DISINFEZIONE

Prof.ssa Marranzano

CONTAMINAZIONE DEI DISINFETTANTI

DILUIZIONI CON ACQUA CONTAMINATA

MANOVRE/IMPIEGHI SCORRETTI-Prelievo del disinfettante toccando la bocca del flacone- Uso di garza contaminata- Rabbocchi vari- Mancata bonifica dei flaconi- Cotone immerso nel disinfettante

ERRATE DILUIZIONI

ALCOLI

Alcol etilicoAlcol

isopropilico

50/60%

ALDEIDIAldeide formica o formaldeide

(HCHO)

glutaraldeide

gasSoluzione acquosa

(formalina)Soluzione saponosa

(lisoformio)Soluzione acquosa

DISTILLAZIONE DEL CATRAME DICARBONFOSSILE

ACIDO FENICO GREZZO

FENOLO O ACIDO

FENICO PURO

CRESOLO GREZZO

ACIDI CRESILICI

CREOLINE

LISOLO

+ SAPONE

+ SAPONI

DETERGENTI SINTETICI

-ACQUAGRUPPO IDROFILO

INTERFACIE SOSTANZEGRUPPO IDROFOBO

- NON IONICI ELEVATO POTERE SCHIUMOGENO EMULSIONANTE E DETERSIVO

- ANIONICI

-CATIONICI(composti dell’ammonio quaternario)

EstremitàIdrofoba – idrofilaSuperficie batteri

da disinfettare

Elevato potere disinfettante -GRAM+-Bacilli tubercolari-Spore-+/- virus

-ANFOTERI Buona azione detergente e disinfettante

GRAM + GRAM- SPORE MICETI E VIRUS

SAPONI“MESCOLANZE DI SALI DEGLI ACIDI OLEICO, PALMITICO E STEARICO”

GRASSI ANIMALI O VEGETALI

IDRATO SODICO

IDRATO DI POTASSIO

SAPONI DURI

+

SAPONI MOLLI

+

ACQUA

GRUPPO IDROFILO

SOSTANZE INSOLUBILIGRUPPO

IDROFOBO

NELL’USO DEI DISINFETTANTI Contenitori monouso e di ridotta capacità;

contenitore e acqua sterili; non immergere oggetti non asciutti nel disinfettante

Non rabboccare male le soluzioni disinfettanti Controllare data di scadenza Non conservare mai i batuffoli già imbevuti di

antisettico Contenitori riutilizzabili sottoposti ad accurata

bonifica (pulizia – sterilizzazione) Evitare il contatto fra: mani dell’operatore, garza,

cotone, etc. e il foro d’apertura del contenitore Conservare al riparo dalla luce, da fonti di calore

ed in apposito armadietto

GESTIONE DEI DISINFETTANTI IN UN REPARTO OSPEDALIERO Utilizzare la soluzione disinfettante entro 7-10

giorni dalla diluizione, preparazione o apertura Usare flaconi piccoli provvisti, se possibile di

dosatori Usare tappi in vetro o plastica Adeguare le richieste al fabbisogno

settimanale Usare i “vecchi” poi i “nuovi” Mettere indicazioni chiare ed evidenti Istruire tutti gli utilizzatori di un prodotto sul

suo campo d’impiego

disinfettanti

Meccanismo d’azione

Attività anti-microbica Indicazioni d’uso

Gram +

Gram - Micobatteri

Spore Miceti Virus

CLORO Inattiva le proteine enzimatiche a livello dei gruppi SH-

+++ +++ ++ ++ ++ ++ Potabilizzazione dell’acqua,disinfezione stoviglie,biancheria, superfici e gabinetti

IODIO Inattiva le proteine enzimatiche a livello dei gruppi SH-

+++ +++ ++ ++ ++ ++ Disinfezione cute, strumenti, oggetti, superfici

ALCOLI Coagulano le proteine del protoplasma batterico

++ ++ 0 + + + Disinfezione cute e termometri (da soli o con altri disinfettanti

ALDEIDI Determinano alchilazioni su gruppi aminici,carbossilici. Idrossilici e sulfidrilici delle proteine

+++ +++ ++ + +++ ++ Come aldeide formica: disinfezione ambientale terminale;come aldeide glutarica: oggetti di gomma e plastica (citoscopi,broncoscopi,ecc.)

disinfettanti

Meccanismo d’azione

Attività anti-microbica Indicazioni d’uso

Gram +

Gram - Micobatteri

Spore

Miceti Virus

FENOLI Alterano la membrana cellulare e ad elevate concentrazioni coagulano le proteine del protoplasma batterico

Attività variabile secondo i composti Disinfezioni mani, oggetti e superfici

DETERGENTI CATIONICI

Alterano la membrana citoplasmatica,inattivano i sistemi enzimatici,denaturano le proteine del protoplasma batterico

+++ + 0 0 + + Disinfezione cute

CLOREXIDINA

Blocca le funzioni della membrana citoplasmatica batterica, favorisce la fuoriuscita di materiale cellulare, inattiva le proteine plasmatiche

