Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro paliviero Pinton, Marchet, Spaliviero Relazione: IL...

Corso di Laurea in Infermieristica - Corso di Laurea in Infermieristica - PortogruaroPortogruaro

Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero

Relazione:Relazione:

IL DISTRETTOIL DISTRETTO



IL IL DISTRETTO SOCIO-SANITARIODISTRETTO SOCIO-SANITARIO

Piano Socio-Sanitario Regionale: L.R. n. 5 del 03-02-1996Piano Socio-Sanitario Regionale: L.R. n. 5 del 03-02-1996

ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA FUNZIONALEFUNZIONALE dell’Azienda dell’Azienda Sanitaria Locale Sanitaria Locale

diretta a garantire l’diretta a garantire l’ASSISTENZAASSISTENZA PRIMARIAPRIMARIA ed a realizzare un elevato livello ed a realizzare un elevato livello

di di INTEGRAZIONEINTEGRAZIONE tra i diversi tra i diversi Servizi che operano sul Territorio …Servizi che operano sul Territorio …… … SERVIZISERVIZI che che attraverso una attraverso una EROGAZIONE COORDINATAEROGAZIONE COORDINATA e e CONTINUATIVACONTINUATIVA di di PRESTAZIONI SANITARIEPRESTAZIONI SANITARIE e e SOCIO-SANITARIE SOCIO-SANITARIE corrispondono all’esigenza di intervenire sulla corrispondono all’esigenza di intervenire sulla PERSONAPERSONA in modo in modo GLOBALEGLOBALE e e COMPLETO COMPLETO ……



DISTRETTO = TERRITORIODISTRETTO = TERRITORIO DIMENSIONE AMPIADIMENSIONE AMPIA::

SOGLIA MINIMA SOGLIA MINIMA DI DI 60.00060.000 ABITANTI. ABITANTI.

“… “… garantendo una popolazione minimagarantendo una popolazione minima di almeno 60.000 abitanti, salvo che di almeno 60.000 abitanti, salvo che

la Regione, in considerazione delle la Regione, in considerazione delle caratteristiche del caratteristiche del territorioterritorio o della o della

bassa bassa densità della densità della popolazionepopolazione

residente, residente, disponga diversamente ...”disponga diversamente ...”

D.L. 229/99 art. 3 D.L. 229/99 art. 3 quaterquater



Macro-funzioni fondamentali del Distrettodel Distrettoa)a) analisi e valutazione analisi e valutazione

dei dei bisogni di bisogni di salutesaluteb)b) gestione direttagestione diretta di servizi ed di servizi ed interventi che rientrano nel livello di interventi che rientrano nel livello di assistenza distrettuale, avvalendosi di assistenza distrettuale, avvalendosi di operatori e di unità operative proprie, operatori e di unità operative proprie, oppure attraverso oppure attraverso rapporti rapporti convenzionali convenzionali con operatori od con operatori od organizzazioni “esterne”organizzazioni “esterne”c) governo c) governo deidei consumi consumi didi prestazioni prestazioni““indirette” indirette” ((farmaceutiche, farmaceutiche, specialistichespecialisticheambulatoriali o ospedaliereambulatoriali o ospedaliere))attraverso l’attività di orientamento attraverso l’attività di orientamento deldelcittadino e l’integrazionecittadino e l’integrazionenell’organizzazione dei M.M.G. e P.L.S.nell’organizzazione dei M.M.G. e P.L.S.d)d) realizzazione realizzazione dell’integrazione socio-sanitariadell’integrazione socio-sanitaria a livello istituzionale, gestionale ed operativoa livello istituzionale, gestionale ed operativo

D.G.R. 3242/01D.G.R. 3242/01


… ancora dal D.G.R. 3242/01(approvazione definitiva dell’art. 13 della L.R. n. 5/96, P.S.S.R. 1996-98)

