Diapositiva 1 - acos-nazionale.itdella DEONTOLOGIA PROFESSIONALE NATURA dei VALORI Un valore e’...

28/05/2013

1

CONVEGNO NAZIONALE ACOS 2012 “La FORMAZIONE UNIVERSITARIA

delle PROFESSIONI SANITARIE INFERMIERISTICHE: una PRIORITA’ EDUCATIVA ”

PADOVA, 20 ottobre 2012

DAL CURARE AL PRENDERSI CURA Stefania Di Mauro

CURARE e PRENDERSI CURA

CURARE

Occuparsi con particolare riguardo di qualcosa

Cercare di guarire un malato o una malattia

Sottoporsi a terapia per guarire da una malattia

PRENDERSI CURA

Occuparsi, badare

Intervenire, essere presente

Assistere, avere cura di

28/05/2013

2

La formazione infermierist ica di base in università

LEGGE 19 novembre 1990, n. 341

“Riforma degli ordinamenti didattici universitari”

denominazione diploma universitario

durata: non inferiore a 2 e non superiore a 3 anni, comunque corrispondente a quella eventualmente stabilita dalla Comunità economica Europea

requisiti di accesso: diploma di scuola secondaria superiore

…ha il fine di fornire agli studenti adeguata conoscenza di metodi e contenuti culturali e scientifici orientata al conseguimento del livello formativo richiesto da specifiche aree professionali

DM Sanità 14/9/1994, n. 739 “Regolamento concernente l ’ indiv iduazione del la

f igura e del re lat ivo prof i lo profess ionale del l ’ infermiere”

Art. 1.1

E’ individuata la figura professionale dell’infermiere con il seguente profilo: l’infermiere è l’operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante e dell’iscrizione all’albo professionale è responsabile dell’assistenza generale infermieristica

28/05/2013

3



Art. 1.2

L’infermiere:

partecipa all’identificazione dei bisogni di salute della persona e della collettività;

identifica i bisogni di assistenza infermieristica della persona e della collettività e formula i relativi obiettivi;

DM Sanità 14/9/1994, n. 739 “Regolamento concernente l ’ indiv iduazione

del la f igura e del re lat ivo prof i lo profess ionale del l ’ infermiere”

Art. 1.2

L’infermiere:

pianifica, gestisce e valuta l’intervento assistenziale infermieristico;

garantisce la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostico-terapeutiche;

28/05/2013

4



Art. 1.2

L’infermiere:

agisce sia individualmente sia in collaborazione con gli altri operatori sanitari e sociali;

per l’espletamento delle funzioni si avvale, ove necessario, dell’opera del personale di supporto;



Art. 1.2

L’infermiere:

svolge la sua attività professionale in strutture sanitarie pubbliche o private, nel territorio e nell’assistenza domiciliare, in regime di dipendenza o libero-professionale.

28/05/2013

5



Art. 1.5

La formazione infermieristica post-base per la pratica specialistica è intesa a fornire agli infermieri di assistenza generale delle conoscenze cliniche avanzate e delle capacità che permettano loro di fornire specifiche prestazioni infermieristiche nelle seguenti aree:

sanità pubblica

pediatria

salute mentale – psichiatria

geriatria

area critica

La formazione infermier ist ica di base in univers i tà

LEGGE 19 novembre 1990, n. 341

“Riforma degli ordinamenti didattici universitari”

Art. 1 Titoli universitari

1. Le Università rilasciano i seguenti titoli:

diploma universitario (DU)

diploma di laurea (DL)

diploma di specializzazione (DS)

dottorato di ricerca (DR)

28/05/2013

6

La formazione infermier ist ica di base in univers i tà

DM 2 dicembre 1991

“Modificazioni all’ordinamento didattico universitario relativamente al corso di diploma universitario in scienze infermieristiche”

Tabella XXXIX ter

Diploma Universitario in Scienze Infermieristiche

La formazione infermierist ica di base in università

DM 24 luglio 1996

“Approvazione della tabella XVIII-ter recante gli ordinamenti didattici universitari dei corsi di diploma universitario dell’area sanitaria, in adeguamento dell’art. 9 della legge 19 novembre 1990, n. 341”

