permette di visualizzare il contenuto del pacchetto di referti selezionato (data e numero richiesta, nome e cognome del paziente, reparto). Compare infatti la seguente maschera: Bottone Stampa

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Stampa il pacchetto di referti selezionato su stampante o in anteprima di stampa, per cui è possibile effettuare anche ristampe parziali. Bottone Stampa testo

Stampa i referti su file di testo. Bottone Impostazioni stampe

Dettagli impostazioni stampa. Si apre la seguente maschera:

Dettagli Stampa

Figura 4-10 La parte si sinistra è relativa alla stampa di testo, mentre la parte di destra permette di forzare l’ordinamento dei referti non più secondo configurazione, ma scegliendo fra: � Reparto, Data Accettazione, Numero richiesta � Reparto, Cognome, Data Accettazione, Numero Richiesta � Reparto, Data Accettazione, Cognome, Numero Richiesta � Data Accettazione, Reparto, Numero Richiesta, Cognome

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� Data Accettazione, Reparto, Cognome, Numero Richiesta � Data Accettazione, Reparto, Sesso, Cognome, Nome Bottone Elenco stampe

Consente di stampare l’elenco visualizzato con il bottone Dettagli. � Check selezionato: Elenco Referti Stampati Consente di visualizzare l’elenco delle stampe effettuate in laboratorio ed eventualmente di produrre un report contenente l’elenco stesso (non i singoli referti). In questo caso si attivano anche i filtri Id Paziente, Cognome, Id Richiesta e Data Richiesta, selezionando uno o più dei quali è possibile recuperare la stampa referti (o le stampe) contenenti il paziente o la richiesta selezionati.

4.1.4 Stampa referti da profilo automatico

Questa maschera permette la stampa dei referti utilizzando le impostazioni definite nella configurazione profili della maschera stampa referti avanzata (Stampa referti � Stampa � Stampa referti avanzata.). Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Stampa referti � Stampa � Stampa referti da profilo automatico.

Stampa Referti da Profilo Utente

Figura 4-11 Bottone Stampa

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Avvia la procedura di stampa da profilo automatico. Bottone Arresto Stampa

Interrompe la procedura di stampa. Bottone Esci


4.2 Configurazione

Da questo menù si accede solo alla funzionalità particolare di modifica della configurazione di default dei reparti.

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Stampa Referti - Configurazione

Figura 4-12

4.2.1 Configurazione stampa

Per attivare questa funzionalità occorre aprire la maschera Stampa referti � Configurazione � Configurazione stampa.

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Configurazione Stampa

Figura 4-13 Questa maschera serve per agire su alcune caratteristiche di configurazione reparto in modo globale senza doverle modificare un reparto alla volta. L’utilizzo più frequente è il seguente: tutti i reparti ricevono i referti via mail, quindi la stampa in laboratorio è disattivata ed è attivo il flag Ms Mail. Se un giorno si guasta il server che invia i referti è necessario riabilitare su tutti i reparti la stampa in laboratorio!! Tramite questa maschera è possibile effettuare le operazioni relative a tutti i laboratori con una sola azione. Successivamente per ripristinare la configurazione di default occorre agire sempre da questa maschera perché un reparto modificato da qui risulta NON modificabile dalla configurazione reparti normale. • Disattiva configurazione di Default Se si seleziona, vuol dire che si vogliono modificare i parametri specificati nel pannello Opzioni di Disattivazione, per i reparti selezionati puntualmente, con l’intervallo o tutti. • Riattiva configurazione di Default Se si seleziona, vuol dire che si vogliono ripristinare i parametri come erano prima, per i reparti selezionati puntualmente, con l’intervallo o tutti. • Opzioni Disattivazione Impostazioni di stampa che si desiderano variare. • Puntuale Per selezionare i reparti basta premere il tasto Reparti. Nel caso si stia disattivando la configurazione di default vengono visualizzati solo quelli che sono nella condizione di default. Nel caso si stia riattivando la configurazione di default vengono visualizzati solo i reparti che sono stati modificati tramite la stessa maschera precedentemente.

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• Opzioni Intervallo Se si seleziona questa opzione è necessario selezionare il range di reparti che si desiderano modificare. Bottone Applica Con il tasto Applica si rendono effettive le modifiche selezionate. Bottone Pulisci Riporta i valori presenti nei campi della finestra allo stato iniziale. Bottone Chiudi Chiude la finestra stampa report avanzato.

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