IL DISTRETTO SOCIO-SANITARIOIL DISTRETTO SOCIO-SANITARIO• Rappresenta un Rappresenta un centro di servizi e prestazionicentro di servizi e prestazioni

dove la dove la domanda di salutedomanda di salute della popolazione della popolazione è affrontata in modo è affrontata in modo unitario e globaleunitario e globale..• E’ la sede nella quale sono attivabili E’ la sede nella quale sono attivabili tutti i tutti i percorsi di accesso del cittadinopercorsi di accesso del cittadino

ai servizi sanitari.ai servizi sanitari.• E’ la struttura operativa che meglio consente E’ la struttura operativa che meglio consente di di governaregovernare i processii processi integrati fra istituzioni, integrati fra istituzioni, gestendo unitariamente diverse fonti di risorse,gestendo unitariamente diverse fonti di risorse,

ed in cui si realizza ed in cui si realizza l’l’integrazione socio-sanitariaintegrazione socio-sanitaria a livello a livello

gestionale ed operativo.gestionale ed operativo.Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero

Individuare i bisogni

FUNZIONI DEL DISTRETTO

ESPRESSI

NON ESPRESSI

REALI

INDOTTI

FITTIZI

Per la salute

Per la cura

Per la riabilitazione

Da comportamenti

Derivanti da mode..

per incapacità

per inconsapevolezza





reali

Per la saluteConoscenza del territorio nella sua globalità

Per es. con ilDipartimento di prevenzione

Per la diagnosi e cura l’epidemiologia Medicina e pediatria di baseOspedaleServizi specialistici

Per la riabilitazione Flusso delle informazioni Servizio di medicina legaleServizi di fisiatriaServizi di riabilitazione

mediante Con chi





indotti Da comportamenti scorretti

Conoscenza dei comportamenti

Medici e pediatri di baseFarmacisti

Medici specialistici

Medici e personale del dipartimento

mediante Con chi





fittizi Influenzati dalle mode Acquisizione delle informazioni dei mass media

Medici e pediatridi base

farmacisti

mediante Con chi



NON ESPRESSI

individuare i bisogni

per incapacità

per inconsapevolezza

mediante

indagini socio-epidemiologiche

Con chi

Servizio ADI

Medici e pediatri di base

Assistenti Sociali

Indagini statistiche Servizi preposti all’assistenza




assicurare la risposta

Per la prevenzioneDipartimento di prevenzioneConsultorioS.e.r.t.Centro di salute mentale

Per la diagnosi e cura Centro di salute mentaleAssistenza sanitaria di baseGuardia medicaIndagini strumentaliAssistenza specialisticaAssistenza ospedaliera

Per la riabilitazioneAssistenza protesicaAssistenza riabilitativaCentro di riabilitazione e rieducazione funzionale



FUNZIONI DEL DISTRETTOGestione delle risorse

umane Medici

Infermieri

amministrativi

Integrazione e coordinamentoPer il conseguimento degli obiettivi

Giusta allocazione in attivitàConnesse alle specifiche professionalità

Guida e controllo sulle loro attività di supporto

mediante Con chi

Responsabile distretto

Coordinatore inferm.

Collaboratore ammin.coordinatore



FUNZIONE DEL DISTRETTOGestione delle risorse

beni

mediante

Controllo e manutenzionedi mobili ed immobili

Con chi

economo

finanziarie Controllo operativo su:* efficacia* efficienza* contabilità dei costi

Responsabile del distretto



ALCUNI INDICATORI …

* 23% di ultra 65enni nel 2020

* speranza di vita alla nascita di 78,3 anni per uomini, 84,6 per le donne

* presenza di 2 malattie croniche in atto nel 52% degli uomini e 61% nelle donne

* il 17% degli ultra 60enni è composto da disabili non istituzionalizzati

* il 47% degli ultra 80enni è disabile

* il 10% degli uomini ed il 31% delle donne ultra 60enni vivono soli, 650.000 sono disabili

* sono anziani oltre un terzo dei 6,7 milioni di persone che vivono in condizioni di povertà





Criteri Criteri organizzativiorganizzativi del Distretto del Distretto ProgrammiProgrammi che tengano conto dei che tengano conto dei

Piani di Zona dei Servizi SocialiPiani di Zona dei Servizi Sociali, , definiti di comune intesa con le amministrazioni comunali.definiti di comune intesa con le amministrazioni comunali.

