Congresso SIP Campania 2014

CONFRONTI IN PEDIATRIA:Ospedali, Territorio ,Università

Vaccinazioni: Vecchi e nuovi vaccini Ugo Vairo

Pozzuoli - Hotel degli Dei - 14-15 novembre 2014

1

La vaccinazione anti HPV

Quali novità ?

2

Nuovi RCP (riassunti caratteristiche prodotto)

3

VACCINI anti-HPV

• Bivalente Indicazione :dai 9 anni di età F Per la prevenzione di: ° Lesioni genitali precancerose del collo dell’utero, della vulva e della vagina ° Carcinoma del collo dell’utero Causate dal Papillomavirus umano (HPV) tipi 16 e 18

Tempi di somministrazione 0 – 6 mesi dai 9 ai 14 anni inclusi 0 – 1 – 6 mesi dai 15 anni in su

• Quadrivalente Indicazioni : dai 9 anni di età F e M Per la prevenzione di: ° Lesioni genitali precancerose del collo dell’utero, della vulva e della vagina °Carcinoma del collo dell’utero ° Lesioni anali precancerose ° cancri anali ° Lesioni genitali esterne (condilomi acuminati) Causate da Papillomavirus umano ( HPV ) tipi 6,11,16 e 18 Tempi di somministrazione 0 – 6 mesi dai 9 ai 13 anni inclusi in alternativa a 0 – 2 – 6 mesi 0 – 2 – 6 mesi dai 14 anni in su

4

5

Le coperture vaccinali

Istituto Superiore di SanitàRapporto semestrale

Ciclo vaccinale per 3 dosi di vaccino al 31.12.2013coorte di nascita 1997

Regione Campania 59,8 % (mancano i dati di una ASL)6

Ciclo vaccinale per 3 dosi di vaccino al 31.12.2013coorte di nascita 1998

Regione Campania 58,5% (mancano i dati di una ASL)7

Ciclo vaccinale per tre dosi di vaccino al 31.12.2013coorte di nascita 1999

Regione Campania 57,7% ( mancano i dati di una ASL)8

Ciclo vaccinale per tre dosi di vaccino al 31.122013coorte di nascita 2000

Regione Campania 56,0% (mancano i dati di una ASL)9

I tipi virali 16 e 18 sono associati a diversi tumori HPV correlati

HPV tutti i tipi HPV 16 - 18

I TIPI VIRALI 16 E I TIPI VIRALI 16 E 18 SONO ASSOCIATI ALLA MAGGIORE QUANTITÀ DI CANCRI HPV

CORRELATI18 SONO ASSOCIATI ALLA MAGGIORE

QUANTITÀ DI CANCRI HPV CORRELATI

Cancro della cavita orale

Cancro dell’orofaringe

> 95%

> 95%

23%

36%

Cancro del Pene*

Cancro della Vulva

Cancro del collo dell’utero

Cancro Anale

Cancro della Vagina

> 80%

> 90%

70-75%

> 90%

80-90%

47%

40%

>99%

84%

70%

Cancri Testa e collo

Inoltre Oltre il 90% dei condilomi genitali sono causati dai tipi 6 e 11

10

HPV : impatto su entrambe i sessiDati di incidenza dell’ HPV in Italia

11

Nuovo RCP vaccino tetravalente

12

Vaccino tetravalente

13

Calendario per la vita 2014

14

La Vaccinazione Anti Meningococco B

15

Neisseria meningitidis

Sulla base della specificità antigenica dei polisaccaridi capsulari i meningococchi possono essere classificati in 13 sierogruppi (A,B,C,D,29E,H,I,K,L,W-135,X,Y,Z) 6 di questi ( A,B,C,X,Y,W135 ) sono responsabili della quasi totalità dei casi di malattia invasiva da meningococco.

