Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Sostanze chimiche in ambiente ospedaliero A cura di: Simone...

IL SOCCORSO NELLE GRANDI EMERGENZE IN AREA OSPEDALIERA

Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia

ATTIVITA’ DIDATTICA ELETTIVA A.A. 2010 - 2011

Sostanze chimiche in ambiente ospedaliero

A cura di: Simone Santosuosso

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Come si riconosce una sostanza pericolosa?

Cosa è una sostanza pericolosa?

Può provocare: 1. danni alla salute: tossici, nocivi, irritanti, corrosivi, cancerogeni, mutageni, teratogeni (causano/favoriscono malformazioni congenite)2. danni all'ambiente: tossici per organismi acquatici, tossici per la fauna3. esplosioni o incendi (infiammabili, comburenti, esplosivi)




Maneggiare sostanze chimiche:1. frasi di rischio 2. frasi di sicurezza 3. simbologia 4. …buon senso/esperienza




Ozono

Frasi di rischio: R37 (irritante per le vie respiratorie

Proprietà emodinamiche e anti infiammatorie: ozonoterapia




Benzene e aromatici

Frasi di rischio: R11 (facilmente infiammabile), R45 (può provocare il cancro), R46 (può provocare alterazioni genetiche ereditarie)

R11R45




Benzene e aromatici

Piano della molecola Piano della molecola




Base nucleica

Nucleoside

dd-DNA

Nucleotide




Benzene e aromatici

Dove si trovano?Alcuni antiblastici sono alcaloidi aromatici

Come si interviene?Evitare anche il contatto cutaneo e eventualmente rimuovere la sostanza utilizzando un opportuno solvente

Vinblastina




Sostanze radioattive

60Co90Sr192Ir226Ra99Tc131I14C

Dove si trovano:radiologia, microbiologia, traccianti




Acidi e basi

Frasi di rischio:R34 (corosivo), R35 (molto corosivo)

Dove si trovano:detergenti (ammoniaca), disinfettanti (HCl, acido tartarico)

Come si neutralizzano:ACQUA!!!

ATTENZIONE ALLE BASI E AGLI OCCHI!!!




Infiammabili

Frasi di rischio:R10 (infiammabile), R11 (facilmente infiammabile)

Cosa si intente per “combustione”:CH4 + 2O2 CO2 + 2H2O + energia

Ingredienti:1. combustibile2. comburente

Reagenti:1. riducente2. ossidante




Infiammabili

Frasi di rischio:R10 (infiammabile), R11 (facilmente infiammabile)




Infiammabili

Quali sostanze possono infiammarsi facilmente?

1. idrocarburi2. derivati (come aldeidi e fenoli)

Dove si trovano:disinfettanti organici (alcol etilico denaturato, alcol isopropilico, formaldeide, glutaraldeide, polifenoli, cresolo, cloroxilenolo, clorocresolo)

Precauzioni: Non avvicinare a fonti di calore

Come si interviene?Estintore




Infiammabili

Altri parametri:1. temperatura di autoignizione2. flash point

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

La temperatura di autoignizione di una sostanza è la più bassa temperatura alla quale spontaneamente brucia in normale atmosfera, senza sorgenti esterne di accensione, come fiamme o candele.Il flash point o temperatura di infiammabilità di un combustibile è la temperatura più bassa alla quale si formano vapori in quantità tale che in presenza di ossigeno (aria) e di un innesco si dà luogo alla combustione.

Ad esempio la carta: Fahrenheit 451 di Ray Bradbury




Comburenti

Frasi di rischio:R8 (favorisce l'infiammazione di sostanze combustibili)

Alcuni pratici esempi:1. ossigeno2. protossido di azoto

È noto anche come gas esilarante per via dei suoi effetti euforizzanti. Trova impiego medico come analgesico e anestetico




Triangolo di estinzione

innesco o calore

combustibile

comburentesoffocamento

raffreddamento

sottrazione del combustibile

Gentile concessione Responsabili Servizio Prevenzione e

Protezione AOUCareggi




Sostanza estinguente

Meccanismo di estinzione

Acquaraffreddamentosoffocamento (sostituzione di ossigeno con vapore acqueo)

Schiumaseparazione del combustibile dal comburenteraffreddamento

Polverisoffocamento (sostituzione di ossigeno con gas inerte)raffreddamento

Sostituti Halonsoffocamento (riducono la % O2)azione anticatalitica

CO2 soffocamento (riduce la % di O2)raffreddamento

Gentile concessione Responsabili Servizio Prevenzione e Protezione AOUCareggi




Acqua

Meccanismo: evaporazione, raffreddamento e soffocamento

Attenzione a:1. macchinari elettrici2. metalli alcalini




Polveri chimiche

Sono costituite da sali (NH4H2PO4, NaHCO3) che per riscaldamento si decompongono in:1. gas inerti (soffocamento)2. solidi incombustibili (raffreddamento)

Problematiche: bonifica!






Gentile concessione Responsabili Servizio Prevenzione e Protezione AOUCareggi




CO2

Meccanismo: l’anidride carbonica, conservata allo stato liquido, passa allo stato gassoso, assorbe calore e (essendo più pesante dell’aria) si deposita sul combustibile.






Esplosivi

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

Si considera esplosivo o sostanza esplosiva ogni sostanza che può decomporsi con grandissima rapidità e la cui decomposizione è autopropagante e sviluppa una grande quantità di calore e gas, generando un'onda di pressione. Si tratta quindi di sostanze ad alto contenuto energetico, la cui esplosione non è altro che il raggiungimento di un livello energetico più basso, ossia la formazione di sostanze stabili.




Esplosivi

Frasi di rischio: R1-6, R9, R16, R18, R19, R44

Precauzioni: Evitare urti, attriti, scintille, sorgenti di calore




Esplosivi

NitroglicerinaTNT

Perchè questi composti sono esplosivi?

(kcal/mol) (kcal/mol)C–C 83 C=O 178C–O 85.5 O=O 119N–O 55

Altri gruppi che “rilasciano” ossigeno:clorato ClO3-perclorato ClO4-permanganato MnO4-

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