Diseguaglianze sociali e stato di saluteRompere il circolo vizioso

2

I problemi socio-sanitari sono più gravi nei paesi dove le disuguaglianze sono maggiori

3

Lo stato di salute è condizionato da fattori esterni all'assistenza sanitaria e non controllabili dall’individuo

4

La spesa per le determinati sociali della salute varia in modo significativo tra i vari stati dell’Europa occidentale

5

Esiste un rapporto complesso tra spesa sanitaria pro-capite e stato di salute (anni di vita in salute)

6

L’impatto delle determinanti sociali sullo stato di salute (aspettativa di vita)

7

“La vita… forma una lunga catena

ininterrotta di generazioni,

in cui i figli diventano i genitori

e l’effetto diventa la causa.”

Rudolf Virchow, 1858

8

Il ciclo di vita delle famiglie vulnerabili

Maternità e infanziaI capisaldi di tutta la vita

Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita

Un approccio all’intero ciclo

di vita

Età adulta e lavorativa

Qualità e produttività della vita

Adolescenza

Abitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza

9

La riduzione delle disuguaglianze nei primi anni di vita può aiutare a rompere il ciclo di vulnerabilità

Vivere in famiglie vulnerabili ostacola lo sviluppo delle capacità personali

Pieno potenziale della capacità di vita A seconda di quando vengono avviati, gli interventi in età adulta possono aiutare a superare l’impatto degli svantaggi a vari livelli

Le vulnerabilità si accumulano nell’arco della vita e compromettono le funzioni complessive

10

Maternità e infanziaI capisaldi di tutta la vita

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1990 1995 2000 2005 2010 2015

Mortalitàmaterna

(su1.000partivivi)

Mortalità materna, 1990-2015

Belgium

Denmark

Finland

Germany

Netherlands

Norway

Iceland

Sweden

Switzerland

UnitedKingdom

Italy

Belgio

Danimarca

Finlandia

Germania

Olanda

Norvegia

Islanda

Svezia

Svizzera

RegnoUnito

Italia

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1990 1995 2000 2005 2010 2015

Mortalitàinfantile

(su1.000partivivi)

Mortalità infantile, 1990-2015

Belgium

Denmark

Finland

Germany

Netherlands

Norway

Iceland

Sweden

Switzerland

UnitedKingdom

Italy

Belgio

Danimarca

Finlandia

Germania

Olanda

Norvegia

Islanda

Svezia

Svizzera

RegnoUnito

Italia

11

Maternità e infanziaI capisaldi di tutta la vita

Ogni anno aggiuntivo di istruzione

ricevuta dalla madre comporta una

riduzione del 7-9% del tasso di

mortalità tra i bambini sotto i 5 anni

12

AdolescenzaAbitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza

29,5

12,714,2

29,9

7,7

11,913,0

4,3

7,2

23,5

28,4

8,7

2,5 2,8

5,84,4

3,0 3,5

0,62,1

10,5 10,2

3,12,0

0,8 1,00,1 0,8 0,1 0,4 0,9

3,5 3,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

Tasso d

i gra

ve d

eprivazio

ne m

ate

rial

(Perc

entu

ale

di popola

zio

ne s

ott

o i 1

8 a

nni)

Istruzione dei genitori per paeseISCED 0-2 ISCED 3-4 ISCED 5-8

13

AdolescenzaAbitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza

In Europa, i bambini che potranno accedere ad un livello di istruzione più alto avranno un’aspettativa di vita maggiore di 5,6 anni rispetto ai bambini che raggiungeranno un livello di istruzione più basso