(Recentemente il sierogruppo X è stato responsabile di diverse epidemie in Africa)

16

Malattia meningococcica

• I sintomi nelle prime ore possono essere aspecifici come febbre sonnolenza, cefalea, inappetenza

• Successivamente compaiono i sintomi classici :febbre , pallore fotosensibilità, nausea , vomito , rigidità nucale e all’estensione delle gambe

• Nei lattanti può essere presente pianto continuo, sonnolenza, irritabilità

• Rapidità di evoluzione • Entro 24-48 ore dal suo esordio può portare al decesso (10- 15%)

• Il 20% di coloro che hanno contratto la malattia ha sequele permanenti 17

Sequele

Danni neurologici permanenti:• Perdita dell’udito• Cecità• Disfunzioni cognitive• Problemi comportamentali• Problemi di linguaggio• ..Altri • Cicatrici cutanee• Necrosi cutanee• Amputazioni • Renali

18

Epidemiologia

19

Incidenza Meningite Meningococcica in Europa

L’incidenza della malattia meningococcica invasiva presenta importanti eterogeneità in Europa.Il tasso complessivo di notifica della meningite meningococcica è pari a • 0,73 x 100.000 nel 2010• 0,92 x 100.000 nel 2009• 0,99 x 100.000 nel 2008

I soggetti con età inferiore a 5 anni rappresentano la classe con maggiore rischio:• 5,95 x 100.000 nel 2010

Gli adolescenti 15-19 anni• 1,22 x 100.000 nel 2010

20

Istituto Superiore di Sanità

Dati di sorveglianza delle malattie batteriche invasive aggiornati al 30 maggio 2014

21

Distribuzione diversi sierogruppi 2011-2012

2011 <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-24a 25-64a >64° TOT

B 10 15 11 6 14 14 5 75 63C 2 4 2 1 4 4 3 20 16,8 Y 1 1 3 2 2 6 1 16 13,5W135 0 0 0 1 0 3 0 4 3,4

Altro 0 1 0 1 0 1 1 4 3,4

Tot.Ti % 13 72,2 21 91,3 16 84,2 11 78,6 20 69 28 77,8 10 76,9 119 78,3

2012B 9 11 6 3 8 9 8 54 50

C 1 4 1 2 7 14 3 32 29,6Y 1 1 2 2 3 5 4 18 16,7W135 0 0 0 0 0 1 0 1 0,9Altro 0 2 0 0 0 1 0 3 2,8Tot.Ti 11 68,8 18 72 9 69,2 7 77,8 18 85,7 30 85,7 15 83,3 108 78,8

22

Distribuzione diversi sierogruppi 2013-2014*

2013 <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-24a 25-64a >64° TOT

B 9 14 2 3 10 8 3 49 46,2C 3 5 2 0 3 22 0 35 33,0 Y 1 1 2 5 2 5 1 17 16,0W135 0 1 0 1 0 0 1 3 2,8

Altro 0 0 0 1 1 0 0 2 1,9

Tot.Ti % 13 76,5 21 87,5 6 54,5 10 66,7 16 69,6 35 70,0 5 29,4 106 67,5

2014*B 3 5 2 2 0 4 0 16 52,6

C 2 0 0 0 1 1 3 7 22,6Y 1 0 0 0 1 3 1 6 19,4W135 0 0 0 0 0 0 1 1 3,2Altro 0 0 0 0 0 1 0 1 3,2Tot.Ti 6 85,7 5 71,4 2 100 2 66,7 2 66,7 9 69,2 5 83,3 31 75,6

23

Meningococco: sierogruppi per età anno 2012

0-1 1-4a 5-9a 10-14a 15-24a 25-64a >64a0

2

4

6

8

10

12

14

16

9

11

6

3

89

8

1

4

12

7

14

32

32 2

3

7

4

BCaltro

24

Meningococco: sierogruppi per età anno 2013

0-1 1-4a 5-9a 10-14a 15-24a 25-64a >64a0

5

10

15

20

25

9

14

23

108

335

20

3

22

01

2 2

7

35

4

BCaltro

25

Distribuzione dei diversi sierogruppi che causano la malattia meningococcica 2012 (rapp.anno 2013)

