IDETERMINANTISOCIALIDISALUTE

unapproccio“intersettoriale”perrealizzareiniziativeingradodimigliorarelostatodisalutedellapopolazione

CAMBIAMENTODEMOGRAFICOEDEPIDEMIOLOGICO

NUOVENECESSITÀ

PEOPLECENTEREDMEDICINE(PCM)

• Lamedicinacentratasullepersoneèunamodalitàdivedereipazientiinseritinellorocontestosociale,culturaleelavorativo

• Ènecessarioabbandonareilvecchioapprocciopaternalisticodaunaparteedall’altraevitarediridurreipazientiaentitànosologichequantificabilimedianteunaseriediesamieditecnichediimaging

• Ilpazientevaconsideratocomeunpartner concuipianificare,sviluppareemonitorare ilpercorsoterapeuticoalfinediassicurareunadeguatosoddisfacimentodeipropribisogni

Community-oriented primary care(COPC)

• LaCommunity-oriented primary care(COPC)integral’approccioversol’individuoconquelloversolapopolazione,combinandoleabilitàclinichedelmedicodifamigliaconl’epidemiologia,lamedicinapreventiva elapromozionedellasalute

DeMaeseneer Jetal.,Primaryhealthcareasastrategyforachievingequitablecare,aliteraturereviewcommissionedbyHealthSystemsKnowledgeNetwork,WHO,March2007

EXPANDEDCHRONICCAREMODEL

DACOSANASCE

• L’Expanded-CCMnascedallafusionedelCCMconi5puntidellaCartadiOttawa(1986):1. Costruireunapoliticapubblicaperlasalute2. Creareambientifavorevoli3. Dareforzaall’azionedellacomunità4. Sviluppareleabilitàpersonali5. Riorientareiservizisanitari

DAVERTICALEAORIZZONTALE

l’approccioorizzontaleèfocalizzatosullepersoneesullacomunità,quelloverticalesullemalattie

Ricoveri Unione dei Comuni Terre e Fiumi dopo l’inserimento delle “Case della Salute”Periodo 2011-2015

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

dettaglio pazienti ricoveri totali

N°RIC

n*pazric

CONCLUSIONI

• Laformazionechenoiriceviamodàdellebasidipartenzaimportantiefondamentalimanecessitaunampliamentodelleskills fondatesuunapproccioorizzontale