TITOLO I – NORME GENERALI

Art. 1, comma 1

Nell’ordinamento universitario - Facoltà di Medicina e Chirurgia sono istituiti i seguenti Corsi di Diploma Universitario che rilasciano i corrispondenti titoli di studio: dietista, fisioterapista, igienista dentale, infermiere, logopedista, ortottista, ostetrica/o, podologo, tecnico audiometrista, … audioprotesista, … di laboratorio biomedico, … di neurofisiopatologia, … ortopedico, … sanitario di radiologia medica

28/05/2013

7

Decreto 3 novembre 1999, n.509 “Regolamento concernente l’autonomia didattica degli atenei”

Art. 3 Titoli e corsi di studio 1. Le Università rilasciano i seguenti titoli di primo e di secondo livello: Laurea (L) Laurea specialistica (LS) Diploma di specializzazione (DS) Dottorato di ricerca (DR) Art. 4 Classi di corsi di studi Corsi di studio dello stesso livello…aventi gli stessi obiettivi formativi qualificanti e le conseguenti attività formative…sono raggruppati in classi di appartenenza,

Decreto 3 novembre 1999, n.509 “Regolamento concernente l’autonomia didattica degli atenei”

Art. 1 - Definizioni

Credito formativo universitario (CFU)

Misura del volume di lavoro di apprendimento, compreso lo

studio individuale, richiesto ad uno studente in possesso di

adeguata preparazione iniziale per l’acquisizione di conoscenze

ed abilità nelle attività formative previste dagli ordinamenti

didattici dei corsi di studio

Art. 7 Conseguimento dei titoli di studio Laurea 180 crediti Laurea specialistica 300 crediti Master universitario almeno 60 crediti

28/05/2013

8

DIPLOMA DI SCUOLA MEDIA SUPERIORE

LAUREA

MASTER I°LIVELLO (3 anni)

60 CFU

LAUREA SPECIALISTICA

MASTER II° LIVELLO (2 anni)

60 CFU

DOTTORATO DI RICERCA

(3 anni)

S P E C I A L I Z Z A Z I O N E

Professioni sanitarie infermieristiche e professione sanitaria ostetrica

Professioni sanitarie riabilitative

Professioni tecnico-sanitarie

Professioni tecniche della prevenzione

•infermiere

•ostetrica/o

•infermiere pediatrico

•fisioterapista

•logopedista

•ortottista-assistente di oftalmologia

•terapista della neuropsico motricità e dell’età evolutiva

•tecnico audiometrista •tecnico sanitario di laboratorio medico •tecnico sanitario di radiologia medica

•tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro

•assistente sanitario

Schema sinottico delle professioni sanitarie

(legge 251/2000 e DM 29 marzo 2001)

28/05/2013

9





•tecnico della riabilitazione psichiatrica •terapista occupazionale •educatore professionale •podologo

•tecnico di neurofisio patologia •tecnico ortopedico •tecnico audioprotesista

•tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro •assistente sanitario


(legge 251/2002 e DM 29 marzo 2001)





•tecnico della fisiopatologia cardio circolatoria e perfusione cardiovascolare •igienista dentale •dietista


(legge 251/2002 e DM 29 marzo 2001)

28/05/2013

10

Decreto 22 ottobre 2004, n.270 “Modifiche al regolamento recante norme concernenti l’autonomia didattica degli atenei, approvato con decreto del Ministro dell’università e della ricerca scientifica e tecnologica 3 novembre 1999, n. 509”

Art. 11 Regolamenti didattici di ateneo Comma 7a … tutti gli iscritti ai corsi di laurea, afferenti alla medesima classe o gruppi affini di essi così come definiti così come definiti dai singoli ordinamenti di ateneo, condividano le stesse attività formative di base e caratterizzanti per un minimo di 60 crediti prima della differenziazione dei percorsi formativi