TRA POPOLAZIONE IN GENERALE

49%

32%

20%

B C altro

TRA LATTANTI <1anno

82%

9%

9%

B C altro

26

Quadro clinico

2012 <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-24a 25-64a >64° TOT

Men. 6 38% 10 40 9 5 12 22 7 71 52%

Sepsi 7 44% 6 24 1 1 6 7 9 37 27%

M+S 3 19% 9 36 3 3 3 6 2 29 21%

ToT 16 25 13 9 21 35 18 137

2013Men. 3 18% 6 25 5 9 10 30 11 74 46,0%

Sepsi 10 59% 7 29 1 2 5 13 10 48 30,0%

M+S 4 24% 10 42 5 4 8 7 1 39 24,0%

Altro* 1 4 1 1%

Tot 17 24 11 15 23 50 22 162

*artrit settica

27

anno

età <1 1-4 5-9 10-14 15-24 24-64 >64 Tot

2012 Casi

Inc.

16

3,01%

25

1,13%

13

0,47%

9

0,32%

21

0,36%

35

0,11%

18

0,15%

137

0,23%

2013 Casi

Inc.

17

3,24%

24

1,08%

11

0,39%

15

0,54%

23

0,39%

50

0,15%

22

0,17%

162

0,27%

28

Casi e incidenza malattia invasiva da meningococco (x 100.000)

Dati 2012-2013

Dall’analisi dei dati relativi agli anni 2012-2013 si evidenzia che su 299 casi notificati di malattie invasive meningococciche ben 82 pari al 36,46 % dei casi si è verificato in bambini di età inferiore ai 4 anni.

Dei casi notificati solo 214 sono stati tipizzati e di questi 103 pari al 48,1 % sono stati attribuiti al meningococco di tipo B e 67 pari al 31,3% al tipo C

29

Incidenza media inf.meningococco

L’incidenza media anni 2007-2012 delle infezioni da sierogruppo B risulta più elevata rispetto a quella da sierogruppo C ed è pari a:0,13 per 100.000 per il B0,06 per 100.000 per il C

L’incidenza media nei lattanti <anno2,28 per 100.000 per il B0,42 per 100.000 per il C

nei bambini 1 – 4 anni0,67 per 100.000 per il B0,30 per 100.000 per il C

30

Sottostima dei casi

La sorveglianza epidemiologica effettuata presso l’Ospedale Pediatrico Mayer su i 136 casi di malattia invasiva da meningococco registrati negli anni 2007-2012 ha evidenziato che:solo il 25% dei campioni di sangue e il 37% dei campioni di liquor positivi alla PCR era positivo anche alle tecniche colturaliPer ogni caso notificato ne esistono altri 2 che non vengono rilevatiDi tutti i casi confermati sotto i due anni il 64% si era verificato nei primi 12 mesi con una particolare concentrazione tra i 4 e gli 8 mesi

Mortalità in età pediatrica 13% (Azzari et.all 2013)

31

PCV anni 2007-2012

< 1 1-4 5-9 10-14 15-24 25-64 >64 TOT

2007 22 49 11 6 4 225 202 519

2008 35 63 24 12 8 222 327 691

2009 34 51 18 8 10 276 339 736

2010 29 56 17 11 8 312 412 845

2011 18 46 17 3 8 228 392 712

2012 21 32 21 9 6 247 448 784

32

H.Influenzae 2007-2012

<1 1-4 5-9 10-14 15-24 25-64 >64 TOT

2007 1 3 0 0 1 13 20 38

2008 2 4 1 2 0 18 22 49

2009 6 3 0 0 1 18 26 54

2010 7 3 1 1 2 28 28 70

2011 3 2 1 1 2 17 22 48

2012 6 1 1 1 0 21 31 61

33

Perché tanto tempo per la messa a punto del vaccino

anti-meningococco B ?

34

Vaccino anti Meningococco B

• L’ antigene capsulareNel Meningococco B la struttura chimica del polisaccaride capsulare è molto simile a quella di alcune componenti molecolari presenti nel tessuto neuronale umano e quindi può essere considerata come auto-antigene la cui somministrazione può causare reazioni immunitarie nel ricevente.

