Craven (nutrizione e metab) cap 41 difese corporee contro le infezioni.

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TutorFont monospazioresidente

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AGENTEAGENTE

AMBIENTEAMBIENTE OSPITEOSPITE

LE COMPONENTI NECESSARIE

PER LA TRASMISSIONE

DELLE MALATTIE

INFETTIVE SONO:

A cura del Dr Enrico CeroniA cura del Dr Enrico Ceroni

Docente Enrico CeroniDocente Enrico Ceroni

ma a questo se ne deve aggiungere un altro ma a questo se ne deve aggiungere un altro di uguale rilevanza per poter parlare di di uguale rilevanza per poter parlare di diffusione della malattia infettiva ed diffusione della malattia infettiva ed lala

IN SINTESI:IN SINTESI:

EE il rapporto tra questi tre elementi che il rapporto tra questi tre elementi che determina ldetermina linsorgenza della malattia infettivainsorgenza della malattia infettiva


LA MODALITALA MODALITA

DIDI TRASMISSIONE TRASMISSIONE

DELLE MALATTIE INFETTIVEDELLE MALATTIE INFETTIVE

DA ORIGINE ALLA COSIDDETTADA ORIGINE ALLA COSIDDETTA

CATENA EPIDEMIOLOGICACATENA EPIDEMIOLOGICA


MICRORGANISMI

VIRUSRICKETTSIE

BATTERIMICETI

PROTOZOI

FONTE DI INFEZIONE

PORTATORE PRECOCEPORTATORE MALATOPORTATORE CONVALESCENTEPORTATORE CRONICOPORTATORE SANO

VIE DI ELIMINAZIONE

VIA RESPIRATORIA VIA EMATICA

VIA GASTROINTESTINALEVIA GENITOURINARIA

VIA CUTANEAVIA CONGIUNTIVALE

MODALITDI TRASMISSIONE

CONTATTO ( DIRETTOINDIRETTO , DROPLET )

VIA AEREAVEICOLIVETTORI

La Catena Epidemiologica nella La Catena Epidemiologica nella

Trasmissione delle Malattie InfettiveTrasmissione delle Malattie Infettive

VIA DI PENETRAZIONE

VIA RESPIRATORIA VIA EMATICA

VIA GASTROINTESTINALEVIA GENITOURINARIA

VIA CUTANEAVIA CONGIUNTIVALE

OGGETTODI INFEZIONE

UOMO(molto giovane, anziano, malato, immunodepresso)



INTERRUZIONE DELLA CATENA DI TRASMISSIONE

Profilassi delle Malattie Infettive

MicrorganismiVirus

BatteriMiceti

Protozoi

Fonte di InfezionePortatore sanoPortatore malatoPortatore convalescentePortatore cronicoPortatore sano

Vie di EliminazioneVia Respiratoria

Via EmaticaVia gastro intestinale

Via genito urinariaVia cutanea

Via Congiuntivale

Oggetto di infezione

UOMO(molto giovane, anziano,

Malato, immunodepresso )

Via di penetrazioneVia respiratoria

Via EmaticaVia gastrointestinale

Via genitourinariaVia cutanea

Via congiuntivale

Modalit di trasmissioneContatto ( diretto

Indiretto , droplet )Via aerea

VeicoliVettori

ProfilassiIndiretta

Profilassi DirettaDenuncia

IsolamentoDisinfezione

SterilizzazioneDisinfestazione

Profilassi SpecificaImmunoprofilassi attiva

Immunoprofilassi PassivaChemioprofilassi

AMBIENTE


E quando la Catena delle Infezionirimane intatta ...?

llorganismo umano utilizza le organismo umano utilizza le proprie difese proprie difese naturalinaturali per lottare contro i patogeni.per lottare contro i patogeni.

attraverso:attraverso:

BARRIERE NATURALI non specificheBARRIERE NATURALI non specifiche

DIFESE SPECIFICHE ACQUISITEDIFESE SPECIFICHE ACQUISITE


DIFESE NATURALI non specifiche

BARRIERE ANATOMICHE BARRIERE ANATOMICHE MECCANICHE E CHIMICHEMECCANICHE E CHIMICHE

-- IntegritIntegrit della cute e delle mucosedella cute e delle mucose

-- pH della cute e delle mucose pH della cute e delle mucose (ad es. cute, (ad es. cute, vagina, vescica, stomaco) vagina, vescica, stomaco)

-- Agenti meccanici Agenti meccanici (ad es. urine, lacrime, saliva (ad es. urine, lacrime, saliva e peristalsi, con funzione di pulizia meccanica)e peristalsi, con funzione di pulizia meccanica)

-- Enzimi battericidi Enzimi battericidi (nelle lacrime, muco e saliva)(nelle lacrime, muco e saliva)

-- Interferone Interferone (inibitore chimico secreto dalle (inibitore chimico secreto dalle cellule corporee contro lcellule corporee contro linvasione dei virus)invasione dei virus)



PRESENZA LEUCOCITARIA PRESENZA LEUCOCITARIA

con un numero di cellule presenti nel sangue con un numero di cellule presenti nel sangue (GB) che varia dai 4.000 ai 10.000 x mm(GB) che varia dai 4.000 ai 10.000 x mm3 3

