"CONOSCIAMO LE LEVE IN FORMA FISIOLOGICA E DI AZIONE, LE SFRUTTEREMO AL MASSIMO"

CONCETTO DI LEVA:E’ una macchina semplice costituita da una sbarra girevole intorno ad un punto fisso detto fulcro

Leva di I° grado interfulcraleLeva di II° grado interesistenzialeLeva di III° grado interpotenziale

Quindi cambia a secondo della posizione del fulcro

La leva è vantaggiosa quando con una piccola potenza si riesce a vincere una grossa resistenza. La distanza che intercorre tra il punto di inserzione muscolare della potenza e il fulcro è denominato braccio della potenza, al contrario la distanza dal fulcro e il punto di applicazione della resistenza viene denominato braccio della resistenza. Più il braccio della potenza sarà lungo meno sforzo si farà nel vincere una certa resistenza.Questi concetti fisici possono essere trasferiti in biomeccanica definendole leve articolari

La potenza è rappresentata dalla forza muscolare, la resistenza è rappresentata dalla forza di gravità,muscoli antagonisti,peso corporeo, il fulcro è il punto fisso dove ruota l’articolazione (asse di movimento).

LEGAMENTI:

Se stiamo fermi in piedi le forze (gravità) che agiscono sulle articolazioni sono quasi in equilibrio , equilibrio che non essendo mai perfetto ci sarà un certo grado di movimento che col tempo metterà in tensione i legamenti(tensori passivi) Infatti la statica assoluta esiste solo nel cadavere (Standing Static) e l’intervallo di tempo che un individuo riesce a stare realmente fermo in piedi è molto limitato(Standing Dynamic). I legamenti sono strutture elastiche (contengono elastina) ,si allungano sotto tensioni di breve durata e recuperano la loro originale struttura quando la tensione viene rimossa.Sono inoltre anche strutture plastiche cioè quando vi è una tensione prolungata si allungano definitivamente senza più recuperare la forma originaria. Quando i legamenti, che sono i primi ad intervenire ,sono sottoposti a tensione ,si allungano progressivamente.I propriocettori che rispondono allo stimolo di stiramento dei legamenti inducono per via riflessa la contrazione muscolare adeguata ad annullare la tensione del legamento.Successivamente i muscoli si rilasciano ed ha luogo un altro breve periodo di posizione statica, ed il ciclo si ripete .

Se il movimento di una articolazione avviene su un piano non fisiologico (piede instabile squlibrato)con grosse e permanenti tensioni che superano la loro resistenza si avrà rottura e deformità ma tutto sarà ovviamente proporzionale al tipo di trauma, di legamento e in funzione del tempo ,cioè avviene il carico di rottura( il minimo peso per rompere o modificare un filo di una certa sostanza,per convenzione 1mm q.)Quindi possono essere facilmente equilibrate dalla normale azione muscolo-legamentosa.Al contrario in un piede eccessivamente pronato astragalo adduce formando un angolo tra i due assi molto ampio e l’apparato muscolo-legamentoso deve sviluppare forze consistenti per opporsi alle grandi tensioni che si creano durante la deambulazione.)

MUSCOLI:

L’efficienza di un muscolo nel creare stabilità articolare dipende dalla sua forza,la lunghezza, efficienza meccanica dei suoi tendini,stabilità delle proprie pulegge.- Un muscolo normale deve avere una forza sufficiente a resistere ai traumi ascendenti e discendenti che si sviluppano durante la marcia.Tuttavia in alcune patologie una posizione scheletrica anormale può determinare un movimento di forza rotatorio elevato che possa vincere la normale resistenza in modo che il muscolo non possa assicurare più una certa stabilità articolare.Un muscolo è in grado di produrre la massima tensione quando si trova nello stato di lunghezza fisiologica normale che è dato dalla lunghezza di un muscolo in condizioni statiche.Quando un muscolo è eccessivamente stirato ed allungato la sua tensione lentamente diminuisce, anche quando un muscolo è accorciato la sua capacità di tensione è ridotta.Infatti molti muscoli producono la loro maggiore tensione durante il cammino quando sono di lunghezza normale o leggermente allungati.Per avere una certa stabilità articolare ,alcuni gruppi di muscoli devono lavorare in maniera sinergica lavorando in gruppo piuttosto che singolarmente ( agonisti ed antagonisti).Nel cammino la contrazione di un muscolo isolato determina una funzione anormale.-L’efficienza meccanica di un tendine dipende dalla lunghezza del suo braccio di leva l’angolo di inserzione e dalla sua puleggia.La distanza perpendicolare tra l’asse dell’articolazione ed il punto in cui il tendine supera l’asse viene definito’’ braccio di leva’’.La capacità di un muscolo di produrre sia movimento che stabilità dipendedalla lunghezza del suo braccio di leva tra il suo tendine e l’asse dimovimento articolare.Se un tendine passa attraverso l’asse di rotazionenon ha braccio di leva e non può produrre una rotazione o resistere ad unmovimento rotatorio. Un muscolo quindi è molto efficiente quando il suotendine è perpendicolare all’asse di movimento dell’articolazione.Perciòpiù è grande l’angolo tra la direzione del tendine e quella dell’asse dimovimento fino al massimo di 90° più efficiente sarà il muscolo nellostabilizzare o produrre rotazione intorno all’asse di movimento.Vannosempre considerati sia l’angolo con cui il tendine attraversa l’asse, sia ladistanza tra il tendine e l’asse stesso.Un singolo tendine può essere perpendicolare ad un asse di movimento eparallelo ad un altro.Per esempio un flessore lungo dell’alluce è un buonstabilizzatore dell’articolazione mediotarsica intorno al suo asse obliquo,ma è incapace di stabilizzarla intorno al suo asse longitudinale