• Varianti Il Meningococco B esiste in molteplici varianti : la combinazione dei diversi sottotipi varia da paese a paese e dunque è stato necessario identificare una formulazione unica in grado di prevenire la malattia nei vari paesi

35

il Vaccino anti Men B

36

Reverse vaccinology

• Partendo dal sequenziamento del genoma del patogeno, consente di identificare nuovi antigeni non identificabili con i metodi tradizionali capaci di stimolare una risposta immune

• Attraverso strumenti bio-informatici sono stati individuati circa seicento antigeni candidati

• Questi candidati sono stati analizzati attraverso l’immunizzazione di topi e la successiva analisi dei sieri ha portato alla scoperta di novanta nuove proteine in superficie

• Di queste ventinove sono risultate in grado di indurre anticorpi con

attività battericida. 37

Vaccino anti Men B

Sono stati infine scelti per la formulazione del vaccino tre antigeni proteici• fHbp proteina legante il fattore H• NadA adesina A di Neisseria• NHBA antigene legante l’eparina• Combinati con le vescicole proteiche (OMV) del ceppo NZ PorA

38

Vaccino anti Men B

• Co-somministrazione• Eventi avversi nei lattanti• Eventi avversi negli adolescenti• Schedula vaccinale• Proposta calendario

39

Co-somministrabilita’

Il vaccino può essere somministrato in concomitanza con

• Esavalente • PCV7 • MPR

40

Eventi avversi in lattanti e bambini

Molto comuni > 1/10• Sonnolenza, pianto anomalo• Diarrea,vomito (non comune dopo vac.ric)• Disturbi dell’alimentazione• Eruzione cutanea (non comune dopo vacc.ric)• Eritema,indolenzimento e gonfiore in sede di iniezione• Febbre > 38°

41

Eventi avversi in lattanti e bambini

Somministrato contemporaneamente all’Esavalente e/o al PCV si è registrata una maggiore frequenza di reazioni febbrili (medio/alta) e sistemiche (irritabilità, sonnolenza ,dolenzia in sede iniezione)

42

Eventi avversi in adolescenti

Molto comuni >1/10• Cefalea• Nausea• Dolore nella sede di iniezione• Mialgia, artralgia

43

SCHEDULA VACCINALE ETA’ DOSI INTERVALLO DOSI RICHIAMO

Lattanti di età compresa tra 2 e 5 mesi

Tre dosi a partire dai 2 mesi di età

Non meno di 1 mese Sì, una dose tra 12 e 23 mesi

Bambini non precedentemente vaccinati di età tra 6 e 11 mesi

Due dosi Non meno di 2 mesi Sì una dose nel secondo anno con intervallo di almeno 2 mesi dal ciclo primario

Bambini non precedentemente vaccinati di età tra 12 e 23 mesi

Due dosi Non meno di 2 mesi Sì una dose dopo un intervallo di 12-23 mesi dal ciclo primario

Bambini 2-10 anni Due dosi Non meno 2 mesi Non stabilito

Adolescenti >11anni e adulti

Due dosi Non meno di un mese

Non stabilito

44

Quali problemi ?

• Il ciclo primario di 3 dosi va iniziato al più presto possibile (nel 3°mese) e completato nei primi mesi di vita

• Per l’aumentata frequenza di reazioni febbrili non deve essere associato a esavalente e/o PCV

• E’ preferibile non effettuare più di due vaccinazioni per seduta

45

Proposta del Bord Calendario della vitaSItI –SIP – fimp - FIMMG

• Esavalente+PCV13 3°mese (61°giorno)• Men B dopo 15 gg. (76° giorno)• Men B dopo 1 mese (106° giorno)• Esavalente+PCV13 dopo 15 gg.5°mese (121° giorno)• Men B dopo 1 mese (151° giorno)• Esavalente + PCV 13 a 11 mesi compiuti• Men B al 13° mese• MPR o MPRV Men C