•infermiere

•ostetrica/o

•infermiere pediatrico

•fisioterapista

•logopedista

•ortottista-assistente di oftalmologia

•terapista della neuropsico motricità e dell’età evolutiva

•tecnico audiometrista •tecnico sanitario di laboratorio medico •tecnico sanitario di radiologia medica

•tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro

•assistente sanitario


(legge 251/2000 e DM 29 marzo 2001)

28/05/2013

11

UNIVERSITA’ degli STUDI di MILANO BICOCCA SCUOLA di MEDICINA e CHIRURGIA

DIPARTIMENTO di CHIRURGIA

e MEDICINA

INTERDISCIPLINARE

CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE

SENATO ACCADEMICO

SCUOLA di MEDICINA e CHIRURGIA

RETTORE PROF. M.FONTANESI

DIPARTIMENTO di SCIENZE della

SALUTE

INFERMIERISTICA, OSTETRICIA, SCIENZE INFERMIERISTICHE e

OSTETRICHE

FISIOTERAPIA, NEUROPSICOMOTRICITA’

dell’ETA’ EVOLUTIVA

TECNICHE di RADIOLOGIA MEDICA

per IMMAGINI e RADIOTERAPIA,

TECNICHE di LABORATORIO

BIOTECNOLOGIE MEDICHE

ODONTOIATRIA e IGIENE DENTALE

MEDICINA e CHIRURGIA

28/05/2013

12

CORSO di LAUREA in INFERMIERISTICA Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti” - Bergamo Azienda Ospedaliera di Vimercate Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco Azienda Ospedaliero S. Gerardo - Monza IRCCS Multimedica - Sesto San Giovanni Azienda Ospedaliera della Valtellina e Valchiavenna – Sondrio

CORSO di LAUREA in INFERMIERISTICA CORSO di LAUREA MAGISTRALE in SCIENZE INFERMIERISTICHE e OSTETRICHE

MASTER in WOUND CARE

MASTER in SCIENZE INFERMIERISTICHE DI TERAPIA

INTENSIVA

MASTER in EMERGENZA URGENZA

MASTER per INFERMIERE di RICERCA

MASTER CASE MANAGER in AMBITO GERIATRICO

MASTER in SCIENZE INFERMIERISTICHE PEDIATRICHE

28/05/2013

13

OBIETTIVO del CORSO di LAUREA in INFERMIERISTICA

Formare un professionista sanitario, l’infermiere, che svolga con titolarità e autonomia professionale attività di assistenza infermieristica preventiva, curativa, palliativa e riabilitativa di natura tecnica, relazionale ed educativa.

Tale attività si svolge nell’ambito della prevenzione delle malattie, assistenza ai malati, educazione sanitaria.

OBIETTIVO del CORSO di LAUREA in INFERMIERISTICA

L’attività professionale potrà svolgersi in:

strutture ospedaliere pubbliche e private

residenze sanitarie ed assistenziali

hospice,

assistenza domiciliare e altre forme di assistenza extraospedaliera

attività libero-professionale in studi, associazioni, cooperative di servizi.

28/05/2013

14

PERCORSO

BILANCIAMENTO tra INSEGNAMENTO TEORICO, INSEGNAMENTO CLINICO (tirocinio) e STUDIO PERSONALE

CONOSCENZE TEORICHE

biologia, genetica, anatomia, fisiologia, microbiologia,

infermieristica generale, infermieristica clinica,

psicologia, sociologia, deontologia professionale

PERCORSO

BILANCIAMENTO tra INSEGNAMENTO TEORICO, INSEGNAMENTO CLINICO (tirocinio) e STUDIO PERSONALE

CONOSCENZE TEORICHE CONOSCENZE APPLICATE

nelle SITUAZIONI CLINICO-ASSISTENZIALI

28/05/2013

15

A partire dall’anno 2000 dapprima negli Stati Uniti e successivamente in diversi paesi europei – Gran Bretagna, Belgio, Svizzera - sono stati condotte diverse ricerche per rispondere a queste domande.

