Cosa fare? I fattori abilitanti per la leadership nellinnovazione della salute

Cosa fare? I fattori abilitanti per la leadership nell’innovazione della salute Seconda sessione

Vicenza, 13 Giugno 2016

Future-by-Quality

2A.T. Kearney / 2016

Il sistema salute è sotto pressione: quali leve per la leadership dell’Italia nell’innovazione della salute?

Gli outcome Le sfide

Allungamento della vita

Miglioramento della qualità di vita

Sostenibilità del sistema salute

■ Come rendere più produttiva la R&S?

■ Quali altre innovazioni concorrono a questi outcome?

■ Come attrarre nuovi investimenti? Da chi e con quali modelli?

■ Come consolidare o aumentare la leadership dell’Italia?Come valorizzarne gli asset?Come colmarne i gap?

L’Italia è pronta a queste sfide? Come può giocare un ruolo di leader?


Valorizzazione degli asset, maggiore attrattività e infrastrutture sono alcuni dei fattori abilitanti proposti

Enabler Punti qualificanti

Innovare e rendere più

attrattivo il contesto Italiano

Sviluppare le infrastrutture

• Fisiche: promuovere poli di ricerca integrata internazionale e inter-disciplinare

• Logiche: es. normative per riconoscimento e remunerazione di modelli innovativi di cura (servizi, gestione pazienti cronici)

• Digitali: integrare e regolare tecnologie digitali per la salute

• Per l’industria, gli investitori finanziari ed i talenti

• Favorire accesso a risorse e a innovazione

• Promuovere l’utilizzo industriale della scoperta

Non esaustivo – per discussione

Valorizzare gli asset e

colmare i gap

• Colmare gap tra ricerca di base e applicata

• Snellire tempi e costi della sperimentazione

• Facilitare accesso a fondi nazionali e internazionali


Valorizzare gli asset e colmare i gap: technology transfer comitati etici e accesso ai finanziamenti

Possibili proposte

Valorizzare gli

asset e colmare i

gap

1.Regolamento (UE) n. 536/2014 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 16 aprile 2014 sulla sperimentazione clinica di medicinali per uso umanoFonte: A.T. Kearney

Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori

Techtransfer

• Colmare il gap fra ricerca di base e ricerca applicata

• Definire un modello operativo-organizzativo integrato (centralizzato vs network localizzato) che superi il problema della frammentazione e preservi le competenze tecniche del singolo centro/istituto di ricerca

Complessità

Impatto


Comitati Etici

• Rendere più competitiva la sperimentazione clinica snellendo tempi e costi della sperimentazione

• Definire un nuovo modello per l’efficienza dei Comititai Etici (CE Unico nazionale vs agenzia per coordinare CE locali) che permetta di recepire la nuova regolamentazione europea1 che prevede un parere unico che sia valido per tutto il territorio

Complessità

Impatto

Accesso ai finanzia-

menti

• Facilitare l’accesso ai fondi pubblici nazionali e internazionali

• Promuovere e incentivare delle strutture a sostegno dei centri di ricerca per:

– fornire supporto procedurale per l’assegnazione dei bandi/fondi di ricerca

– permettere ai ricercatori di dedicare più tempo alla scoperta delle cure e meno tempo alle attività compilative

Complessità

Impatto


Innovare e rendere attrattivo il contesto Italiano: accesso a risorse e a innovazione

Possibili proposte

Innovare e

rendere

attrattivo il

contesto Italiano

Fonte: A.T. Kearney

Fondo nazionale

investimenti innovazione

• Stimolare ritorni e competitività dell’industria per superare la «deathvalley» fra ricerca di base e ricerca applicata

• Istituire un fondo nazionale che operi al di fuori dei vincoli di budget sulla salute e che:

– abbia competenze specifiche per l’innovazione

– sia partecipato anche dall’industria (corporate venture capital)

Complessità

Impatto

Proprietà industriale

• Incentivare l’istituto di ricerca a sviluppare le competenze e a investire risorse per promuovere l’utilizzo industriale della scoperta

• Discutere una revisione normativa della proprietà industriale che allinei l’interesse dell’istituto di ricerca a quello del ricercatore: riconoscere il diritto all’inventore rispetto alla proprietà

Complessità

Impatto




Sviluppare le infrastrutture fisiche: promuovere poli o network di ricerca integrata internazionale e inter-disciplinare

Possibili proposte

Sviluppare le

infrastrutture

Fonte: A.T. Kearney

Infrastrutture fisiche co-

locate

• Valorizzare le competenze multi-disciplinari per l’innovazione della salute

• Creare e sviluppare infrastrutture e poli di ricerca internazionali e multi-disciplinari per valorizzare e attrarre le eccellenze/competenze a livello globale (es. human technopole)

Complessità

Impatto

Network

• Promuovere network e centri di ricerca/conoscenza virtuali

• Integrare gli asset d’informazione di SSN, università, parchi tecnologici e industria (DB integrati accessibili per ricerca di base, clinica, RWE …)