46

Proposta calendario

3° mese 4° mese 5°mese 6°mese 11°mese 13°mese 14°mese23°mese

Esavalente+PCV13

Esavalente+PCV13Dopo 15gg dalla 2^doseMenB

Esavalente+PCV13

MPR

MenBDopo 15gg da Esa+PCV

MenBDopo 1 mese dalla 1° dose

MenBDopo 1meseDalla 2^dose

MenB

47

Tassi di sieroprotezione nei lattanti

A UN MESE POST SERIE PRIMARIA

0

20

40

60

80

100

120

100 100

84 84

5 4 3 2

A UN MESE POST DOSE DI RICHIAMO

0

20

40

60

80

100

120

100 100 9895

Serie 7Serie 6Serie 5PorA

48

Tassi di sieroprotezione negli adolescenti

fHbp NadA PorA1

10

100100 100 100100 99 100100 99 100

2^ a 1m2^ a 2m2^ a 3m

49

La vaccinazione anti meningococco B

E’ auspicabile che tale vaccino anche se attivo verso una patologia rara ma che comunque porta a morte il 10% dei soggetti in età pediatrica e che può lasciare reliquati permanenti nel 20% dei casivenga reso disponibile con offerta attiva e gratuita a tutti i nuovi nati.

E’ chiaro che il suo inserimento nell’ attuale calendario vaccinale comporterà grossi problemi particolarmente per il rispetto delle date di somministrazione dei vaccini nel primo anno di vita.Sarà necessaria una maggiore cooperazione tra i medici dei centri vaccinali e pediatri di famiglia affinché i genitori siano sensibilizzati al rispetto del calendario .

50

• VACCINAZIONE ANTI MORBILLO

51

Coperture Vaccinalidati Regione Campania

• Vaccino esavalente

• MPR

52

53

DRAFT FOR DISCUSSION PURPOSES ONLY

0

3

6

9

12

Tutte >= 95%

Tutte >= 93%

Una < 93%

Copertura vaccinale (poliomielite, difterite, tetano, epatite virale B, pertosse, Hib) - Contesto nazionale

(*) Fonte: Ministero della Salute, Maggio 2014 , Documento: "Adempimento «mantenimento dell'erogazione dei LEA» attraverso gli indicatori della Griglia Lea - Anno 2012"

Coperture vaccinali al 24° mese d'età ciclo base (3 dosi) - Anno 2012*

Di seguito si riportano i risultati della valutazione della Griglia LEA a livello nazionale, per l’anno 2012, in merito alla percentuale di coperture vaccinali nei bambini a 24 mesi per ciclo base (3 dosi) per antipolio, difterite-tetano-pertosse (di seguito DTP), Antiepatite B e Hib.

In Regione Campania, per l’anno 2012, si registra un valore di copertura vaccinale >93%, a cui è associato un punteggio della Griglia LEA pari a 6.

Pun

tegg

io G

riglia

LE

A

Anno 2012

Piemonte 96,52 96,62 96,33 96,09Valle d’Aosta 96,27 96,44 95,92 95,40Lombardia 96,69 96,75 96,50 95,22Liguria 96,78 96,78 96,76 96,45Emilia-Romagna 96,32 96,47 96,09 95,44Umbria 97,45 97,42 97,17 97,23Lazio 98,87 98,88 99,86 97,51Abruzzo 99,73 99,73 99,73 99,73Molise 97,61 97,61 97,61 97,61Puglia 96,54 96,54 96,54 96,54Basilicata 99,78 99,78 99,78 99,78Calabria 95,77 95,77 95,77 95,77Sicilia 95,73 95,73 95,73 95,73P.A. Trento 95,39 95,33 94,97 94,37Veneto 94,67 94,69 94,42 94,10Friuli V.G. 95,32 95,53 94,72 94,59Toscana 95,32 96,56 95,15 94,44Campania 93,26 94,18 93,30 93,26Marche 97,61 97,62 97,29 88,23Sardegna 93,30 93,30 93,30 83,70