14

AdolescenzaAbitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza

Peso alla nascita

Tasso di vaccinazione

Obesità Attività fisica FumoDeprivazione

scolastica

Occupazione,istruzione o formazione

Povertà

BE 15 1 9 12 10 10 14 16

DK 5 19 1 5 5 2 8 1

FI 2 8 19 3 13 13 11 2

DE 12 13 12 15 15 8 4 8

IS 1 22 21 8 1 1 3 3

NL 7 13 3 7 11 6 5 12

NO 4 21 8 17 2 3 2 4

SE 3 8 15 16 4 17 6 6

CH 11 13 4 23 9 7 7 5

UK 15 18 12 13 7 19 13 9

IT 17 19 10 20 23 15 22 20

Cluster più performante Cluster medio-performante Cluster meno performante

Performance degli interventi per la riduzione delle determinanti della salute

16

Età adulta e lavorativaQualità e produttività della vita

0

5

10

15

20

25

Belgium Denmark Finland Germany Iceland Netherlands Norway Sweden UK ItalyPre

vale

nza d

ell’o

besità

(Perc

entu

ale

della

popola

zione)

Quantile di reddito per paese

0

5

10

15

20

25

30

Belgium Denmark Finland Iceland Germany Netherlands Norway Sweden UK Italy

Pre

vale

nza d

i fu

mo

(perc

entu

ale

della p

opola

zio

ne)

Quintile di reddito per paese

First Second Third Fourth FifthPrimo Secondo Terzo Quarto Quinto

Belgio Danimarca Finlandia Islanda Germania Paesi Bassi Norvegia Svezia ItaliaRegno Unito

Belgio Danimarca Finlandia Germania Islanda Paesi Bassi Norvegia Svezia ItaliaRegno Unito

17

Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita

18

Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita

La probabilità di contrarre malattie croniche aumenta tra il 30 ed il 65% per le persone anziane nelle fasce socio-economiche più basse

19

Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita

70

75

80

85

90

95

100

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Perc

entu

ale

della p

opola

zio

ne

Utilizzo di internet per età negli ultimi tre mesi, tra i 16 e i 24 anniBelgium

Denmark

Finland

Germany

Netherlands

Norway

Sweden

UK

EU average

Italy

Belgio

Danimarca

Finlandia

Germania

Olanda

Norvegia

Svezia

Regno Unito

Media UE

Italia

0

20

40

60

80

100

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Utilizzo di internet negli ultimi tre mesi, tra i 65 e i 74 anni Belgium

Denmark

Finland

Germany

Netherlands

Norway

Sweden

UK

EU average

Italy

Belgio

Danimarca

Finlandia

Germania

Olanda

Norvegia

Svezia

Regno Unito

Media UE

Italia

Perc

entu

ale

della p

opola

zio

ne

20

Soluzioni integrate per risultati migliori, in tutte le fasi della vita

2121

Fare la differenzaAzioni chiave per gli stakeholder

• Sviluppare programmi che favoriscano la resilienza

• Creare sinergia tra le policy che seguano un approccio universalisticoproporzionale

• Considerare nuovi modelli integrati di finanziamento

Forze politiche dei governi nazionali e locali

• Sviluppare nuovi modelli di collaborazione oltre i confini professionali, istituzionali e organizzativi con un approccio di gatekeeping

• Sviluppare procedure standardizzate di valutazione delle condizioni sociali dell’individuo e delle famiglie nel primo punto di contatto con i servizi pubblici

Fornitori di servizi pubblici

• Individuare, tramite la ricerca, le complesse interconnessioni tra le determinanti sociali della salute e i risultati sanitari

• Applicare strumenti analitici innovativi per fornire dati costanti dei risultati e del ritorno sugli investimenti

Partnership in ambito accademico

2222

Fare la differenzaAzioni chiave per gli stakeholder

• Adottare prassi di business sostenibili

• Migliorare la sicurezza sul posto di lavoro e la sicurezza della fonte di reddito

• Collaborare a partnership tra pubblico e privato per interventi mirati alledeterminanti sociali della salute

• Interventi personalizzati che possono aiutare tutti gli individui a sviluppare la sicurezza necessaria per prendersi cura della propria salute e del proprio benessere

• Impegnarsi nel processo di co-progettazione e co-fornitura di interventi

Terzo settore e settore privato

Individui e famiglie