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Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di 23 FENIX Srl Via Ugo Foscolo, 25 27100 Pavia Tel. 0382 1752851 Fax 0382 1752852 e-mail: [email protected] CURE PRIMARIE: ATTUALITA’ ED ASPETTI INTERDISCIPLINARI VIAGGIO NELLA TERAPIA ANTISECRETIVA ACIDA: ATTUALITA' E VECCHI BALUARDI PIANO FORMATIVO 2015 PROVIDER: FENIX ID 331 METODOLOGIA Corso residenziale SEDE Area EXPO Nuovo Polo Fieristico Via Carlo Pisacane, 1 20016 Pero DATA 23 ottobre 2015 RAZIONALE La Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE) disturba occasionalmente o costantemente il 20 per cento della popolazione italiana. I sintomi della malattia, seppur molto variabili, possono arrivare a essere altamente invalidanti. Più recentemente, l’impiego sempre più diffuso nella pratica clinica della pH- impedenzomentria esofagea sulle 24h ha permesso di comprendere che la maggior parte dei pazienti con patologia da reflusso sono in realtà una popolazione eterogenea, suddivisibile in vari sotto gruppi. La patogenesi multifattoriale della MRGE , la varietà dei quadri clinici con cui essa si manifesta e la possibilità di insorgenza di complicanze implicano una attenta valutazione dei sintomi e un corretto approccio diagnostico terapeutico, partendo dalla storia naturale del paziente applicando in questa maniera il concetto di appropriatezza prescrittiva, che declinato alla sanità deve considerarsi come una sintesi ragionata tra: efficacia, efficienza ed opportunità, in altre parole un scelta che rappresenti un giusto equilibrio tra rischio/beneficio e costo/efficacia. Per una buona gestione della MRGE è importante la conoscenza di tutte le opzioni terapeutiche: è inoltre risaputo che questa patologia si può presentare anche con sintomi extra esofagei, quali tosse e raucedine. Essi sono spesso non accompagnati da sintomi tipici da reflusso, quali pirosi e rigurgito, e ciò rende più difficile la diagnosi, che deve necessariamente basarsi su esami strumentali e deve essere indagata con il supporto dello specialista ORL (Oto-Rino- Laringoiatria). Un problema importante sviluppatosi negli ultimi anni riguarda le modalità di attuazione della gastroprotezione, particolarmente riferito a coloro che sono costretti a terapie croniche antitrombotiche a causa dell’interferenza con il metabolismo epatico del trattamento con PPI (inibitori della pompa protonica).

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Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di 23 FENIX Srl Via Ugo Foscolo, 25 • 27100 Pavia • Tel. 0382 1752851 • Fax 0382 1752852 • e-mail: [email protected]

CURE PRIMARIE: ATTUALITA’ ED ASPETTI INTERDISCIPLINARI

VIAGGIO NELLA TERAPIA ANTISECRETIVA ACIDA:

ATTUALITA' E VECCHI BALUARDI

PIANO FORMATIVO 2015 – PROVIDER: FENIX ID 331

METODOLOGIA Corso residenziale

SEDE Area EXPO Nuovo Polo Fieristico

Via Carlo Pisacane, 1 20016 Pero

DATA 23 ottobre 2015

RAZIONALE La Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE) disturba occasionalmente o costantemente il 20 per cento della popolazione italiana. I sintomi della malattia,

seppur molto variabili, possono arrivare a essere altamente invalidanti. Più recentemente, l’impiego sempre più diffuso nella pratica clinica della pH-

impedenzomentria esofagea sulle 24h ha permesso di comprendere che la maggior parte dei pazienti con patologia da reflusso sono in realtà una popolazione eterogenea, suddivisibile in vari sotto gruppi.

La patogenesi multifattoriale della MRGE , la varietà dei quadri clinici con cui essa si manifesta e la possibilità di insorgenza di complicanze implicano una attenta

valutazione dei sintomi e un corretto approccio diagnostico terapeutico, partendo dalla storia naturale del paziente applicando in questa maniera il concetto di appropriatezza prescrittiva, che declinato alla sanità deve considerarsi come una

sintesi ragionata tra: efficacia, efficienza ed opportunità, in altre parole un scelta che rappresenti un giusto equilibrio tra rischio/beneficio e costo/efficacia.

Per una buona gestione della MRGE è importante la conoscenza di tutte le opzioni terapeutiche: è inoltre risaputo che questa patologia si può presentare anche con sintomi extra esofagei, quali tosse e raucedine. Essi sono spesso non

accompagnati da sintomi tipici da reflusso, quali pirosi e rigurgito, e ciò rende più difficile la diagnosi, che deve necessariamente basarsi su esami strumentali e

deve essere indagata con il supporto dello specialista ORL (Oto-Rino-Laringoiatria). Un problema importante sviluppatosi negli ultimi anni riguarda le modalità di

attuazione della gastroprotezione, particolarmente riferito a coloro che sono costretti a terapie croniche antitrombotiche a causa dell’interferenza con il

metabolismo epatico del trattamento con PPI (inibitori della pompa protonica).

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Inoltre, negli ultimi anni sono comparsi sul mercato gli inibitori di pompa protonica generici, il cui uso clinico si è sempre più diffuso grazie al prezzo

ridotto. È tuttora dibattuto, se questi farmaci generici siano veramente equivalenti in termini di efficacia rispetto a quelli di marca e nel corso dell’evento

verranno presentati i dati scientifici pro e contro tale bioequivalenza per una discussione proficua su questo aspetto.