+++ ++ 0 0 + 0 Disinfezione mani e cute integra

COME AGISCONO I DISINFETTANTI SUI:

VIRUS DENATURAZIONE DELLE PROTEINE DEL CAPSIDE

BATTERI COAGULAZIONEOSSIDAZIONEINATTIVAZIONE (SH)STATO COLLOIDALE DEL PROTOPLASMAPERMEABILITA’ DELLA MEMBRANA CELLULARE

LIVELLO DI ATTIVITA’ DEI DISINFETTANTI

LIVELLO FUNGHI VIRUS BATTERI

MEDI CON LIPIDI

PICCOLI CON LIPIDI

FORME VEGETATIVE

BACILLO TUBERC.

SPORE

Alto + + + + + +

Intermedio

+ + + + + -

Basso ± ± - + - -

STERILIZZAZIONE

SPORE DISINFEZIONE AD ALTO LIVELLO

MICOBATTERI DISINFEZIONE A MEDIO LIVELLO

VIRUS NON LIPIDICI O PICCOLI VIRUS

FUNGHIBATTERI VEGETATIVI (Gram + E

Gram -)VIRUS LIPIDICI O VIRUS DI MEDIA TAGLIA (HIV, HBV, HCV, Herpes

Virus)

DISINFEZIONE A BASSO LIVELLO

LIVELLI DI RESISTENZA MAX:

- SPORE- BACILLO TUBERCOLARE- SPORE FUNGINE- VIRUS DI PICCOLE DIMENSIONI “NUDI”- MICETI- VIRUS DI MEDIE DIMENSIONI “PERICAPSIDE”

MIN:- CELLULE BATTERICHE IN FORMA VEGETATIVA

LIVELLO DI ATTIVITA’ DEI DISINFETTANTI:

ALTO: GLUTARALDEIDE, PEROSSIDO DI IDROGENO

INTERMEDIO : ALCOLI, COMPOSTI DEL CLORO, IODOFORI

BASSO : SALI DI AMMONIO QUATERNARIO

FATTORI CHE INFLUENZANO L’EFFICACIA DI UN

DISINFETTANTE

FATTORI RELATIVI AI MICRORGANISMI

-SPECIE E NUMERO DI MICRORGANISMI- CONDIZIONI DI VITA

FATTORI RELATIVI AL DISINFETTANTE

-CONCENTRAZIONE- STABILITA’ DELLA PREPARAZIONE- TEMPO DI CONTATTO

FATTORI RELATIVI ALL’AMBIENTE O AL

MATERIALE DA TRATTARE

-TEMPERATURA- PH- CARATTERISTICHE DEL MATERIALE DA TRATTARE- MODALITA’ DI CONTATTO

VARIABILI CHE INFLUENZANO L’ATTIVITA’ DEI DISINFETTANTI

Legate alle caratteristiche del prodotto

-Spettro di attività antimicrobica- Tipo di attività

Dipendenti dalla popolazione microbica

-Carica microbica- Specie microbica e fase del ciclo vitale- Variazione della resistenza microbica

Relative alle condizioni di impiego

-Concentrazione d’uso- Tempo di azione- Temperatura e Ph- Caratteristiche del solvente- Accessibilità dei batteri- Inattivazione del disinfettante

REQUISITI DEI DISINFETTANTI

AMPIO SPETTRO

INNOCUITA’

COMPATIBILITA’

SEMPLICITA’ DI APPLICAZIONE

ECONOMIA

REQUISITI DI UN BUON DISINFETTANTE BASSO COSTO ATTIVITA’ GERMICIDA AMPIO SPETTRO D’ AZIONE RAPIDA AZIONE E PERSISTENZA NEL TEMPO INNOCUITA’ BUON POTERE DI PENETRAZIONE AZIONE IN PRESENZA DI SOSTANZE

ORGANICHE ASSENZA DI AZIONE IRRITANTE COMPATIBILITA’ CON SAPONI LIQUIDI DI

COMUNE IMPIEGO MANEGGEVOLEZZA

CRITERI USATI PER LA SCELTA DI UN DISINFETTANTE

EFFICACIA INNOCUITA’ NON REATTIVITA’ CON IL MATERIALE SU CUI

VIENE USATO INSENSIBILITA’ AD UNA EVENTUALE AZIONE

DEL MATERIALE SU CUI VIENE USATO

DISINFEZIONE

OCCASIONALE O ESTEMPORANEAPERIODICACONTINUATERMINALE

DISINFEZIONE

AGENTI NATURALI LUCETEMPERATURAESSICCAMENTOCONCORRENZA VITALEDILUIZIONE

AGENTI FISICI CALORE UMIDO SECCO

AGENTI CHIMICI ACIDIALCALISALI DI METALLI PESANTIALOGENIALDEIDIGRUPPO DEL FENOLOCOMPOSTO TENSIOATTIVICLOREXIDINA