Hanno la funzione di Hanno la funzione di fagocitarefagocitare, produrre , produrre anticorpianticorpi e di e di diapedesidiapedesi per raggiungere i per raggiungere i tessuti.tessuti.

valori inferiori a 4.000 = valori inferiori a 4.000 = leucopenialeucopeniavalori superiori a 10.000 = leucocitosivalori superiori a 10.000 = leucocitosi



RISPOSTA INFIAMMATORIA RISPOSTA INFIAMMATORIA

LLinfiammazioneinfiammazione una risposta non specificauna risposta non specifica

al danno tissutale causato da: al danno tissutale causato da:

insulti meccanici, chimici o termici,insulti meccanici, chimici o termici,

nel solo caso si tratti di microrganismi nel solo caso si tratti di microrganismi

paleremo di infezione (primaria o secondaria).paleremo di infezione (primaria o secondaria).

Lo scopo Lo scopo quello di limitarequello di limitare

llestensione del danno estensione del danno A cura del Dr Enrico CeroniA cura del Dr Enrico Ceroni


I 4 SEGNII 4 SEGNIdelladella

INFIAMMAZIONE:INFIAMMAZIONE:

-- eritema = rossoreeritema = rossore-- calorecalore-- edema = gonfioreedema = gonfiore-- dolore dolore

compromissione compromissione della funzione dadella funzione daedema e/o doloreedema e/o dolore

Infiammazione Infiammazione non non sinonimo disinonimo di

InfezioneInfezione tachicardiatachipnea

DIFESE SPECIFICHE ACQUISITESono rappresentate dallSono rappresentate dallimmunitimmunit..

I microrganismi che penetrano nellI microrganismi che penetrano nellospite ospite fungono da fungono da antigeniantigeni

e cioe cio stimolatori del sistema immunitariostimolatori del sistema immunitarioche risponde con la fagocitosi che risponde con la fagocitosi

da parte di alcuni sottogruppi di leucocitida parte di alcuni sottogruppi di leucocitia cui fara cui far seguito la produzione:seguito la produzione:

di di linfochinelinfochine e di memoria antigenica tissutale,e di memoria antigenica tissutale,di di anticorpianticorpi e di memoria antigenica umorale.e di memoria antigenica umorale.


DIFESE SPECIFICHE ACQUISITE

IMMUNITAIMMUNITA ATTIVAATTIVA

Si ha quando il sistema immunitarioSi ha quando il sistema immunitario stimolato da stimolato da antigeniantigeni a produrre a produrre anticorpianticorpi

(proteine umorali antigeniche)(proteine umorali antigeniche)

per via per via naturalenaturale: : dopo una malattia infettivadopo una malattia infettivaper via per via artificialeartificiale:: dopo una vaccinazionedopo una vaccinazione(inoculazione di antigeni attenuati o uccisi)(inoculazione di antigeni attenuati o uccisi)

Generalmente lGeneralmente limmunitimmunit attiva attiva permanente.permanente.A cura del Dr Enrico CeroniA cura del Dr Enrico Ceroni


IMMUNITAIMMUNITA PASSIVAPASSIVA

In questo caso non si ha alcun coinvolgimento In questo caso non si ha alcun coinvolgimento del sistema immunitario delldel sistema immunitario dellospite, ospite,

non si tratta di una risposta immunitaria.non si tratta di una risposta immunitaria.

Gli anticorpi vengono prelevati dal sangue Gli anticorpi vengono prelevati dal sangue delldellimmunizzato e iniettati alla persona.immunizzato e iniettati alla persona.

LLimmunitimmunit passiva passiva temporanea.temporanea.



CHEMIOPROFILASSICHEMIOPROFILASSI

Consiste nella somministrazione di Consiste nella somministrazione di farmaci particolari farmaci particolari

(come antibiotici, antivirali, antimalarici, ecc.)(come antibiotici, antivirali, antimalarici, ecc.)allo scopo di impedire in individui sani allo scopo di impedire in individui sani

(a rischio contagio) l(a rischio contagio) limpianto di agenti patogeni; impianto di agenti patogeni; o in individui contagiati, il loro sviluppo o in individui contagiati, il loro sviluppo

con le manifestazioni morbose conseguenti.con le manifestazioni morbose conseguenti.

Oggi Oggi sempre pisempre pi a rischio la sua efficacia.a rischio la sua efficacia.A cura del Dr Enrico CeroniA cura del Dr Enrico Ceroni

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TutorNotaAnticorpi, sono proteine che si legano all'antigene inattivandolo ed hanno una efficacia duratura se non permanente.

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TutorNotaB come BLOOD = sangue

TutorNotaT come TISSUE = tessuto

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TutorNotaLa sintesi di elementi proteici quali gli anticorpi o immunoglobuline richiede circa 2-3 settimane che anche il tempo di efficacia di immunoglobuline somministrate artificialmente

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TutorNotaUn'Infezione cronica pu essere recidivante e cio alternare periodi di manifestazioni cliniche ad altri di apparente guarigione (portatore sano)

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TutorNotaQuadro Clinico

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TutorNotaPer questo motivo vengono adottate le PRECAUZIONI STANDARD

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