tutte >= 95%

Regione Antipolio DTPAnti

Epatite BHib

Valore soglia associato

Punteggio Griglia LEA

9

tutte >= 93% 6

una < 93% 3

54

DRAFT FOR DISCUSSION PURPOSES ONLY

Anno 2013

N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura

Avellino 3.459 3.313 95,8% 3.313 95,8% 3.313 95,8% 3.090 89,3% 3.313 95,8%Benevento 2.282 2.169 95,1% 2.169 95,1% 2.169 95,1% 2.114 92,6% 2.169 95,1%Caserta 8.166 7.857 96,2% 7.857 96,2% 7.857 96,2% 7.254 88,8% 7.857 96,2%Napoli 1 Centro 8.774 7.456 85,0% 7.457 85,0% 7.455 85,0% 6.972 79,5% 7.444 84,8%Napoli 2 Nord 11.915 11.106 93,2% 11.106 93,2% 11.110 93,2% 10.105 84,8% 11.104 93,2%Napoli 3 Sud 10.801 9.737 90,2% 9.739 90,2% 9.739 90,2% 9.038 83,7% 9.734 90,1%Salerno 9.780 9.514 97,3% 9.513 97,3% 9.509 97,2% 9.309 95,2% 9.494 97,1%Totale 55.177 51.152 92,7% 51.154 92,7% 51.152 92,7% 47.882 86,8% 51.115 92,6%

ASL Popolazione

Antipoliomelite DTP Anti Epatite B MPR Hib

Anno 2012

N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura N. vaccinati Copertura

Avellino 3.581 3.496 97,6% 3.496 97,6% 3.496 97,6% 3.323 92,8% 3.496 97,6%Benevento 2.289 2.222 97,1% 2.222 97,1% 2.222 97,1% 2.169 94,8% 2.222 97,1%Caserta 8.307 7.912 95,2% 7.912 95,2% 7.912 95,2% 7.148 86,1% 7.912 95,2%Napoli 1 Centro 8.823 7.798 88,4% 7.795 88,4% 7.796 88,4% 7.321 83,0% 7.788 88,3%Napoli 2 Nord 12.404 11.365 91,6% 11.366 91,6% 11.369 91,7% 10.246 82,6% 11.361 91,6%Napoli 3 Sud 11.148 9.827 88,2% 9.827 88,2% 10.124 90,8% 9.717 87,2% 10.123 90,8%Salerno 9.855 9.708 98,5% 9.708 98,5% 9.708 98,5% 9.552 96,9% 9.708 98,5%Totale 56.407 52.328 92,8% 52.326 92,8% 52.627 93,3% 49.476 87,7% 52.610 93,3%

ASL

Antipoliomelite DTP Anti Epatite B MPR Hib

Popolazione

Copertura vaccinale (poliomielite, difterite, tetano, epatite virale B, pertosse, Hib) - Contesto regionale

Di seguito si riportano i risultati della valutazione della Griglia LEA a livello regionale, per l’anno 2012 e 2013, in merito al numero di soggetti vaccinati con cicli completi (3 dosi) entro i 24 mesi di età, per: polio, DTP, epatite B, Hib e numero di soggetti della rispettiva coorte di nascita (ossia nati 2 anni prima) valutati al compimento del 24° mese di età.

Le Asl Napoli 1 Centro, Napoli 2 Nord e Napoli 3 Sud presentano sia per l’anno 2012 che per l’anno 2013 un valore di copertura vaccinale inferiore al 95%.