Outcome assistenziali Analisi economica

Soddisfazione dei professionisti

Outcome assistenziali

OBIETTIVO dello STUDIO

STUDIO CROSS-SECTIONAL

Aiken L.H., Clarke S.P., Sloane D.M., Sochalski J., Silber J.H., (2002)

. Journal of American Medical Association, 288 (16), 1987-1993

28/05/2013

16

Mortalità dei pazienti e insorgenza di complicanze letali



Mortalità dei pazienti e insorgenza di complicanze letali



28/05/2013

17





OBIETTIVI dello STUDIO

Comparare la relazione tra staff infermieristico e outcome in 3 unità operative medico-chirurgiche per adulti

Esplorare l’utilizzo di due nuovi indicatori quali gli errori di terapia e le lesioni da pressione e non unicamente le complicanze chirurgiche

Seago J.A., Williamson A., Atwood C., (2006) Longitudinal Analyses of Nurse Staffing and Patient Outcomes. The Journal of Nursing Administration, American Medical Association, 36 (1), 13-21

28/05/2013

18


STUDIO LONGITUDINALE

In unità operative medico-chirurgiche in un ospedale di insegnamento. Durata: 4 anni

PRINCIPALI OUTCOME

Errori nella somministrazione dei farmaci, insorgenza di lesioni da pressione.



Aumento delle ore di assistenza per singolo infermiere porta a un aumento dell’insuccesso nel controllo delle complicanze

Elevata quota di personale con basso livello di formazione (non RN-hours) é correlato a una minore abilità di controllo degli errori nella somministrazione dei farmaci.


28/05/2013

19

CORSO di LAUREA in INFERMIERISTICA

CORSO di LAUREA MAGISTRALE in SCIENZE INFERMIERISTICHE e OSTETRICHE

MASTER INFERMIERISTICI

INDIVIDUAZIONE dei LIVELLI

di INSEGNAMENTO della DEONTOLOGIA PROFESSIONALE

NATURA dei VALORI

Un valore e’ uno standard o qualità di una persona o di un gruppo sociale che sia ritenuto importante.

Motiva e guida le scelte delle persone, anche quando ciò avviene inconsapevolmente.

La comprensione dei valori in gioco rappresenta il primo passo per prepararsi a prendere delle decisioni etiche.

28/05/2013

20

VALORI MORALI

Originano da quegli interessi morali importanti che fanno si che le persone difendano concetti come la vita umana, la libertà e l’autodeterminazione, il benessere sociale e personale.

VALORI RELIGIOSI

Sono, come la morale il prodotto della storia e della cultura di una persona, spesso vengono confusi con i valori culturali. Sono talmente solidi e duraturi da continuare a influenzare attitudini e convinzioni delle persone anche quando queste abbiano abbandonato un particolare credo religioso

VALORI PERSONALI

Convinzioni morali e personali, attitudini, standard e ideali individuali che fanno da guida al comportamento e al modo in cui una persona si rapporta alla vita.

VALORI CULTURALI

Identificabili come degli standard accettati e dominanti in uno specifico gruppo culturale

28/05/2013

21

VALORI PROFESSIONALI

Standard fondamentali che sono stati condivisi e che ci si aspetta vengano rispettati da un gruppo professionale.

Sono promossi dai codici deontologici e dai codici di condotta professionale, dagli standard di preparazione professionale e dalla pratica professionale stessa.


Gli infermieri apprendono i valori professionali sia dall’istruzione formale sia dall’osservazione informale di come lavorano gli altri infermieri, incorporandoli gradualmente nel proprio sistema di valori personali.

