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Consiglio Nazionale in assemblea ordinaria Roma 29 e 30 novembre 2019 PRESENTAZIONE PROGRAMMA ASSICURATIVO FNOPO/OPO
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Consiglio Nazionale in assemblea ordinaria Roma 29 e 30 novembre 2019
PRESENTAZIONE PROGRAMMA ASSICURATIVO FNOPO/OPO
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Aon SpA | Segmento Affinity | Proprietary & Confidential – Novembre 2015
LE CONDIZIONI MINIME ESSENZIALI PREVISTE DALLA LEGGE 24/2017 E
LE INSIDIE LEGATE ALLA MANCANZA DI REGOLE CERTE PER LA
COPERTURA OBBLIGATORIA DI RC PROFESSIONALE/COLPA GRAVE
➢ L’Assicurata Zeta, dipendente di una ASL, riceve un’informazione di garanzia connessa
a un grave evento che ha comportato un decesso di una paziente.
➢ L’Assicurata Zeta ha in corso una polizza che, in linea con le indicazioni di copertura
minime indicate nella bozza di DM alla L. 24/2017 circolarizzata dal MISE, non consente
l’apertura di un sinistro in presenza di un procedimento penale ma solo in presenza di
coinvolgimento della Corte dei Conti.
➢ Vista la gravità dell’evento l’assicuratore in corso, che pur non avendo aperto un
sinistro è a conoscenza del procedimento penale, alla scadenza anniversaria decide di
non offrire più copertura, temendo gli sviluppi in sede civile e la conseguente azione di
rivalsa;
➢ L’Assicurata Zeta è costretta a trovare un nuovo assicuratore che, con ogni probabilità,
chiederà informazioni relativamente a eventi e circostanze note, tra le quali non potrà
non essere contemplata l’informazione di garanzia ricevuta;
➢ Il nuovo assicuratore potrà a questo punto rifiutare la copertura o concederla a un
premio fortemente maggiorato e con ogni probabilità escluderà le conseguenze di quel
«fatto noto».
➢ In mancanza di un obbligo a contrarre da parte degli Assicuratori e senza l’obbligo di
aprire un sinistro a fronte di eventi certi che sono potenziale prodromo di un’azione per
colpa grave (procedimenti penali, informazioni ex. art. 13 delle L. 24/2017, comunicazioni
formali di messa in mora etc.), il rischio di esposizione a «buchi di copertura» è attuale
e concreto.
UN CASO «SFORTUNATO»: I RISCHI LEGATI ALLA
MANCANZA DI ADEGUATEZZA DEI CONTRATTI.
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IL CAPITOLATO FISSA CONDIZIONI MINIME ESSENZIALI
CHE VANNO ALDILA’ DEI REQUISITI MINIMI PREVISTI PER
LEGGE:
IL CAPITOLATO FNOPO
RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE
✓ COMPRESI DANNI DI QUALSIASI NATURA, ANCHE
CONNESSI AD ATTIVITA’ GESTIONALI, DI COORDINAMENTO,
RICERCA, FORMAZIONE, DOCENZA E CONSULENZA
✓ POSSIBILITA’ DI DENUNCIA DELLE CIRCOSTANZE
✓ CONTINUITA’ ASSICURATIVA
✓ RETROATTIVITA’ E ULTRATTIVITA’ DECENNALE (ESTENDIBILE CON
VARIANTE TECNICA FINO A «ILLIMITATA»)
✓ ULTRATTIVITA’ GRATUITA E AUTOMATICAMENTE OPERANTE
✓ MASSIMALE A SCELTA TRA EURO 2.000.000,00 ED EURO 5.000.000,00
PER ASSICURATO/ADERENTE
QUALI RIMEDI?
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DANNI ASSICURATI
Danno: qualsiasi conseguenza dell’attività professionale
esercitata dall’Assicurato che sia oggetto di una Richiesta di
Risarcimento e/o Fatti e/o Circostanze»
Attività Assicurata: quella prevista e disciplinata dalla
normativa di riferimento, nonché quella sviluppata o resa
possibile dall'introduzione di nuove tecnologie.