• Sviluppare piattaforme collaborative per la condivisione delle competenze

Complessità

Impatto




Sviluppare le infrastrutture logiche: regole che riconoscano e premino l’innovazione

Possibili proposte

Sviluppare le

infrastrutture

Fonte: A.T. Kearney

Approccio sistemico

HTA

• Promuovere l’adozione di tecnologie ad alto impatto innovativo

• Integrare sistematicamente l’HTA nei processi decisionali per la valutazione delle tecnologie e terapie innovative per determinare il rapporto costo-efficacia incrementale:

– Allineando la valutazione agli standard di assistenza nazionale

– velocizzando l’iter per evitarne l’obsolescenza

Complessità

Impatto

Accesso a innovazione

• Promuovere meccanismi per incentivare l’innovazione conciliando sostenibilità e outcome

• Meccanismi trasparenti di riconoscimento, monitoraggio e remunerazione dell’innovazione:

– «Algortimo» dell’innovazione

– registri

– value-based e pay-for-result pricing

– Reale snellimento accesso

Complessità

Impatto




Sviluppare le infrastrutture logiche: normative per modelli innovativi di assistenza (es. servizi, gestione pazienti cronici)

Possibili proposte

Sviluppare le

infrastrutture

Fonte: A.T. Kearney

Nuovo modello di gestione

delle cronicità

• Esprimere il valore dei servizi e delle soluzioni per la salute nella “moneta” usata dal sistema sanitario

• Presa in carico del paziente cronico normata in termini di prestazione e tariffe segmentate secondo complessità e outcome attesi (inclusione nei LEA e digital Chronic Care Model)

• Meccanismi outcome based di risksharing (e.g. misurare e monitorare gli effetti della prevenzione secondaria)

Complessità

Impatto

App mediche• Favorire e regolare

l’utilizzo delle appmediche

• Definire un percorso normativo e di compliance per lo sviluppo e l’applicazione di questi nuovi strumenti che sappia tutelare la salute pubblica senza ostacolare l’innovazione

Complessità

Impatto




Sviluppare le infrastrutture digitali: accelerare l’innovazione dei percorsi di cura per e verso il paziente

Possibili proposte

Sviluppare le

infrastrutture

Fonte: A.T. Kearney

Percorso di cura digitale

• Sviluppare un approccio integrato al percorso di cura

• Utilizzare i PDTA come modalità d’approccio a modelli integrati (ospedali-territorio) per la gestione digitale dei percorsi di cura

• Sviluppare i requisiti infrastrutturali digitali: integrazione sistemi ospedalieri, fascicolo sanitario elettronico, ricette digitali, etc.

Complessità

Impatto

Piattaforme digitali per il

paziente

• Sviluppare un modello di cura digitale patient-focused

• Passare da un modello di gestione del paziente compilativo a un modello interattivo «Personal Healthcare Assistant»:

– accesso alle informazioni cliniche sulla salute, registrazione e pagamento online, interazione digitale col personale medico, etc.

Complessità

Impatto




Infrastrutture network

Fondo nazionale

HTA

Centro supporto per i finanziamenti

Percorso di cura digitale

Nuovi modelli di pricing

Piattaforme digitali per il paziente

Infrastrutture fisiche

Tech transfer

Proprietà industriale

Comitati etici

AppNuovo modello cronicità

Fonte: A.T. Kearney

Impatto

Co

mp

les

sit

à

Low

Low High

High

Valorizzare gli asset e colmare i gap

Sviluppare le infrastruttureInnovare e rendere attrattivo il contesto italiano

Complessità-impatto delle possibili proposte

Elevata complessità ed elevato impatto:

Investire per il futuro

Limitata complessità ed elevato impatto:

Realizzare nell’immediato

Limitata complessità e elevato impatto:

Facilitare il cambiamento

Limitata complessità e limitato impatto

Nessun intervento

2

3

4

11

23

4

La «piattaforma Italia» di innovazione per la salute dipenderà dall’articolazione coerente e programmatica di queste e altre leve

Solo attraverso una politica programmatica e di visione il sistema Italia potrà svolgere un ruolo di leader nell’innovazione sostenibile della salute

Legenda:



Americas Atlanta

Bogotá

Calgary

Chicago

Dallas

Detroit

Houston

Mexico City

New York

Palo Alto

San Francisco

São Paulo

Toronto

Washington, D.C.

Asia Pacific Bangkok

Beijing

Hong Kong

Jakarta

Kuala Lumpur

Melbourne

Mumbai

New Delhi

Seoul

Shanghai

Singapore

Sydney

Taipei

Tokyo

Europe Amsterdam

Berlin

Brussels

Bucharest

Budapest

Copenhagen

Düsseldorf

Frankfurt

Helsinki

Istanbul

Kiev

Lisbon

Ljubljana

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Munich

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Prague

Rome

Stockholm

Stuttgart

Vienna

Warsaw

Zurich

Middle East

and Africa

Abu Dhabi

Doha

Dubai

JohannesburgManama

Riyadh

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