28/05/2013

22

VALORI MORALI

VALORI CULTURALI

VALORI RELIGIOSI

VALORI PERSONALI


SITUAZIONI di ASSISTENZA INFERMIERISTICA

28/05/2013

23

LAUREA TRIENNALE – PRIMO ANNO

OBIETTIVO GENERALE del CORSO

Al termine del corso lo studente avrà acquisito gli elementi per

- identificare i bisogni di assistenza infermieristica della persona,

- comprendere le implicazioni deontologiche della pratica

- la struttura del sistema professionale

LAUREA TRIENNALE – PRIMO ANNO

CONTENUTI

PRINCIPI GENERALI e INTRODUZIONE all’ETICA

Concetti di morale/etica, principi base della coscienza secondo Kohlberg, principali orientamenti etici, etica e diritti umani

CONCETTI ETICI PER LA PRATICA INFERMIERISTICA SECONDO FRY & JOHNSTONE

Advocacy, Competenza/responsabilità, cooperazione, caring

28/05/2013

24

LAUREA TRIENNALE – TERZO ANNO

OBIETTIVI DIDATTICI

Analizzare criticamente gli aspetti etici e deontologici presenti nel contesto professionale

Affrontare temi di etica professionale più rilevanti attraverso l’utilizzo del modello decisionale di Fry e Johnstone quali:

- i problemi assistenziali incontrati nella pratica professionale

-- l’equità delle cure e la razionalità dei servizi

-- le questioni etiche di fine vita

-- la ricerca e la sperimentazione clinica ed assistenziale

LAUREA TRIENNALE – TERZO ANNO

OBIETTIVI DIDATTICI

Conoscere le metodologie per la soluzione di dilemmi etico-deontologici incontrati nella pratica professionale

28/05/2013

25

LAUREA MAGISTRALE – OBIETTIVI DIDATTICI

Spiegare la rilevanza del codice deontologico nei diversi livelli di articolazione della professione infermieristica

Descrivere i principi, i valori e le norme della deontologia professionale

Cogliere i contenuti deontologici e gli aspetti di criticità nel rapporto tra infermieri, persone assistite e istituzioni

LAUREA MAGISTRALE – OBIETTIVI DIDATTICI

Utilizzare un metodo per affrontare i dilemmi etici incontrati nella pratica professionale

Identificare i risvolti etici e deontologici nella progettazione, realizzazione e valutazione degli interventi infermieristici nella formazione, nell’organizzazione e nella ricerca

28/05/2013

26

Dove si apprende a prendere decisioni etiche?

Lezione frontale e discussione guidata

Esercitazioni/Lavoro in gruppi

Correzione elaborati/pianificazioni assistenziali

Discussione di casi in unità operativa

Attività tutoriali a piccoli gruppi di debriefing

UN CASO

Il signor Williams lavora da tre anni in una casa di riposo. Recentemente e’ stato nominato un nuovo direttore, un professionista efficiente che vuole che ogni persona e ogni cosa siano ben organizzate.

Per esempio, insiste perché venga eseguita l’igiene a tutti gli ospiti prima della colazione Gli ospiti si rivolgono al signor Williams dicendo di essere molto scontenti di questa nuova direttiva. Egli capisce il punto di vista degli ospiti ma teme che, se contestasse la nuova norma, questo sarebbe recepito come un’insubordinazione. Egli ha bisogno del proprio lavoro per mantenere la famiglia.

28/05/2013

27

Punto di vista degli ospiti/punto di vista del Direttore

Conflitto di convinzioni personali

La nuova regola provocherà una diminuzione del senso di benessere degli ospiti

Conflitto di natura morale

In quanto professionista si sente obbligato ad accrescere il loro senso di benessere

Valore personale e professionale

Necessità di provvedere al mantenimento della propria famiglia

Valore personale e culturale

NON BISOGNA CHIEDERE CHE MALATTIA HA UNA PERSONA, BENSI’ CON CHI LA MALATTIA HA A CHE FARE

Flannery O’Connor, Sola a presidiare la fortezza. Lettere. Einaudi Tascabili, 2001, quarta di copertina

28/05/2013

28

GRAZIE PER L’ATTENZIONE!

[email protected]

mailto:[email protected]

Diapositiva 1 - acos-nazionale.itdella DEONTOLOGIA PROFESSIONALE NATURA dei VALORI Un valore e’...

Documents

Transcript of Diapositiva 1 - acos-nazionale.itdella DEONTOLOGIA PROFESSIONALE NATURA dei VALORI Un valore e’...