Valore Regione 2012

Valore Regione 2013

Punteggio Griglia LEA 2012

Valori Target

Tutte >=93 % Tutte >=93 % 6 Tutte >= 95%

Griglia LEA

Fonte : Sistema di rilevazione delle coperture vaccinali, al livello locale

55

DRAFT FOR DISCUSSION PURPOSES ONLY

96,7 95,0 94,5 94,1 92,6 92,6 92,4 91,8 91,8 91,1 90,5 90,0 89,4 89,0 88,8 88,1 87,7 87,6 87,4 86,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Copertura vaccinale (MPR) - Contesto nazionale

(*) Fonte: Ministero della Salute, Maggio 2014 , Documento: "Adempimento «mantenimento dell'erogazione dei LEA» attraverso gli indicatori della Griglia Lea - Anno 2012"

Copertura vaccinale (MPR) - Anno 2012*

Di seguito si riportano i risultati della valutazione della Griglia LEA a livello nazionale, per l’anno 2011 e 2012, in merito alla percentuale di coperture vaccinali nei bambini entro i 24 mesi di età, vaccinati con cicli completi (1 dose) per Morbillo-Parotite-Rosolia (di seguito MPR).

La Regione Campania evidenzia lievi segnali di miglioramento rispetto all’anno 2011 assumendo un valore di copertura vaccinale per l’anno 2012 pari a 87,7%. Tuttavia, si colloca in una situazione critica assumendo un punteggio di valutazione della Griglia LEA pari a 3.

% d

i cop

ertu

ra

RegioniAnno 2011

Anno 2012

Trend 2012 vs

2011

Punteggio di valutazione

Intervalli del punteggio

Marche 92,4 96,7

Basilicata 92,4 95,0

Umbria 94,7 94,5

Lombardia 94,6 94,1

Emilia-Romagna 92,9 92,6

Puglia 92,7 92,6

Abruzzo 91,9 92,4

Veneto 92,5 91,8

Piemonte 92,2 91,8

Lazio 90,0 90,5

Liguria 85,7 88,8

Calabria 85,8 88,1

Campania 86,5 87,7

Valle D'Aosta 86,4 86,6

Toscana 92,2 91,1

Friuli V.G. 91,6 90,0

Molise 89,7 89,4

Sicilia 90,1 89,0

Sardegna 95,8 87,6

PA Trento 89,1 87,4

9

6 92% - 95%

3< 92% e in aumento

0< 92% e non in

aumento

>= 95%

56

DRAFT FOR DISCUSSION PURPOSES ONLY

Valore Regione 2012

Valore Regione 2013

Punteggio Griglia LEA 2012 Valori Target

87,7% 86,8% 3 Tutte >= 92%

Griglia LEA

Anno 2013

N. vaccinati Copertura

Avellino 3.459 3.090 89,3%Benevento 2.282 2.114 92,6%Caserta 8.166 7.254 88,8%Napoli 1 Centro 8.774 6.972 79,5%Napoli 2 Nord 11.915 10.105 84,8%Napoli 3 Sud 10.801 9.038 83,7%Salerno 9.780 9.309 95,2%Totale 55.177 47.882 86,8%

ASL Popolazione

MPR

Copertura vaccinale (MPR) - Contesto regionale

Di seguito si riportano i risultati della valutazione della Griglia LEA a livello regionale, per l’anno 2012 e 2013, in merito al numero di soggetti entro i 24 mesi di età, vaccinati con cicli completi (1 dose) per MPR.

Anno 2012

N. vaccinati Copertura

Avellino 3.581 3.323 92,8%Benevento 2.289 2.169 94,8%Caserta 8.307 7.148 86,1%Napoli 1 Centro 8.823 7.321 83,0%Napoli 2 Nord 12.404 10.246 82,6%Napoli 3 Sud 11.148 9.717 87,2%Salerno 9.855 9.552 96,9%Totale 56.407 49.476 87,7%

ASL

MPR

Popolazione

Le Asl Caserta, Napoli 1 Centro, Napoli 2 Nord e Napoli 3 Sud presentano sia per l’anno 2012 che per l’anno 2013 un valore di copertura vaccinale per MPR inferiore al valore target pari a 92%.

Per l’Asl Avellino si registra, per l’anno 2013, un valore di copertura vaccinale per MPR pari a 89,3% inferiore al valore target pari a 92% ed inoltre in decremento (-3,7%) rispetto al valore registrato nel 2012.

Fonte : Sistema di rilevazione delle coperture vaccinali, al livello locale

Grazie per l’attenzione !

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