MetodoMetodo di lavoro di lavoro interdisciplinareinterdisciplinare, attraverso , attraverso l’l’integrazione integrazione delle competenze dei vari servizi delle competenze dei vari servizi dell’ULSS garantendo interventi specifici:dell’ULSS garantendo interventi specifici: sanitari; sanitari; socio-sanitari integrati; socio-sanitari integrati; assistenziali. assistenziali. FlessibilitàFlessibilità ValorizzazioneValorizzazione dei dei M.M.G.M.M.G. e dei e dei P.L.S.P.L.S. con funzioni di: con funzioni di: educazione e promozione della saluteeducazione e promozione della salute valutazione dei bisogni della salutevalutazione dei bisogni della salute regolamentazione-razionalizzazione di accesso al S.S.N. regolamentazione-razionalizzazione di accesso al S.S.N.

Dai P.S.N. 1994-96Dai P.S.N. 1994-96e 1998-2000e 1998-2000



Punti di forza del Punti di forza del sistema attualesistema attuale

drs. Paola Paiusco – Responsabile Servizio di Assistenza Domiciliare - Azienda ULSS n. 8

Valutazione Valutazione

multidimensionalemultidimensionale

CentralitàCentralità del distrettodel distretto

Integrazione Integrazione

socio-sanitariasocio-sanitaria



Attività sanitarie gestite dal Distretto

D.G.R. 3242/01D.G.R. 3242/01

a)a) Assistenza Assistenza primariaprimaria

(compresa la (compresa la continuità assistenzialecontinuità assistenziale, attraverso , attraverso il coordinamento e l’approccio multidisciplinare,il coordinamento e l’approccio multidisciplinare,

in ambulatorio e al domicilio, tra in ambulatorio e al domicilio, tra MMG e PLS, MMG e PLS, Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva, Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva,

presidi Specialistici ambulatoriali) presidi Specialistici ambulatoriali)

b)b) Assistenza Assistenza farmaceuticafarmaceutica

c)c) Assistenza Assistenza specialistica ambulatorialespecialistica ambulatoriale

d)d) Assistenza Assistenza semiresidenzialesemiresidenziale e e territorialeterritoriale

e)e) Assistenza Assistenza residenzialeresidenziale sanitariasanitaria

U.O. CURE PRIMARIE

Accesso attraverso l’ U.V.M.D.

U: > unitàV: > valutativaM: > multidimensionaleD: > distrettuale

La quale collabora con i professionisti competenti

M.M.G.ASSISTENZA FARMACEUTICAASSISTENZA DOMICILIAREASSISTENZA PROTESICAASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALEASSISTENZA RESIDENZIALE EXTRA OSPEDALIERA

per la predisposizione del progetto assistenziale



UVMD

Processo di tipo dinamico e interdisciplinare volto a identificare e descrivere, o predire, la natura e l’entità dei problemi di salute

di natura fisica, psichica e funzionale di una persona non autosufficiente, e a

Caratterizzare le sue risorse e potenzialità.Approccio diagnostico globale …

pag. 120 – Distretto e nursing in rete :dall’utopia alle pratiche”



Corso di Laurea in Infermieristica - Corso di Laurea in Infermieristica - PortogruaroPortogruaroA.D.I. - Assistenza Domiciliare IntegrataA.D.I. - Assistenza Domiciliare Integrata

Le forme di assistenzaLe forme di assistenza

Visite specialistiche domiciliariVisite specialistiche domiciliari occasionalioccasionali


ADI-ADI-CCAccessi programmati a domicilioAccessi programmati a domicilio

del del MMGMMG

ADI-ADI-BBAssistenza Assistenza infermieristicainfermieristica

domiciliaredomiciliare

ADI–ADI–D D (MED)(MED)

Assistenza domiciliare con l’intervento diAssistenza domiciliare con l’intervento di diverse professionalitàdiverse professionalità: :

MMG, Specialisti Ospedalieri, Infermieri, MMG, Specialisti Ospedalieri, Infermieri, Operatori dei Servizi SocialiOperatori dei Servizi Sociali

ADI-ADI-EEOspedalizzazione DomiciliareOspedalizzazione Domiciliare

drs. Paola Paiusco Responsabile Servizio di Assistenza Domiciliare - Azienda ULSS n. 8

ADI-ADI-AAAssistenza Assistenza fisioterapicafisioterapica domiciliaredomiciliare

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