Sono espressamente oggetto di copertura assicurativa le
attività connesse con lo svolgimento dell’attività professionali
quali a titolo esemplificativo e non esaustivo attività
gestionali, di coordinamento, di ricerca scientifica,
formazione, docenza, consulenza.
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DENUNCIA DELLE CIRCOSTANZE
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CONTINUITA’ ASSICURATIVA
Sono esclusi i Sinistri derivanti da Richieste di Risarcimento
e/o Fatti e/o Circostanze verificatisi prima della data di
decorrenza del primo periodo di assicurazione, fatto salvo il
ricorrere congiunto dei seguenti punti:
1 - che al momento di tali Richieste di Risarcimento e/o
Fatti e/o Circostanze fosse in vigore una polizza di
assicurazione
2 - che tale polizza di assicurazione non consentisse
l’apertura di un sinistro per Richieste di Risarcimento e/o
Fatti e/o Circostanze così come definiti nella presente
polizza. In questo caso la Società tiene indenne l’Assicurato
alle condizioni della presente polizza per le conseguenze di
tali Richieste di Risarcimento e/o Fatti e/o Circostanze
che dovessero manifestarsi in vigenza di contratto o
durante il periodo di ultrattività.
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RETROATTIVITA’
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ULTRATTIVITA’
ULTRATTIVITA’ IN CASO DI CESSAZIONE: In caso di
cessazione per qualsiasi causa dell’attività in corso di
vigenza della presente Polizza saranno indennizzabili, alle
condizioni di cui alla presente Polizza, le Richieste di
Risarcimento presentate per la prima volta all’Assicurato o ai
suoi eredi entro 10 (dieci) anni dalla cessazione
dell’attività (con variante fino a illimitata). In questa
evenienza il massimale sarà unico per l’intero periodo e non
sarà possibile per la Società recedere anticipatamente dalla
garanzia.
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LA POLIZZA COPRE LE SPESE SOSTENUTE IN CASI CHE
NON RIENTRANO TRA LE «SPESE DI RESISTENZA»
GARANTITE DALL’ASSICURATORE DI RESPONSABILITA’
PROFESSIONALE
LA COPERTURA OPZIONALE «TUTELA
LEGALE»
✓ PROCEDIMENTI PENALI PER DELITTI COLPOSI O PER
CONTRAVVENZIONI
✓ PROCEDIMENTI PER DELITTI DOLOSI (SE PROSCIOLTO O ASSOLTO
O DERUBRICAZIONE O, PER I SOLI DIPENDENTI PUBBLICI,
PATTEGGIAMENTO
✓ RICORSO AVVERSO SANZIONI AMMINISTRATIVE
✓ CITAZIONE IN GIUDIZIO DELLA COMPAGNIA DI ASSICURAZIONE O DEL
DATORE DI LAVORO
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SISTEMA DI PROTEZIONE
La possibilita’ di offrire agliiscritti consulenza legale eistruzioni precise in presenzadi un danno, divenendosempre più un punto diriferimento per la vitaprofessionale degli Iscritti
Il pieno controllo e lacatalogazione delle sentenze,con la possibilità di intervenirein casi specifici perl’ottenimento di «sentenzepilota»
Una vera e propria«appropriazione del rischio»,con le ricadute che questo puòavere in tema di definizione dilinee guida e buone pratiche,predisposizione di programmiformativi dedicati
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MODELLO DISTRIBUTIVO
Il modello prevede l’emissione di polizze intestate ai singoli
OPO aderenti «controfirmate» dalla Federazione
FNOPO
OPO DI…
OPO DI…
OPO DI…
OPO DI…
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MODALITA’ DI ADESIONE
L’Ostetrica/o utilizza il modulo predisposto dall’OPO e lo invia
alla Federazione unitamente al versamento del contributo
con finalità assicurativeOPO (Mette a
disposizione degli Iscritti il Modulo di
Adesione)
Broker Aon (raccoglie i versamenti, verifica e invia all’Assicuratore e fornisce all’OPO i dati
sugli Assicurati)
Federazione (raccoglie moduli e
pagamenti e li trasmette al broker)
Iscritto (compila il modulo ed effettua il
pagamento del contributo)
Risk. Reinsurance. Human Resources.