OBIETTIVI DEL CORSO

Il corso si prefigge di consentire l’aggiornamento scientifico e clinico su una patologia, la Malattia da Reflusso Gastro Esofageo (MRGE), che costituisce la più importante malattia acido correlata e una delle più frequenti condizioni cliniche

con cui il medico deve confrontarsi giornalmente. Nel corso vengono approfonditi gli aspetti clinico-diagnostici e terapeutici

confrontando i dati epidemiologici e fisiopatologici con le esperienze proprie dei singoli medici che partecipano all'incontro e gli aspetti relativi alla introduzione

dei farmaci generici. OBIETTIVO FORMATIVO (DI PROCESSO)

DOCUMENTAZIONE CLINICA. PERCORSO CLINICO – ASSISTENZIALI

DIAGNOSTICI E RIABILITATIVI, PROFILI ASSISTENZA – PROFILI DI CURA (3) PROFESSIONI

La tipologia del target è: MEDICO CHIRURGO Discipline: MEDICI DI MEDICINA GENERALE (medici di famiglia) –

GASTROENTEROLOGIA – MEDICINA INTERNA - OTORINOLARINGOIATRIA - CARDIOLOGIA

PARTECIPANTI PREVISTI n. 50

DURATA EFFETTIVA DELL’ATTIVITA’ FORMATIVA L’impegno globale previsto per ogni discente è di 7,10 ore. N. CREDITI n. 7,1 crediti formativi

PROGRAMMA

VIAGGIO NELLA TERAPIA ANTISECRETIVA ACIDA: ATTUALITA' E VECCHI BALUARDI

Pero, 23 ottobre 2015

Programma

Milano, 23 ottobre 2015

Dalle ore

Alle ore

Titolo della Relazione Min

Frontale Min

Interattiva

Min NO

ECM Relatore

11.00 12.00 Registrazione dei partecipanti 1.00

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12.00 12.15 Apertura lavori e presentazione finalità del corso

0.15 Serie di relazioni su

tema preordinato S. Passaretti

12.15 13.15

MRGE (Malattia da Reflusso Gastroesofageo): una patologia dalle diverse sfaccettature. Epidemiologia e impatto sulla qualità della vita

1.00 Lezioni magistrali V. Savarino

13.15 14.15 Controversie in tema di malattia da reflusso gastroesofageo e sintomi atipici.

1.00 Lezioni magistrali V. Savarino

14.15 15.15 L'ORL (Oto-Rino-Laringoiatria) e l'approccio del paziente con sintomi atipici

1.00 Lezioni magistrali M. De

Vincentiis

15.15 16.15 La gastroprotezione. Il ruolo della prevenzione del danno nella terapia con farmaci anti-trombotici

1.00 Lezioni magistrali F. Fedele

16.15 17.15 Tavola rotonda: Sicurezza, tolleranza ed appropriatezza d'uso dei farmaci PPI (inibitori della pompa protonica)

1.00 Tavole rotonde con dibattito tra esperti

M. De Vincentiis; F.

Fedele; S. Passaretti; V. Savarino; M.

Fornai

17.15 18.00 La bioequivalenza dei farmaci generici: luci ed ombre

0.45 Lezioni magistrali M. Fornai

18.00 19.10 Tavola rotonda: L'uso dei farmaci generici. Esistono conseguenze cliniche?

1.10 Tavole rotonde con dibattito tra esperti

M. De Vincentiis; F.

Fedele; S. Passaretti; V. Savarino; M.

Fornai

19.10 19.20 Verifica ECM e Chiusura lavori 0.10

Totale ore ECM Frontale 7.10

Totale ore ECM Interattiva 0.00

Totale ore non ECM 1.10

RESPONSABILE SCIENTIFICO Prof. Sandro PASSARETTI Responsabile Unità Funzionale Fisiopatologia Digestiva

San Raffaele di Milano - Università Vita-Salute Professore a Contratto di Gastroenterologia

Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia

RELATORI

Prof. Marco DE VINCENTIIS Direttore UOC ORLB

Azienda Policlinico Umberto I“Sapienza” Università di Roma Professore Ordinario di ORL – Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Presidente Corso di Laurea in Logopedia

Prof. Francesco FEDELE

Professore Ordinario di Cardiologia Dipartimento di Scienze Cardiovascolari Respiratorie, Nefrologiche e Geriatriche "Sapienza" Università di Roma

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Dott. Matteo FORNAI Divisione di Farmacologia

Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Sezione Dipartimentale Monitoraggio delle Reazioni Avverse ai Farmaci

Azienda Ospedaliero Universitara Pisana Prof. Sandro PASSARETTI

Responsabile Unità Funzionale Fisiopatologia Digestiva San Raffaele di Milano - Università Vita-Salute

Professore a Contratto di Gastroenterologia Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia

Prof. Vincenzo SAVARINO Direttore UOC Clinica Gastroenterologica

Direttore Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche Università di Genova Presidente della Società Italiana di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva

(SIGE)

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E PROVIDER ECM

Fenix Srl Via Ugo Foscolo, 25

27100 Pavia Tel 0382 1752851 Fax 0382 1752852

e-mail: [email protected] Responsabile dr. Agostino Tacconi

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FACULTY Marco DE VINCENTIIS

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Francesco FEDELE

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Matteo FORNAI

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Sandro PASSARETTI

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Vincenzo SAVARINO

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